房屋建筑维修保养记录表
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分钟
工时
人•时
验收
签字
维修/安装结果： 好□ 一般 □ 不好 □
意见或建议：
客户签名：
维修人员
班组意见
高效□按时□ 超时□
服务中心回访
来访□ 上门□电话□ 对讲□
回访时间
月 日
客户意见
满意□不满意□
电话：
回访人
客户其它意见或建议：
维修记录表QR-007JZ
B/0 1/1
物业名称： 年 月
序号
日期
维 修 地 点
维修开始时间
维修结束时间
维修人
耗用工时
审核人
备注
注：1、对公共部位的维修（包括对设备房进行巡查）填写此单，不另填写派工单。
2、对住户部位不收费项目且维修时间不超过15分钟的，可填写此单，不另填写派工单（如送电、抄水电表等工作内容）。
3、此维修记录中的内容不作专项回访。
维修统计表QR-008JZ
B/0 1/1
B/0 1/1
NO：
：
现发现如下问题，请于年 月 日整改完毕。
序号
存在问题及具体位置
处理情况
检查人： 接收人： 接收时间：
第一联：接收人留存 第二联：检查人留存
发现故障通知单QR-003JZ
B/0 1/1
NO：
：
现发现如下问题，请于年 月 日整改完毕。
序号
存在问题及具体位置
处理情况
检查人： 接收人： 接收时间：
B/0 1/1
物业名称： 申报日期： 需要日期：
序号
物品名称
规格型号
单位
数量
历史单价
金额
用处
备注
小计
经办人： 采购监督人： 审核： 审核日期：
库存材料耗用情况一览表QR-011JZ
B/0 1/1
物业名称：
序号
物品名称
规格型号
单位
上月
结存
本月
入库
现库
存量
本月
耗用
用处
（派工单号）
经办人： 采购监督人： 日期：
保养计划QR-001JZ
B/0 1/1
物业名称：填写日期：
序号
保养项目
保养周期
上次保养时间
计划保养时间
保养人
备注
注：备注栏中应填写完成的时间及有关保养情况。
房屋建筑保养记录QR-002JZ
B/0 1/1
序号
保养项目
保养时间
保养人
保养内容
备注
注：备注栏中应填写完成保养情况。
发现故障通知单QR-003JZ
截至 年 月 日止支付承判金额：
其中：第一次 第二次
尚有保固金额：
上述保固金额将于 年 月 日保养期满验收后发还。
双方对上述结算数据今后不得提出异议，特立此据。
立协议人：深圳市XX国际物业管理有限公司 代表：
施工单位： 代表:
日期:年月
解除缺陷责任书QR-018JZ
B/0 1/1
项目名称：
建设单位
工程造价
B/0 1/1
物业名称：
编号
名 称
型号
检定周期
自检送检
购置时间
检定时间
检定结果
备注
编制： 日期：
计量器具检定计划QR-015JZ
B/0 1/1
物业名称：
编号
名 称
型 号
检定周期
上次检定时 间
计划送检时 间
备注
编制： 日期：
工程竣工验收证明QR-016JZ
B/0 1/1
工程项目名称： 年 月 日
建设单位：
施工单位：
建设地点：
工程造价：
开工时间：
交工时间：
工
程
概
况
工程质量验收评语
质 量
评定等级
参加验收单位：
验收人：
参加验收单位：
验收人：
参加验收单位：
验收人：Biblioteka Baidu
参加验收单位：
验收人：
注：1、工程质量现场验收，确认质量达到规范要求后，请即签字盖章认可。
2、本表一式四份，均用碳素或蓝黑墨水填写。
工程结算协议书QR-017JZ
开始时间
时 分
维修/安装
结束时间
时 分
客户物品验证情况：合格□ 不合格□
处理情况：更换 □ 维修使用 □ 暂停 □
服务内容：灯具更换□ 疏通管道 □ 漏水维修 □ 线路问题 □
龙头更换□ 裂缝修补 □ 其它问题 □
其它问题：
耗
用
材
料
名 称
数量
单价
总价
材料费用
佰 拾 元 角
收取费用
是□ 否□
人数
人
时间
施工单位
保 修 金
监理单位
保 修 期
自 至
保修期缺陷整改情况
水池/箱加药记录QR-012JZ
B/0 1/1
序号
加药时间
加药位置
水池（箱）
容 积
药 物名 称
加药量
加药人
备注
注：①每年5-10月每个月加药三次（每10天一次）；
②1-4月及11-12月每个月加药两次（每15天一次）。
③加药量必须遵循药品说明书规定，加药人必须持有有效的健康证。
计量器具检定台帐QR-014JZ
B/0 1/1
工程合约编号：
施工单位：
项目名称：
经深圳市XX国际物业管理有限公司与施工单位双方共同核对并同意：
一、最终结算工程款项如下：
1、完成合约工程金额：
2、额外工程金额：
3、代工金额：
4、其它金额：
共计总金额：
二、总金额中应扣除的项目：
1、公司代支付材料及垫付等金额：
2、其它扣款：
三、实际支付金额（总金额－扣除金额）：
3、本月派工单数 张，及时的有 张，返修的有 张，客户满意的有 张；
4、本月维修及时率 %，返修率 %，满意率 %。
采购物品验证记录QR-010JZ
B/0 1/1
物业名称：
序号
物品名称
采购日期
单位
规格
单价
数量
金额
验证数量
验证项目
验证工具验证方式
不合格处理单号
供应商
验证日期
外观
性能
其它
小计
验证人： 采购监督人：
物业名称： 年 月
派工单号
派工日期
维修项目
维修地点
维修人
签发时间
提供服务时间
结束服务时间
耗用工时
时间要求
客户反馈
备 注
人次
工时
及时
性
有无返修
是否满意
注：1、此表格与派工单联合使用，仅对客户维修部分进行统计，公共部位的维修不做统计。
2、在客户反馈意见栏中“及时”、“无返修”“满意”均打“√”，否则打“X”；备注栏填写客户意见及建议。
第一联：接收人留存 第二联：检查人留存
周巡查表QR-004JZ
B/0 1/1
日期： 巡查人：
序号
巡 查 项 目
巡 查 情 况
备 注
01
水泵房
02
低压配电房
03
发电机房
04
消防中心
05
大堂
06
标准层楼道
07
天台
08
地下室
09
车道
10
人行道
11
公共天线
12
公共照明
13
公共开关、插座
14
公共墙（地）面
15
水池/箱清洗记录QR-013JZ
B/0 1/1
物业名称：
清洗日期
时间安排
清洗人
监督人
上次时间
容 积
供水范围
水池箱位置
设备保养
浮 球 阀
进水阀
出 水 阀
放空阀
水位标尺
人 孔
照 明 灯
消防阀
水位控制模拟试验
加药情况：
池壁污染、池底淤泥、青苔
水质化验结果（附复印件）
化验单位
备
注
采购计划审批表QR-009JZ
天花、吊顶
16
公共门窗
17
车场路线及标牌
18
花园护栏
19
喷水池
20
管线
21
阀门
22
油漆
23
污水井
24
雨水井
25
化粪池
26
27
28
29
派工单QR-005JZ
B/0 1/1
年 月 日 编号：
是否使用物料：是□无□
维修/安装位置：
物料提供方：分公司□客户□ 发展商□
工具准备齐全：是□ 否□
签发人
维修/安装
工时
人•时
验收
签字
维修/安装结果： 好□ 一般 □ 不好 □
意见或建议：
客户签名：
维修人员
班组意见
高效□按时□ 超时□
服务中心回访
来访□ 上门□电话□ 对讲□
回访时间
月 日
客户意见
满意□不满意□
电话：
回访人
客户其它意见或建议：
维修记录表QR-007JZ
B/0 1/1
物业名称： 年 月
序号
日期
维 修 地 点
维修开始时间
维修结束时间
维修人
耗用工时
审核人
备注
注：1、对公共部位的维修（包括对设备房进行巡查）填写此单，不另填写派工单。
2、对住户部位不收费项目且维修时间不超过15分钟的，可填写此单，不另填写派工单（如送电、抄水电表等工作内容）。
3、此维修记录中的内容不作专项回访。
维修统计表QR-008JZ
B/0 1/1
B/0 1/1
NO：
：
现发现如下问题，请于年 月 日整改完毕。
序号
存在问题及具体位置
处理情况
检查人： 接收人： 接收时间：
第一联：接收人留存 第二联：检查人留存
发现故障通知单QR-003JZ
B/0 1/1
NO：
：
现发现如下问题，请于年 月 日整改完毕。
序号
存在问题及具体位置
处理情况
检查人： 接收人： 接收时间：
B/0 1/1
物业名称： 申报日期： 需要日期：
序号
物品名称
规格型号
单位
数量
历史单价
金额
用处
备注
小计
经办人： 采购监督人： 审核： 审核日期：
库存材料耗用情况一览表QR-011JZ
B/0 1/1
物业名称：
序号
物品名称
规格型号
单位
上月
结存
本月
入库
现库
存量
本月
耗用
用处
（派工单号）
经办人： 采购监督人： 日期：
保养计划QR-001JZ
B/0 1/1
物业名称：填写日期：
序号
保养项目
保养周期
上次保养时间
计划保养时间
保养人
备注
注：备注栏中应填写完成的时间及有关保养情况。
房屋建筑保养记录QR-002JZ
B/0 1/1
序号
保养项目
保养时间
保养人
保养内容
备注
注：备注栏中应填写完成保养情况。
发现故障通知单QR-003JZ
截至 年 月 日止支付承判金额：
其中：第一次 第二次
尚有保固金额：
上述保固金额将于 年 月 日保养期满验收后发还。
双方对上述结算数据今后不得提出异议，特立此据。
立协议人：深圳市XX国际物业管理有限公司 代表：
施工单位： 代表:
日期:年月
解除缺陷责任书QR-018JZ
B/0 1/1
项目名称：
建设单位
工程造价
B/0 1/1
物业名称：
编号
名 称
型号
检定周期
自检送检
购置时间
检定时间
检定结果
备注
编制： 日期：
计量器具检定计划QR-015JZ
B/0 1/1
物业名称：
编号
名 称
型 号
检定周期
上次检定时 间
计划送检时 间
备注
编制： 日期：
工程竣工验收证明QR-016JZ
B/0 1/1
工程项目名称： 年 月 日
建设单位：
施工单位：
建设地点：
工程造价：
开工时间：
交工时间：
工
程
概
况
工程质量验收评语
质 量
评定等级
参加验收单位：
验收人：
参加验收单位：
验收人：
参加验收单位：
验收人：Biblioteka Baidu
参加验收单位：
验收人：
注：1、工程质量现场验收，确认质量达到规范要求后，请即签字盖章认可。
2、本表一式四份，均用碳素或蓝黑墨水填写。
工程结算协议书QR-017JZ
开始时间
时 分
维修/安装
结束时间
时 分
客户物品验证情况：合格□ 不合格□
处理情况：更换 □ 维修使用 □ 暂停 □
服务内容：灯具更换□ 疏通管道 □ 漏水维修 □ 线路问题 □
龙头更换□ 裂缝修补 □ 其它问题 □
其它问题：
耗
用
材
料
名 称
数量
单价
总价
材料费用
佰 拾 元 角
收取费用
是□ 否□
人数
人
时间
施工单位
保 修 金
监理单位
保 修 期
自 至
保修期缺陷整改情况
水池/箱加药记录QR-012JZ
B/0 1/1
序号
加药时间
加药位置
水池（箱）
容 积
药 物名 称
加药量
加药人
备注
注：①每年5-10月每个月加药三次（每10天一次）；
②1-4月及11-12月每个月加药两次（每15天一次）。
③加药量必须遵循药品说明书规定，加药人必须持有有效的健康证。
计量器具检定台帐QR-014JZ
B/0 1/1
工程合约编号：
施工单位：
项目名称：
经深圳市XX国际物业管理有限公司与施工单位双方共同核对并同意：
一、最终结算工程款项如下：
1、完成合约工程金额：
2、额外工程金额：
3、代工金额：
4、其它金额：
共计总金额：
二、总金额中应扣除的项目：
1、公司代支付材料及垫付等金额：
2、其它扣款：
三、实际支付金额（总金额－扣除金额）：
3、本月派工单数 张，及时的有 张，返修的有 张，客户满意的有 张；
4、本月维修及时率 %，返修率 %，满意率 %。
采购物品验证记录QR-010JZ
B/0 1/1
物业名称：
序号
物品名称
采购日期
单位
规格
单价
数量
金额
验证数量
验证项目
验证工具验证方式
不合格处理单号
供应商
验证日期
外观
性能
其它
小计
验证人： 采购监督人：
物业名称： 年 月
派工单号
派工日期
维修项目
维修地点
维修人
签发时间
提供服务时间
结束服务时间
耗用工时
时间要求
客户反馈
备 注
人次
工时
及时
性
有无返修
是否满意
注：1、此表格与派工单联合使用，仅对客户维修部分进行统计，公共部位的维修不做统计。
2、在客户反馈意见栏中“及时”、“无返修”“满意”均打“√”，否则打“X”；备注栏填写客户意见及建议。
第一联：接收人留存 第二联：检查人留存
周巡查表QR-004JZ
B/0 1/1
日期： 巡查人：
序号
巡 查 项 目
巡 查 情 况
备 注
01
水泵房
02
低压配电房
03
发电机房
04
消防中心
05
大堂
06
标准层楼道
07
天台
08
地下室
09
车道
10
人行道
11
公共天线
12
公共照明
13
公共开关、插座
14
公共墙（地）面
15
水池/箱清洗记录QR-013JZ
B/0 1/1
物业名称：
清洗日期
时间安排
清洗人
监督人
上次时间
容 积
供水范围
水池箱位置
设备保养
浮 球 阀
进水阀
出 水 阀
放空阀
水位标尺
人 孔
照 明 灯
消防阀
水位控制模拟试验
加药情况：
池壁污染、池底淤泥、青苔
水质化验结果（附复印件）
化验单位
备
注
采购计划审批表QR-009JZ
天花、吊顶
16
公共门窗
17
车场路线及标牌
18
花园护栏
19
喷水池
20
管线
21
阀门
22
油漆
23
污水井
24
雨水井
25
化粪池
26
27
28
29
派工单QR-005JZ
B/0 1/1
年 月 日 编号：
是否使用物料：是□无□
维修/安装位置：
物料提供方：分公司□客户□ 发展商□
工具准备齐全：是□ 否□
签发人
维修/安装