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工程名称
云龙港湾5#楼
样品名称
混凝土试块
施工单位
莱西建总第十四项目部
样品数量
4组
见证单位
青岛建通工程管理有限公司
检测类别
见证送样
见证人
检测依据
GB/T50081-2002
样品状态
特征描述
灰色，正方体、表面平整
样品处理
要求
弃样
检测项目
检测
编号
强度等级
及种类
规格尺寸
（mm3）
施工部位
养护
条件
成型
日期
试压
特征描述
灰色，正方体、表面平整
样品处理
要求
弃样
检测项目
检测
编号
强度等级
及种类
规格尺寸
（mm3）
施工部位
养护
条件
成型
日期
试压
日期
龄期
（d）
代表
数量
C40
100×100×100
1#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
2#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
4.若留备份样，应在“检测项目”栏中予以注明；
5.本委托书一式四份，委托方、检测单位各执两份；
山东省建设工程质量监督总站监制
日期
龄期
（d）
代表
数量
C40
100×100×100
23#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
24#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
25#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
26#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
其它约定
无
委托人
联系电话
15192080005
受理人
说明:
1.委托人对上述内容填写完整、清楚、经委托人及受理人确认签字后，委托合同生效：
2.有其他约定时，应由检测单位技术负责人或授权人评审批准，由委托方确认；
3.样品按实验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同；
混凝土（砂浆）试件抗压强度检测委托书
委托日期：2014年7月20日青JGL-03
委托单位
青岛云驿房地产开发有限公司
样品编号
工程名称
云龙港湾5#楼
样品名称
混凝土试块
施工单位
莱西建总第十四项目部
样品数量
6组
见证单位
青岛建通工程管理有限公司
检测类别
见证送样
见证人
检测依据
GB/T50081-2002
样品状态
3.样品按实验室规定Biblioteka Baidu一编号，委托编号与报告编号相同；
4.若留备份样，应在“检测项目”栏中予以注明；
5.本委托书一式四份，委托方、检测单位各执两份；
山东省建设工程质量监督总站监制
混凝土（砂浆）试件抗压强度检测委托书
委托日期：2014年7月20日青JGL-03
委托单位
青岛云驿房地产开发有限公司
样品编号
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
22#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
其它约定
无
委托人
联系电话
15192080005
受理人
说明:
1.委托人对上述内容填写完整、清楚、经委托人及受理人确认签字后，委托合同生效：
2.有其他约定时，应由检测单位技术负责人或授权人评审批准，由委托方确认；
检测类别
见证送样
见证人
检测依据
GB/T50081-2002
样品状态
特征描述
灰色，正方体、表面平整
样品处理
要求
弃样
检测项目
检测
编号
强度等级
及种类
规格尺寸
（mm3）
施工部位
养护
条件
成型
日期
试压
日期
龄期
（d）
代表
数量
C40
100×100×100
9#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
18#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
19#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
20#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
21#桩基
同条件
600℃·d
5.本委托书一式四份，委托方、检测单位各执两份；
山东省建设工程质量监督总站监制
混凝土（砂浆）试件抗压强度检测委托书
委托日期：2014年7月20日青JGL-03
委托单位
青岛云驿房地产开发有限公司
样品编号
工程名称
云龙港湾5#楼
样品名称
混凝土试块
施工单位
莱西建总第十四项目部
样品数量
6组
见证单位
青岛建通工程管理有限公司
14.6.21
14.07.20
其它约定
无
委托人
联系电话
15192080005
受理人
说明:
1.委托人对上述内容填写完整、清楚、经委托人及受理人确认签字后，委托合同生效：
2.有其他约定时，应由检测单位技术负责人或授权人评审批准，由委托方确认；
3.样品按实验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同；
4.若留备份样，应在“检测项目”栏中予以注明；
C40
100×100×100
3#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
4#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
5#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
6#桩基
同条件
600℃·d
云龙港湾5#楼
样品名称
混凝土试块
施工单位
莱西建总第十四项目部
样品数量
4组
见证单位
青岛建通工程管理有限公司
检测类别
见证送样
见证人
检测依据
GB/T50081-2002
样品状态
特征描述
灰色，正方体、表面平整
样品处理
要求
弃样
检测项目
检测
编号
强度等级
及种类
规格尺寸
（mm3）
施工部位
养护
条件
成型
日期
试压
特征描述
灰色，正方体、表面平整
样品处理
要求
弃样
检测项目
检测
编号
强度等级
及种类
规格尺寸
（mm3）
施工部位
养护
条件
成型
日期
试压
日期
龄期
（d）
代表
数量
C40
100×100×100
1#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
2#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
4.若留备份样，应在“检测项目”栏中予以注明；
5.本委托书一式四份，委托方、检测单位各执两份；
山东省建设工程质量监督总站监制
日期
龄期
（d）
代表
数量
C40
100×100×100
23#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
24#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
25#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
26#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
其它约定
无
委托人
联系电话
15192080005
受理人
说明:
1.委托人对上述内容填写完整、清楚、经委托人及受理人确认签字后，委托合同生效：
2.有其他约定时，应由检测单位技术负责人或授权人评审批准，由委托方确认；
3.样品按实验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同；
混凝土（砂浆）试件抗压强度检测委托书
委托日期：2014年7月20日青JGL-03
委托单位
青岛云驿房地产开发有限公司
样品编号
工程名称
云龙港湾5#楼
样品名称
混凝土试块
施工单位
莱西建总第十四项目部
样品数量
6组
见证单位
青岛建通工程管理有限公司
检测类别
见证送样
见证人
检测依据
GB/T50081-2002
样品状态
3.样品按实验室规定Biblioteka Baidu一编号，委托编号与报告编号相同；
4.若留备份样，应在“检测项目”栏中予以注明；
5.本委托书一式四份，委托方、检测单位各执两份；
山东省建设工程质量监督总站监制
混凝土（砂浆）试件抗压强度检测委托书
委托日期：2014年7月20日青JGL-03
委托单位
青岛云驿房地产开发有限公司
样品编号
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
22#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
其它约定
无
委托人
联系电话
15192080005
受理人
说明:
1.委托人对上述内容填写完整、清楚、经委托人及受理人确认签字后，委托合同生效：
2.有其他约定时，应由检测单位技术负责人或授权人评审批准，由委托方确认；
检测类别
见证送样
见证人
检测依据
GB/T50081-2002
样品状态
特征描述
灰色，正方体、表面平整
样品处理
要求
弃样
检测项目
检测
编号
强度等级
及种类
规格尺寸
（mm3）
施工部位
养护
条件
成型
日期
试压
日期
龄期
（d）
代表
数量
C40
100×100×100
9#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
18#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
19#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
20#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
21#桩基
同条件
600℃·d
5.本委托书一式四份，委托方、检测单位各执两份；
山东省建设工程质量监督总站监制
混凝土（砂浆）试件抗压强度检测委托书
委托日期：2014年7月20日青JGL-03
委托单位
青岛云驿房地产开发有限公司
样品编号
工程名称
云龙港湾5#楼
样品名称
混凝土试块
施工单位
莱西建总第十四项目部
样品数量
6组
见证单位
青岛建通工程管理有限公司
14.6.21
14.07.20
其它约定
无
委托人
联系电话
15192080005
受理人
说明:
1.委托人对上述内容填写完整、清楚、经委托人及受理人确认签字后，委托合同生效：
2.有其他约定时，应由检测单位技术负责人或授权人评审批准，由委托方确认；
3.样品按实验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同；
4.若留备份样，应在“检测项目”栏中予以注明；
C40
100×100×100
3#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
4#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
5#桩基
同条件
600℃·d
14.6.21
14.07.20
C40
100×100×100
6#桩基
同条件
600℃·d