新生儿科与非新生儿病房血流感染病原菌比较
儿科血液病患儿医院血流感染分析
儿科血液病患儿医院血流感染分析目的：探讨笔者所在医院儿科血液病患儿并发医院血流感染的临床特点及病原学分布情况，为临床治疗提供参考。
方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月笔者所在医院儿科血液病区患儿2531例的临床资料，其中血流感染患儿58例，对其感染率、感染部位、病原菌种类分布及药敏结果进行分析。
结果：感染以急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿为主，达77.59%（45/58），原发感染部位前5位依次为肺部、上呼吸道、口腔黏膜、肠道及肛周感染，所占比例分别为18.97%、13.79%、12.07%、10.34%及 6.90%；感染菌种中革兰阳性菌31株（53.45%），其中表皮葡萄球菌为主要病原菌（18.97%），其次为溶血葡萄球菌（10.34%）；革兰阴性菌25株（43.10%），其中肺炎克雷伯菌8株（13.79%）、大肠埃希菌7株（12.07%）；感染患儿外周血中性粒细胞绝对值大多数1.0×109/L 者仅1例（1.72%）。
2.3.2 药敏实验结果本研究中检测出凝固酶阴性葡萄球菌（CNS），包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌等20例，共占34.48%，其对各种抗生素的耐药性差异较大，对氨苄西林、青霉素-G的耐药率分别为88.24%、76.47%，对万古霉素均敏感；60%（3/5）的铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药，2株对头孢类耐药，但均对亚胺培南敏感；大肠埃希菌均对亚胺培南敏感，对青霉素-G耐药，对头孢曲松、头孢唑啉、头孢呋辛耐药的菌株分别为3株、2株、2株；金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，对青霉素-G、苯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛、左氧氟沙星等均有不同程度耐药；肺炎克雷伯菌均对亚胺培南敏感。
2.4 治疗与转归58例患儿经抗感染治疗26例（44.83%）在4 d内体温基本控制；15例（25.86%）在4～7 d内体温得到控制；8例（13.79%）的体温控制时间>7 d；6例患者因病情恶化而放弃治疗自动出院，其中阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌及嗜麦芽寡养单胞菌感染各1例；2例铜绿假单胞菌感染患儿死亡；1例患儿因真菌感染死亡。
儿童血流感染病原菌分布情况及mNAP、Presepsin、TREM-1的早期预测价值
【DOI】10.3969 / j.issn.1671-450. 2021. 04.01论著•临床Presepsin、儿童血流感染病原菌分布情况及mNAP TREM-1的早期预测价值、刘新光，李清涛，张玉东，贾永萍基金项目：河北省医学科学研究重点课题计划（20180645)作者单位：050031石家庄，河北省儿童医院检验科(刘新光、贾永萍）呼吸科(李清涛）新生儿科(张玉东）通信作者：刘新光，E-mail:159***************【摘要】目的探讨儿童血流感染的病原菌分布情况及中性粒细胞膜碱性磷酸酶（mNAP)、可溶性白细胞分化抗原14亚型（Prispsin)、髓系细胞触发受体-1 (TREM-1)的早期预测价值。
方法收集218年5月一219年5月在河北省儿童医院住院的血流感染患儿207例作为血流感染组，分析其血培养阳性率及病原菌分布情况。
根据血培养结果分为阳性亚组（17例）和阴性亚组（100例）另纳人健康体检儿童100例作为健康对照组。
分析各组患儿血清降钙素原（PCT)、C反应蛋白（CRP)、mNAP、PriSepSin、TREM-1水平的差异。
采用受试者工作特征曲线（ROC )分析血清mNAP、PriS epsin、TREM-1水平对儿童血流感染的预测价值。
结果血流感染组患儿血清PCT、CRP、mNAP、Pri- sepsin、TREM-1水平均显著高于健康对照组（=300. 40,97. 29,308. 60,78. 74,59. 84,P均<0. 05),且阳性亚组患儿血清 PCT、CRP、mNAP、Presepsin、TREM-1 水平高于阴性亚组（=14. 89,37. 72,8. 81,43. 05,11. 09,_P 均 <0. 05);细菌培养阳性亚组中，革兰阴性菌38例（35. 51%),革兰阳性菌69例（64. 49%),革兰阴性菌感染患儿血清PCT、CRP、mNAP、Prisepsin、TREM-1 水平高于革兰阳性菌感染患儿（=4.58,5.21,15.23,7.07,3.86,_P 均 <0.05)。
儿科血流性感染病原菌构成及药敏分析
儿科血流性感染病原菌构成及药敏分析欧阳颖;罗玲;苏浩彬;吴燕云【摘要】目的了解儿童血流性感染的病原体构成和药敏情况,以指导临床治疗.方法回顾性分析2009年1月至2012年1月从儿童血液标本中培养出的病原体资料,用WHONET 5.4软件分析病原体的构成情况及其药敏情况.结果共培养出病原菌180株,细菌161株:革兰阳性菌94株,其中葡萄球菌69株;革兰阴性菌67株,其中大肠埃希菌25株,革兰阳性菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷敏感,而革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感,对常用抗生素如阿莫西林、头孢菌素等存在广泛的耐药.真菌有19株,对两性霉素、伊曲康唑、氟康唑等均敏感.结论血流性感染的病原体构成以革兰氏阳性菌占优势,致病的细菌对青霉素类及头孢类抗生素存在较高耐药性,真菌感染有上升趋势,临床上应合理应用抗生素,根据药敏选择药物,减缓耐药的出现.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)033【总页数】3页(P1-3)【关键词】血培养;病原菌;药敏分析【作者】欧阳颖;罗玲;苏浩彬;吴燕云【作者单位】510120,广州,中山大学孙逸仙纪念医院儿科;510120,广州,中山大学孙逸仙纪念医院检验科;510120,广州,中山大学孙逸仙纪念医院儿科;510120,广州,中山大学孙逸仙纪念医院儿科【正文语种】中文败血症是儿科严重的血源性感染，容易发生感染性休克，有较高的死亡率。
为了提高治疗成功率，初始正确的经验性抗菌药物治疗显得非常重要，而引起败血症的病原菌存在明显的地方差异及时代差异，我国北方与南方差异较大，同时同一地区由于用药差异及患者构成不同，病原菌的构成及耐药性亦存在显著差异，随着时代的变迁，菌群分布亦发生变化[1]。
因此总结中山大学孙逸仙纪念医院儿科病区血流性病原菌的构成比例及耐药性情况，对指导临床用药具有很重要的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009～2011年本院儿科住院及门诊就诊的0～14岁患儿。
【精编】血流感染的早期诊断与病原菌识别
机会性致病菌，在特定条件下引起血流感染，如 长期使用抗生素或免疫抑制治疗。
流感嗜血杆菌
引起呼吸道和血流感染，常见于儿童和老年人。
病原菌的分离与培养
01
血培养
采集患者血液样本，在培养基中培 养，以分离病原菌。
尿液培养
采集尿液样本进行培养，用于诊断 尿路感染。
变组织进行培养，以分离病原 菌。
02
血流感染的早期诊断 方法
实验室检测方法
01
血液培养
血液培养是诊断血流感染的金标 准，通过培养血液中的细菌来判 断是否存在血流感染。
02
血常规检查
血常规检查可发现白细胞计数升 高、中性粒细胞比例增高等感染 征象。
03
C反应蛋白和降钙素 原检测
C反应蛋白和降钙素原是感染时 升高的标志物，有助于早期诊断 血流感染。
03
病原菌识别与鉴定
常见病原菌种类与特点
金黄色葡萄球菌
常见于皮肤和软组织感染，也可引起血流感 染。具有高致病性和耐药性。
大肠杆菌
肠道正常菌群，但在特定条件下可引起血流感 染，如新生儿败血症。
肺炎克雷伯菌
常引起肺炎和血流感染，多见于免疫功能低下患 者。
铜绿假单胞菌
环境中的常见菌，可引起皮肤和血流感染，具有多 重耐药性。
血流感染的症状与体征
症状
发热、寒战、乏力、食欲不振等全身性感染症状。
体征
可能出现血压下降、心率加快、呼吸急促等循环系统和呼吸系统异常表现。
血流感染的危害与流行病学
危害
血流感染是一种严重的全身性感染，如不及时治疗，可导致多器官功能衰竭、休克甚至 死亡。
流行病学
血流感染的发病率和死亡率较高，主要与免疫功能低下、留置导管、外科手术等因素相 关。
血流感染病原菌在新生儿与非新生儿病房的对比分析
血流感染病原菌在新生儿与非新生儿病房的对比分析摘要】目的通过分析最近几年来血流感染病原菌的分布情况，研究血流感染病原菌在新生儿与非新生儿中分布的差异。
方法对近三年来四川某市儿童医院血培养株菌进行分析与研究。
结果在近三年共8957份标本中，检测出共有868株血流感染病原菌。
在这次检测中，新生儿的主要病原菌是肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌，分别占到了53.9%和17.4%，而非新生儿才占到9.9%和8.6%。
对于非新生儿来说，最主要的血流感染病原菌是大肠埃希菌。
结论血流感染病严重影响着新生儿与非新生儿的健康，家长应该要提高对孩子的保护意识，有效的预防病原体的感染。
关键字: 血流感染；病原菌；新生儿；非新生儿Comparative analysis of blood - borne pathogens in neonatal and non - neonatal wards 【Abstract】 Objective To study the distribution of blood-borne pathogens in neonates and non-newborns by analyzing the distribution of pathogenic bacteria in bloodstream infection in recent years. [Methods] The blood culture strains of Sichuan Children 's Hospital in the past three years were analyzed and studied. Results A total of 868 bloodstream infection pathogens were detected in 8957 samples in the past three years. In this test, the main pathogens of neonatal Klebsiella pneumoniae and coagulase-negative staphylococci, respectively, accounted for 53.9% and 17.4%, rather than newborns accounted for only 9.9% and 8.6%. For non-newborns, the most important bloodstream infection is Escherichia coli. Conclusion Bloodstream infection seriously affects the health of neonates and non - newborns. Parents should raise their awareness of protecting children and prevent the infection of pathogens effectively. Key words: bloodstream infection; pathogen; neonatal; non-neonatal到目前为止，新生儿以及非新生儿死亡的最主要原因还是严重的感染所造成的。
血流感染的早期诊断与病原菌识别
稍高于传统墨汁染色显微镜检测值（48/46），且
结论：荧光原位杂交阳性技结果术敏感在性和侵特袭异性性均为100%。
真菌感染的病原菌识➢对别血标方本中面病原具菌的有鉴重别能力传统方法、PCR-
Critical Care Medicine 2015 目前,PCR已成为分子生物学及其相关领域的经典试验方法。 特定耐药基因检测：葡萄球菌mecA, 肠球菌van 诊断细菌性BSI时，血浆PCT的敏感性和特异性较血清CRP、血浆内毒素明显增高 血培养确定微生物生长后进行病原菌识别的平均时间有明显差异，传统显微镜识别、PCR-RFLP及FISH分别为6天、12小时和5小时 包括IL-6、IL-8、TNF-a、VCAM-1等 临床细菌/真菌检测常用的方法
荧光原位杂交技术-细菌早期识别
新的荧光原位杂交技术对血培养阳性快速病原体识别
➢ 结果显示：152例患者血培养阳性的个 标本中，FISH鉴定细菌生长的阳性例 标本数145个。在病原菌鉴别中138例 准确，7例错误，微生物识别准确率 95.2%,可信区间95%。在需氧菌和厌 氧菌的鉴别没有差异。对血培养阳性病 原菌鉴别时间为30分钟，上机时间仅 需10分钟。
• 菌血症（bacteremia）：细菌在血流中短暂出现的现象， 一般无明显毒血症状，在国外文献中常与败血症通用。
• 血流感染（bloodstream infection, BSI）：败血症和 菌血症目前统称为血流感染。
血流感染的诊断标准（2001年卫生部颁布）
血流感染诊断标准（1996美国疾病控制与预防中 心）
血多流重感 聚染合的酶定链义反、应诊诊选断断及血择流流行感2病染学2011-2014年4家医院的4279例感染患者，进行降钙
基因芯片(gene chip)
医院感染在不同科室中的发生率对比
内科系统感染率较低
内科疾病通常不需要手术操作，因此内科系统的感染率相对较低。常见的感染类型包括 肺炎、尿路感染等。
儿科系统感染率居中
儿科患者的免疫力相对较低，且儿科疾病具有一定的特殊性，因此儿科系统的感染率介 于外科系统和内科系统之间。常见的感染类型包括呼吸道感染、胃肠道感染等。
内源性感染
由患者自身携带的病原体引起的感染， 如皮肤黏膜破损、免疫系统受损等。
VS
外源性感染
由外界病原体侵入患者体内引起的感染， 如医护人员手部卫生不洁、医疗器械消毒 不彻底等。
医院感染的影响
患者安全
医院感染可能导致患者病情加 重，甚至死亡，对患者生命安
全构成威胁。
医疗质量
医院感染的发生可能影响医疗 效果，降低医疗质量，引发医 疗纠纷。
SUMMAR Y
感染是医疗过程中常见的并发症 ，对患者的健康和安全构成威胁。
不同科室的医院感染发生率存在差异 ，了解这些差异有助于制定针对性的 防控措施。
研究目的
对比不同科室的医院感染发生率，分析原因。
为医院管理部门提供数据支持，优化资源配置，降低医院感染发生率。
REPORT
患者年龄与感染发生率的比较
老年患者感染发生率较高
老年患者身体机能下降，免疫力较弱，容易发生医院感染。因此，老年患者的感染发生率相对较高。
儿童患者感染发生率较低
儿童患者的免疫力相对较低，但儿科医院感染的发生率相对较低，这可能与儿科医院对患儿的护理更 为细致有关。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
医疗成本
374例新生儿血流感染病原菌分布及耐药性分析
374例新生儿血流感染病原菌分布及耐药性分析【摘要】目的：了解我院新生儿血流感染病原菌分布和耐药性，指导临床合理用药，降低耐药性产生。
方法：血液培养采用bd公司的bactec fx全自动血培养仪，德灵公司microscan autoscan4进行病原菌鉴定及药敏分析。
结果：结果从送检的4687份血培养标本中共分离出病原菌374株，阳性率为7.98%；分离出革兰阳性球菌308株，占82.35%，革兰阴性菌63株，占16.85%，真菌3株，占0.8%，药敏结果显示，主要革兰阳性菌对万古霉素高度敏感，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南度敏感。
结论：表皮葡萄球菌为本地区新生儿血流感染的主要病原菌，病原菌呈多重耐药性，临床应及时监测病原菌的变化及耐药趋势，合理应用抗菌药物，防止抗菌药物的滥用及新耐药菌株的产生。
【关键词】新生儿；败血症；病原菌；耐药性新生儿血流感染是儿科常见的感染性疾病，起病急，严重威胁患儿的生命，尽管近年来大量新型抗菌药物应用于临床，但血流感染的发生率和病死率并未减少，且耐药菌株逐渐增多。
因此了解近年本地区新生儿血流感染病原菌构成及细菌耐药状况，指导临床治疗，提高治愈率有非常重要的意义。
我们对2011年9月1日至2012年8月31收治的4687例新生儿血流感染的临床资料进行回顾性调查，并对主要病原菌进行耐药特征分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料 2011年9月1日-2012年8月31日，入住我院的374例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析，均符合新生儿败血症诊断标准。
1.2 微生物培养采用美国becton dickinson公司生产的bactce fx血培养仪，在使用抗生素前用无菌技术抽取静脉血1-3ml注入儿童型血培养瓶中送检。
1.3 药敏试验采用德国西门子公司生产的microscan autoscan4细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。
对大肠埃希菌菌和克雷拍菌属细菌，用头孢他啶/克拉维酸和头孢他啶、头孢噻肟/克拉维酸和头孢噻肟来检测超广谱β-内酰胺酶，两者的抑菌环直径之差≥5mm超广谱β-内酰胺酶检测阳性。
儿科患者血培养常见病原菌分布及耐药性特点分析
·537·· 论著 ·儿科患者血培养常见病原菌分布及耐药性特点分析岳冬梅，佟雅洁，杨凡（中国医科大学附属盛京医院儿科，沈阳 110004）摘要 目的 比较儿科重症监护病房 （PICU ） 与普通病房及门诊 （非PICU ） 患儿血培养阳性的病原菌分布及耐药性特点，为临床合理用药提供参考依据。
方法 回顾性分析，2016年我院PICU 与非PICU 血培养阳性的病原学资料，利用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。
结果 共分离出病原菌914株，其中PICU 101株 （11.05%） ，非PICU 813株 （88.95%） 。
革兰阳性菌551株 （60.28%） ，以表皮葡萄球菌和人葡萄球菌多见；革兰阴性菌331株 （36.21%） ，以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见。
PICU 与非PICU 比较，除肺炎克雷伯菌外，其他病原菌无统计学差异 （P > 0.05） 。
2组中表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、利福平的耐药率存在统计学差异 （P < 0.05）；大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、左氧氟沙星、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦以及亚胺培南的耐药率存在统计学差异 （P < 0.05）；肺炎克雷伯菌对头孢呋辛酯、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛、头孢孟多、四环素、庆大霉素的耐药率存在统计学差异 （P < 0.05） 。
结论 2组血培养阳性标本中分离出的革兰阳性菌均以表皮葡萄球菌和人葡萄球菌多见，革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见；2组耐药情况均较严峻，但对一部分抗菌药物耐药性存在差异，应引起高度重视。
关键词 儿科；重症监护病房； 普通病房； 门诊； 血培养； 病原菌； 耐药性中图分类号 R446.5 文献标志码 A 文章编号 0258-4646 （2018） 06-0537-05网络出版地址 /kcms/detail/21.1227.R.20180518.1435.028.html DOI：10.12007/j.issn.0258‐4646.2018.06.013Analysis of Common Pathogenic Bacteria Distribution and Antibiotic Resistance ofBacteria in Blood Culture among Patients in the Pediatric Department YUE Dongmei，TONG Yajie YANG Fan（Department of Pediatrics，Shengjing Hospital，China Medical University，Shenyang 110004，China ）Abstract Objective To conduct a comparative analysis of the distribution and antibiotic resistance characteristics of pathogenic bac-teria among patients with positive blood cultures in the pediatric intensive care unit （PICU ） ，and those in the general ward and outpatient department （non -PICU ） . Methods A retrospective analysis was performed to collect and compare the pathogenic data of patients with positive blood cultures in the department of pediatrics in the PICU and non -PICU in our hospital in 2016. Results A total of 914 strains of pathogenic bacteria was isolated，including 101 strains from the PICU （11.05%） and 813 strains from the non -PICU （88.95%） . Among these strains，551 were Gram -positive bacteria （60.28%） ，most of which were Staphylococcus epidermidis （S. epidermidis ） and Humanstaphylococcus ，along with 331 strains of Gram -negative bacteria （36.21%） ，which were mostly Escherichia coli （E. coli ） and Klebsiella pneumoniae （K. pneumoniae ）. The drug resistance rates of S. epidermidis to levofloxacin，ciprofloxacin，gentamicin，and rifampin （P < 0.05）；E. coli to cefotaxime，ceftazidime，levofloxacin，meropenem，piperacillin/tazobactam，cefoperazone/sulbactam，and imipenem （P < 0.05）；and K. pneumoniae to cefuroxime，cefazolin，ceftriaxone，cefuroxime，cefamandole，tetracycline，and gentamicin （P < 0.05） were statistically significant. Conclusion Gram -positive bacteria isolated from the pediatric positive blood culture specimens were mostly S.epidermidis and Human Staphylococcus ，and the Gram -negative bacteria were mainly E. coli and K. pneumoniae ，both in the PICU and non -PICU. The pathogenic bacteria showed severe drug resistance，and a statistically significant difference in drug resistance to some com-monly used antibiotics was found between the 2 groups.Keywords pediatrics； intensive care unit； general wards； outpatient department； blood culture； pathogenic bacteria； drug resistance基金项目：辽宁省自然科学基金 （201602873） 作者简介：岳冬梅 （1970- ） ，女，副教授，博士.通信作者：岳冬梅，E-mail：ydm0412@ 收稿日期：2017-12-11网络出版时间：2018-05-21 10:39中国医科大学学报 第47卷 第6期 2018年6月Journal of China Medical University Vol.47 No.6 Jun. 2018·538·儿童机体抵抗力弱，免疫系统发育尚不成熟，皮肤表面正常菌群极易进入血液引起感染［1-2］，严重者会出现菌血症或败血症，病情危急，严重影响预后。
成人与小儿血流感染病原菌的对比分析
成人与小儿血流感染病原菌的对比分析【摘要】目的调查分析小儿与成人血流感染病原菌的分布及耐药性对比，为临床合理使用抗菌药物提供参考。
方法对2012-2017年某三甲医院送检的血培养标本分离的病原菌及其耐药性进行统计分析。
结果成人血流感染病原菌共检出1113株，主要以革兰阴性杆菌为主，720株（64.7%），其次为革兰阳性球菌359株（32.3%），真菌24株（2.1%），其他10株（0.9%）；小儿血流感染病原菌共检出352株，主要以革兰阳性球菌为主，253株（71.9%），其次为革兰阴性杆菌99株（28.1%）。
金黄色葡萄球菌对四环素的耐药性成人42.3%高于小儿23.9%（P≤0.01）。
凝固酶阴性葡萄球菌对左氧氟沙星（34.6%-19.6%）、环丙沙星（37.7%-21.7%）和莫西沙星（66.2%-14%）的耐药性成人高于小儿（P＜0.01）；对红霉素的耐药性成人66.2%低于小儿81.9%（P＜0.01）。
大肠埃希菌对头孢唑林（51.6%-25.9%）和头孢曲松（45.4%-25.9%）的耐药性成人高于小儿（P≤0.05），产ESBLs大肠埃希菌检出率成人45.4%高于小儿25.9%（P≤0.05）。
结论成人与小儿血流感染病原菌的分布不相同，病原菌的耐药结果因小儿用药局限性等因素的影响，也存在一定的差异，临床在治疗血流感染疾病时，因根据不同年龄群体的病原菌分布，针对性选用抗菌药物，以减缓细菌耐药性的产生。
【关键词】血流感染；血培养；病原菌；耐药性；成人；小儿血流感染是一种全身感染性疾病，不论在成人与小儿，一旦发生感染，都会造成严重的后果。
机体屏障被破坏、侵入性操作的大幅度实施、感染灶的转移、免疫功能的降低等因素，都增加了细菌进入血循环的几率，导致血流感染的产生。
我们知道不同地区和医院，血流感染病原菌的分布存在较大差异，但即使同一地区和医院，不同年龄层的群体血流感染病原体的分布也存在差异。
新生儿血培养的病原菌及耐药状况分析
１ １ ８２・
检验医学与临床 ２１ 年 ９ ００ 月第 ７ 卷第１ 期 ！ ： ７
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文献标志码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ０ ｌ－ ８ ２ ０ １ ７ —４ ５ ２ １ ） ７ １ １ — ２
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｎ ｉ ｉ ｔｃ ｒ ｓｓａ ｃ ｆ ｐａ ｈ ｇ ｎ ｓ ｌ ｔｄ ｆ ｏ ａ ｙ ｉ ｆａ ｔｂ ｏ ｉ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｏ ｔ ｏ ｅ ｓ ｉｏ ａｅ ｒ ｍ ｂｏ ｄ ｓ ｓ ｉ ｎ ｏ ｔ ｓ ｌｏ ｐ ｃｍｅ ｓ ｏｆｎｅ ｎａ ｅ
【 要】 目的 分 析 本 院 新 生 儿 血 培 养 标本 各种 病 原 茵分 布 情 况 及 主要 病 原 菌 的 耐 药 特 点 。方 法 选 择 儿 童 摘 专 用 培 养 瓶 ， 用 Ｂ Ｃ ＡＬ Ｒ Ｄ 全 自动 血 培 养 仪 对 患 儿 血 液标 本 进 行 血 培 养 ， 离 所得 菌株 用 ＭＩ Ｒ Ｓ Ａ 采 Ａ Ｔ／ Ｅ Ｔ ３ 分 Ｃ ＯＣ Ｎ Ｐ Ｉ／ Ｃ １鉴 定 药敏 系统 进 行 鉴 定 和 药敏 试验 。结 果 ｅ２ Ｎ ２ 血 培 养 结 果 以 革 兰 阳性 球 茵 为 主 ， ７． ， 中以 表 皮 占 ３１ 其
儿童血流感染病原菌分布及耐药性分析
血流感染病原菌在新生儿与非新生儿病房的对比分析
血流感染病原菌在新生儿与非新生儿病房的对比分析
张蓉
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)019
【摘要】目的:探讨新生儿和非新生儿病房中血流感染病原菌的具体分布.方法:选择Bact/Alert 3D120对血流感染病原菌进行培养,并用VITEK-2compact进行鉴定.结果:共8957份标本送检,其中血流感染病原菌868株.肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿病房的主要病原体,明显高于非新生儿病房(P<0.01).非新生儿病房主要病原菌为大肠埃希菌,明显高于新生儿病房(P<0.01).结论:近3年,血流感染的主要病原菌为革兰阴性菌,新生儿血流感染的主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌及肺炎克雷伯菌.
【总页数】2页(P126-127)
【作者】张蓉
【作者单位】610000 成都市航天医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.新生儿科与非新生儿病房血流感染病原菌比较 [J], 陈小晶;朱红军;柯永坚;黄江玲;肖亮生
2.新生儿病房病原菌分布及耐药性分析 [J], 彭婉婵;刘文恩;李虹玲;谷秀梅;刘元元;邹明祥
3.新生儿病房病原菌分布及耐药性分析 [J], 金正江;胡洪波;李佩瑶;易路
4.新生儿病房PICC导管相关血流感染控制的临床研究 [J], 高丽娟;顾砾
5.新生儿病房PICC相关血流感染控制研究 [J], 张梅;刘金红
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福州地区儿科与新生儿科住院患者血培养病原菌及耐药性差异研究
福建建省妇幼保健院检验科福建福州350001
【摘要】目的了解儿科和新生儿科住院患儿血培养主要病原菌分布及耐药性，为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2012年1月～2018年12月我院住院儿科和新生儿科患儿血液分离菌株，采用法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验；应用WHONET 5.6软件进行药物敏感性结果的统计分析。结果我院儿科患儿血培养主要的病原菌以革兰阴性杆菌为主，占65.8%，其中嗜麦芽窄食单胞菌占比最高（40.9%），对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为3.2%、0%、1.1%、12.8%；儿科患儿血培养肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率高达23.1%，应引起重视。新生儿血培养以革兰阳性球菌为主，占61.7%，凝固酶阴性葡萄球菌占比最高（45.0%），MRCNS占87.3%；未出现万古霉素、利奈唑胺耐药株。结论我院儿科住院患儿与新生儿血培养的病原谱和耐药性明显不同，应对住院患儿血培养病原菌分布和耐药性加以关注。
表1儿科患儿和新生儿血培养主要病原菌种类及构成比（n）
2.3主要病原菌对临床常用抗生素耐药率儿科患儿和新生儿血培养嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为3.2%、0%、1.1%、12.8%；儿科患儿血培养肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率高达23.1%，应引起重视。新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌是最主要的病原菌（45.0%），MRCNS占87.3%，未出现万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。详见表2-5。
表2儿科患儿和新生儿血培养嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的耐药率
表5儿科患儿肺炎链球菌和新生儿B型链球菌对常用抗菌
155例新生儿血流感染病原菌分布和药敏分析
155例新生儿血流感染病原菌分布和药敏分析姜登强;陈启斌;彭明艳【期刊名称】《医学检验与临床》【年(卷),期】2017(028)010【摘要】目的:分析我院新生儿科0～28天患儿获得性血流感染病原菌分布及其耐药性,为临床经验用药、鉴别感染提供一定的依据.方法:取2013年1月～2016年12月所有进行血培养的患儿,用全自动细菌鉴定和药敏分析仪对其进行细菌鉴定及药敏试验.结果:血流感染患儿共检出细菌155株,革兰阴性菌64株,占41.29％,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯为主;革兰阳生菌84株占54.19％,以金黄色葡萄球菌、李斯特菌、无乳链球菌、粪肠球菌为主;真菌7株占4.52％.金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、替加环素保持100％的敏感性,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为25％,无乳链球菌和粪肠球菌对青霉素敏感性100％;大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星没有发现耐药菌株,对氨苄西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟具有较高的敏感性(耐药率小于100％),但对一、二代头孢菌素,头孢曲松耐药率大于60％;肺炎克雷伯菌检出2株对碳青霉烯类耐药菌株.结论:对于新生儿血流感染,大肠埃希菌居于首位,而阳性菌中,金黄色葡萄球菌、李斯特菌、无乳链球菌位于前三位,特别是李斯特菌对头孢菌素的天然耐药,导致经验用药难以覆盖,所以,对于新生儿,应积极送检血培养,早诊断、早治疗是关键.【总页数】4页(P23-26)【作者】姜登强;陈启斌;彭明艳【作者单位】昭通市第一人民医院检验科,云南昭通657000;昭通市第一人民医院检验科,云南昭通657000;昭通市第一人民医院检验科,云南昭通657000【正文语种】中文【相关文献】1.7781例疑似血流感染患者的血培养标本病原菌分布及药敏结果分析 [J], 夏雨; 张兵2.2017-2018年山西省肿瘤患者血流感染的病原菌分布及其药敏情况分析 [J], 范晓卿;张岩;戚敬;王晶;范丽丽3.165例急性白血病化疗后血流感染患者血标本主要病原菌分布及药敏试验结果分析 [J], 杜俊丽4.59例中性粒细胞缺乏伴发热的成年患者血流感染病原菌分布及药敏分析 [J], 胡月琴;贾亮亮5.59例中性粒细胞缺乏伴发热的成年患者血流感染病原菌分布及药敏分析 [J], 胡月琴;贾亮亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿血流感染的病原菌分布及耐药性分析
新生儿血流感染的病原菌分布及耐药性分析石秀兰;李文胜;周明锦【摘要】目的:了解新生儿血流感染的病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据.方法:对2010年1月至2011年12月两年间郑州市儿童医院新生儿病房血培养阳性菌株进行鉴定和分析.结果:812例血培养标本中检出病原菌124株,总阳性率为15.3％,其中革兰氏阳性菌株79株,分离率为63.7％,以凝固酶阴性的葡萄球菌为主；革兰氏阴性菌33株,占28.8％,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌居多；真菌12株,占9.7％,其中以白色念珠菌多见.结论:新生儿血流感染的病原菌以革兰氏阳性球菌为主,尤其以凝固酶阴性的葡萄球菌多见；革兰氏阴性菌及真菌引起的新生儿血流感染也有上升的趋势.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2013(022)001【总页数】3页(P16-18)【关键词】血流感染;新生儿;革兰氏阳性球菌;败血症;凝固酶【作者】石秀兰;李文胜;周明锦【作者单位】郑州市儿童医院检验科河南郑州 450006;郑州大学第一附属医院检验科河南郑州450052;郑州市儿童医院检验科河南郑州 450006【正文语种】中文【中图分类】R722因新生儿免疫功能尚未发育完全，所以抵抗力较弱，当发生血流感染时极易产生败血症。
新生儿败血症是新生儿时期常见的严重疾患，发生率约占活产婴儿的0.1%～1%，早产儿发病率更高［1］。
为及时了解新生儿有无血流感染的情况，在应用抗生素前或更换抗生素前及时抽取血液送检血培养尤为重要。
回顾郑州市儿童医院2010年1月至2011年12月2年间新生儿病区血培养结果及药敏分析，为临床合理使用抗生素提供依据，现报告如下。
1 材料和方法1.1 菌株来源标准菌株:金黄色葡萄球菌(ATCC25923)，大肠埃希菌(ATCC25922)，肺炎克雷伯(ATCC700603)，购自卫生部临检中心，室内质控均在NCCLS规定范围内。
1.2 方法在患儿入院应用抗生素前或更换抗生素前，从不同部位(股静脉、桡静脉或颈静脉)采血2次，严格消毒并无菌操作，每次抽取1～3 ml血液，注入加有树脂吸附剂的血培养瓶(由美国BD公司提供)中，用BACTEC9240全自动血培养仪增菌。
新生儿血流感染病原菌分布及耐药性新趋势研究
新生儿血流感染病原菌分布及耐药性新趋势研究廖旭东【摘要】目的探讨新生儿血流感染病原菌的分布情况以及耐药性的新趋势.方法选取深圳市妇幼保健院(以下简称“我院”)2009年及2012年收治的新生儿,运用BACTEC9240全自动血培养仪进行血培养,并运用DL-医学检验系统进行菌株鉴定,最后对其血流感染病原菌的分布及耐药性情况进行统计分析.结果 2012年我院新生儿血流感染病原菌的分离阳性率明显高于2009年(26.3％比11.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).革兰阴性需氧杆菌是我院新生儿血流感染的主要病原菌.与其他抗菌药物相比,抗革兰阴性菌药物亚胺培南的耐药率明显较低(P＜ 0.05);枸橼酸杆菌、肠杆菌和沙雷菌对第三代头孢菌素耐药率显著上升;革兰阳性菌耐药菌株比例有上升的趋势.结论革兰阴性需氧杆菌是我院近年来新生儿血流感染的主要病原菌,临床在使用抗菌药物时应予以重视,并且枸橼酸杆菌、肠杆菌和沙雷菌等抗菌药近年来耐药性有显著提升,医院需要对其进行有效控制,合理应用抗菌药物,并加强管理.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(011)011【总页数】4页(P109-111,114)【关键词】新生儿;血流感染病原菌;耐药性【作者】廖旭东【作者单位】深圳市妇幼保健院检验科,广东深圳518028【正文语种】中文【中图分类】R969.3新生儿的免疫功能还未发育完全，抵抗力差，在出现血流感染时非常容易引发败血症。
败血症是常见的新生儿血流感染，在活产婴中发生率占0.1%～1.0%[1]，尤其对早产婴儿来说，败血症的发生率更为显著。
因此，临床在诊治新生儿期间，需要对其血流感染情况进行及时了解，在使用或者更换抗生素之前，应及时抽取血样送检血培养，以起到有效预防和减少败血症发生率的作用[2]。
为了探讨新生儿血流感染病原菌的分布情况以及耐药性的新趋势，本文统计并对照分析了2009年及2012年深圳市妇幼保健院（以下简称“我院”）新生儿血流感染病原菌的分布和耐药性情况，分析结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料采用回顾病历方法收集我院2009年及2012年新生儿血流感染病原菌的分布和耐药性情况资料。
新生儿科与非新生儿病房血流感染病原菌比较
新生儿科与非新生儿病房血流感染病原菌比较发布时间：2021-09-03T10:55:36.260Z 来源：《世界复合医学》2021年7期作者：王凤娟1张海珍1冯伟伟2艾红1宋相菊1王雪乐1 [导读] 目的：研究分析新生儿科与非新生儿病房血流感染病原菌情况王凤娟1张海珍1冯伟伟2艾红1宋相菊1王雪乐11聊城市东昌府妇幼保健院 2520002聊城市冠县人民医院 252500【摘要】目的：研究分析新生儿科与非新生儿病房血流感染病原菌情况。
方法：对患者血液进行血培养，分析新生儿科与非新生儿病房血流感染病原菌分布情况。
结果：本次实验数据来源于我院2019年1月至2021年1月，进行检测的8000份，其中共检测出860株血液感染的病原菌。
非新生儿病房中感染菌588例，占据68.37%，新生儿中感染菌272例，占据31.6%，非新生儿病房中大肠埃希菌236例（40.14%）。
结论：针对病原菌高度集中感染趋势，医院应做好防控有效易预防和控制医院感染，防止医院感染流行爆发。
【关键词】新生儿科；非新生儿病房；血流感染；病原菌新生儿是医院较为特殊的群体,新生儿免疫系统录皮肤宝缺乏角蛋白，各个器官发育不成熟，因此极易感染，在医院容易引发院内感染。
血培养是检测患者血液感染的主要方式，新生儿科是医院感染的高发科室，因此要及时了解院内患者血流感染情况，及时对可是感染进行预防与控制【1】。
本文就通过研究分析2019年1月至2021年1月新生儿科与非新生儿病房血流感染病原菌情况，现在将结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料本次实验资料来源于我院2019年1月至2021年1月新生儿科与非新生儿病房血流，共计检测的8000份，其中共检测出860株血液感染的病原菌。
新生儿科患者4000份，患者男性2600例，女性1400例，剖宫产为1500例，顺产2500例。
非新生儿病房年龄 3~12 岁，平均（4.58±2.04）岁，其中男性患儿2300例，女性患儿1700例，共计4000例。
不同病原菌血流感染新生儿炎症指标差异性分析
不同病原菌血流感染新生儿炎症指标差异性分析林蓉蓉;邱德稳;刘佳;高国栋【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2022(19)13【摘要】目的探讨不同病原菌血流感染新生儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分类百分比(NEU)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)的差异性,为新生儿血流感染的早期诊断和治疗提供临床依据。
方法选取该院2017年6月至2021年6月264例血培养阳性新生儿作为研究对象,按照病原菌种类分为革兰阴性菌(G-菌)组196例、革兰阳性菌(G+菌)组50例和真菌组18例;另随机选取同期184例血培养阴性新生儿作为对照组。
根据患儿感染的主要病原菌类型分为大肠埃希菌组、肺炎克雷伯菌组、黏质沙雷菌组、肠球菌组、无乳链球菌组、金黄色葡萄球菌组,分别比较不同病原菌血流感染新生儿各项炎症指标的差异性,并且评价各项炎症指标的诊断效能。
结果264例血培养阳性新生儿中感染G-菌196株(74.24%),感染G+菌50株(18.94%),感染真菌18株(6.82%)。
G+菌组WBC均明显高于G-菌组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
G+菌组、G-菌组NEU均明显高于对照组和真菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
真菌组PLT低于G-菌组,G-菌组又低于G+菌组,G+菌组又低于对照组,4组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
G-菌组、G+菌组、真菌组CRP水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
G-菌组、G+菌组、真菌组PCT水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);G-菌组PCT水平高于G+菌组,G+菌组又高于真菌组,真菌组又高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
6种主要病原菌所致血流感染新生儿WBC两两之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
无乳链球菌组NEU均明显高于大肠埃希菌组、肺炎克雷伯菌组、肠球菌组和金黄色葡萄球菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
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验 室诊 断 与 临床 回 访 综 合 判 定 病 原 菌 。 结 果
染病原 菌中， 革 兰阳性 茵 占 ４ ０ ．Байду номын сангаас２ ％、 革 兰 阴性 菌 占 ５ ２ ． ３ ％、 真菌占５ ． ５ ％、 厌氧菌 占１ ． ６ ％， 其 中 以大肠 埃 希 菌 （ ２ ５ ． ６ ％） 、 凝 固酶 阴性 葡 萄球 菌（ ２ １ ． ５ ％） 、 肺 炎克 雷伯 菌 （ １ ０ ． ９ ％） 、 金 黄 色葡 萄球 菌 （ ６ ． ７ ％） 、 肠球 菌属 细 菌 （ ５ ． ４ ％） 、 铜绿假 单胞 菌（ ３ ． １ ％） 和鲍曼不动杆 菌（ ４ ． １ ％） 为主 。凝 固酶 阴性 葡萄球 菌和肺 炎克 雷伯 菌为新 生儿科 最主要病原 菌， 分别为 ５ ３ ． ９ ％和 １ ７ ． ４ ％， 显 著 高 于非 新 生 儿科 的 ９ ． ９ ％和 ８ ． ６ ％（ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。 而大 肠 埃 希 菌 （ ３ ６ ． １ ％） 为非新生儿科 最主要病原 菌， 显著 高于新生儿科 的 ８ ． ３ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 近 ３年来革 兰阴性 菌为血 流感染首要病原 菌。肺 炎克雷伯 菌和凝 固酶 阴性 葡 萄球 菌是新 生儿 血流感 染患者 最主要病 原菌 ， 且呈 高度集 中 的趋势 ， 应提 高控制 医院感染 的意识 、 有效预 防医院感染的暴发 流行。
【 关键词 】 血流感染 ；病原菌 ；菌群 分布 ； 新 生儿科
新生 儿是 医院 内 特殊 的易感 人群 ， 由于 皮 肤 薄
嫩、 缺乏 角蛋 白， 以及免疫 功能不成熟 ， 易感 性高 ， 容易
单胞 菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ７ ８ ５ ３由广东省临床检验 中心提供 ， 鉴定 质控 菌株铅 黄肠球菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ７ ０ ０ ３ ２ ７、 阴沟肠杆 菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ
２ ０ １ １ ，１ ０ （ ５ ） ： ５ ２ ７—５ ２ ９ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２一ｌ ２— ２ ５ 编辑 ： 罗 劲娜 ）
新 生 儿 科 与非 新 生儿 病 房 血 流感 染 病 原 菌 比较
分布 差异 方 法
【 摘要】 目的 研 究近年 来血流感染的病原 菌总体 分布 ， 并探 讨新 生 儿科 与非新 生儿病 房血流 感染病 原菌 采用 Ｂ ａ ｃ ｔ ／ Ａ ｌ ｅ ｒ ｔ ３ Ｄ１ ２ ０进行血培养 ， 全 自动微生物 分析 仪 Ｖ Ｉ Ｔ Ｅ Ｋ一 ２ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｃ ｔ 进 行细 菌鉴定。 实
陈小 晶 ，朱红 军 ，柯 永 坚 ， 黄 江玲 ，肖亮生
广 东省汕头市 中心 医院检验科 （ ５ １ ５ ０ ３ １ ）
ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｉ ｔ ａ ｎ ｔ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ
Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ，２ ０ ０ ３， ３ １ （ ３ ） ：１ ４ ２—１ ５ １ ．
［ ９ ］ Ｂ Ｉ Ｓ Ｓ Ｃ Ｈ Ｏ Ｐ Ｓ Ｒ Ｈ，Ｋ Ｌ Ｉ Ｊ Ｎ Ｃ Ｊ ，Ｋ Ａ Ｐ Ｐ Ｅ Ｌ Ｌ Ｅ Ｌ Ｊ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ
ｇ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ３ ） ： ２ ４ １ —２ ４ ６ ．
［ ８ ｊ Ｂ Ａ Ｎ Ｇ Ｏ Ｙ，Ｃ ＨＯ Ｊ Ｈ，Ｈ Ａ Ｎ Ｂ Ｉ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ
ｉ ｆ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｎ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ￣ ｅ ｉａ ｆ ｌ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ
一 ～ ～ ． 一 ～ 一 ～ 一 肌 ～ 一 ｎ 一 ～ ～ 肿 一 ～ 一 一 ～ 獭 一 一 ～ 趣 川 一 ～ 一
广东医学 ２ ０ １ ３年 ７ 月 第３ ４卷第 ｌ ４ 期 Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ４
・ ２ ２ ３ １・
ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｉ ｉ ｎ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ Ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ Ｉ ｍ ａ －
发生 医院感 染 。血培养检 出病原菌是血流感 染诊断 的 主要依据 因素 ， 新 生儿科 作为医院感染 的高发科室 ， 及 时掌握血 流感染 病原菌 的分布 ， 对临床 有效控 制血 流
ｌ ｆ ｏ ｗ ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｎ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ
ａ ￣ ｅ ｒ ｙ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ．Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ３， ６ ０ （ ９ ）： １ ４ ３ ５—１ ４ ４ １ ． ［ １ ０］黄建敏，简崇东 ， 唐雄林 ，等．Ｄ Ｓ Ａ对老年性颈内动脉重度狭 窄或闭塞患者侧 支循环 的应用 价值 ［ Ｊ ］ ．中华神 经医学杂 志 ，