局解操作考试

局解

肱动脉

肱二头肌内侧沟肱静脉

正中神经

肱动脉，肱静脉，正中神经

肌腱袖:肩胛下肌腱，冈上肌腱，冈下肌腱，小圆肌腱

肌腱袖

上肢

1.指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经

静脉：头静脉，贵要静脉，肘正中静脉，前臂正中静脉（贵要正中静脉和头正中静脉）皮神经：前臂内侧皮神经（与贵要静脉伴行）

臂内侧皮神经发自臂丛内侧束

前臂外侧皮神经（行于头静脉的后方）------作为肌皮神经的延续

前臂内侧皮神经

2.指认腋窝的4个壁头静脉

前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌，锁胸筋膜

胸肩峰动脉

胸外侧神经

后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨

内侧壁：前据肌，1~4肋间肌

外侧壁：喙肱肌，肱二头肌长头、短头，肱骨结节间沟（大结节嵴和小结节嵴之间）

肩胛下肌，大圆肌，背阔肌

3.穿过锁胸筋膜的3个结构

4.指认臂丛到上肢的5个主要分支

穿腕管

分出

反支浅支

肱骨外上髁分

深支浅支:肱桡肌深面，转向手背深支（骨间后神经）：穿旋后肌

尺神经：臂丛内侧束指深屈肌之间

发出手背支

肌皮神经，腋神经（不是胸长神经）

桡神经浅支

5．指认三边孔的边界和通过其中的结构

上界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘，肩关节囊

下界：大圆肌

外侧界：肱三头肌长头

内容：旋肩胛动静脉

6.指认四边孔的境界和其通过的结构

上界：同三边孔

下界：同三边孔

内侧界：肱三头肌长头

外侧界：肱骨外科颈

内容：旋肱后动静脉，腋神经

三边孔，四边孔

7.指认肱骨肌管的境界及其通过的结构

境界：由肱三头肌的三个头和桡神经沟围成

内容物：肱深动脉，桡神经

8.指认肌皮神经及其支配的肌肉

走行：斜穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌之间下行

支配：臂部屈肌（喙肱肌，肱二头肌，肱肌）

肌皮神经从肱二头肌和肱肌之间穿出

9.指认肘窝的境界及其主要的内容

上界：肱骨内外侧髁连线

下内侧界：旋前圆肌

下外侧界：肱桡肌

底：肱肌，旋后肌，肘关节囊

顶：皮肤，浅筋膜，深筋膜，肱二头肌腱膜

内容：肱二头肌腱，肱动脉，肱静脉，正中神经，桡神经（可能只有浅支），前臂外侧皮神经

肘窝的境界肘窝的内容

10.指认尺神经及其支配的前臂肌肉

走行：臂丛内侧束指深屈肌

出手背支

支配：前臂1.5块肌肉（尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半）

手掌：小鱼际，拇收肌，骨间掌侧肌，骨间背侧肌，第3、4蚓状肌（靠近尺侧）

11.指认前臂参与旋前旋后的肌肉并分别找出各自支配的神经

旋前：旋前圆肌（正中神经）旋前方肌（正中神经）肱桡肌（桡神经，不是正中神经）旋后：旋后肌（桡神经）

12.指认腕管的构成和通过的主要结构

构成：屈肌支持带（腕横韧带）和腕骨沟

内容：指浅屈肌肌腱（4）指深屈肌肌腱（4）拇长屈肌肌腱（1）正中神经（屈肌总腱鞘包绕指浅屈肌肌腱和指深屈肌肌腱）

13.指认解剖学的“鼻烟壶”的境界及其的主要内容

桡侧界：拇长展肌和拇短收肌

尺侧界：拇长收肌

近侧界：桡骨茎突

窝底：手舟骨和大多角骨

内容：桡动脉

下肢

14.指认股三角的境界和主要内容

上界：腹股沟韧带

下外侧界：缝匠肌内侧缘

下内侧界：长收肌内侧缘

底：髂腰肌，耻骨肌，长收肌

顶：阔筋膜

内容：股神经，股动脉，股静脉，股管（由外到中到内）股深淋巴结，脂肪

股三角的底股三角境界

15.指认收肌管的境界和通过其中的主要内容物

上口：联通股三角

下口：收肌腱裂孔（大收肌的一个肌腱止于收肌结节，此腱和股骨形成收肌腱裂孔）外侧界：股内侧肌

后内侧界：长收肌，大收肌

前壁：收肌腱板

内容物：股内侧肌支和隐神经，股动脉，股静脉（由前到中到后）

长收肌，短收肌，大收肌收肌腱的境界

收肌腱裂孔

16.腘窝的境界和通过其中的主要结构

外上界：股二头肌腱

内上界：半腱肌，半膜肌

下内界：腓肠肌内侧头

下外界：腓肠肌外侧头

腘窝底：股骨腘面，膝关节囊后部，腘斜韧带，腘肌及其筋膜（自上而下）

内容：1.胫神经——分出腓肠内侧皮神经（与小隐静脉伴行）

腓总神经腓深神经

在腓骨颈分出

腓浅神经

腓肠外侧皮神经

膝上外侧动脉

膝上内侧动脉

2.腘动脉膝下外侧动脉

(位置最深) 膝下内侧动脉

膝中动脉

3.腘静脉——小隐静脉，胫前静脉，胫后静脉汇入

4.腘深淋巴结

腘窝的境界腘窝的内容

17.指认大隐静脉的行程和末端的主要属支

隐静脉裂孔注入股静脉

属支：股外侧浅静脉，股内侧浅静脉，腹壁浅静脉，旋髂浅静脉，阴部外静脉

18.指认踝管的构成和通过其中的结构

构成：屈肌支持带（分裂韧带），跟骨内侧面，内踝

内容：胫骨后肌肌腱及其腱鞘，趾长屈肌肌腱及其腱鞘，胫后动脉，胫后静脉，胫神经，踇长屈肌肌腱及其腱鞘（由前往后）