你所要知道的阑尾炎基本常识 陈强

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你所要知道的阑尾炎基本常识陈强

发表时间:2019-12-23T11:37:48.353Z 来源:《健康世期界》2019年17期作者:陈强

[导读] 通过者的阐述,我想大家一定对于阑尾炎有所了解,在本文的最后笔者希望此文能够给您带来帮助。

四川省成都市青羊区文家社区卫生服务中心普外科 610091

阑尾炎在临床治疗中属于常见而又高发的疾病,此疾病是在各种因素下而诱发、导致的阑尾发生炎性的改变。临床中,阑尾炎可以发生在各个年龄段、同时也可以发生在各个性别中,主要以青少年、中年壮年为多见。在临床中,阑尾炎发生中,以男性居多,其发病率高于女性。根据近年来我院临床资料以及笔者收集的资料证实,阑尾炎的发生率呈逐年上升趋势上浮。虽然阑尾炎为高发疾病,但是并不是所有人都会发生阑尾炎类疾病,对于阑尾炎疾病你或许有所了解,但是对于阑尾炎的基本常识你有所了解吗?下面就跟笔者来聊一聊阑尾炎的基本常识。

1.什么是阑尾炎

阑尾炎是常见疾病,具备发病率急促、起病急的特点,通常情况下在发病后病人会感觉到明显的腹痛以及呕吐、恶心以及发热与压痛、反跳痛、腹肌紧张、皮肤感觉过敏等情况,但也不是所有类型的阑尾炎都具有起病急、病情发展急促的特点。

阑尾炎是在多种因素作用下而产生的阑尾炎性改变。在外科疾病中,阑尾炎是比较常见的一种疾病。临床中会根据阑尾疾病种类不同,将阑尾炎分为慢性与急性两种,但临床中慢性阑尾炎十分少见,而急性阑尾呈多发趋势。

2.阑尾炎诱发因素

通过刚刚的阐述,笔者想大家对于阑尾炎一定有所了解,也知道发生阑尾炎以后会产生的不良反应,也知道阑尾炎会被两种类型,一种是慢性,另外一种是急性。下面笔者就来谈谈两种阑尾炎的不同之处。(1)慢性阑尾炎:慢性阑尾炎是指阑尾在发生急性炎症消退以后并遗留阑尾慢性炎症而发生病变的一种表现,例如阑尾扭曲、管腔闭塞或狭窄管壁纤维结缔组织增生或是与周围组织粘连等情况。临床中原发性的慢性阑尾炎具备起病隐匿,而且症状不明显,进展速度缓慢的特点,通常是间断性的发作,并且病程持续十分长,通常以几个月至几年。在慢性阑尾炎发病的初期,并无典型急性发作史,而且在治疗过程中,通常会有反复急性发作情况。而继发性慢性阑尾炎是指在病人首次发生急性阑尾炎以后但没有经过手术治疗或是保守治疗而自行缓解或是痊愈,但留有临床症状,通常以久治不愈为表现,而且在治疗中很可能再次发作或是多次的急性发作。(2)急性阑尾炎:是临床中比较常见的疾病,在各种急腹症中位居首位,通常情况下伴有转移性右下腹痛、反跳痛以及阑尾点压痛等临床症状与表现,但是这种疾病具备变化多端的特点,临床表现以呕吐、恶心、右下腹痛等表现,而且大多数人会伴有人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高的情况,还会在右下腹的阑尾区出现麦氏点压痛,此临床症状为急性阑尾炎的主要特征与表现。临床中会根据急性阑尾炎类型不同而分为四种,即为①阑尾周围脓肿;②穿孔性、坏疽性阑尾炎;③急性化脓性阑尾炎;④急性单纯性阑尾炎。但不管是哪种类型急性阑尾炎,诱发因素均为以下几种,①梗阻:根据临床生理解剖的相关结果证实,人体中的阑尾和一条细长管道的比较相似,在阑尾一头与盲肠相连接,当病人发生梗阻以后,将导致身体管腔中发生内分泌囤积情况,从而导致内压增高状况,当阑尾壁出现受压情况后会产生阻碍以后,会起到远侧血运抑制情况,在这种情况下容易导致细菌从管腔内侵入,导致病人的黏膜发生损害,从而诱发感染。②感染:根据临床有关资料证实,大多数急性阑尾炎病人的主要诱因素是因为在阑尾腔内侵入了大量的细菌,从而诱发引起感染,通常情况下病人如果存在阑尾黏膜受损情况,还会导致细菌入侵到血管壁,并诱发感染。③其他因素:除了以上笔者陈述外,诱发阑尾炎的因素还有腹泻以及便秘,上述两种因素都会引起胃肠道功能障碍,还会诱发内脏神经反射,导致病人血管发生痉挛以及阑尾肌肉组织发生痉挛,从而诱发导致阑尾管腔狭窄以及黏膜受损、血供障碍、细菌入侵而诱发的炎性。

3.阑尾炎检查方式

在临床中想要确诊并对疾病实施治疗,就要采取一定的检查措施,具体检查方式如下;(1)血常规:临床通常情况下急性阑尾炎病人会伴有白细胞计数增多的情况,在一般情况下以(10-15)×109/L为多见。但伴随着炎症反应的加重,病人血液中白细胞数值也有所增加,部分情况下甚至可超过20×109/L。如果是免疫功能受抑制或是年老体弱的病人还会出现白细胞数不增多的情况,在发生白细胞数增多情况下病人身体中的中性粒细胞数值也会发生增高情况,一般情况下两者会同时出现,但也仅有中性粒细胞明显增高,但具备同等重要的意义。(2)尿常规:在临床中阑尾远端发生炎症同时,并与输尿管、膀胱等部位发生粘连,因此病人的尿液中也会出现少血的白细胞、红细胞。(3)超声检查:经过超声检查能够将盲肠后阑尾炎清楚显示,但是因为痉挛的盲肠,可有作为透声窗显示阑尾,用作排除慢性阑尾炎与急性阑尾炎相混淆的慢性泌尿系感染、女性慢性附件炎、慢性肠系膜淋巴结炎、慢性胆囊炎等容易混淆的疾病。(4)腹腔镜检查:这种检查属于临床中常用检查手段中,所检出结果能够得到肯定的一种方式,通常情况下在病人下腹部置入腹腔镜,能够直接观察到病人阑尾是否出现炎性反应,同时也能够分别与阑尾炎相邻近的症状,并进行同时治疗。(5)X线钡剂灌肠:钡剂灌肠检查这种方式,可以明确病人压痛点是否在阑尾处,同时还可以排除与慢性阑尾炎混淆的疾病种类,例如癌肿瘤、盲肠结核、慢性结肠炎、溃疡病等。

但是在临床中,不论是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎都要进行针对性,并及时的治疗,这样才能改善临床症状,尽可能的保证病人身体健康。通过者的阐述,我想大家一定对于阑尾炎有所了解,在本文的最后笔者希望此文能够给您带来帮助。

参考文献:

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[3]汤华,刘强,谭建良,等.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析[J].基层医学论坛,2019,23(29):4219-4220.DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.29.049.

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