提高肿瘤患者化疗依从性

提高肿瘤患者化疗依从性

圈名：希望圈成立日期：2017.6

成员人数：7人平均年龄：37.1

辅导员：于亮圈长：董鑫

单位：滨医附院肿瘤二科：4770891

圈员：林思祥、王丽娜、瑞健、于玲霞、姗姗

主要工作：利用品管圈提高患者化疗依从性

活动时间：2017年6月至2017年8月

圈名：希望圈

意义：土壤代表医生水滴代表护士豆芽代表患者在医护共同的精心护理下使原本绝望的对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。

圈徽：

小组体系：

辅导员：于亮(负责课题的指导解疑)

圈长：董鑫(负责小组的组织培训)

成员：林思祥、王丽娜、瑞健、于玲霞、姗姗(负责活动措施的落实及保障)

二、选题过程：滨州医学院附属医院肿瘤二科组圈开展QCC活动，共有成员7名，通过

头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。

主题评价题目重要性迫切性圈能力上级政策总分顺序选定

提高出院病历完善率 3.7 3 3.7 2.7 13.1 4

降低医保药占比 3.7 3.3 3.3 3.7 14 3

减少平均住院日 3 2 4 4 13 5

3.7 3.7

4.7 2 14.1 2

提高疼痛评估单使用

正确率

提高患者化疗依从率 3.7 3.7 4.3 4.3 16 1

提高新技术开展 3.3 3.3 2.3 2.7 11.6 6

提高单病种入径率 2.3 2.3 2.7 3 10.3 7

本期改善主题为“提高患者化疗依从率”。

选题理由：

对医院而言：提高患者化疗依从率，提高肿瘤治愈率，有利于医院知名度提高及发展。

对患者而言：提高患者化疗依从率从而提高肿瘤控制率。

随机对2017 年3 月—2017 年5月在我科住院的60 例恶性肿瘤患者的化疗依从情况进行调查，调查容:①患者掌握相关药物知识、用药时间、方法;②遵医情况:完全依从为完全按医嘱定时定量使用药物，部分依从为延迟用药，不依从为完全不遵医嘱，结果显示完

全依从率为 78.3%，部分依从与不依从率为 21.7%，其中患者因化疗认知不足39例、化疗效果差占 35 例，经济状况6 例，化疗恐惧感4例，健康宣教不到位4例，受外界环境影响3例，整理患者依从性低的原因，计算出累计百分比81.5%，进行柏拉图分析，得出主要原因是前二项，也是本圈改善的重点。

结论：根据2017.3——2017.5的查检数据表明，化疗认知不足，化疗效果差、经济状况、化疗恐惧感、健康宣教不到位、

受外界环境影响等是造成患者化疗依从性的原因，根据80/20法则，最主要原因是化疗认知不足、化疗效果差，因此本圈将改善重点定为化疗认知不足，化疗效果差。 目标设定： 目标值设定

目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力） =30.3-（30.3× 81.5% × 68%) =13.5 解析

特性要因素：

改善后数据收集：

改善后的柏拉图

6.

7.效果确认：

有形成果

改善前、中、后数据：

目标达成率=改善后数据-改善前数据/目标设定值-改善前数据= 进步率=改善前数据-改善后数据/改善前数据

活动前后雷达图比较