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年月日
项目总监理工程师:
资格证书编号:
单位技术负责人
年月日
监理单位负责人
年月日
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
000035
工程名称
结构类型
层数/建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部,经查分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项,经审查符合要求项,
经核定符合规要求项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项,符合要求项,
共抽查项,符合要求项,
经返工处理符合要求项
4
观感质量验收
共抽查项,符合要求项,
不符合要求项
5
综合验收结论






建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
(公章)
单位(项目)负责人:
年月日
(公章)
总监理工程师:

结构
设计单位
工业建筑
资质等级

层数
施工单位
资质等级
特级
建筑面积
分包单位
/
资质等级
工期
1、该工程设计容包括:土建、给排水、消防、配电照明、等工程,以上容均按设计要完成施工。
2、该工程的质量均能达到设计和规的要求,涉及结构安全和使用功能的试验已进行检验,符合要求,该施工单位对工程质量的自评真实有效,予以认可。
负责人
怀胜
序号
项目

1
现场质量管理制度
质量例会制度;三检及交接检制度;月评比与奖罚制度;质量与经济挂钩制度
2
质量责任制
岗位责任制;设计交底会制度;技术交底制度;挂牌制度
3
主要专业工种操作上岗证书
测量工、钢筋工、电焊工、架子工
4
施工图纸审查情况
已审查
5
地质勘察资料
6
施工组织设计、施工案及审批
施工组织设计编制、审核、批准齐全
7
施工技术标准
各技术标准齐全
8
工程质量检验制度
原材料及施工制度;抽测项目自检测计划
9
搅拌站及计量设置
有管理制度和计量设施,精确度及控制措施
10
现场材料、设备存放与管理
钢材、砂、、水泥及材料管理法
检查结论:
总监理工程师:
(建设单位项目负责人)年月日
工程开工报审表
工程名称:编号:
致:淮武监理公司(监理单位)
技术负责人:
年月日
审核意见:
建设单位项目负责人(总监理工程师):
年月日
施工现场质量管理检查记录
开工日期:2006年8月31日
工程名称
施工可证
(开工证)
建设单位
矿业集团有限责任公司
项目负责人
合作
设计单位
工业建筑
项目负责人
监理单位
淮武工程建设监理有限责任公司
总监理工程师
丁进民
施工单位
项目经理
牛刚
项目技术
3、工程保证资料均齐全、真实、有效。
4、该工程涉及专业较多,施工单位均能按照规和建设标准强制性条文组织施工。
5、工程在施工中没有发生质量问题,小的缺陷能按照质量要求处理,符合要求。
综合所述,该工程在整个施工过程中能格按照各专业规、规程进行施工,监理人员按照要求对其各分项、分部工程进行检查,工程质量达到了设计和规要求,评定工程质量合格。
开工日期
设计单位
工业建筑
完工日期
监理单位
淮武监理公司
合同工期
施工单位
工程造价








项目容
施工单位自检情况
完成工程设计和合同的约定情况
按合同约定及设计要求完成
技术档案和施工管理资料
齐全
主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告(含监督抽检)资料
齐全
工程款支付情况
按合同支付
工程质量保修书
按合同有关条款执行
水、暖、卫
电气
附注:
复核人:填表人:
工程项目施工管理人员
工程名称
施工单位
技术部门负责人
袁斌
执业证号
0211290
联系
质量部门负责人
太林
执业证号
011057
联系
0
项目经理
牛刚
执业证号
皖建安B(2004)0039558
联系
项目技术负责人
怀胜
执业证号
0412302
联系
专职质检员

执业证号
057029
联系
上述人员是我单位为配备的项目施工管理人员,请建设(监理)单位审核。










工程概况
工程名称
工程地址
涡阳县闸北镇
工程类型
□1.建筑;□2 .设备安装;3.装修工程
预(概)算建安工程量
□1.新建;□2.扩建;□3.改建
万元
投资类别
□1.外资;□2.合资;□3.国有;□4.集体;□5.国营
其中:桩基
万元
建设面积
468m2
层次
二层
土建
万元
结构类型
砖混
开工日期
2006.8.31
监督站责令整改问题的执行情况
按监理程序执行
已完成设计和合同约定的各项容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理工程竣工验收手续。
项目经理:
企业技术负责人:
法定代表人:(施工单位公章)
年月日
工程质量评估报告
工程名称:涡北矿井口保健房工程
工程地址
涡阳县闸北镇
勘察单位
设计研究院
资质等级
安装
万元
完工日期
2006.11.13
验收日期
2006.11.28
装修
万元
单位名称
资质等级
法人代表
项目负责人
建设单位
矿业集团有限责任公司
勘察单位
国际工程集团设计研究院
设计单位
工业建筑
监理单位
淮武工程建设监理有限责任公司
甲级
施工单位
总包
壹级
分包
分包
分包
结构及装修概况
基础
主体结构
屋面
楼、地面
门窗
外装饰
装饰
技术负责人:质量检查员:
承包式
合同编号
合同工期

计划开工日期
计划竣工日期


上述准备工作已就绪,定于正式开工,希望建设(监理)单位于前进行审核,特此报告。
施工单位:
项目经理:
(公章)
年月日
审核意见:
总监理工程师(建设单位项目负责人):
(公章)
年月日
工程竣工报告
00007
工程名称
结构类型
工程地址
涡阳县闸北镇
建筑面积
建设单位
矿业集团涡北煤矿
我承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。
附件:1、开工报告
2、(证明文件)
承包单位(章)中煤
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
开工报告
建设单位:矿业集团有限责任公司
工程名称
工程地点
施工单位
监理单位
淮武工程建设监理有限责任公司
中标价格
万元
年月日
(公章)
单位负责人:
年月日
(公章)Leabharlann Baidu
单位(项目)负责人:
年月日








工程定位测量、放线验收记录
000011
建设单位
矿业集团有限责任公司
设计单位
中煤国际
工程名称
图纸依据
引进水准点位置
水准高程
工程位置草图




放线人:复核人:
技术负责人:年月日

理单


设位

监理工程师:
(建设单位项目负责人):
年月日




项目负责人:年月日
钢材合格证和复试报告汇总表
000012
序号
钢材、品种、级别
生产厂家
进场数量
合格证编号
复试报告
主要使用部位及有关说明
技术负责人:质量检查员:
水泥出厂合格证、复试报告汇总表
000013
序号
水泥品种及等级
合格证编号
生产厂家
进场
数量
进场
日期
复试报
告编号
报告日期
主要使用部位及有关说明
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