输血适应症

输注红细胞

⑴急性失血:①Hb＞100g/L不必输注；②Hb＜70g/L考虑输注；③Hb在70-100g/L根据患者心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。

⑵慢性贫血:①Hb＜60g/L并有明显贫血症状者，可考虑输注；②贫血严重，虽症状不明显，但需要手术或待产孕妇，可考虑输注。

⑶不合理应用:①急性失血患者补液扩容前就输红细胞；②Hb＞100g/L输注红细胞；③失血量＜20%自身血容量输注红细胞；④慢性贫血病因未查明，Hb＞60g/L无明显贫血症状输注红细胞。

输注血小板

⑴内科:①血小板数＞50×109/L一般不需输注；②血小板数(10-50)×109/L根据出血情况决定；③血小板数＜5×109/L应立即输注。

⑵外科:①血小板数＞100×109/L不需输注；②血小板数＜50×109/L可考虑输注；③血小板数在

(50-100)×109/L根据是否有自发出血或伤口渗血决定。

⑶不合理应用:①血小板数＞100×109/L输注血小板；②血小板数在(50-100)×109/L无明显出血输注血小板。

输注新鲜冰冻血浆

⑴内科: ①各种原因引起的多种凝血因子缺乏所致的出血，特别是肝病患者获得性凝血功能障碍；②血栓性血小板减少性紫癜。

⑵外科: ①凝血酶原时间(PT)或者活化部分凝血活酶时间(APTT)大于正常对照1.5倍，创面弥漫性渗血；②大量输入库存血引起的稀释性凝血功能障碍；③紧急对抗华法林的抗凝血作用。

⑶不合理应用: ①用于补充血容量；②与红细胞搭配输注；③用于补充营养；④用于促进伤口愈合。

输注冷沉淀

⑴内科: ①治疗儿童及成人轻型甲型血友病；②治疗血管性血友病；③治疗纤维蛋白原缺乏症。

⑵外科: ①补充纤维蛋白原；②与新鲜冰冻血浆及血小板配合应用纠正凝血功能障碍。

⑶不合理应用：纤维蛋白原＞0.8g/L，无出血表现输注冷沉淀。