定量三维能量多普勒超声对正常妊娠胎盘血流灌注的监测价值_于海艳

定量三维能量多普勒超声对正常妊娠胎盘血流灌注

的监测价值

于海艳田家玮王雪薇王艳艳

【摘要】目的在二维超声的基础上应用三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CP A)及其定量参数V OCA L功能,探讨三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CP A)测量的胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄、脐动脉收缩期峰值流速(U S)、S/D值的相关关系并评价其临床意义。方法采用G E公司VO L U SON730三维超声成像系统的三维能量多普勒测量154例20~40孕周的胎儿胎盘的血管化指数(V I)血流指数(F I),血管化-血流指数(V FI),并与孕龄、脐动脉收缩期峰值流速、S/D值作比较分析,计算它们之间的相关系数。结果所有的胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄相关性良好,以孕龄为自变量胎儿胎盘的三维能量多普勒指数为因变量的直线回归方程如下:V I=0.280@G A-2.622(r =0.663,n=154,P<0.0001)、FI=0.298@GA+27.021(r=0.351,n=154,P<0.0001)、V FI=0. 113@G A-1.278(r=0.680,n=154,P<0.0001)与脐动脉收缩期峰值流速(U S)、S/D值亦有良好的相关性,同时胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与本研究观察的胎儿生长参数积极相关。结论三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)技术是一项妊娠中观察胎盘血管树发育的非常实用的方法。胎儿胎盘的三维多普勒指数与孕龄胎儿部分生长参数及脐动脉多普勒血流参数正相关。

【关键词】胎盘三维彩色能量成像三维能量多普勒指数孕龄正常妊娠

Assessment Of Placental Vascularization In Normal Pregnancy by Quantitative3D power Doppler Ultra-sonography Yu haiy an,et al.(Dept:Daqing peo ple.s hospital Daqing163316china)【Abstract】Objective T o study the co rrelatio on between the blood flow thr ee dimensional po wer Dopple indices and gestational age by thr ee dimensional color pow er ang io(3D-CP A),and to ev aluate its clinical impo rtance.Methods O ne hundred healthy pregnant w omen w ith g estational ag e betw een20to 40weeks w ere enro lled in this study.T he vascular zaio n index(V I),flow index(F I),and vascularization-flow index(V FI)of the placent a in no rmal pr eg nancy w ere assessed by using Q uantitative3D-CP A.Re-latio nships betw een3D placental flo w indices and g estat ional ag e,max imum systo lic velocity(U S)and S/ D in umbilical ar tery wer e ev aluated by calculat ing their co rr elatio n co eff icient s.Results A ll3D Do ppler indices had a significant relat ionship w ith g estatio nal ag e.O ur results show ed that t he linear r egr ession e-quat ions for VI,FIandVF I,by using g estatio nalage(GA)as the independent v ariable,w ere V I=0.280@ GA-2.622(r=0.663n=154P<0.0001)FI=0.298@G A+27.021(r=0.351,n=154P<0.0001) VF I=0.113@G A-1.278(r=0.680n=154P<0.0001)。A sig nificant cor relation w as observer d be-tw een3D Do ppler indices and maximum systo lic velocit y(U S)and S/D in umbilical ar tery.Conclusions 3D-CP A technique is an impor tant to ol in ro ut ine evaluat ion of the human placental v ascular t ree during gestatio n.3D Doppler indices chang e as pregnancy pr og resses and are significantly related w ith g estation-al age and feta l biometr y,umbilical a rter y Doppler velo cimetry.

【Key words】Placenta T hree dimensional co lo r po wer ang io T hr ee dimensio na l po wer Do ppler indices Gestationalag e No rmal Pr eg nancy

胎盘是胎儿与母体间进行氧和养料交换的器官,胎儿的缺氧窒息常与胎盘功能不良有关,因而胎盘功能的监测是临床医师决策的重要参考内容之一。目前测定胎盘功能的方法很多,临床医师通过测定孕妇血中雌三醇及酶类评价胎儿胎盘功能,但

作者单位:哈尔滨医科大学附属第五医院功能科(于海艳、王雪薇、王艳艳)

哈尔滨医科大学附属第二医院超声科(田家玮)

邮编163316收稿日期2006-11-16由于这些物质的浓度受体内多种因素的影响,对胎儿结局预测的准确性下降,而且孕妇体内这些物质的浓度能否反映胎盘绒毛血管内该物质的浓度尚有争议。因而,找到一种直接检测胎盘功能的方法,成为亟待解决的问题。

近年来,国外学者开始对直接影响胎盘功能的胎盘内绒毛动脉进行研究kirkinen等(1994)[1]试图描述正常和异常妊娠时胎盘内动脉血循环的生理变化,Jackson(1995)[2]等发现胎盘内绒毛动脉的减少