2020年广州居民医保新政策缴费标准

2020年广州居民医保新政策缴费标准

下年度医保明起可缴费

据悉，2017年度广州市城乡居民医保个人缴费标准为182元/人，政府资助标准不低于436元/人。以个人身份参保的城乡居民由本人

或代理人自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保

登记手续。集体经济组织(村民委员会)的城乡居民，以户为单位由

集体经济组织(村民委员会)统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构

办理参保登记手续。符合民政或残联资助参保条件的困难人员，由

本人或代理人到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理参保登记手续。大中专学生及城镇户籍中小学生由所在学校统一办理参保登记

及缴费手续。

参保缴费标准

2017年度广州市城乡居民医保个人缴费标准为182元/人，政府

资助标准不低于436元/人。

特别提醒

参保小贴士

1.缴费方式有哪些?

●银行划扣：到各街道(镇)劳动保障服务机构申报扣费账户，选择“委托银行划账”方式缴费。目前有25家银行可划扣。

●现金缴费：目前有3家银行可办理，为工商银行、农业银行、广州农商银行。2.哪些人可以在年度中途参保?

●终止职工社会医疗保险关系的人员

●本市行政区域外转入本市各类学校全日制就读的学生

●新出生婴儿

●新迁入户人员

●新增医疗救助对象

3.新生儿如何享受医保待遇?

新生儿出生后应尽快办理入户手续，并在出生后6个月内办理居民医保参保登记及缴费。如新生儿从出生到办理参保登记时跨2015

年度及2016年度的，需足额缴纳2015年度和2016年度的医保费后，方能按规定享受从出生开始的医保待遇。

四类参保人的参保途径

新参保人员：由本人或代理人自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。

集体经济组织(村民委员会)的城乡居民：以户为单位由集体经济组织(村民委员会)统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理参保

登记手续。

符合民政或残联资助参保条件的困难人员：由本人或代理人到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理参保登记手续。

大中专学生及城镇户籍中小学生：由所在学校统一办理参保登记及缴费手续。

温馨提示：医保原则上是实行地市级统筹，因此全国各地的规定会不同，要按照当地的具体情况来看。

一、医保卡的主要用途

1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

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二、医保卡账户里的钱怎么用

大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢?

个人账户可支付以下费用：

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应

付费用;

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付以下费用：

1、住院治疗的医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医

疗费用。

三、医保报销范围

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规

定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的

累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不

属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险

资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%

四、医保卡报销比例

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住

院费用支付比例稳定在75%左右。

五、医保卡的新用途

1、可当身份证使用

2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证

明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法

追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，

依法追究其刑事责任。

今年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

六、使用医保卡需注意

1、禁止套现

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用

今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、

父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

七、怎么查询医保卡余额

可通过以下几种途径查询医保个人账户余额情况：

1、网上查询

如忘记密码，直接回复“1”按指引找回社保密码。

2、参保人员可拨打12333社保咨询电话

3、通过中行储蓄所

4、市区定点医院

5、药店(最便捷的方法)

最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。