利多卡因治疗急诊频发室性早搏患者的疗效探讨
利多卡因在内科临床的新用途[权威资料]
![利多卡因在内科临床的新用途[权威资料]](https://img.taocdn.com/s3/m/1523db3f905f804d2b160b4e767f5acfa1c783a8.png)
利多卡因在内科临床的新用途本文档格式为WORD,感谢你的阅读。
摘要：目的：了解利多卡因在内科临床上的新用途。
方法：对近年来的相关文献进行查阅、整理、分析，从而得出结果。
结果：利多卡因除作为麻醉剂外，还具有有效的治疗诸如支气管哮喘、抗室性心律失常（如室性早搏，室性心动过速）等疾病以及控制疼痛等不良反应的作用。
结论：有效的开发出利多卡因的内科新用途，能够有效的缓解及治愈患者的疾病，甚至减轻患者不必要的疼痛反应，为更多患者谋福利。
关键词：利多卡因；内科临床；新用途【】R453【】 A【】1002-3763（2014）09-0155-02 利多卡因主要是一种临床广泛应用的局部麻醉剂，但随着人们对利多卡因的不断探索，近年来，其在内科临床中的应用也受到广泛关注和探索。
利多卡因在临床其他疾病的预防及治疗等方面的应用受到人们的广泛关注，越来越多的人投入到利多卡因新用途的研究中来，并且均取得了喜人的成果。
本文正是通过分析整理的方式来逐步认识利多卡因在内科临床的发展，了解其投入临床使用的各种新的行之有效的用途，现文章具体论述如下。
1 利多卡因临床资料利多卡因，其别名为赛罗卡因、昔罗卡因。
利多卡因具有比普鲁卡因强的局部浸润作用且麻药麻醉维持时间也较之更长，但其毒性比之也相应加大。
利多卡因的穿透性、扩散性强，主要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉以及抗心律失常等。
其制剂有口服及注射液：注射剂剂量为每支0.1g（5m1）或0.4g（20ml），口服剂量为10ml。
本品禁忌症为：禁用于Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞的患者；有过敏或有过敏史的患者者禁用；有癫痫大发作或有大发作病史、肝功能严重不全以及休克的患者忌用；心、肝功能不全的患者，应谨慎使用，用时适当减量。
2 内科用途及使用结果2.1 治疗重症支气管哮喘：夏晓东等[1]治疗支气管哮喘患者共40例，两组患者情况方面无统计学差异，具有可比性。
两组均采用常规吸氧、平喘及解痉等治疗，治疗组运用2%利多卡因、0.9%氯化钠溶液按1：6配比混匀后在压缩氧气驱动下雾化吸入治疗，驱动压力为0.5～1.0kg/m2，通气模式为高频与常频交替，其中的高频设置为150次/min，通气7min；常频设置为15次/min，通气3min。
星状神经节阻滞治疗围术期室性早搏的效果
Ｖ ｎ ｉｕ ｒｐ ｍ ｔｒ ｂ ａ ｅ ｔｃｌ ｒ ａｕｅ ｅ ｔ ｒ ａ ｅ
Ｓ ｌ ｔ ｇｎｌ ｎ ｂ ｃ ｔｌ ｅ ａｇｉ ｌ ｋ ｅａ ｏ ｏ
正确与及时处理围术期 出现的频发性室性 早 搏 （Ｖ Ｂ ，是保证手术安全 的重要 环节。治疗 ＦＰ） ＦＰ Ｖ Ｂ的药物与方法较多，但 围术期处理更常以利 多卡因静 脉注射或滴注为主 ，将 星状神经节阻滞 （Ｇ ） Ｓ Ｂ 用于围术期 Ｍ Ｐ Ｖ Ｂ治疗尚未见报道 。笔者在 接受疼痛治疗患者中发现 ，伴有室性早搏者接 受 Ｓ Ｂ后 ， Ｇ 早搏数量明显减少或消除。 为此， 笔者等采 用 Ｓ Ｂ对 围术期 出现 Ｍ Ｐ Ｇ Ｖ Ｂ的患 者进行 治疗 观 察， 旨在探 讨 Ｓ Ｂ对 围术 期 ＭＶ Ｂ的治疗 作用 。 Ｇ Ｐ １ 资料 和方 法 １ 诊断标准 所有患者均符合 《 ． １ 实用 内科学》 及 Ｌｗ 分级频发室性期前收缩 的诊断标准Ｉ ｏｎ ｌ １ 。 １ 病例选择及分组 选择 ４ 例在 围手术期 出现 ． ２ ５ ＦＰ Ｖ Ｂ患者进行治疗观察。男 ３ 例， １ ： １ 女 ４例 年龄 ４ ～ ９岁 ， 均（３ ８ １．０岁 。术 前诊 断伴有 冠心 ７８ 平 ６ ． ＋ ０８） ９ 病者 ２ 例（ １ １ １ 例有心绞痛史 ， 例有陈 旧性心肌梗 ２ 死 ）伴高血压心脏病者 １ 例 ， ， ７ ７例术前检查未发现 有器质性心血管疾病 。 ７ 仅 例患者术前心电图有偶
用。
Ｓ Ｂ对围术期 Ｆ Ｐ Ｇ Ｖ Ｂ患者具有显著 的抑制作 阻滞
【 关键词】 围手术期
【 中图分类号】 Ｒ １． ６９ ９
心律失常
室性早搏
星状神经节
【 文献标识码】 Ａ
Ｃｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ｔ ａ ｇ ｉ ｎ ｂ ｏ ｋ ｏ ｅ ｉ ｐ ｒ ｆ ｅ ｆ ｅ ｕ ｎ ｅ ｔ ｉ ｕ ａ ｒ ｍａ ｕ ｅ ｂ ａ ｒ ｔ ｆ ｃ ｆ ｓｅ ｌ ｅ ｇ ｎ ｌ ｌ ｃ ｎ ｐ ｒｏ ｅ ａ ｖ ｒ ｑ ｅ ｔ ｖ ｎ ｒ ｃ ｌ ｒ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｔ ｖ ａ ｏ ｉ
胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死后室性心律失常治疗效果的对比 周文焘
胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死后室性心律失常治疗效果的对比周文焘摘要：目的：对胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死后室性心律失常治疗的效果进行对比。
方法：于我院2014年8月——2015年8月之间收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者中随机抽取134例患者作为研究对象，将其分为两组并分别给予胺碘酮治疗和利多卡因治疗，对两组患者治疗的效果进行对比。
结果：实验组患者的治疗总有效人数为65（97.01）例，多于对照组患者的治疗总有效人数51（76.11）例，实验组患者的不良反应发生人数为14（20.89）例，少于对照组患者的不良反应发生人数31（46.26）例，组间对比P均＜0.05，差异明显。
结论：相对于利多卡因，胺碘酮更能够提高患者的治疗效果和降低患者的不良反应发生率，有利于促进患者的预后和提高患者的生活质量，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
关键词：胺碘酮；利多卡因；急性心肌梗死；室性心律失常；效果心律失常是急性心肌梗死常见的并发症之一，对患者的生命具有严重的威胁，所以良好的治疗方法对患者的生命和身心健康具有重要的意义[1]。
一般来说，利多卡因是在临床上应用十分广泛的急性心肌梗死后室性心律失常治疗药物，但是其易导致患者发生多种并发症，导致患者的治疗效果并不理想[2]。
为了提高患者治疗的有效性和安全性，我们应该积极寻找能够替代利多卡因的药物。
本次研究将134例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为研究对象，分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者治疗的效果进行对比，现在进行如下报道。
1.研究资料与方法1.1两组患者基本资料本次研究将我院2014年8月——2015年8月之间收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者中随机抽取134例患者作为研究对象，均符合急性心肌梗死后室性心律失常的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。
采用抽签的方式将134例患者随机分为两组，实验组和对照组各67例患者。
实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为35例和32例，年龄范围是47岁——79岁，平均（69.8±3.4）岁；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为37例和30例，年龄范围是49岁——78岁，平均（68.7±2.8）岁。
频发单源室性早搏怎么治？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享频发单源室性早搏怎么治？
导语：提到频发单源室性早搏这种心脏疾病，可能有很多人都有一定的了解。
该病的发病一般是比较突然的，对患者可能会产生致命性的危害，因此必须要
提到频发单源室性早搏这种心脏疾病，可能有很多人都有一定的了解。
该病的发病一般是比较突然的，对患者可能会产生致命性的危害，因此必须要重视起来并做对症治疗。
在临床上使用什么方法治疗效果最为明显呢？为此小编已经精心准备好了以下内容，来一起看看吧。
1、如果频发室性早搏患者本身没有患器质性心脏病，发生频发单源室性早搏的危害不大，一般不会造成患者死亡，所以不需要服药治疗。
2、有的患者是因为洋地黄中毒导致频发室性早搏，这种情况发生后应立即停药，严重者可静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾，可有效缓解症状。
3、若患者本身患有器质性心脏病，伴随频发单源室性早搏，则应引起警惕，进行静脉注射治疗。
常用治疗药物是利多卡因，起到纠正心律失常的作用。
病情稳定之后，可以停止注射，服用药物治疗。
注射此类药物可能会引发头晕、嗜睡、抽搐等不良反应。
4、一些人在使用锑剂治疗时发生频发单源室性早搏，此时要立即停止用药，并服用药物缓解症状，常见的治疗药物有慢性率、β受体阻滞剂、心律平、安他心、胺碘酮等。
5、一些治疗频发单源早搏的常用药物如苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等，也适合治疗此症，但是应注意，若患者本身患有支气管哮喘，发生频发室性早搏时不宜使用β-阻滞剂治疗。
总的来说针对于频发单源室性早搏的治疗方案大致上就是如此，小。
利多卡因抗心律失常作用
利多卡因在体内的消除速度较慢， 半衰期约为2小时。
03 利多卡因的抗心律失常作 用
抗心律失常的机理
抑制Na⁺内流
利多卡因通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺内流，降低动作电位的0 相上升速度和幅度，从而降低心肌细胞的兴奋性和传导性，减
缓或消除心律失常。
缩短动作电位时程
利多卡因可以缩短动作电位时程，减少Ca²⁺内流和K⁺外流，降 低细胞内Ca²⁺浓度，减轻Ca²⁺过载引起的延迟后除极和触发活
减弱其他药物的疗效
利多卡因可能会减弱某些药物的疗效，如华法林、苯妥英钠等。
产生新的不良反应
利多卡因与其他药物合用可能会产生新的不良反应，如低血压、心 动过缓、呼吸困难等。
04 利多卡因的副作用与注意 事项
常见副作用
心血管系统反应
利多卡因可能导致心律失常、心肌抑制、血 压下降等心血管系统反应。
呼吸系统反应
部分患者可能出现呼吸抑制或支气管痉挛等 呼吸系统副作用。
神经系统反应
使用利多卡因后可能出现嗜睡、眩晕、言语 不清、肌肉震颤等神经系统症状。
过敏反应
对利多卡因过敏的患者可能出现皮疹、瘙痒、 呼吸困难等过敏症状。
不良反应与处理
心律失常
利多卡因可能导致室性停搏 和心脏传导阻滞等严重心律 失常，需立即停药并采取相 应治疗措施。
低血压
使用利多卡因后可能出现低 血压症状，需密切监测并及 时处理。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经系统症状
出现神经系统症状时，应减 量或停药，严重者需对症治 疗。
过敏反应
对利多卡因过敏的患者应立 即停药，并采取相应抗过敏 措施。
使用注意事项与禁忌症
禁忌症
对利多卡因过敏的患者禁用。
胺碘酮与利多卡因治疗重症室性心律失常的效果比较
胺碘酮与利多卡因治疗重症室性心律失常的效果比较重症室性心律失常是一种严重的心脏疾病，常常会危及患者的生命安全。
在治疗重症室性心律失常的过程中，胺碘酮和利多卡因是常用的药物。
本文将对胺碘酮和利多卡因治疗重症室性心律失常的效果进行比较，以期为临床治疗提供更多的参考依据。
一、胺碘酮的药理作用胺碘酮是一种多效性抗心律失常药物，具有抗心律不齐、抗心绞痛和抗心力衰竭等作用。
其主要作用机制包括延缓心房、心室肌细胞复极过程，阻滞多种离子通道如钠通道、钾通道等，抑制交感神经系统等。
胺碘酮在治疗重症室性心律失常中具有广泛的应用价值。
二、利多卡因的药理作用利多卡因是一种ⅠB类抗心律失常药物，主要通过阻滞细胞内钠通道，延长心肌细胞的去极化期间，抑制室上性和室性心律失常。
利多卡因作用迅速，具有针对性强，但对心室肿瘤和肾功能不全患者使用潜在风险较大。
三、胺碘酮与利多卡因的治疗效果比较1. 抗心律失常作用：胺碘酮和利多卡因都具有抗心律失常的作用，但两者的药理途径有所不同。
胺碘酮主要通过阻滞多种离子通道和抑制交感神经系统等多种途径起到抗心律失常效果，其作用方式更为全面。
而利多卡因则主要通过阻滞钠通道延缓心肌去极化，起效快、短时效，但对室性心律失常的疗效相对较差。
2. 不良反应：胺碘酮和利多卡因在临床应用中均会出现一定程度的不良反应。
胺碘酮可能导致甲状腺功能异常、肝功能异常、肺功能异常等不良影响，需要临床医生密切监测患者情况。
而利多卡因则可能引起心动过速、低血压和心功能不全等不良反应。
在选择药物时，需根据患者的病情情况及药物的不良反应潜在风险进行综合考虑。
3. 使用适应症：胺碘酮在心室颤动、室速、室性早搏等室性心律失常的治疗中具有较为广泛的应用。
而利多卡因主要适用于急性室性心律失常的抢救和治疗。
在具体使用时，医生需要根据患者的具体情况和病情严重程度进行合理的选择。
四、结论胺碘酮和利多卡因均是治疗重症室性心律失常的有效药物，但其药理作用、不良反应和使用适应症存在一定的差异。
急性室性心律失常应用不同药物(利多卡因、胺碘酮)治疗效果分析
急性室性心律失常应用不同药物（利多卡因、胺碘酮）治疗效果分析发表时间：2017-09-07T13:55:57.920Z 来源：《心理医生》2017年22期作者：袁明[导读] 对比分析采用利多卡因和胺碘酮治疗急性室性心律失常的临床治疗效果。
（绵阳市四0四医院四川绵阳 621000）【摘要】目的：对比分析采用利多卡因和胺碘酮治疗急性室性心律失常的临床治疗效果。
方法：本次研究对象选取我院2015年4月—2016年12月接受治疗急性室性心律失常的患者50例，并随机将其分为对照组和实验组，对照组采用利多卡因进行治疗，实验组患者采用胺碘酮进行治疗。
对两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况进行对比分析。
结果：实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组，而且不良反应的发生率也低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用胺碘酮对治疗急性室性心律失常相对于用传统的利多卡因来治疗对患者更具有安全、有效的作用，可以将胺碘酮作为治疗急性室性心律失常的首选药物，在临床上值得推广应用。
【关键词】急性室性心律失常；利多卡因；胺碘酮；治疗效果【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0060-02 室性心律失常是指起源于心室的心律紊乱，是一种常见的心律失常，其包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等[1]。
室速，尤其是合并气器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确的进行诊断，并判断室速的原因、诱因以及对预后的影响并且及时的进行治疗。
老年人群中室性心律失常的发生情况就像是器质性心脏病一样随着年龄的不断增长而增加。
目前，对于治疗这种急性室性心律失常疾病的药物有很多，本文就选取我院2015年4月—2016年12月接受治疗急性室性心律失常的患者50例，对其采用利多卡因和胺碘酮分别进行治疗，并分析两种药物的治疗效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年4月—2016年12月接受治疗急性室性心律失常的患者50例，并随机将其分为对照组和实验组，每组各25例，对照组男16例，女9例，年龄49～65岁，实验组男14例，女11例，年龄50～68岁，排除标准：肺毒性反应、甲亢、肝硬化、肝炎、窦性心律<50次/min。
利多卡因的抗心律失常作用
利多卡因的抗心律失常作用相比于阿片类药物和β受体阻滞剂，心律失常的治疗也可以通过利多卡因的使用。
利多卡因的主要作用是阻断神经传导，缓解心脏的同步性收缩，平息心率极端变化。
心率减慢可以预防危及生命的心律失常状态，特别是室性早搏、室早律和房颤。
从临床角度来看，早期应用这类药物有利于预防严重的心律失常发作和病死率的改善。
利多卡因是常用于心律失常控制的一种药物。
它属于一种可靶标抗催醒药物，可以抑制心肌细胞内部的兴奋性。
临床研究表明，通过局部内源性应用，可以有效抑制内脏神经系统和心跳的冲动，从而缓解心律失常的问题。
这种疗效得到临床实践和研究的广泛认可，已经应用于室早、室性早搏、房颤及其他心律失常的治疗。
利多卡因在心律失常治疗中的效果非常显著，已经得到越来越多的研究资料支持。
通过长期的研究，在正常或心功能障碍的患者中，利多卡因均能显著减少室早、室性早搏及房颤的持续时间和发作频率。
同时，有研究表明，应用利多卡因的患者，其心率和/或血压的变动也可以得到明显的减少。
此外，在急性心肌梗死、窦性心律失常及冠状动脉病变急性发作期中，利多卡因同样可以显示出抗心律失常的作用。
另外，有效控制心律失常还有其它方法，比如巴比妥钠、乙酰氨基酚、磺胺片及其他普通的止血药物。
但是，由于它们可能会引起一些副作用，如恶心、头痛及血压减低等，所以，在处理心律失常时，利多卡因会被选择为治疗的首选药物。
总之，利多卡因在抗心律失常治疗中有良好的效果，其主要作用机理是通过抑制内脏神经系统和心跳冲动来缓解室早、室性早搏及房颤，减少心率极端变化及血压变动，从而改善心律失常发作以及严重的心律失常的预防。
因此，利多卡因是抗心律失常领域的重要治疗方法，应用结果良好，是抗心律失常的有效和安全的药物之一。
频发室性早搏病例讨论范文
频发室性早搏病例讨论范文一、病例介绍。
咱们今天来讨论一个挺有趣的病例，是一位45岁的男性患者，姓李吧。
李先生呢，最近老是感觉心慌、心悸，就像心里揣了个小兔子似的，扑通扑通乱跳。
他自己一开始也没太当回事儿，以为就是最近工作压力大，休息不好闹的。
可是这症状越来越明显，有时候还会觉得胸闷，就像有块大石头压在胸口上一样，可难受了。
李先生来到咱们医院后，一检查，发现是频发室性早搏。
这就好比是心脏这个乐队里，有个鼓手突然开始乱敲鼓点了，原本整齐的节奏被打乱了。
他的心电图显示，室性早搏是每小时超过30次呢，这可不是个小数字啊。
二、病因探讨。
# （一）生理性因素。
1. 压力与情绪。
咱先说说这个压力的事儿。
现在的人啊，工作压力都不小，像李先生这种情况，工作忙起来没日没夜的。
长期处于这种高压状态下，身体里的神经就像绷紧的橡皮筋一样，交感神经兴奋得不行。
这交感神经一兴奋，就容易引起心脏的电活动紊乱，就像电路出故障了似的，然后就出现室性早搏了。
还有情绪方面呢。
李先生说他最近因为工作上的一些事情，老是焦虑、烦躁。
这种不良情绪啊，对心脏的影响也很大。
你想啊，心情一直不好，就像乌云一直笼罩着心脏这个小天地，心脏也会跟着“闹情绪”，也可能是导致他频发室性早搏的一个原因。
2. 生活习惯。
这李先生的生活习惯也有点问题。
他特别爱喝咖啡，一天好几杯。
咖啡里的咖啡因可是个刺激心脏的小能手啊，就像给心脏打兴奋剂一样。
而且他晚上还经常熬夜，睡眠不足。
咱们的心脏在夜间也是需要休息的呀，就像咱们人白天工作了一天晚上得睡觉一样。
长期睡眠不足，心脏得不到很好的恢复，也容易出现这种早搏的情况。
# （二）病理性因素。
1. 心脏本身疾病。
那我们肯定得考虑心脏本身有没有毛病。
比如说心肌病，像扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，这些病会让心脏的结构和功能发生改变。
心脏的肌肉不正常了，电活动也会跟着不正常，就像房子的结构坏了，里面的电线也容易出问题一样。
还有冠心病，冠状动脉堵塞了，心肌缺血缺氧，心脏细胞就会“喊救命”，这时候心脏的电活动也会乱套，可能就引发室性早搏了。
胺碘酮联合利多卡因治疗室性心动过速的疗效及副作用评价
常见副作用类型及表现
心血管系统
可能导致血压下降、心动过缓或传导阻 滞等，应密切监测心电图和血压变化。
神经系统
部分患者可能出现头痛、失眠、眩晕 或震颤等神经系统症状，多数可耐受
。
消化系统
恶心、呕吐、便秘或腹泻等胃肠道不 适较为常见，通常症状轻微，无需特 殊处理。
过敏反应
偶见皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时 应立即停药并采取相应治疗措施。
通过心电图和动态心电图监测发现，联合用药可明显改善患者心功能和心律失常情况，提高患者生活质 量。
对未来研究的启示
今后应进一步探讨胺碘酮与 利多卡因的最佳剂量配比， 以寻求更为安全、有效的治
疗方案。
针对不同类型的室性心动过 速患者，可开展分层治疗研 究，以更好地满足个体化治
疗需求。
在关注疗效的同时，应加强 对远期副作用的监测和研究 ，确保患者长期用药的安全
药动学特性
利多卡因口服吸收良好，但首关消除明显，生物利用度低 ，常采用静脉注射给药。
03
适应症
利多卡因主要用于治疗室性心律失常，如室性期前收缩、 室性心动过速、心室颤动等。
联合用药的理论基础
作用机制互补
胺碘酮和利多卡因在抗心律失常 方面有着不同的作用机制，联合 用药可以发挥协同作用，提高治 疗效果。
减少副作用
通过联合用药，可以降低单一药 物使用时的剂量，从而减少药物 副作用的发生。
适应症广泛
联合用药可以扩大适应症范围， 对于多种类型的心律失常都有较 好的治疗效果。
03
室性心动过速疾病概述
疾病定义与分类
01
02
定义
分类
室性心动过速（Ventricular Tachycardia，VT）是指发生在希氏束 分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心 搏。
利多卡因的功效
利多卡因是一种局麻药，也可用于室性心律失常的急症治疗。
近年来，随着人们对利多卡因的深入研究，发现它在治疗其它疾病的方面也显示出较好的效果。
下面将就此作一总结。
1、治疗前庭神经炎利多卡因能阻滞血管的交感神经的兴奋性，降低其对血管平滑肌的收缩作用，使副交感神经兴奋性相对增强，达到改善血液微循环的目的。
它能改善内耳前庭神经周围血管供血，消除内淋巴回流障碍。
方法：用利多卡因50~100毫克静注，重者200~400毫克加入5%葡萄糖静滴，每日1次，3天为1个疗程。
2、预防气管拔管时的心血管反应全麻患者的气管内插管，在手术即将结束时，需将麻醉剂剂量减至咽喉气管反射恢复时才能拔出。
拔管时可出现类同于插管时的心血管反应，还可引起呛咳，对高血压、冠心病、高颅压患者极为不利。
利多卡因可预防此反应，用法为利多卡因1.5毫克/千克静注。
其机制与中枢抑制或对心脏的抑制有关。
3、治疗新生儿严重惊厥对反复惊厥者用利多卡因首次负荷量2毫克/千克，加最初维持量每小时6毫克/千克静注，3日内逐渐减量。
4、用于胃镜插管检查将2%利多卡因含入口内，5分钟缓慢咽下，10分钟后行插管检查。
与2%丁卡因喷雾法相比，利多卡因具有省时、简便、痛苦小的优点，且利多卡因具有镇静作用，可消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动。
5、治疗急性胃源性腹痛急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水肿以至痉产生。
口服利多卡因可缓解此类疼痛，用法为2%利多卡因15毫克口服。
6、治疗癫痫利多卡因能通过血脑屏障，兴奋继以抑制中枢神经元活动，且能阻滞神经与肌肉接头处的传递，用于癫痫持续状态疗效较好。
用利多卡因0.1克稀释后静注，发作即停止，复发者再用药仍有效。
7、治疗哮喘利多卡因是刺激性咳嗽强有力的抑制药，也可抑制支气管哮喘。
方法：用利多卡因5毫升（100毫克）雾化吸入，每天1次，呼吸、心率恢复正常，哮鸣音消失，动脉血气恢复时间都明显短于对照组。
8、治疗呃逆利多卡因治疗呃逆的机制可能与其对外周和中枢神经传导的阻滞作用有关。
频发室性早搏最好的治疗方法
频发室性早搏最好的治疗方法
室性早搏是一种心脏节律异常，常常会给患者带来焦虑和不适。
目前，针对频发室性早搏的治疗方法主要包括以下几种：
1. 观察不干预：对于偶尔发作的室性早搏，如果患者没有明显不适症状，医生可能会建议观察不干预，因为这种情况下室性早搏往往是无害的。
2. 生活方式调整：通过改善生活方式可以减少室性早搏的发作频率。
建议患者戒除烟酒、限制咖啡因的摄入、规律作息以及避免过度劳累等，这些改变可以有助于减轻心脏的负担，减少早搏的发生。
3. 药物治疗：对于频繁发作的室性早搏，医生可能会选择适当的药物来控制心律。
常用的药物包括β受体阻滞剂、利多卡因、胺碘酮等，这些药物可以调节心脏的节律，减少室性早搏的发作。
4. 消融术：对于药物治疗无效或无法耐受的患者，医生可能会建议进行消融术。
这是一种介入性治疗方法，通过导管将高频电流传输至心脏特定部位，破坏异常传导的心肌组织，从而达到控制室性早搏的目的。
总的来说，针对频发室性早搏的治疗方法可以根据患者的具体情况进行选择。
一般而言，如果患者无明显不适症状，且早搏发作不频繁，可以先通过生活方式调整来改善；如果症状严重
影响生活质量，或者伴有其他心脏疾病风险，可以考虑药物治疗或消融术。
最终的治疗方案需由医生根据具体情况来决策。
频发室性早搏病例讨论范文
频发室性早搏病例讨论范文一、病例介绍。
咱今儿个来讨论一个挺有意思的病例，是个频发室性早搏的患者。
这位患者是个[具体年龄]岁的大哥，平时身体还凑合，就是工作压力比较大，经常加班熬夜。
他来就诊的时候呢，就说自己最近老是感觉心慌得很，就像心里揣了个小兔子，扑通扑通乱跳，有时候还感觉胸口闷闷的，像被一块大石头压着似的。
咱们给他做了个心电图，好家伙，这频发室性早搏就明晃晃地摆在那儿了。
心电图上那室性早搏就像调皮捣蛋的小怪兽，时不时地冒出来打乱正常的心跳节奏。
二、病因分析。
1. 生活习惯方面。
首先得说说他那糟糕的生活习惯。
熬夜加压力大，这就像两颗定时炸弹。
咱都知道啊，心脏就像一个勤劳的小水泵，它也需要规律的休息时间。
这大哥老是熬夜，心脏得不到好好的休息，就容易出乱子。
就好比一个人一直干活不让休息，他能不出错吗？这心脏也一样，长期处于这种疲劳状态，心肌细胞的电生理活动就不稳定了，于是就容易引发室性早搏。
2. 其他可能因素。
我们还得考虑一下他有没有其他的基础疾病。
比如说有没有高血压，就像水管里的压力太大了，对心脏这个水泵也会有影响。
虽然大哥说自己血压以前没发现有问题，但咱们还是给他量了量，还好血压基本正常。
还有就是有没有心肌缺血的情况呢？这就好比给心脏供血的道路堵塞了一部分，心肌细胞饿着肚子，也可能会引起电活动异常，导致早搏。
我们给他做了个心脏超声，看看心脏的结构和功能有没有问题，还好心脏结构没发现啥大毛病。
三、治疗方案讨论。
1. 生活方式调整。
第一步肯定是让他改变生活方式。
就像修理机器得先把外部环境搞好一样。
让他尽量规律作息，别再熬夜了。
我就跟他说：“大哥，您这心脏就像个小闹钟，您得给它定个规律的时间表，不能想啥时候休息就啥时候休息。
”每天保证足够的睡眠，这是让心脏恢复正常节奏的基础。
然后就是减轻工作压力。
我建议他适当放松一下，比如周末出去钓钓鱼啊，或者去公园散散步啥的。
毕竟心情放松了，对心脏也好。
这就好比给心脏松松绑，让它能轻松点工作。
频发室早病人麻醉处理
频发室早病人麻醉处理1.1 一般资料回顾性分析我院住院患者1例，性别女，年龄58岁，诊断急性胆囊炎、胆囊结石入院。
术前EGE示窦性心律，完全性左束支传导阻滞伴频发室早，胸片示；肺气肿，左室增大，肺功能测验：呈阻塞性通气障碍。
1.2 方法病人的准备麻醉医师于诱导前接触病人时，可通过问候致意、听取主诉和具体要求等方式使病人获得安全感，对手术和麻醉树立起信心。
对紧张不能自控的病人可经静脉滴注少量镇静药。
检查病人有无将假牙、助听器、人造眼球、隐性镜片、首饰、手表、戒指等物品带入手术室，明确有无缺牙或松动牙，并做好记录。
复习最近一次病程记录，包括：①手术当日的体温脉搏；②术前用药的执行情况及效果：③最后一次进食进饮的时间、内容和数量；④已静脉输入的液体种类和数量；⑤最近一次实验室检查结果；⑥手术及麻醉协议书的签署意见。
此外，还应根据病情及手术需要，开放合适的静脉通路。
术前30min肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g。
入手术室后静注氟哌啶2.5mg，芬太尼0.05mg，以2.5%硫喷妥钠10ml，利多卡因100mg，司可林100mg诱导，肌颤后1-1.5min气管插管，接国产杨州凯泰RY-ⅡB型多功能麻醉机控制呼吸，安氟醚紧闭循环吸入，以1%普鲁卡因500ml加琥珀胆碱500mg维持麻醉，术中常规心电图监护，术始后20min室早呈三联律，静点利多卡因2-4mg/min，15min恢复术前心律，胆囊探查时出现室速，血压为12/9kPa，静注利多卡因100mg，多巴胺20mg，地塞米松10mg，室速消失，血压上升至16/12kPa术毕20min呼吸循环稳定，静注利多卡因50mg送回病室。
2体会用药的目的在于防治疾病，凡符合用药目的或能达到防治效果的作用叫做治疗作用。
由于药物作用的广泛性，不符合用药目的的、甚或给病人带来痛楚的反应统称为不良反应。
在某些情况下，这两种后果会同时出现，这就是药物作用的两重性。
不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应及特异质反应等。
倍他乐克与利多卡因联合美心律治疗右室流出道室性早搏的疗效观察
利 多卡 因和 美 心 律 是 属 于 Ｉ 抗 心 ｂ类
照组总有效率 ４ ．％ 。差异 有统计 学意 ５２ 义 。 结论 ： 多卡 因联 合 关 心律 治 疗 右 室 利
流 出道频 发 室性 早 搏 疗 效显 著 。 关键 词 右 室 流 出道 早搏 倍 他 乐 克
利 多卡 因 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
结 果
流 ，降低 ４相 除极 坡度 ， 而 降低 自律 ； 从
性； 明显 缩短动作 电位 时程 ， 相对 延长有 效不应期及相对不应期 ， 降低心肌兴奋性 减慢传导速度 ； 高室颤阈。本文观察治 提
疗组显效的 １ ９例患者 均 在 治疗 的 ２～ ３ 天心悸气短 明显减 轻 ， 搏基本 消失 ， 早 疗
制率高 ， 安全性优于单药剂量增加 。
不 同种类 的降压药 物之 间的联 合用 药 ， 图示 。 如
癣 ＃赉 利 刺
阻滞 剂。停用 ８受 体阻滞 剂可 发生反 跳
现象 ， 减 量 时 应 缓 慢 。 哮 喘 慢 性 阻 塞 故
社区如果遇 到特殊人 群 的高血 压治
疗方案 ， 糖尿病 合理 选药兼 顾并 发症 ， 血 压控制 在 １０ ８ ｍＨ ３／ ０ ｍ ｇ以下 ； 年人 舒 老 张压 不低 于 ６ ｍｍ ｇ 发现： 疲劳 ， 肢体寒 冷 ，
长期 服用 可引起糖 代谢 、 脂质 代谢 紊乱 ， 偶见 对哮喘患 者诱发 支气管 痉挛 。注意
蹙件剐 侧 ｉ
事项 ： 药前心 率如果 低于 ５ 用 ５次／ ， 分 或
Ⅱ度 以上 房 室传 导 阻滞 时 ， 用 Ｂ受 体 不
频发室性早搏的治疗
频发室性早搏的治疗
一、概述
如果一个人在一分钟之内出现了六次及以上的室性早搏现象就可以叫做是频发室性早搏。
频发室性早搏的人多数会伴有心脏方面的器质性病变，同时还可能伴有高血压。
最常见的导致频发室性早搏的原因是心脏病、冠心病、风湿性心脏病。
当然有时候频发室性早搏也可以因为二尖瓣脱垂而导致发病。
对于这种病可以通过服用抗心律失常的药物进行治疗，另外还需要针对引发这种疾病的诱因进行治疗。
二、步骤/方法：
1、
治疗频发室性早搏目的主要是为了防止病人出现室性心动过速，治疗目的还包括了防止病人猝死以及避免心室颤动。
如果是器质性心脏病导致的频发室性早搏治疗的时候可以使用50－100mg利多卡因静脉注射，这种药物一定要持续用药到频发室性早搏结束之后才能停止。
2、
频发室性早搏的治疗还包括了纠正心律失常，纠正心律失常也可以选用利多卡因，常用滴注的办法每分钟给药1－3mg，这样可以使得病人的心率恢复正常，以后可以通过口服利多卡因的方式维持治疗效果。
3、
有的频发室性早搏可能是因为洋地黄中毒导致的，对于这样的病人应当立即停止服用洋地黄，并且使用苯妥因钠或者是氯化钾进行治疗。
对于频发性室性早搏β-受体阻滞剂以及异搏定都具有治疗效果。
三、注意事项：
心脏器质性病变导致的频发室性早搏最容易引起心源性猝死，这是因为病人会因为早搏而出现心律失常以及射性心动过速的现象，这种现象也是导致病人猝死的重要原因。
大剂量利多卡因治疗小儿室性早搏27例临床观察
大剂量利多卡因治疗小儿室性早搏27例临床观察
王斌;李晓祎;宋军君;李海玲
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2007(007)004
【摘要】利多卡因用于心律失常的治疗已有较长的历史，作为治疗心肌炎室早的首选药物，其疗效并不十分理想。
其经典常规量为1～2．5mg／（kg·次），滴速为2～50μg／（kg·min）。
本文旨在探讨大剂量利多卡因静脉滴注、滴速与疗程长短对临床曾常规量应用该药而疗效不佳的病例所产生的效果。
现将我科3年来住院患儿应用大剂量利多卡因治疗病毒性心肌炎室早的资料报告如下：
【总页数】1页(P57)
【作者】王斌;李晓祎;宋军君;李海玲
【作者单位】山东省威海市文登中心医院,文登,264400;山东省威海市文登中心医院,文登,264400;山东省威海市文登中心医院,文登,264400;山东省威海市文登中心医院,文登,264400
【正文语种】中文
【中图分类】R725.4
【相关文献】
1.利多卡因与丙泊酚静脉复合麻醉用于频发室性早搏老年病人手术的临床观察 [J], 王春生;李永平;王文赋;谢铁强;黄世容
2.联用利多卡因、心律平治疗小儿室性早搏疗效观察 [J], 衡莉;张贵海;葛希峰
3.安定对大剂量利多卡因静脉复合麻醉的保护作用（附110例临床观察报告） [J], 郑昭铄;杨端丽
4.大剂量利多卡因抢救室颤致心搏骤停7例临床观察 [J], 何绍裘
5.步长稳心颗粒联合普罗帕酮治疗小儿频发室性早搏的临床观察 [J], 牛玲;王庆文;李春利;何秀华;薛莹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利多卡因对急性心肌梗塞并室性心律失常的疗效观察
利多卡因对急性心肌梗塞并室性心律失常的疗效观察
杨淑平;冯仲红;张洪霞
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2004(016)008
【摘要】目的:为观察利多卡因在治疗急性心肌梗塞(AMI)后室性心律失常的疗效.
方法:作者对96例AMI患者进行了临床研究,观察对象随机分成两组,其中,49例给予预防性使用利多卡因,47例未使用利多卡因.观察其对AMI的疗效及患者的转归、预后.结果:AMI并发室性早搏与否,在室颤发生率、患者病死率、休克发生率、心衰发生率上无明显差异性(P＞0.05),是否预防性使用利多卡因在室颤发生率上无明显
差异性(P＞0.05).结论:预防性使用利多卡因并不能降低AMI后室颤的发生率,也不
能明显降低AMI患者的死亡率、休克发生率及心衰发生率.
【总页数】2页(P473-473,490)
【作者】杨淑平;冯仲红;张洪霞
【作者单位】河南第一荣康医院,河南,新乡,453003;河南第一荣康医院,河南,新
乡,453003;河南第一荣康医院,河南,新乡,453003
【正文语种】中文
【中图分类】R971+.2
【相关文献】
1.胺碘酮联合利多卡因在急性心梗伴室性心律失常中的临床疗效观察 [J], 吴开瑞
2.胺碘酮与利多卡因治疗急性心梗并室性心律失常疗效观察 [J], 聂韶安; 冯琦东;
江文宇
3.胺碘酮与利多卡因治疗急性心梗并室性心律失常疗效观察 [J], 聂韶安
4.利多卡因治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常115例疗效分析 [J], 杨德广;朱小燕;孙凯
5.胺碘酮联合利多卡因在急性心肌梗死伴室性心律失常中的临床疗效观察 [J], 隋尧
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
利多卡因治疗急诊频发室性早搏患者的疗效探讨
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）
10-0041-01
频发室性早搏严重干扰循环功能，给麻醉带来严重的、潜在性的危险。
因此，应引起我们麻醉医师的高度关注。
现在将我院2011
年对30例急性手术病人，在术前发现不明原因的频发室性早搏病
人成功实施麻醉，现将麻醉处理经过如下。
1材料与方法
1.1一般资料。
共30例患者，asaⅰ～ⅲ级，其中男性16例，女性14例，年龄23～81岁，其中消化道穿孔修补10例，阑尾切除6例，结肠肿瘤并肠梗阻8例，脑动脉瘤栓塞2例，双下肢外伤4例。
麻醉种类：气管插管全麻8例，全麻联合硬膜外阻滞12例，持续硬膜外阻滞10例。
1.2麻醉方法。
8例全麻病人以及10例室性早搏大于8次/分的病人在麻醉前预先用利多卡因1mg～2mg/kg静脉注射。
其余全麻联合硬膜外阻滞及持续硬膜外阻滞基本与普通病人麻醉相同，hr<60次/分，静注阿托品0.25mg～0.5mg，sbp<80mg静注麻黄碱5mg～10mg。
1.3观察指标。
观察并记录麻醉前、手术中、手术后的bp、hr、
spo2及室性早搏次数。
2结果
30例手术病人，18例早搏病人利多卡因预处理前早搏次数为（
7.52± 2.31）次/分，处理后早搏次数为（1.76±1.38）次/分，12例硬膜外阻滞前早搏为（6.25±1.23）次/分，麻醉中早搏减少至（1.82±1.02）次/分。
本组病人的bp、hr、spo2变化见表1。
3讨论
早搏次数超过5次/分的室性早搏称为频发室性早搏1。
导致频发室性早搏病因有器质的心脏病、电解质和酸碱紊乱、缺氧和二氧化碳蓄积，麻醉药及心血管活性药物使用不当等。
频发室性早搏易发展成室颤，其危险性评估取次于以下因素：有无基础心脏疾病；是否为多源性或多形性室性早搏；室性早搏是否为成对出现二联律或三联律；是否为室性心动过速和提前的室性早搏及早搏合并传导阻滞，早搏有无合并心力衰竭。
如果单源性和偶发，即使是二联律或三联律但循环稳定无合并症的室性早搏，其危险性相对较小1，2。
本组30例病人除2例合并有基础心脏病（冠心病）外，其余28例均无原发性心脏病和心功能障碍及引起室性早搏的其他原因。
利多卡因为lb类抗心律失常药物。
其药理作用对心脏的直接作用是抑制na+内流，促进k+外流，但仅对希氏一浦肯野系统发生影响。
其治疗和预防室性心律失常的有效浓度为（1.5—
6ug/ml）。
18例病人麻醉前采用利多卡因缓慢静脉注射取得满意的治疗效果，室性早搏次数均明显降低，其中6例室性早搏消失，12例变为
偶发室性早搏，12例硬膜阻滞病人，虽未用利多卡因预处理，但是当实施麻醉的过程中，早搏明显减少或消失，因硬膜外使用的局麻药利多卡因被吸收回血对早搏也有明显的治疗作用，均显著降低了室性早搏病人的危险性。
确保在麻醉诱导和维持稳定，不管是全麻或部位麻醉均应根据病情及监测指标恰当选用药物，调节剂量，既应维持一定的全麻深度和切实有效的部位麻醉作用，镇痛和肌松完全，满足手术要求同时对重要器官功能无明显影响，维持血流动力学稳定，防治血压显著升高或降低，及时纠正水、电解质和酸碱紊乱，避免输血，输液过多，以免加重心脏负荷3。
本组胸腹部及下肢手术病例选用硬膜外阻滞或全麻联合硬膜阻滞，减轻手术应激反应，改善凝血功能，减少出血及进行适度的术后镇痛，有利于稳定呼吸和循环功能。
本组病人均为急诊手术，不允许对早搏的原因进行细致的研究，麻醉经过虽属安全，但必要的抢救药物及器械应准备，由于观察病例数有限，频发室性早搏的麻醉处理有待进一步的临床研究。
参考文献
[1]郭继鸿.心电图学.北京：人民卫生出版社，2002，428-437
[2]庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学第3版.北京：人民卫
生出版社，2003，2115-2116
[3]杭燕南.当代麻醉手册.第一版.上海世界图片书出版公司，2004，524-529。