个人疾病申请书范文慢性病申请书写

个人疾病申请书范文慢性病申请书写尊敬的领导您好：

本人***，年龄****，性别****家庭住址。本人因为患什么什么病，在什么地方诊断出什么什么病，什么不能进行体力劳动，家庭收入较低，每月要承担多少多少药费。生活困难什么什么的，把自己写的实际情况写出来，（当然也可以适当夸大。。。）。

在什么什么地方诊断出什么什么病之类的。每月需要多少医药费。家中的主要收入是你，然后你丧失劳动力，就这些。

此致

敬礼

年月日申请人：***

姓名性别年龄贴照片处

医疗保险编码参加医保时间

___ 疾病发生时间

通讯地址邮政编码

申

报

病

种 1、□尿毒症患者透析 22、□支气管扩张症

2、□器官移植患者抗排异治疗 2

3、□消化性溃疡

3、□癌症患者放疗、化疗、介入治疗 2

4、□溃疡性结肠炎

4、□癌症患者非放疗、化疗、介入治疗 2

5、□慢性肾小球肾炎

5、□慢性活动性肝炎 2

6、□类风湿关节炎

6、□肝硬化失代偿 2

7、□皮肌炎和/或多发性肌炎

7、□慢性肾功能不全（非透析治疗） 28、□系统性硬皮症

8、□肾病综合症 29、□帕金森病

9、□再生障碍性贫血 30、□重症肌无力

10、□系统性红斑狼疮 31、□甲状腺功能亢进

11、□肝豆状核变性 32、□白塞病

12、□结核病（活动期） 33、□骨关节炎(手、膝、髋关节)

13、□糖尿病 34、□癫痫

14、□慢性心功能不全 35、□前列腺增生

15、□病态窦房结综合症 36、□强直性脊柱炎

16、□冠心病（心绞痛、心肌梗塞） 37、□脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔

17、□高血压(Ⅱ期、Ⅲ期 ) 出血恢复期及后遗症期

18、□慢性肺源性心脏病 38、□精神分裂症、抑郁症（中、重

19、□多发性大动脉炎度）、躁狂症（中度）、强迫症、

20、□慢性支气管炎伴肺气肿偏执性精神病

21、□支气管哮喘

___复印件粘贴处

说明：

1、填写“申报病种”时、在相应选项的“□”中打“√”,每申报一个病种填写一张审批表。

2、单位申报时间：1、2病种为随时申报，

3、4病种为每月1-5日前申报，5至38病种为每季度最后10天申报。

3、报告及资料粘贴处：各种检查报告及相关资料由鉴定医院负责。申报人员无须粘贴。

检查报告及相关资料粘贴处

医疗检查和技术鉴定情况

医疗专家签章

年月日

病情鉴定结果

参考资料：

说清楚想调动的原因就行，

关键是理由要中肯、充分，

比如:尊敬领导你好，

由于离家太远，家里事情帮不上忙。最近媳妇终于生了，可这败家娘们儿一下子生了5个，我再伸不上手，家里就乱了，特此…

定义：

申请书是个人、单位、集体向组织、领导提出请求，要求批准或帮助解决问题的专用书信。

分类：

申请书的使用范围相当广，种类也很多。按作者分类，可分为个人申请书和单位、集体公务申请书。按解决事项的内容分类，可分为入团、入党、困难补助、调换工作、建房、领证、承包、贷款申请书等。

注意事项：

（1）申请的事项要写清楚、具体，涉及到的数据要准确无误。

（2）理由要充分、合理，实事求是，不能虚夸和杜撰，否则难以得到上级领导的批准。

（3）语言要准确、简洁，态度要诚恳、朴实。

格式与范文分析：

（1）标题

有两种写法，一是直接写“申请书”，另一是在“申请书”前加上内容，如“入党申请书”、“调换工作申请书”等，一般采用第二种。

申请书

（2）称谓

顶格写明接受申请书的单位、组织或有关领导。

尊敬的校领导：

您们好！

（3）正文

正文部分是申请书的主体，首先提出要求，其次说明理由。理由要写得客观、充分，事项要写得清楚、简洁。

我是初08级（1）班的学生XXX。我在去年的一次体育课上，由于不慎摔了一跤，造成左腿骨折。经过一年的治疗和调养，现已基本痊愈，为了不耽误下学期的课程学习，特提出申请，请求复学。

去年住院以后，由于不能上课，就向学院提出了休学申请。在家休养这一年中，我从未放弃过自己的学习。出院不久，我就给自己制定了学习计划。这一年来，我虽未在校学习，但并未停止学习，还读了不少提高个人修养方面的书，如中外名著等。因此，我希望领导考虑能否让我重新跟原班学习，我不知道这种提法是否妥当，但我希望学校请有关老师对我进行考试后再做决定。请领导考虑我的申请。

（4）结尾

写明惯用语“特此申请”、“恳请领导帮助解决”、“希望领导研究批准”等，也可用“此致”“敬礼”礼貌用语。

此致

敬礼！

（5）署名、日期

个人申请要写清申请者姓名，单位申请写明单位名称并加盖公章，注明日期。

学生：XXX

XXXX年XX月XX日

尊敬的领导：

本人xxx，自20XX年X月入公司，现在20XX年X月，已满一年，符合公司规定购买五险一金的条件，现申请购买五险一金并自行承担个人部分，望领导批准为盼!

特此申请

申请人：xxx

20XX年X月XX日

1、五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，及住房公积金。

“在职职工个人应当按照规定缴存住房公积金。”住房公积金为“应当缴纳“项目，法律上应当即为必须，同时缴纳也表现出这是一项义务。

2、五险一金的作用越来越大，成为很多企业招揽人才的基础条件。

现实中，越是发达的地区,员工对于五险一金的重视程度越高。尤其是一线城市,因为和买房买车资格挂钩,五险一金已经成为找工作的重要标准。

休学申请书

尊敬的XXX：

我是XXX系XXX班的XXX，因XXXXX（写上休学的原因）无法按时参加学习，需要休学XXXX时间（一般为一年）。