传染病报告卡附卡
2018最新达州市法定传染病报告卡(性病、乙肝、梅毒必须填报副卡)(1)
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别*：1、初次报告2、订正报告(A诊断变更；B死亡；C填卡错误)《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写（一般采用系统生成的号码）。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。
尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄（首先出生日期）。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校）：填写患者的工作单位。
学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。
诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
订正病名：订正报告填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。
注：报告卡带“*”部份为必填项目。
传染病管理制度
传染病管理制度传染病管理制度一、确诊法定传染病应填写传报卡，发现淋病，梅毒等，及结核（肺内、外结核）、急性出血性结膜炎等，需分别选用性病、结核、急性出血性结膜炎等报告卡，根据要求认真填写。
二、发现可疑肝炎、伤寒、副伤寒等疾病，应在传染病报告卡的疾病名称后方格内划“？”符号，但在第二次复诊时要作出确定或否定报告，猩红热、菌痢、麻疹等疑似病例可不必填写疑似传报卡，但在第二次复诊时要作出确定或否定诊断，肝炎要填写甲型、乙型、丙型、丁型或戊型病原学诊断。
三、原已报告的病名需作更正报告时，在更正病名栏内填写更正病名，同时在报告的病名后小方格内作“×”符号表示。
四、发现鼠疫、霍乱、副霍乱、禽流感、非典型肺炎、天花、白喉、流脑、乙脑、炭疽病、脊髓灰质炎，出血热等传染病，以及肝炎住院病例应先向洪山区疾控中心或病员户口所在地的卫生防疫机构电话报告后，再填写传报卡立即发出，如未确诊应作疑似传染病报告。
五、对疑似、确诊、住院、出院、死亡的急性、慢性迁延和慢性活动性肝炎病例，均应作传染病报告。
并在备注栏内要注明急性、慢性迁延性、慢性活动性、疑似或输血后肝炎，如做病原学检查的，应在传染病卡注明阳性或阴性，对肝炎疑似病例经确诊或否定后应在一个月内更正报告，对迁延性、慢性肝炎发作一次，要报告一次，如慢性迁延及慢性活动性肝炎发作后尚未痊愈病例，每隔十二月报告一次。
六、在临床特征一项内，要填写阳性化验结果。
找寄生虫结果和肥达氏反应等诊断依据。
七、凡外院诊断的传染病，在我院就诊时认为依据不足可作疑似诊断，在病史卡中要写明外院诊治情况，在病史封面诊断项内可写疑似病名。
八、凡疑似法定传染病所开的大便培养，沉淀孵化血培养，肝功能等化验申请单，必须要写明病员家庭地址，防止错报。
发病地点是指疾病症状开始出现的地点，发病日期是指疾病开始出现的日期。
初诊病例及初诊死亡的诊断可分别圈 2划“发病”、“死亡”，对已填报过“发病”的传染病人在订正诊断，出院或死亡发生时，必须再填写传染病报告卡一次，填写时分别圈划“订正”、“出院”或“死亡”栏目，如同时属于其中一个以上栏目，可同时圈划，如死亡、出院时要同时圈划“出院”和“死亡”两项。
传染病报告卡及艾滋病性病附卡
传染病报告卡及艾滋病性病附卡中华人民共和国传染病报告卡是一份重要的记录表格，用于报告传染病病例。
以下是该表格的填写说明：卡片编号：填写报告单位自行编制的编号。
患者姓名：填写患者或献血员的名字。
对于性病/AIDS等病例，可以填写代号。
如果填写身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：对于14岁以下的患儿，要求填写患者家长的姓名。
身份证号：尽可能填写。
可以填写15位或18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
如果出生日期不详，可以填写实足年龄，单位为岁月天。
工作单位：填写患者的工作单位。
联系填写患者的联系电话。
病人属于：填写患者所属的地区，包括本县区、本市其他县区、本省其他地市、外省、港澳台、外籍等选项。
现住址：填写患者的详细住址，包括省、市、县（区）、乡（镇、街道）、村（门牌号）等信息。
患者职业：填写患者的职业，包括幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他（需注明）、不详等选项。
病例分类：填写病例分类，包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者等选项。
对于乙型肝炎、血吸虫病等疾病，还需填写急性或慢性。
发病日期：填写患者的发病日期，单位为年月日。
对于病原携带者，填写初检日期或就诊时间。
诊断日期：填写患者的诊断日期，单位为年月日。
死亡日期：如果患者已经死亡，填写死亡日期，单位为年月日。
甲类传染病：填写甲类传染病，包括鼠疫、霍乱等选项。
乙类传染病：填写乙类传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）等选项。
2024年传染病管理制度（四篇）
2024年传染病管理制度一、发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本市病控制与预防中心(简称疾控中心，下同)报告。
二、实行传染病首诊负责制。
发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。
三、建立传染病个案登盲目产，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。
掌握其动态情况，做好追踪随访。
四、做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。
必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒;对病人接触者，实行医学观察;密切接触预防性用药。
五、协助疾控中心开展传染病症候群(如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等)监测工作。
建立监测资料档案，开展监测分析。
六、加强对结核病传染源扫现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。
七、建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务;协助开展流行病学调查、医学随记、医疗救助;妥善保管工和档案，严格遵守保密制度。
八、对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。
2024年传染病管理制度（二）为认真贯彻实施《传染病防治法》，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度。
一、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。
二、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。
三、责任报告人发现甲类传染病以及乙类传染病中的传染性非典肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感的病人、原携带者和疑似病人时，____小时内填写传染病报告卡通过疫情网络直报，并以最快的通讯方式向县级疾病预防控制中心报告。
发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人和丙类传染病____小时内通过疫情网络报出传染病报告卡。
四、责任报告人发观麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流脑、乙脑、伤寒及副伤寒、钩体、疟疾、出血热等我市重点管理的传染病及疑似病人，以最快方式报告县级疾病预防控制中心并配合检诊。
传染病报告卡及HIV附卡
附件1中华人民共和国传染病报告卡及填卡说明中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
采供血机构报告填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。
诊断日期：本次诊断日期；采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正后的病种名称。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
报告人：填写报告人的姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
注：报告卡带“*”部份为必填项目。
传染病报告卡、性病附卡
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告* 姓名：（患儿家长姓名：）身份证号：*性别：男女* 出生日期：年月日（格式：2003 年01 月01 日）年龄单位：岁、月、天* 生日不详填实足年龄：工作单位：联系电话：* 病人属于：本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住详细地址：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）* 职业：幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、公共场所服务员、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、海员及长途驾驶员、干部职员、离退人员、家政、家务及待业、不详、其他* 发病日期：年月日* 诊断日期：年月日时死亡日期：年月日病例分类：(1) 临床诊断病例、实验室确诊病例、疑似病例、病原携带者、阳性检测（HIV 感染者请选实验室诊断,采供血机构报告填写献血员阳性检测结果），(2) 急性、慢性（乙型肝炎、丙肝、血吸虫病填写）* 填卡医生：*医生填卡日期：年月日* 疾病名称：甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病（HIV ）、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型HINI 流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂+、菌—、未痰检、仅培阳）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
其他传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因、发热伴血小板减少综合征、AFP、恙虫病、其他。
传染病管理及报告制度
传染病疫情登记报告制度1、医疗机构内医生为传染病疫情责任报告人。
2、责任报告人需认真执行首诊负责制，及早发现传染病人，并在门诊工作日志上登记完整，报出传染病报告卡，要求字迹工整，符合逻辑，完整无漏项。
3、医疗机构指定专人负责收集传染病报告卡，并负责认真、逐一审核报告卡填写质量。
4、传染病报告卡填写项目有：姓名、性别、年龄详细地址、发病日期、初诊日期、报告日期、职业及症状、体征、检验结果等。
5、报告程序：责任报告人向本机构传染病报告卡管理人报告，管理人审核报告卡填写完整后无网报条件到辖区卫生院经行网报或向区疾病预防控制中心报告。
突发公共卫生事件：以最快的通讯方式（电话或传真）2小时内上报区疾病预防控制中心。
医疗机构名称：（盖章）附表：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
一、设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
二、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
三、各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。
预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
传染病报告卡
中华人民共和国传染病报告卡《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。
尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校）：填写患者的工作单位。
学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。
诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其中利福平耐药结核病指检测发现的对利福平耐药的患者，包括利福平单耐药、耐多药和其他利福平耐药等。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
其中结核性胸膜炎归入肺结核分类统计，不再报告到“其他法定管理以及重点监测传染病”中。
订正病名：订正报告填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。
传染病报告卡附卡
首次出现乙肝症状和体征时间：
年 月、 不详
本次 ALT：
U/L
抗-HBc IgM 1:1000 检测结果： 阴性、 阳性、 未测
肝穿检测结果： 急性病变、 慢性病变、 未测
恢复期血清 HBsAg 阴转,抗 HBs 阳转： 是、 否、 未测
备注：
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
手足口病
姓名*： 身份证号：
（患儿家长姓名：）源自性别*： 男女实验室结果： EV71、 Cox A16、 其它肠道病毒 重症患者： 是、 否
备注：
实验室检测结论*： 确认结果阳性、 替代策略检测阳性
确认（替代策略）检测阳性日期*：
年月日
确认（替代策略）检测单位*：
艾滋病确诊日期*： 备注：
年月日
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
乙肝
姓名*： 身份证号：
（患儿家长姓名：
）
性别*： 男
女
HBsAg 阳性时间： >6 个月、 6 个月内由阴性转为阳性、 既往未检测或结果不详
样本来源*： 术前检测、 受血(制品)前检测、 性病门诊、 其他就诊者检测、 婚前检查(含涉外婚姻)、 孕产期检查、 检 测咨询、 阳性者配偶或性伴检测、 女性阳性者子女检测、 职业暴露检测、 娱乐场所人员体检、 有偿供血(浆)人员检测、
无偿献血人员检测、 出入境人员体检、 新兵体检、 强制/劳教戒毒人员检测、 妇教所/女劳收教人员检测、 其他羁押 人员体检、 专题调查、 其他
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
艾滋病、 HIV 感染者、 淋病、梅毒（ Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 胎传、 隐性）
传染病报告制度
传染病报告制度篇一：传染病疫情上报制度传染病疫情上报制度为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规章，制定该传染病疫情上报制度。
1、校医院传染病责任报告单位，校医院当班的医务人员为责任报告人。
2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员（王文）。
3、报告病种：甲类传染病2类：鼠疫、霍乱乙类传染病26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1。
丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
4、由学院后勤处负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情资料分析。
5、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向当属地或新乡市疾控中心报告。
发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内报告。
其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。
6、校医院诊断室建立传染病门诊登记簿，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。
7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。
发现漏报的传染病，应及时补报。
性病报告报附卡
淋
病
症状/体征（可多选）：实验室检查方法及结果（可多选）：
□尿痛/尿急/尿道分泌物□下腹疼痛□革兰染色涂片镜检（□阳性 □阴性）
□宫颈充血/粘液脓性分泌物□咽部不适□淋球菌培养（□阳性 □阴性）
□附睾和睾丸肿胀/疼痛□直肠疼痛/分泌物□核酸检测（□阳性 □阴性）
□眼结膜分泌物□其它症状/体征□其它检测方法（阳性 □阴性）
人最
群可
类能
别的
□女性性工作者 □男男性行为者 □吸毒者 □外出打工农民工 □个体户/私营业主
□采供销人员 □离退休老年人 □长途司机 □出租车司机 □餐饮/娱乐服务人员
□企事业单位职员 □干部/公务员□军人/警察 □工人 □农林牧渔民
□青年学生 □家务 □无业 □其它（请注明）
最可能的
感染途径
□商业性异性□配偶 □异性固定性伴 □非商业非固定异性（□网络平台 □非网络）
□无症状/体征□未做
□
梅
毒
症状/体征（可多选）：实验室检查方法及结果（可多选）：
□性接触部位溃疡 □淋巴结肿大□RPR/TRUST/VDRL（□阳性：滴度□阴性）
□皮疹（如掌跖红斑/扁平湿疣/玫瑰疹/其它皮疹等）□TPPA/TPHA（□阳性 □阴性）
□结节性梅毒疹/树胶肿□眼梅毒□TP-ELISA（□阳性 □阴性）
□男男性接触 □其它 □不详
HIV抗体筛查：□是（□阴性□不知道结果□阳性待复检）□否梅毒血清检测（非梅毒病例）：□是 □否
干预
服务
性伴通知：□是 □否咨询教育：□是 □否 发放干预服务包：□是 □否
就诊日期年月日 报告医生
诊断日期年月日 报告科室
填卡日期年月日收卡日期年月日
传染病报告卡填写要求
传染病报告卡填写要求
传染病报告卡填写要求
1、首诊医生发现疑似、临床诊断、确诊传染病患者立即填写《中华人民共和国传染病报告卡》。
及其他附加卡、转诊单。
2、《传染病报告卡》按照传染病法要求填写，不可缺项漏项。
特别需要注意的项目是：
（1）14岁以下患者必须填写家长姓名；
（2）性病、结核病患者必须填写身份证号码；其他传染病患者要求填写身份证号码；
（3）有工作单位需要填写工作单位，而且工作单位与职业一定要相符合，学生、幼托儿童传染病卡，工作单位栏目必须填写学校或幼儿园名称，及所在班级；
（4）传染病卡必须填写患者或家长联系电话；保证专科医生和疾病控制中心医生对肝炎、结核病、艾滋病、性病等传染病患者追踪治疗；
（5）现住址需要填写详细的门牌号码，肝炎、结核病、艾滋病、性病等传染病必须详细填写户籍地址，方便社区卫
生服务中心医生完成流行病学个案调查，患者追访、转诊；
（6）报告乙肝、丙肝、血吸虫三种传染病必须填写急性或慢性，报告结核病必须填写转诊单，报告艾滋病还须填写艾滋病附卡，基本信息卡，完成确诊阳性知情告知。
（7）诊断时间必须详细填写到小时；
（8）报告性病、艾滋病必须填写性病报告附加栏。
二0一四年一月六日。
传染病疫情报告卡最新
传染病疫情报告卡最新传染病疫情报告卡一卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告姓名*：（患儿家长姓名：）有效证件号*：□□□□□□□□□□□□□□□□□□性别*：□男□女出生日期*：年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：□岁□月□天）工作单位（学校）：电话：病人属于*：□本县区□本市其他县区□本省地市□外省□港澳台□外籍现住址（详填）*：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）人群分类*：□幼托儿童、□散居儿童、□学生（大中小学）、□教师、□保育员及保姆、□餐饮食品业、□商业服务、□医务人员、□工人、□民工、□农民、□牧民、渔（船）民、□干部职员、□离退人员、□家务及待业、□其他（）、□不详病例分类*：(1)□疑似病例、□临床诊断病例、□确诊病例、□病原携带者(2)□急性、□慢性（乙型肝炎*、血吸虫病*、丙肝）发病日期*：年月日诊断日期*：年月日时死亡日期：年月日甲类传染病*：□鼠疫、□霍乱乙类传染病*：□传染性非典型肺炎、艾滋病（□艾滋病病人□HIV）、病毒性肝炎（□甲型□乙型□丙型□丁肝□戊型□未分型）、□脊髓灰质炎、□人感染高致病性禽流感、□麻疹、□流行性出血热、□狂犬病、□流行性乙型脑炎、□登革热、炭疽（□肺炭疽□皮肤炭疽□未分型）、痢疾（□细菌性□阿米巴性）、肺结核（□涂阳□仅培阳□菌阴□未痰检）、伤寒（□伤寒□副伤寒）、□流行性脑脊髓膜炎、□百日咳、□白喉、□新生儿破伤风、□猩红热、□布鲁氏菌病、□淋病、梅毒（□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□胎传隐性）、□钩端螺旋体病、□血吸虫病、疟疾（□间日疟□恶性疟□未分型）□人感染H7N9禽流感丙类传染病*：□流行性感冒、□流行性腮腺炎、□风疹、□急性出血性结膜炎、□麻风病、□流行性和地方性斑疹伤寒、□黑热病、□包虫病、□丝虫病、□除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、□手足口病其他法定管理以及重点监测传染病：订正病名：退卡原因：报告单位：联系电话：填卡医生*：填卡日期*：年月日备注：传染病疫情报告卡二卡片编码：由报告单位自行编制填写。
传染病报告卡艾滋病附卡
传染病报告卡艾滋病附卡注意保密注：自存一份，另一份与血样一起上报市疾病预防控制中心艾防科。
《传染病报告卡艾滋病附卡》填写说明《传染病报告卡艾滋病附卡》分为两部份，第一部份分由筛查单位送检医生填写，第二部份由疫情报告医生填写，内容要求填写完整。
第一部份患者姓名：填写患者的名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
患儿家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：必须填写。
按实际拥有的身份证相应位数填写身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：按身份证或户口上的出生日期填写。
实足年龄：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认单位为“岁”。
婚姻：艾滋病病毒感染者或艾滋病病人被调查时的婚姻状况。
“未婚”是指迄今没有进行过婚姻登记；“在婚”是指办理了国家法律婚姻登记手续，并且不处于离异或丧偶的个人婚姻状态。
在表中的相应的内容前的方框内标注“√”。
民族：根据户口簿填写所属民族的名称。
文化程度：在相应的文化程度前打√。
文化程度是指患者最高学历，或相当的学历。
①文盲：指不识字或识字很少。
②小学：指小学程度的毕业生、肄业生和在校学生，也包括没有上过小学，但能阅读通俗书报，能写便条。
③初中：指初中程度的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于初中程度的人。
④高中及中专：指高中及中专程度的毕业生、肄业生和在校学生，及当于高中程度的人。
⑤大专及以上：指大专程度或以上的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于大专及以上文化程度的人。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
职业为幼托儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、干部职员的，必须填写。
联系电话：填写患者的联系方式，如为移动电话，要求试拨；如为监护人或授权人，应填写姓名和关系。
病例属于：在相应的类别前打√。
传染病卡填报说明
特别注意事项
1、注意职业的填写：
（ 1 ）大于三岁的儿童应填为幼托儿童并详细填写幼儿园。 （ 2 ）对师生患者,要求住址详细填写实际住址，工作单位。
老师的教学班级、联系方式必须准确； 学生的要求填写学校、班级、家长姓名、联系方式。 （ 3 ）对羁押人员、老年公寓的人员，要求有管理人员联系 方式。
2、注意性病和肝炎相关问题：THANKSFra bibliotek谢谢观赏 感谢聆听
汇报人：xxx
日期：2020.07.00
填报要求
6、报告时限：甲类和乙类传 染病中的肺炭疽、传染性非典 型肺炎：2小时内；乙、丙类： 24小时内。 7、疾病名称：病人同时患两 种及以上的传染病应分别报卡。 8、肝炎、肺结核、梅毒应分 型。 9、腹泻病例：诊断为感染性、 病毒性、细菌性肠炎的病例按 丙类传染病中的“除霍乱、细 菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和 副伤寒以外的感染性腹泻病” 报告。 10、诊断变更或病人死亡需重 新上报传染卡。
（1）病例分类要正确选择（如梅毒、乙肝是确诊病例）。 （2）性病、乙肝应填报副卡，信息填报要完整。 （3）肝炎、梅毒应分型。 （4）慢乙肝患者在门诊日志上正确选择初诊和复诊。
首诊：患者第一次因该疾病到我院就诊。
特别注意事项
3、注意肺结核的相关问题：
（1）诊断肺结核/疑似肺结核（包括支气管结核、结核性胸 膜炎、肺结核球）应立即上报传染卡（陈旧性、 非活动性肺 结核除外）。 （2）肺结核转诊流程如下。转诊后需跟病人交代清楚，门 诊病人在门诊病例做好记录；住院病人在出院医嘱上注明。 （院感科会考核落实情况！） （3）结核病人正确分型，并注意与病例类型的关系。（如 利福平耐药、病原学阳性应为确诊病例）
2020
传染病卡填报说明
幼儿园传染病疫情报告卡
幼儿园传染病疫情报告卡幼儿园传染病疫情报告卡1.介绍本报告卡用于记录幼儿园内传染病疫情情况，以便及时采取措施保障幼儿健康和预防疫情扩散。
2.报告日期每次报告都需记录日期，包括年、月、日。
3.报告人员记录报告疫情的责任人员的姓名、职称及联系方式。
4.幼儿园信息记录幼儿园名称、地质、联系方式等信息。
5.传染病情况5.1 传染病名称记录传染病的具体名称，如手足口病、麻疹等。
5.2 发病情况记录当前是否有发病儿童，如有，需详细列出姓名、年龄、性别等信息。
5.3 确诊情况如有经过医生确诊的病例，请记录病例编号或医院。
5.4 相关症状描述传染病的常见症状，如发热、咳嗽、呕吐等。
6.传染病的传播途径描述传染病的主要传播途径，如空气传播、接触传播、飞沫传播等。
7.采取的预防和控制措施7.1 针对已发病儿童的措施记录已采取的针对已发病儿童的相关措施，如隔离、医疗治疗等。
7.2 针对健康儿童的措施记录针对所有健康儿童的预防措施，如加强卫生消毒、教育幼儿洗手等。
7.3 与家长的沟通记录与家长的沟通情况，包括告知家长疫情情况、传染病预防知识等。
8.疫情监测记录每日对幼儿的体温检测情况及体温异常儿童的处理措施。
9.疫情发展趋势记录传染病的发展趋势，如新增病例数量、病例分布情况等。
附件：1.幼儿园传染病通知书：用于通知家长疫情情况及预防知识。
2.幼儿体温检测记录表：用于记录每日幼儿的体温检测结果。
法律名词及注释：1.《传染病防治法》：我国对传染病的预防和控制法律。
2.《幼儿园卫生管理办法》：关于幼儿园卫生管理的行政法规。
传染病报告卡及附卡
传染病报告卡及附卡传染病报告卡及附卡传染病报告卡1.传染病信息a.传染病名称：b.病原体：c.传播途径：d.发病症状：e.潜伏期：f.治疗方法：g.预防措施：2.患者信息a.姓名：b.年龄：c.性别：d.住址：e.联系方式：3.报告人信息a.姓名：b.职务：c.联系方式：4.报告地点和时间a.地点：b.时间：5.传染病附卡1.疫情调查a.病情传播途径：b.病情暴露时间及地点：c.已采取的控制措施：d.是否存在传播风险：2.患者接触者清单a.姓名：b.年龄：c.关系：d.联系方式：3.患者旅行史a.最近是否有出行：b.出行时间及目的地：4.实验室检测结果a.检测机构：b.检测日期：c.检测结果：5.医院信息a.医院名称：b.医院地质：c.医院联系方式：6.预防控制措施a.医疗措施：b.居民个人防护措施：c.社区防控措施：7.其他信息补充附件1.患者病历资料2.实验室检测报告3.接触者清单4.医院通知函及相关文件法律名词及注释1.传染病：指由病原体（包括细菌、真菌、寄生虫等）引起的疾病，可以通过直接接触、飞沫传播、空气传播、消化道传播等途径传播给其他人。
2.潜伏期：指感染传染病病原体后，在出现病症之前的时间段。
3.预防措施：指针对某一传染病采取的预防措施，包括个人防护、卫生教育、疫苗接种等。
4.疫情调查：指对传染病疫情进行的流行病学调查，包括病例追踪、病原学检测、暴露分析等。
5.接触者清单：指传染病患者与其他人的接触情况记录，包括家庭成员、同事、朋友等。
6.预防控制措施：针对某一传染病制定的控制措施，包括早期发现、隔离治疗、环境清洁等。
全文结束。
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样本来源*： 术前检测、 受血(制品)前检测、 性病门诊、 其他就诊者检测、 婚前检查(含涉外婚姻)、 孕产期检查、 检 测咨询、 阳性者配偶或性伴检测、 女性阳性者子女检测、 职业暴露检测、 娱乐场所人员体检、 有偿供血(浆)人员检测、
无偿献血人员检测、 出入境人员体检、 新兵体检、 强制/劳教戒毒人员检测、 妇教所/女劳收教人员检测、 其他羁押 人员体检、 专题调查、 其他
文化程度*： 文盲
小学
初中
高中或中专
大专及以上
接触史（可多选）*： 注射毒品史、 非婚异性性接触史、 配偶/固定性伴阳性、 男男性行为史、 献血（浆）史、 输血/ 血制品史、 母亲阳性、 职业暴露史、 手术史、 其他、 不详
性史*： 有、 无、 不详 最有可能感染途径*： 注射毒品、 异性传播、 同性传播、 性接触 + 注射毒品、 采血、 输血/血制品、 母婴传播、 职业暴露、 其他、 不详
实验室检测结论*： 确认结果阳性、 替代策略检测阳性
确认（替代策略）检测阳性日期*：
年月日
确认（替代策略）检测单位*：
艾滋病确诊日期*： 备注：
年月日
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
乙肝
姓名*： 身份证号：
（患儿家长姓名：
）
性别*： 男
女
HBsAg 阳性时间： >6 个月、 6 个月内由阴性转为阳性、 既往未检测或结果不详
手足口病
姓名*： 身份证号：
（患儿家长姓名：
）
性别*： 男
女
实验室结果： EV71、 Cox A16、 其它肠道病毒 重症患者： 是、 否备注：源自首次出现乙肝症状和体征时间：
年 月、 不详
本次 ALT：
U/L
抗-HBc IgM 1:1000 检测结果： 阴性、 阳性、 未测
肝穿检测结果： 急性病变、 慢性病变、 未测
恢复期血清 HBsAg 阴转,抗 HBs 阳转： 是、 否、 未测
备注：
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
艾滋病、 HIV 感染者、 淋病、梅毒（ Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 胎传、 隐性）
姓名*： 身份证号：
（患儿家长姓名：
）
性别*： 男
女
婚姻状况*： 未婚、 已婚有配偶、 离异或丧偶、 不详
民族*： 汉族、 蒙古族、 回族、 藏族、 朝鲜族、 维吾尔族、 苗族、 壮族、 满族、 布依族、 侗族、 彝族、 瑶族、 白族、 土家族、 哈尼族、 哈萨克族、 傣族、 黎族、 傈僳族、 佤族、 高山族、 畲族、 拉祜族、 水族、 东乡族、 纳西族、 景颇族、 柯尔克孜族、 土族、 达斡尔族、 仫佬族、 羌族、 布朗族、 撒拉族、 毛南族、 仡佬族、 锡伯族、 阿昌族、 普米族、 塔吉克族、 怒族、 乌孜别克族、 京族、 独龙族、 德昂族 保安族、 鄂温克族、 俄罗斯族、 塔塔尔族、 裕固族、 鄂伦春族、 赫哲族、 门巴族、 基诺族、 珞巴族