重症药疹患者的临床观察与护理
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药 物 中 ： 米 那 ７例 ， 福 平 ２例 ， 痛 片 １例 ， 明 中 草 药 ２ 鲁 利 去 不 例 。 重 症 多 形 红 斑 型 ５例 ， 疱 性 表 皮 松 解 型 ６例 ， 脱 性 皮 炎 大 剥 ４例 ， 中 ７例 合并 有 不 同 程 度 的感 染 。所 有 患 者 均 伴 有 不 同 其 程 度 的 皮 肤 黏 膜 损 害 ， 现 为 口 、 、 及 会 阴部 皮 肤 黏 膜 糜 烂 表 眼 鼻
５ ％ 。 经 足 量 糖 皮 质 激 素 、 组 胺 治 疗 、 炎 、 持 疗 法 及 对 症 ０ 抗 抗 支
组有 ２例患者背 部及臀部皮损 面较大 ， 夜间主要采取俯 卧位 ， 白
天 适 当 结 合 侧 卧 位 ， 空 皮 损 面 。患 者 避 免 紧 张 和 大 量 的 活 动 ， 悬 配 合 支 持 疗 法 ， 进 皮 损 的修 复 。 促 ２３３ 头部皮肤护理 ．． 早期 皮 疹 出现 时 即 剪 去 头 发 ， ０ ５ 涂 ． ％
物 并 立 即 停 用 。在 未 查 明 致 敏 药 物 前 ， 停 用 一 切 可 疑 药 物 及 应 致 敏 性 高 的 药 物 。 向患 者 讲 解 注 意 事 项 及 药 疹 的 发 生 、 展 过 发 程 和严 重性 ， 引起 患 者 的 重 视 ， 积极 配合 治疗 。
２ ３ 皮 肤 黏 膜 的 护 理 ．
药疹患者 １ ， ５例 经过临床采取相应 的护理 措施 ， 治疗效果 满意 ，
现报告如下 。
２ ３ １ 皮 肤水泡的处理 ． ．
患者早期皮疹融合形成水泡 ， 的水 小
泡 可 自行 吸收 ， 大的水疱 可在低部 位进行无 菌抽 吸 ， 使表皮 紧贴 皮下 ， 暂时形成保护膜 。创面深 、 液多时每天 换药 ， 渗 可用生 理 盐水 ２ ０ ｌ 庆大霉素 ｌ ５ｍ ＋ ６万 ｕ清洗 ， 清洗 时动 作轻柔 ， 避免 用 力过猛 引起皮下 出血 。清 洗后再用 红外线灯 照射 ， 最后用无 菌 凡士林纱布覆盖 Ｊ 。静脉输液时尽 量避开水 泡部位 ， 避免使用
应用外用药治疗 和护理后 ，０ １ｄ创 面愈合 ２例 ， 治疗 １ ２ ｄ创 ０— ０ 面愈合 ８例 ， ５例较 重患者治疗 ２ ｄ后 皮损痊 愈 ， 留瘢 痕。１ ４ 未 ５
例 患 者 均 在 ２ ３ ｄ出 院 ， 均 住 院 ２ ． ｄ ０～ ０ 平 ７５ 。
２ 护 理
碘伏消毒液 ， 避免洗头 。头皮瘙痒 时， ７ ％ 的酒 精轻拭 ， 用 ５ 脱落 的痂皮用无菌剪修剪 。 ２ ３４ 眼部护理 ．． 眼结膜及 角膜常受 累， 必须及时处 理 ， 可用 生理盐水 冲洗 ， 清除分泌 物。我们采用输 液器剪去 头皮针后 制
者 早 日康 复 。 关 键 词 ： 症 药疹 ； 理 ； 重 护 临床 观 察
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．５
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６— ４ ｌ ２ １ ）８— ０５— ２ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ８ ０
Baidu Nhomakorabea
重症药疹是指 皮损广泛 和伴 有全身中毒症状及 内脏受损 的 药疹 ， 临床 诊疗 过程 中的常见病 和多 发病。一般 分为重症 多 是
成 冲洗 软管 ， 眼 部 分 泌 物 冲 洗 干净 。滴 抗 生 素 或 氧 化 可 的 松 将 眼液 ． ３— ｈ一 次 ， 每 ４ 睡前 涂 抗 生 素 眼 膏 ， 防 角 膜 剥 脱 导 致 失 以
明及 结 膜 粘 连 。
２ １ 寻 找 和 彻 底 去 除 过 敏 原 ．
患者入院后 ， 首先 详 细 询 问 病 史 和 用 药 史 ， 出 可 疑 敛 敏 药 找
疹起病急 骤 ， 全身 中毒症状 严重 ， 部分患者还伴有 高热和肝肾等
内脏 损 害 ， 不 及 时 抢 救 ， 可 因 感 染 、 如 则 毒 症 、 衰 竭 、 炎 及 肾 肺 出 血 等 导 致 死 亡 。 本 院 ２０ ０ ８年 ２月 ～２ １ ０ １年 ３月 共 收 治 重 型
治愈成功的病例 ， 消除其紧张心理 ， 使其能配合 医生治疗 。
２ ３ ２ 体位 ．．
患者双上肢外展 ， 暴露腋窝 ； 双下肢外展 ， 暴露腹
股沟及会阴部 ； 足跟 垫 高 ， 下肢 悬 空 。每 ２ ｈ时 变换 体 位 １ ， 次 本
和破溃 ， 皮肤损 害按烧 伤 面积 九分 法 计算 ， 面积 占体 表 面积 ＜
３ ％者 ５例 ， ０ ３例 占体 表面 积 ４ ％ ～５ ％ ， ０ ０ ７例 占体 表面 积 ＞
止 血 带 及 胶 布 ， 要 时用 无 菌敷 料 覆 盖 针 柄 ， 带 包扎 固定 。 必 绷
１ 临床 资料
本院 ２０ ０ ８年 ２月 ～ ０ １年 ３月收治药 疹患者 １ ， 中 ２１ ５例 其 男 ９例 ， ６例 ， 女 年龄 ２ ３—５ ５岁 ， 均年龄 （ ２±０ ５ 岁。致敏 平 ３ ．）
当代护士 ２ １ ０ ２年 ８月 中旬刊
・ ５・ ８
※皮 肤 科 护理
重 症 药 疹 患 者 的 临 床 观 察 与 护 理
郑 应 芳
摘 要 总结 了 １ 重症 药疹 患者的治疗护理 经验 ， ５例 包括彻底 去除过敏原 ， 加强皮肤 、 膜护理措施 ， 黏 注意消毒 隔离， 做好 心理护理 ， 防治感染 ， 密切观察病情 变化 等， 为早期 明确诊 断、 认 严密监测病情 、 防感染 、 预 加强基础护 理能减 少并发 症、 缩短住 院 时间、 进 患 促
形 红 斑 型 、 脱 性 皮 炎 型 、 疱 性 表 皮 松 解 坏 死 型 Ｊ 重 症 药 剥 大 。
口腔 ， 容貌难看 且影响生活 ， 病变范 围， ， 泛 生活 自理能力严重
受 限 ， 且在 心理 上产 生很 大 打 击 。 因此 ． 理人 员 要 做 好 患 者 并 护 心 理 指 导 ， 除患 者顾 虑 ， 到 解 释 在前 ， 作 在 后 ， 患 者 感 到 消 做 操 让 得 到 关 心 与 重 视 ， 其 保 持 乐 观 情 绪 。护 理 人 员 还 应 向 其 介 绍 使
５ ％ 。 经 足 量 糖 皮 质 激 素 、 组 胺 治 疗 、 炎 、 持 疗 法 及 对 症 ０ 抗 抗 支
组有 ２例患者背 部及臀部皮损 面较大 ， 夜间主要采取俯 卧位 ， 白
天 适 当 结 合 侧 卧 位 ， 空 皮 损 面 。患 者 避 免 紧 张 和 大 量 的 活 动 ， 悬 配 合 支 持 疗 法 ， 进 皮 损 的修 复 。 促 ２３３ 头部皮肤护理 ．． 早期 皮 疹 出现 时 即 剪 去 头 发 ， ０ ５ 涂 ． ％
物 并 立 即 停 用 。在 未 查 明 致 敏 药 物 前 ， 停 用 一 切 可 疑 药 物 及 应 致 敏 性 高 的 药 物 。 向患 者 讲 解 注 意 事 项 及 药 疹 的 发 生 、 展 过 发 程 和严 重性 ， 引起 患 者 的 重 视 ， 积极 配合 治疗 。
２ ３ 皮 肤 黏 膜 的 护 理 ．
药疹患者 １ ， ５例 经过临床采取相应 的护理 措施 ， 治疗效果 满意 ，
现报告如下 。
２ ３ １ 皮 肤水泡的处理 ． ．
患者早期皮疹融合形成水泡 ， 的水 小
泡 可 自行 吸收 ， 大的水疱 可在低部 位进行无 菌抽 吸 ， 使表皮 紧贴 皮下 ， 暂时形成保护膜 。创面深 、 液多时每天 换药 ， 渗 可用生 理 盐水 ２ ０ ｌ 庆大霉素 ｌ ５ｍ ＋ ６万 ｕ清洗 ， 清洗 时动 作轻柔 ， 避免 用 力过猛 引起皮下 出血 。清 洗后再用 红外线灯 照射 ， 最后用无 菌 凡士林纱布覆盖 Ｊ 。静脉输液时尽 量避开水 泡部位 ， 避免使用
应用外用药治疗 和护理后 ，０ １ｄ创 面愈合 ２例 ， 治疗 １ ２ ｄ创 ０— ０ 面愈合 ８例 ， ５例较 重患者治疗 ２ ｄ后 皮损痊 愈 ， 留瘢 痕。１ ４ 未 ５
例 患 者 均 在 ２ ３ ｄ出 院 ， 均 住 院 ２ ． ｄ ０～ ０ 平 ７５ 。
２ 护 理
碘伏消毒液 ， 避免洗头 。头皮瘙痒 时， ７ ％ 的酒 精轻拭 ， 用 ５ 脱落 的痂皮用无菌剪修剪 。 ２ ３４ 眼部护理 ．． 眼结膜及 角膜常受 累， 必须及时处 理 ， 可用 生理盐水 冲洗 ， 清除分泌 物。我们采用输 液器剪去 头皮针后 制
者 早 日康 复 。 关 键 词 ： 症 药疹 ； 理 ； 重 护 临床 观 察
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．５
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６— ４ ｌ ２ １ ）８— ０５— ２ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ８ ０
Baidu Nhomakorabea
重症药疹是指 皮损广泛 和伴 有全身中毒症状及 内脏受损 的 药疹 ， 临床 诊疗 过程 中的常见病 和多 发病。一般 分为重症 多 是
成 冲洗 软管 ， 眼 部 分 泌 物 冲 洗 干净 。滴 抗 生 素 或 氧 化 可 的 松 将 眼液 ． ３— ｈ一 次 ， 每 ４ 睡前 涂 抗 生 素 眼 膏 ， 防 角 膜 剥 脱 导 致 失 以
明及 结 膜 粘 连 。
２ １ 寻 找 和 彻 底 去 除 过 敏 原 ．
患者入院后 ， 首先 详 细 询 问 病 史 和 用 药 史 ， 出 可 疑 敛 敏 药 找
疹起病急 骤 ， 全身 中毒症状 严重 ， 部分患者还伴有 高热和肝肾等
内脏 损 害 ， 不 及 时 抢 救 ， 可 因 感 染 、 如 则 毒 症 、 衰 竭 、 炎 及 肾 肺 出 血 等 导 致 死 亡 。 本 院 ２０ ０ ８年 ２月 ～２ １ ０ １年 ３月 共 收 治 重 型
治愈成功的病例 ， 消除其紧张心理 ， 使其能配合 医生治疗 。
２ ３ ２ 体位 ．．
患者双上肢外展 ， 暴露腋窝 ； 双下肢外展 ， 暴露腹
股沟及会阴部 ； 足跟 垫 高 ， 下肢 悬 空 。每 ２ ｈ时 变换 体 位 １ ， 次 本
和破溃 ， 皮肤损 害按烧 伤 面积 九分 法 计算 ， 面积 占体 表 面积 ＜
３ ％者 ５例 ， ０ ３例 占体 表面 积 ４ ％ ～５ ％ ， ０ ０ ７例 占体 表面 积 ＞
止 血 带 及 胶 布 ， 要 时用 无 菌敷 料 覆 盖 针 柄 ， 带 包扎 固定 。 必 绷
１ 临床 资料
本院 ２０ ０ ８年 ２月 ～ ０ １年 ３月收治药 疹患者 １ ， 中 ２１ ５例 其 男 ９例 ， ６例 ， 女 年龄 ２ ３—５ ５岁 ， 均年龄 （ ２±０ ５ 岁。致敏 平 ３ ．）
当代护士 ２ １ ０ ２年 ８月 中旬刊
・ ５・ ８
※皮 肤 科 护理
重 症 药 疹 患 者 的 临 床 观 察 与 护 理
郑 应 芳
摘 要 总结 了 １ 重症 药疹 患者的治疗护理 经验 ， ５例 包括彻底 去除过敏原 ， 加强皮肤 、 膜护理措施 ， 黏 注意消毒 隔离， 做好 心理护理 ， 防治感染 ， 密切观察病情 变化 等， 为早期 明确诊 断、 认 严密监测病情 、 防感染 、 预 加强基础护 理能减 少并发 症、 缩短住 院 时间、 进 患 促
形 红 斑 型 、 脱 性 皮 炎 型 、 疱 性 表 皮 松 解 坏 死 型 Ｊ 重 症 药 剥 大 。
口腔 ， 容貌难看 且影响生活 ， 病变范 围， ， 泛 生活 自理能力严重
受 限 ， 且在 心理 上产 生很 大 打 击 。 因此 ． 理人 员 要 做 好 患 者 并 护 心 理 指 导 ， 除患 者顾 虑 ， 到 解 释 在前 ， 作 在 后 ， 患 者 感 到 消 做 操 让 得 到 关 心 与 重 视 ， 其 保 持 乐 观 情 绪 。护 理 人 员 还 应 向 其 介 绍 使