抗菌药物使用强度解析
抗菌药物使用强度DDDs释义
• 避免没必要的联合用药------------尽量少多联用药
• 把握好治疗疗程------------------不盲目延长疗程
• 重视综合治疗 （1）局部处理: 脓肿切开、脓液引流等。 （2）排痰措施。 （3）改善细胞免疫和体液免疫。 体液免疫有助于化脓性细菌感染的控制， 细胞免疫有助于胞内寄生菌、真菌、病毒和原虫等的 感染的控制。 （4）支持疗法: 支持疗法应包括热卡、蛋白质、维生素和微量元素的 补充。
•
（5）物理疗法:
.
体位引流、雾化吸入和局部滴药等物理疗法对部分慢
的测量单位。
某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）
抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。
同期是指某段段内出院患者总数与同期患者平均
住院天数的乘积。
.
.
降低DDDs的方法
• 禁止无适应症用药----------------降低使用率
什么是DDDs（抗菌药物使用强度）
抗菌药物使用强度：是指每100人一天中消耗抗菌药物的DDD数。
DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily
doses , DDD），同一通用名的药物用于不同的适应症时，DDD值也不同。
不会随着时间、药品消耗、给药频次的变化而变。与药物价格和配方无关
抗菌药物使用强度解析
682g
累计DDDs：
同期收治患者人天数：
抗菌药物使用强度：
DDD 4g 14g 6g 0.5g 749 1000 74.9
DDDs 307 65 36 341
1
目前数据情况
2
DDD与DDDs
3
抗菌药物使用强度
4 如何降低抗菌药物使用强度
4 抗菌药物 使用强度 = (AUD)
抗菌药物消耗量（累计DDD数） 同期收治患者人天数
同期收治患者人天数
①.抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝DDDs(药A)+ DDDs(药B)+
DDDs(药C)+、、、
②.同期收治患者人天数＝收治患者人数×同期平均住院天数
实例学习一
实例.某院6月份抗菌药物消耗量（累计DDD数）
为3366.9，出院总人数1110，平均住院天数9.1 天，抗菌药物使用强度为33.33.
（头孢他啶DDD值4g 阿奇霉素DDD值0.5g ） 单药方案的DDD数明显低于联合方案。
调整用药频次
方案一：头孢他啶 1.2g bid
4支
方案二：头孢他啶 0.8g tid
3支
药品
注射用哌拉西林钠/他唑巴坦 (塔定)0.5g注射用头孢孟多酯钠 (0.5g)注射用氨曲南 (1.0g)注射用头孢他啶 (舒普深针)注射用头孢哌酮舒巴坦钠 注射用青霉素（80万单位=0.48g） 头孢唑林（针剂） 注射用头孢呋辛钠（0.75g） (罗氏芬(1g/支)注射用头孢曲松钠 注射用头孢曲松钠 头孢氨苄片 (元锐)头孢丙烯片 (君尔清粉针)注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 (君尔清)阿莫西林克拉维酸钾分散片 (尤林加)阿莫西林克拉维酸钾分散片 阿莫西林胶囊 克拉霉素缓释片 (奇仙(0.25g/支)注射用乳酸阿奇霉素 （0.25g）阿奇霉素分散片 罗红霉素胶囊
抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度随着医疗技术的飞速发展，抗菌药物的广泛使用已经成为当今医疗系统中非常重要的一环。
然而，过度和不当的抗菌药物使用已经引发了严重的公共卫生问题。
为了保护人类的健康，并有效遏制细菌对抗菌药物的耐药性发展，我们必须关注并控制抗菌药物的使用强度。
本文将探讨抗菌药物使用强度的定义、影响因素以及如何合理管理抗菌药物的使用。
一、抗菌药物使用强度的定义抗菌药物使用强度是指某一地区或机构在特定时间内使用抗菌药物的总量。
通常以药物数量、频次、剂量和持续时间等方面的指标来评估。
抗菌药物使用强度反映了某一地区或机构对抗菌药物的需求程度，也是评估抗菌药物使用合理性和效果的重要指标。
二、抗菌药物使用强度的影响因素1. 医生开具处方：医生对抗菌药物的开具处方是抗菌药物使用强度的主要决定因素。
医生的处方习惯、知识水平和临床判断能力均对抗菌药物使用强度产生影响。
因此，提高医生的抗菌药物使用准确性和合理性是降低抗菌药物使用强度的关键措施之一。
2. 医院管理措施：医院制定的管理措施和政策对抗菌药物使用强度有重要影响。
包括制定抗菌药物使用指南、加强信息管理、规范处方行为、监督抗菌药物监测和评估等方面的工作，能够有效控制抗菌药物使用强度。
3. 患者期望与需求：患者的期望和需求也对抗菌药物使用强度产生影响。
一些患者由于对抗菌药物的误解，过度要求医生开具抗菌药物处方，导致不必要的抗菌药物使用。
因此，增加患者对抗菌药物的正确认识，并鼓励合理的药物治疗，有助于控制抗菌药物使用强度。
三、管理抗菌药物使用的措施1. 增加医生抗菌药物使用的准确性和合理性：通过加强医生的培训和教育，提高其对抗菌药物的认识，优化处方行为，并加强与临床实践的结合，从而降低不必要的抗菌药物使用。
2. 加强医院管理：医院应建立完善的抗菌药物管理制度和指南，加强对抗菌药物使用的监督和评估，规范处方行为，有效控制抗菌药物的使用强度。
3. 提高患者对抗菌药物的认识和理解：通过开展宣传教育活动，提高患者对抗菌药物的正确认识，并鼓励患者在医生的指导下合理使用抗菌药物，减少不必要的使用。
抗菌药物使用强度通用课件
培训指导
组织社区医生参加抗菌药 物使用培训指导，提高医 生合理使用抗菌药物的水平。
监督检查
定期对社区抗菌药物使用 情况进行监督检查，发现 问题及时纠正，确保抗菌 药物合理使用。
抗菌药物使用强度管理效果评估
设立评估指标
设立抗菌药物使用强度评估指标， 包括抗菌药物使用率、使用强度、
病原菌送检率等，评估抗菌药物 使用的合理性。
通过医院信息系统、病历记录、处方 等途径收集数据，同时结合临床实际， 对数据进行清洗、整理和验证，确保 数据的准确性和完整性。
数据质量保证与控制
数据质量评估
对抗菌药物使用数据的真实性、 完整性和准确性进行评估，及时
发现和纠正数据质量问题。
数据质量监控
建立数据质量监控体系，定期对数 据进行核查和校验，确保数据的准 确性和一致性。
针对不同专业和岗位的医务人员，制定相应的培训计划和内容，确保培训效果。
针对公众的宣传教育活动
加强公众对抗菌药物使用强度 的认知和意识，提高公众对抗 菌药物的合理使用和自我保护 能力。
通过媒体、宣传栏、海报等形 式，向公众普及抗菌药物使用 强度的知识和注意事项。
组织专家走进社区、学校等场 所，进行宣传教育活动，提高 公众对抗菌药物使用的认知和 理解。
THANKS
感谢观看
对学校和学生的宣传教育活动
加强学校和学生对抗菌药物使用 强度的认知和意识，提高合理使
用抗菌药物的能力。
在学校开设抗菌药物使用强度的 相关课程和讲座，向学生普及抗 菌药物使用强度的知识和注意事
项。
通过学生带动家庭，让更多的人 对抗菌药物使用强度有更深入的
了解。
06
抗菌药物使用强度未来发 展与挑战
一文全面了解抗菌药物使用强度
抗菌药物使用是医疗保健领域的一个重要议题，其对人类健康和社会发展起着重要的作用。
然而，过度或不当使用抗菌药物可能会导致耐药性的产生，使得一些细菌不再对该类药物起作用，这对于治疗感染病症将会带来很大的挑战。
控制和监督抗菌药物的使用强度是至关重要的。
1. 了解抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度是指一个地区或国家在一定时间内的抗菌药物使用量，通常以药物使用的数量（如药品销售量、患者用药量等）来衡量。
抗菌药物使用强度的高低直接反映了该地区或国家抗菌药物使用的情况，也是评估抗菌药物使用合理性和相关政策效果的重要指标。
2. 影响抗菌药物使用强度的因素在了解抗菌药物使用强度的我们还需要深入分析其影响因素。
抗菌药物使用的强度受多种因素的影响，其中包括：（1）医疗机构和医务人员的行为。
医务人员在开具处方时，是否合理使用抗菌药物是影响抗菌药物使用强度的重要因素。
（2）患者对抗菌药物的需求。
一些患者对抗菌药物的需求过高，导致不合理使用。
（3）抗菌药物市场监管。
抗菌药物市场的监管状况对抗菌药物使用强度有着直接的影响。
（4）社会文化和教育水平。
不同地区的文化和教育水平也会影响人们对抗菌药物的使用态度和行为。
3. 抗菌药物使用强度的重要性抗菌药物使用强度的高低直接关系到治疗效果和人裙健康水平。
在一些发展我国家，抗菌药物使用强度普遍偏高，且不合理使用的现象比较严重，导致了严重的抗菌药物耐药性问题。
而在一些发达国家，抗菌药物使用强度虽然较低，但合理使用的比例较高，因此耐药性问题并不突出。
抗菌药物使用强度的重要性不言而喻。
4. 如何合理使用抗菌药物为了合理地使用抗菌药物，我们需要做到以下几点：（1）加强医务人员的专业培训。
提高医务人员对抗菌药物的诊疗规范意识和合理使用的能力。
（2）加强抗菌药物市场监管。
建立健全的抗菌药物监管机制，加大对抗菌药物滥用行为的打击力度。
（3）加强社会教育。
开展抗菌药物使用知识的宣传和教育活动，提高社会公众对抗菌药物使用合理性的认识。
抗菌药物使用强度解析
关于DDD
DDD概念的理解
如何正确理解和使用抗菌药物使用强度 （DDD·100人天）
研 使用强度是群体样本的统计研究， 究 和 不是个体样本的研究， 衡 量 是显示群体在一定计量单位内的消耗量， 的 对 它只反映药品消耗情况，不能真实反映治 象
疗质量。
我院6月份各科室DDD
五官科 内一科 内二科 妇产科 外一科 外二科 内三科 儿科
• 合理的疗程有利于减少药物不良反应，减少住院天数和医 疗费用。
• 长期使用广谱抗菌药物，患者发生二重感染的机会将增加 。如碳青霉烯类药物可能继发真菌感染，不宜长期使用。
• 反映在抗菌药物使用强度上，过长的疗程直接导致DDD数增 加。此外，为了控制二重感染，患者将额外使用抗感染药 物，也将增加DDD数。
多重耐药菌感染 的预防和控制
抗菌药物管理中的难点问题，多重耐药 菌的治疗和围手术期预防用药是技术含 量最高，也是管理的瓶颈。
多重耐药菌的监测系统 （信息管理）
• 医院层面：除了尽可能参加上述层次的监 测以外，必须开展以下两类监测工作。
1、定期发布医院的病原菌和耐药性情况， 为医院制订对策和临床医生参考提供科学 的数据。
(5) 平衡疗效和安全
• 如阿米卡星，临床常用剂量0.4g/日，DDD值为1，每日 DDD数仅0.4。但是由于其在酸性环境中作用减弱，呼吸道 组织浓度不高，不宜单独用于治疗呼吸道感染。又由于其 耳肾毒性，应避免用于老年及肾脏基础疾病患者。
为什么外科比内科有更多的
多重耐药甚至泛耐药阴性杆菌？
➢普通三代头孢菌素已经成为大多数手术科室 预防用药主要选择； ➢普通三代头孢菌素已经成为多数手术科室感 染患者的重要治疗选择；
P
*
Piperacillin and Tazobactam 哌拉西林钠他唑巴坦 14.0g
抗菌药物使用强度解析及控制
抗菌药物使用强度解析及控制首先，解析抗菌药物使用强度，需要考察三个方面的因素：人群的使用频率、使用剂量和使用时间。
人群的使用频率是指在其中一时间段内使用抗菌药物的人数比例。
使用频率过高会增加抗菌药物的使用压力，导致耐药菌株的产生。
使用剂量是指每次使用抗菌药物的剂量大小。
过高的使用剂量会增加药物对细菌的选择压力，从而导致细菌耐药性的产生。
使用时间是指一个人在特定时间段内使用抗菌药物的时间。
使用时间过长会增加细菌与抗菌药物接触的机会，进而导致耐药性的发展。
其次，控制抗菌药物使用强度的措施可以从以下几个方面入手。
首先，应加强抗菌药物的合理使用宣传教育工作，提高公众对合理使用抗菌药物的认知水平，避免滥用和不当使用抗菌药物。
其次，应加强医师的抗菌药物使用培训，提高其对抗菌药物的合理使用的认识和能力。
医师应根据病原体的类型和患者的病情选择合适的抗菌药物，避免不必要的使用。
此外，还应建立抗菌药物使用监测系统，定期对医院和社区的抗菌药物使用情况进行监测和评估，及时掌握使用强度的变化趋势，并采取相应的措施进行调整。
最后，控制抗菌药物使用强度还需要政府部门的积极参与和制定相关政策。
政府应建立完善的抗菌药物使用管理制度，对抗菌药物的销售和使用进行监管，并加大对违规行为的处罚力度。
此外，政府还应鼓励抗菌药物研发，加大投入力度，推动抗菌药物的研究和开发，寻找新的抗菌药物，以缓解抗菌药物耐药问题。
总之，抗菌药物使用强度的解析及控制是一个复杂且长期的工作。
只有通过合理的教育宣传、医师培训、监测评估和政策制定等多方面的努力，才能有效控制抗菌药物使用强度，降低耐药问题的发生率，保护人类健康。
抗菌药物使用强度释义
抗菌药物使用强度（DDD）释义抗菌药物使用强度: 是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。
抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100 抗菌药物使用强度= 同期收治患者人天数抗菌药物使用强度为抗菌药物针对主要适应症假定的每日平均维持剂量（成人）每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD。
某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD 值）。
抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。
DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物用于不同的适应症时，DDD 值也不同。
同一通用名的药物给药途径不同，DDD值不同。
DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的 ATC Index ATC编码是相对固定的，DDD不会随着时间、药品消耗、给药频次的变化而变。
DDD 提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。
同期是指某段时间，一般多以年度计，也可按月算。
收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。
对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书；外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有DDD；儿童没有另外设定DDD,可以独立比较，2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中规定按成人规定日剂量标准计算；根据WHO－ATC统计药物DDD数的原则和方法，凡β-内酰胺类药物（青霉素类、头孢菌素类）与酶抑制剂的组合制剂，在计算其DDD数时，只考虑主要药物的含量，不统计酶抑制剂的量。
抗菌药物临床应用相关规定综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
综合医院儿科、妇产科、口腔科抗菌药物临床应用相关指标参照儿童医院、妇产医院（含妇幼保健院）口腔医院的标准执行.二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种。
抗菌药物使用强度及抗菌药物DDD值
抗菌药物使用强度及抗菌药物DDD值抗菌药物使用强度及抗菌药物DDD值是目前世界卫生组织推广的一种抗菌药物使用评价指标，该指标可以定量分析抗菌药物的使用情况，是评价和监督抗菌药物合理使用的重要指标之一。
下面将分别对抗菌药物使用强度和抗菌药物DDD值作详细的解释。
抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度是指单位时间内、单位人口中使用抗菌药物的量。
抗菌药物使用强度可以反映某个区域、医院或科室使用抗菌药物的情况。
通常情况下，抗菌药物使用强度越高，表示该地区抗菌药物过度使用的情况越严重。
在抗菌药物合理使用的过程中，抗菌药物使用强度是需要被评估和监测的，以便发现并纠正存在的不足之处。
抗菌药物使用强度的单位通常是每百或每千人口年使用剂量。
在不同地区、不同医院和科室之间，抗菌药物使用强度存在显著的差异。
相关研究表明，医疗机构在使用抗菌药物时，常常会存在一些误区或偏差，比如抗菌药物任意使用、长时间使用、大剂量使用等，这些偏差可能会导致抗菌药物的过度使用，从而增加抗菌菌株的产生和药物耐药性的增加，导致一些抗菌药物治疗效果不佳或失效，影响患者的治疗结果和健康状况。
抗菌药物DDD值抗菌药物DDD值又称为抗菌药物日剂量，是指一种抗菌药物治疗某种疾病的标准日剂量，通常以mg或g为单位。
在临床实践中，抗菌药物的剂量和疗程会随着患者的疾病状况和治疗反应不断调整，因此抗菌药物DDD值仅能作为一种参考值来衡量抗菌药物的使用量。
抗菌药物DDD值的计算方法是：DDD = （总卖出量/总疗程）x （1000/规定日剂量）。
其中，总卖出量包括抗菌药物的零售量和批发量，总疗程是指所有服用该药物的患者的疗程总和，规定日剂量是指该药物治疗某种疾病的标准日剂量。
抗菌药物DDD值能够有效地衡量某种抗菌药物的使用量，它既反映了医生在治疗过程中对患者的关注程度，也反映了患者的实际需要。
抗菌药物DDD值还可以用来对不同的抗菌药物进行比较，以评估其使用强度和合理性。
《抗菌药物使用强度》课件
通过对比不同医院或科室的抗菌 药物使用强度数据，可以评估各 医院或科室之间的抗菌药物使用
差异和管理水平。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
抗菌药物使用强度的影 响因素
患者因素
患者需求
患者对抗菌药物的期望和要求可能影响医生对药物的选用，尤其是当患者要求 快速见效时。
对抗菌药物使用强度的基本认识
抗菌药物使用强度是一个相对客观的指标，可以用于不同医疗机构之间的比较和评 估。
抗菌药物使用强度受到多种因素的影响，如医院规模、患者构成、感染疾病谱等。
在评估抗菌药物使用强度时，需要综合考虑临床实际情况，避免简单化或一刀切的 判断。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
抗菌药物使用强度的单位
03
万日剂量（万 DDDs）。
重要性
抗菌药物使用强度是评估医疗机构抗 菌药物使用情况的重要指标，可以反 映医疗机构对抗菌药物的依赖程度和 使用情况。
抗菌药物使用强度是医院感染控制和 抗菌药物管理工作的重要考核指标， 有助于提高医疗质量和安全水平。
通过监测抗菌药物使用强度，可以及 时发现和纠正不合理的抗菌药物使用 ，降低耐药菌株的产生和传播风险。
患者认知
患者对抗菌药物的认知不足可能导致不合理用药，如无指征使用抗菌药物。
医生因素
专业知识
医生对抗菌药物的熟悉程度和专业知识水平直接影响其用药 决策。
临床经验
医生的临床经验在处理复杂病例时起到关键作用，经验丰富 的医生可能更准确地判断是否需要使用抗菌药物。
医院管理因素
政策制度
医院制定的抗菌药物使用政策和制度对医生的行为具有约束和引导作用。
药学知识科普什么是抗菌药物使用强度？
药学知识科普什么是抗菌药物使用强度？医疗健康知识造就美好科普开创未来为减少细菌耐药，合理使用抗菌药物。
即2020年1月开始，卫健部门要求每月上报抗菌药物使用强度，作为抗菌药物重要管控指标之一。
那么问题来了，什么是抗菌药物使用强度？临床科室应该怎么去控制抗菌药物使用强度？今天由药师们为您科普一下。
一、什么是抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度（AUD）即为每100个患者每天消耗抗菌药物的DDD数，DDD数是一个比值，DDD数越大，反映对该药的选择倾向性大，反之，渐少用该药。
可以用来测算住院人群暴露于抗菌药物的广度（使用的普遍性）和强度（使用剂量的大小）。
注：1、DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方约定剂量，同一药品通用名不同剂型DDD值也不同。
2、DDDS=该药同期销售总量（g）/该药的DDD值，用于医院不同时间段动态比较和用药结构的分析。
3、抗菌药物使用总量（累计DDDS）:所有抗菌药物DDDS的和。
4、同期收治患者人天数=同期出院患者总数*同期患者平均住院天数5、全院抗菌药物使用强度为每种抗菌药物使用强度总和。
卫生部要求医院住院部抗菌药物使用强度应控制在40DDD之下。
二、抗菌药物使用强度在临床中的应用三、如何合理控制抗菌药物使用强度国际消费者权益日简介1、认识抗菌药物、病原菌的主要特点，根据药敏试验和抗菌谱合理选用抗菌药物。
2、提高诊断水平，减少不必要的抗菌药物使用。
3、规范手术期用药，减少抗菌药物的使用。
4、规范联合用药，减少不必要的联合。
5、尽量了解细菌MIC或流行病学资料，根据PK/PD参数设计给药方案。
6、疗程合理，避免二重感染。
7、努力做好院感控制工作，减少医院感染的发生。
科普开创未来知识造就美好图文：药剂科。
抗菌药物使用强度的指标解读
抗菌药物使用强度的指标解读
抗菌药物使用强度是衡量医疗机构内使用抗菌药物情况的重要指标之一，它可以反映出抗菌药物的合理使用程度。
抗菌药物使用强度主要通过以下几个指标进行解读：
1. 抗菌药物使用率：抗菌药物使用率是指在一定时间内，患者使用抗菌药物的比例。
较高的抗菌药物使用率可能意味着医疗机构内抗菌药物使用过度，或者患者存在不必要的抗菌药物使用情况。
2. 抗菌药物消耗量：抗菌药物消耗量是指在一定时间内医疗机构内使用的抗菌药物总量。
较大的抗菌药物消耗量可能意味着医疗机构内抗菌药物使用频繁，需要进一步评估抗菌药物的合理使用性。
3. 抗菌药物种类分布：抗菌药物种类分布可以反映出医疗机构内使用的抗菌药物种类是否合理。
合理的抗菌药物使用应该基于准确的细菌培养和药敏试验结果，有选择地使用适当的抗菌药物，而非滥用广谱抗菌药物。
4. 抗菌药物使用时间：抗菌药物使用时间是指患者在医疗机构内使用抗菌药物的天数。
过长的抗菌药物使用时间可能增加耐药菌株的出现风险，应该及时评估并适当缩短抗菌药物使用时间。
5. 抗菌药物使用原因：抗菌药物使用原因是指患者在使用抗菌药物时的临床诊断情况。
对于合理使用抗菌药物的情况，使用
者应该严格遵守指南和规范，基于适当的临床诊断结果来决定是否使用抗菌药物。
综上所述，抗菌药物使用强度的指标可以从抗菌药物使用率、抗菌药物消耗量、抗菌药物种类分布、抗菌药物使用时间和抗菌药物使用原因等多个方面进行解读，以评估抗菌药物的合理使用情况。
药学“干货”---一文带你看懂抗生素使用强度
药学“干货”---一文带你看懂抗生素使用强度“抗菌药物使用强度”是抗菌药物管控指标之一，也是医疗机构合理用药考核工作的重要内容。
在临床工作中如何理解抗菌药物使用强度？如何将使用强度（≤40DDs）控制在合理范围？今天，药师就带您详细了解相关内容。
1、定义及作用抗菌药物使用强度（Antibiotics Use Density，AUD）定义：是指住院患者每100人每天消耗抗菌药物的DDD数。
（即DDDs/100人/天）表示。
其值可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度（使用的普遍性）、强度（使用剂量的大小）。
2、统计范围●只统计住院期间口服、肌肉注射或静脉给药的抗菌药物●外用制剂（滴眼液、滴耳液、乳膏等不纳入统计）3、抗菌药物使用强度(AUD)相关定义DDD：限定日剂量（Defined Daily Dose），是指一个药品以主要适应症用于成年人的维持日剂量。
DDDs：累计DDD数，表示用药频度。
DDDs=该药年销售总量（g）/该药的DDD值。
DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构，某抗菌药物DDDs大，说明用药频度高，用药强度大，对该药的选择倾向性大。
例：某科某月使用头孢呋辛共120支（1.5g/支），DDD值为3g，则头孢呋辛累计DDD=120*1.5g/3g=60DDD。
①DDDs大，表示对该药的使用选择倾向性大；DDDs小，则表示对该（类）药的使用较少。
②DDDs主要反映了药物的使用合理性问题，不会受到药品销售价格、包装剂量的影响。
不同药物的DDD数可以累加，不同部门（科室或医院）的DDDs也可以累加。
AUD：抗菌药物使用强度（Antibiotics Use Density），以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数表示，其值=抗菌药物消耗量（累计DDD 数）×100/同期收治患者人天数，其中，同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数。
AUD是群体样本的统计研究，可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度和强度，利于临床合理、规范应用抗菌药物，从而减少细菌耐药发生。
抗菌药物使用强度(DDD)解析与控制
04 抗菌药物使用强度(ddd) 的监测与评估
抗菌药物使用强度的监测方法
01
02
03
病历审查
通过定期审查病历，了解 抗菌药物的使用情况，包 括种类、剂量、使用时间 等。
信息系统监测
利用医院信息系统（HIS） 和电子病历系统（EMR） 等，实时监测抗菌药物的 使用数据。
微生物学监测
对微生物样本进行培养和 药敏试验，了解抗菌药物 对病菌的敏感性和耐药性。
加强患者教育和宣传
提高患者对抗菌药物的认知，避免患者自行 要求使用抗菌药物。
开展抗菌药物临床路径管理
通过实施抗菌药物临床路径，规范医生用药 行为，减少不必要的抗菌药物使用。
加强医院感染控制
加强医院感染监测和防控，减少不必要的预 防性使用抗菌药物。
05 抗菌药物合理使用的案例 分析
案例一：某医院抗菌药物使用强度的改进实践
医生的用药习惯和经验也是影响抗 菌药物使用强度的因素之一，合理 的用药习惯有助于降低抗菌药物的 使用强度。
02 抗菌药物使用强度(ddd) 解析
抗菌药物使用强度在不同科室的分布情况
总结词
抗菌药物使用强度在不同科室的分布情况存在差异，其中内科和外科的抗菌药物 使用强度较高。
详细描述
根据相关研究数据，内科和外科的抗菌药物使用强度较高，主要涉及呼吸系统、 消化系统、泌尿系统等感染的治疗。儿科、妇科和皮肤科等科室的抗菌药物使用 强度相对较低。
抗菌药物使用强度与病种的关系
总结词
抗菌药物使用强度与病种之间存在一定的相关性，某些病种 需要更多的抗菌药物来治疗。
详细描述
例如肺炎、尿路感染、皮肤感染等病种，由于病原体的存在 ，通常需要使用抗菌药物来治疗。而一些病毒感染，如普通 感冒，通常不需要使用抗菌药物。
抗菌药物使用强度
国际合作：各国政府、医疗机 构、制药企业等共同参与
交流平台：国际会议、学术交 流、网络平台等
合作内容：抗菌药物使用强度 监测、研究、培训、推广等
交流成果：分享经验、推广最 佳实践、制定国际标准等
PRT SIX
研发方向：针对耐药菌株开发新型抗菌药物 研发策略：加强基础研究提高药物研发效率 研发目标：提高药物安全性和有效性降低副作用 研发挑战：耐药菌株的变异和传播药物研发成本高
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
抗菌药物滥用现象严重导致耐药性 增加
抗菌药物使用强度与医院等级、地 区等因素有关
医生过度依赖抗菌药物 患者对药物的过度需求 抗菌药物的滥用和误用 缺乏有效的监管和指导
细菌耐药性增加：长期使用抗菌药物会导致细菌产生耐药性影响治疗效果 药物不良反应：抗菌药物使用不当可能导致药物不良反应如过敏反应、肝肾损害等 医疗费用增加：抗菌药物使用强度过高会导致医疗费用增加增加患者负担 公共卫生风险：抗菌药物使用不当可能导致细菌耐药性传播增加公共卫生风险
PRT FIVE
制定抗菌药物使用 指南明确使用原则 和标准
加强抗菌药物使用 监测定期评估使用 强度
建立抗菌药物使用 评价体系对不合理 使用进行干预
加强抗菌药物使用 培训提高医务人员 合理使用意识
培训目标：提高医护人员对抗菌药 物使用强度的认识和重视
培训方式：线上培训、线下培训、 研讨会等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
培训内容：抗菌药物使用强度的定 义、标准、监测方法等
培训效果评估：通过问卷调查、考 试等方式评估培训效果
制定宣传计划：明确宣传目标、内容、方式、时间等 制作宣传材料：包括宣传册、海报、视频等 开展宣传活动：在医院、社区、学校等场所进行宣传 培训医务人员：提高医务人员对抗菌药物使用强度的认识和重视
抗菌药物使用强度名词解释
抗菌药物使用强度名词解释嘿，你知道抗菌药物使用强度吗？这可真是个重要的玩意儿呢！比如说吧，就好像我们每天吃饭要有个适量的度一样，抗菌药物的使用也得有个合适的强度。
抗菌药物使用强度啊，简单来说，就是衡量抗菌药物在某个时间段内，在特定人群中使用的频繁程度和用量的一个指标。
想象一下，一个医院的病房里，医生们在决定用多少抗菌药物来治疗病人，这就是在考虑抗菌药物使用强度啦！如果用得太多，可能会带来一些麻烦，比如耐药性的增加，就好像过度施肥会让土地变得贫瘠一样。
咱再举个例子，假如有个病人只是有点小感染，医生要是一下子就用上很强力的抗菌药物，而且用很多，那可能反而会让病菌变得更强大，以后再遇到类似的情况就不好对付啦！这抗菌药物使用强度可不就得好好把握嘛！
“哎呀，那怎么才能知道抗菌药物使用强度合适不合适呀？”有人可能会这么问。
这就需要医生们根据具体情况来判断啦，要考虑病人的病情严重程度、感染的类型、身体状况等等好多因素呢。
这就跟咱出门穿衣服一样，得看天气、场合来决定穿啥，不能随便乱穿对吧！
在实际医疗中，控制抗菌药物使用强度是非常重要的。
要是不注意，那后果可能很严重哦！耐药菌的出现可就像一场可怕的风暴，会让治
疗变得更加困难。
所以啊，抗菌药物使用强度真的不能小瞧，它就像一个精准的天平，需要我们小心地去平衡，才能让抗菌药物发挥最好的作用，同时又避
免不必要的麻烦。
我觉得呀，我们每个人都应该了解一下这个名词，
这样在面对疾病和治疗的时候，也能更清楚医生的决策呢！。
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2021/3/10
讲解：XX
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• 卫生部抽查100份出院病历，50份运行病历。
• 出院病历100份，其中应至少包括10个规定专业（呼吸、 消化、血液、心内、心外、骨科、神外、普外、妇科、 ICU）中5个以上专业不少于60份病历（专科医院按专
疗质量
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讲解：XX
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关于DDD
DDD概念的理解
如何正确理解和使用抗菌药物使用强度 （DDD·100人天）
使用强度越低越好吗？？？
误 区
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讲解：XX
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如何合理降低DDD
• 抗菌药物使用强度是一个综合性的指标。 • 从医院全局角度，如何控制DDD数？
1. 减少无指征使用抗菌药物（减少人数） 2. 减少不必要的联合用药 3. 合理的抗感染疗程（减少天数） 4. 避免二重感染 • 值得强调的是DDD只是一个群体样本的统计研究，对 于患者个体，不建议仅仅根据DDD数选择抗菌药物， 而应根据病情和指南来合理使用药物.
= 3DDD
2021/3/10
讲解：XX
3
DDD概念及其它
关于DDD 抗菌药物使用强度（DDD·100人天）
DDD为抗菌药物主要适应症的平均每日维持剂量（成人） 每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD。 DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 应用DDD进行的药物消耗调查只能显示一个粗略的消耗 情况。 DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的 ATC Index http://www.whocc.no/atc_ddd_index/ 对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书
2021/3/10
讲解：XX
4
DDD数的计算
1.抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝ 所有抗菌药物DDD数的和
2.
3. 某个抗菌药物消耗量=每日消耗量×用药天数×用药人数 4. DDD值：协定日剂量(defined daily doses, DDD) 5. 同期收治患者人天数＝收治患者人数×同期平均住院天数
抗菌药物使用强度解析 （难点和重点）
恭城瑶族自治县人民医院医务科 陈土祥
2021/3/10
讲解：XX
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➢ 2011年开始的抗菌药物临床应用专项整治活动对抗感染药物的临 床使用产生了重大影响。卫生部设定了一系列指标，考核医院的 医疗质量。
➢ 卫生部对约定每日剂量（DDD）数作出了限制，抗菌药物使用率 和使用强度控制在合理范围内。医疗机构住院患者抗菌药物使用 率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药 物使用强度力争控制在40DDD以下；
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➢外科I类切口的常规预防性用药。 ➢非细菌感染性疾病，如上呼吸道感染。 ➢非感染患者，或者感染治愈患者的 ➢出院带药。
➢同期收治患者人天数，也包括两个部分： 出院病历：100位患者的住院日天数之和。 运行病历：50位患者的住院天数之和。
➢抽查的患者中，通常仅有部分患者使用抗菌药物，对分子有贡献。 ➢被抽查的所有患者都要计算患者人天数，对分母都有贡献。
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讲解：XX
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DDD概念及其它
DDD Defined Daily Dose :约定每日剂量
是指当一种药物用于它的主要适应症时, 假定的成人每天平 均维持治疗剂量。
DDD 通常不考虑起始剂量和预防剂量，实际上是不同使用剂量的折 中。 同一通用名的药物虽不同剂型，或不同的盐但只有同一的DDD 如果不同的给药途径有不同的生物利用度，或用于不同的适应症 时，有不同的DDD。 不同的异构体有不同的DDD
抗菌药物使用强度-检查办法 业数量情况酌情抽取）。
• 运行病历50份，以上10个专业中5个以上专业不少于50 份运行病历。外科专业应为手术后病例，住院时间321天。
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➢抗菌药物消耗量包括两个部分： 出院病历：所有抗菌药物的DDD数之和。
抗菌药物使用强度-例题 运行病历：所有抗菌药物的DDD数之和。
外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有DDD
儿童没有另外设定DDD,可以独立比较
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讲解：XX
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DDD概念及其它
关于DDD 抗菌药物使用强度（DDD·100人天）
1.影响抗菌药物使用强度的因素
单位剂量、联合用药、收治患者人天数、样本数、同
期、随机（分层分类）、统计有误（门诊消耗量、出院
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讲解：XX
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常见药物的DDD值
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讲解：XX
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讲解：XX
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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讲解：XX
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2021/3/10
讲解：XX
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某个药物的DDD数的计算
= 该抗菌药物每日DDD数×用药天数×用药人数
✓ 就某个抗菌药物而言，它的DDD值是固定不变的，但每 日DDD数会因为日剂量不同而变化。
影 响 因 素
带药） 2.同期收治患者人天数＝同期收治患者人数×同期患者 平均住院天数 3.同期住院患者人天数＝同期住院患者人数×同期住院 患者平均住院天数
4.建议在一定的时间段来做调查统计，一般为年度抗菌
药物实际消耗量（累计DDD数）除以同期收治患者人天
数。
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DDD的影响因素
关于DDD 抗菌药物使用强度（DDD·100人天）
单位剂量 联合用药 影 响 收治患者人天数 因 素 样本数、同期 随机（分层分类） 统计有误（门诊消耗量、出院带药）
2021/3/10
讲解：XX
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DDD概念的理解
关于DDD
如何正确理解和使用抗菌药物使用强度 （DDD·100人天）
研 使用强度是群体样本的统计研究 究 和 不是个体样本的研究， 衡 量 是显示群体的在一定计量单位内的消耗量 的 对 它只反映药品消耗情况，不能真实反映治 象
2021/3/10
讲解：XX
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DDD概念及其它
DDD Defined Daily Dose :约定每日剂量
Defined Daily Doses
+ + ? 庆大霉素
24万单位
阿莫西林 1克
头孢他啶 4克
=
DDD=0.24g DDD=1g
DDD=4g
+ + 庆大霉素 1 DDD
阿莫西林 1 DDD
头孢他啶 1 DDD