治疗难免性压疮的效果观察
透明贴预防难免性压疮的临床观察
对照组 ， 差异有统计 学意义（ ＜ ．１ 。结论 Ｐ ００ ） 【 关键词 】 难 免性压疮 透 明贴 预 防
使 用透明贴能有效预 防难免性压疮 高危 患者发 生压疮 。
偶 ０例 。两 组 患 压疮是 临 床常 见并 发症 之一 ， 病率 为 ３ ～１ ％ ， 者 为观 察 组 ， 数 者 为 对 照 组 。 每 组各 ５ 患 ％ ４
表 １ 诺 顿 评 分 表 ［］
骨隆突处直接接触床单造成摩擦 ， 对皮肤起到 了保护作 用， 对预防压疮取得 了良好 的效果 ， 压疮 的发 生率 大大 降低 。
１ 资料 与方 法
．． 结 本 组 患 者 １０例 ， 龄 ３ ０ 年 ５～９ ５岁 ， 住 １３２ 诺 顿评 分 规 则 以诺 顿 评 分 为 基 础 ， 合 人 院 营养状 况 、 精神 状 况 和活 动 能力 、 活 灵 院时 间 ６～３０ｄ ８ 。人 院时 均存 在 难 免 性 压 疮 的 高危 因 病人 的一般 情况 、 体位 及制 动情 况 ， 小便 失禁 与 否 等进 行 评分 ， 顿 大 诺 素 ， 中脑血 管后 遗 症 ６ 其 ７例 ， 期 肿 瘤 ３ 晚 １例 ， 液 病 １ 性 、 血 １１ 一 般 资料 ． ４分 ， 病 人 有发 生 压 疮 的危 险 ， 为难 免 性 压 则 视 例， 恶性腹水 １ ， 例 均为长期卧床患者 ， 被动体位 ， 消瘦 ， 评 分 ≤１ 循 全身 缺 氧 ， 营养差 ， 尿失禁或保 留导 尿 ， 床上大便 ７ ２例 ， 吞咽 困难 疮 患 者 。此 外病 情不 允许 翻 身 、 环 不 良、 低蛋 白水肿、 腹泻等也属 于压疮 的高危人群 ， Ｊ 同样视 给 予鼻饲 饮食 ２ ９例 ， 体 挛缩 或 强 直 的 １ 。病 人 均 肢 ８例 为难 免性 压疮 高 危患 者 。 消 瘦 ， 隆突 明显 或皮 肤有 压 红 。 骨 １３３ 护 理 方法 观 察组 患者 入 院评估 后 除按 常规 预 ． ． １２ 分 组 按住 院 时排 序 分 为 观 察 组 和对 照组 ， 数 ． 奇
国内外难免性压疮管理的研究进展
难免性压疮管理需要综合考虑患者的实际情况，采取个性化的护理措施。同时，加强医 护人员的培训和教育，提高其对难免性压疮的认识和管理水平，也是降低压疮发生率的
关键。
06 未来展望与挑战
CHAPTER
难免性压疮管理面临的挑战
难免性压疮的高发性与难以完全预防
由于多种因素（如年龄、疾病、营养状况等）的影响，难免性压疮在临床中仍具有较高的 发生率，且难以完全预防。
加强患者教育和家属参与，提高患者对压疮 的认识和自我管理能力，增强家属的照护能 力和信心。
05 国内外难免性压疮管理效果评价
CHAPTER
评价指标与方法
评价指标
主要包括压疮发生率、愈合时间、疼 痛程度、生活质量等。
评价方法
采用量表评估、临床观察、患者满意 度调查等多种方法进行评价。
国内外管理效果对比
国外研究现状
国外对难免性压疮的研究历史悠久，成果丰硕。在预防和治疗方面，国 外研究者提出了许多具有创新性和实用性的方法和措施。
03
发展趋势
随着医疗技术的不断进步和人们对难免性压疮认识的深入，未来对难免
性压疮的管理将更加科学、规范、有效。同时，跨学科合作、智能化技
术应用等也将成为未来研究的重要方向。
02 难免性压疮的流行病学特征
国内管理效果
国内在难免性压疮管理方面积累了丰富的经 验，通过实施有效的护理措施，降低了压疮 发生率，提高了患者的生活质量。
国外管理效果
国外在难免性压疮管理方面注重预防为主， 通过早期干预和科学管理，有效减少了压疮 的发生，同时促进了压疮的快速愈合。
成功案例分享与启示
成功案例
某医院通过实施综合护理措施，成功降低了难免性压疮的发生率，同时提高了患者的满 意度。具体措施包括加强患者教育、定期翻身、使用减压垫等。
紫外线照射治疗压疮的疗效观察
观察2023-11-05CATALOGUE目录•引言•压疮概述•紫外线照射治疗压疮的理论依据•实验设计与方法•实验结果与分析•结论与展望•参考文献01引言研究背景和意义压疮是长期卧床患者的常见并发症，对患者的生活质量和健康状况产生严重影响。
研究背景：探讨紫外线照射治疗压疮的疗效和安全性。
紫外线照射治疗是一种常用的物理治疗方法，具有抗炎、促进伤口愈合、减轻疼痛等作用。
研究意义：为临床治疗压疮提供一种有效的辅助治疗方法，提高患者的生活质量和预后。
研究限制由于紫外线照射治疗可能存在一定的不良反应，如皮肤干燥、瘙痒等，因此需要注意适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。
研究目的和方法研究目的观察紫外线照射治疗压疮的疗效和安全性。
研究方法选取一定数量的压疮患者，按照随机分组的原则分为实验组和对照组，实验组接受紫外线照射治疗，对照组接受常规治疗。
观察指标比较两组患者的压疮愈合情况、疼痛缓解程度、生活质量等方面的差异。
02压疮概述压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍、局部缺氧缺血而引起的软组织溃烂和坏死。
压疮分为Ⅰ期（皮肤完整，出现红斑）、Ⅱ期（皮肤破损或水疱）、Ⅲ期（皮肤破损深入真皮层）和Ⅳ期（深达筋膜或骨骼）。
压疮的定义和分类压疮的病因和病理生理长期受压的部位如骨隆突处、坐骨结节、股骨大转子等，局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，易发生压疮。
病理生理过程包括局部组织缺血缺氧、炎症反应、细胞坏死和组织溃烂等。
压疮的主要病因包括压力、摩擦力和剪切力等，其中压力是最重要的因素。
压疮的治疗现状和挑战压疮的治疗包括减轻压力、清创、抗炎、营养支持等综合治疗措施。
传统治疗方法如清创、抗炎等往往效果不佳，难以有效促进伤口愈合。
紫外线照射作为一种新型治疗方法，具有促进伤口愈合、抑制感染等优点，逐渐受到关注。
03紫外线照射治疗压疮的理论依据紫外线具有强烈的杀菌消毒作用，可以有效杀灭压疮表面的病原微生物，减少感染风险。
杀菌消毒促进血液循环增强免疫力紫外线照射可以扩张血管，改善局部血液循环，加快压疮的愈合进程。
愈邦治疗溃疡期压疮的疗效观察
愈邦治疗溃疡期压疮的疗效观察目的观察愈邦治疗溃疡期压疮的效果。
方法选择临床Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮病例46例，随机分为A组和B组。
A组：Ⅱ期用络合碘棉球彻底消毒溃疡面，Ⅲ期和Ⅳ期先用双氧水冲洗，再用生理盐水彻底清洗溃疡面后用愈邦敷料直接覆盖于溃疡面，必要时用胶布固定。
B组：对压疮进行彻底清创，程序为压疮溃疡面先用优锁尔溶液清洗，再用生理盐水冲洗至创面清洁，然后用络合碘消毒溃疡面皮肤后，用庆大霉素8万U+654-2（10 mg）+生理盐水（20 ml）稀释，将无菌纱布浸湿后敷于溃疡面。
两组均配合综合治疗，观察治愈时间和治疗2周的有效率。
结果A组压疮愈合时间明显短于B组，有效率明显高于B组。
两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论愈邦治疗溃疡期压疮，效果优于庆大霉素+654-2 湿敷法。
标签：愈邦；压疮；治疗压疮又称压力性溃疡，是由于压力剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤［1］。
压疮广泛发生在各级医疗机构中，一直是护理工作中较为棘手的问题。
一般医院的发生率为2.5%~8.8%，有的甚至高达11.6%［2］。
国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一［3］。
易发生于高位截瘫，重型颅脑创伤及一些病情危重、长期卧床、大小便失禁且营养不良的患者。
有关压疮治疗方法较多，但疗效不一，为寻求一种疗效可靠、简单易行的治疗方法，笔者所在医院自2006年元月以来，采用愈邦治疗46例溃疡期的压疮患者，取得了良好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组46例压疮患者，其中40例为院外带入，6例为难免性压疮，压疮共76处，男26例，女20例，年龄26~82岁，平均54岁，其中截瘫4例，脑出血14例，肺源性心脏病7例，糖尿4例，急性心梗合并心衰6例，重型颅脑损伤致植物人2例，癌症晚期9例。
压疮部位大部分在骶尾部、足跟部、腰背部，少数在肩胛部。
根据《护理学基础》中压疮标准分期［4］将46例患者随机分成A组和B组。
美皮康用于临床预防治疗压疮的效果观察
【 关键词 】 美皮康
压疮
预 防 治疗
压疮是 由于软组织持续受压 引起 血流动力 学改 变 ， 导致组 织细胞缺血 、 缺氧 、 营养代谢 障碍 而发 生坏死 的病 理过程… 。临 床上许 多长期 卧床 的患者 ， 由于主动 或被动活动 不够 ， 导致身
３６ 气 道护理 ．
及时吸痰保持 呼吸道通畅 。机械通气 时
受压部位 ， 必要 时使用气垫床 ， 留置尿管期 间做好会 阴护理 ， 以 防止肺部感染 、 泌尿系统感染 、 压疮及 冻疮 的发生 。
４ 讨 论
做好呼吸道管理 ，严密观察呼吸机 的工作状态和各种参数 ， 呼
吸机报警时查 明原 因及时处理 ， 气管切开后注意观察有无并 发 症， 定时气管 内滴 药和超声 雾化 吸入 ， 以稀释痰液 ， 预防痰液黏 稠堵塞气道 ， 并定 时翻身 、 叩背 ， 进排痰 。 以促 ３７ 胃肠 营养 支 持 ． 重 型颅 脑损 伤 后常 并发 应 激性 溃
３９ 基础 护理 ． 亚低温 治疗 的患者 容易 发生 各 种并 发 症， 做好 患者皮肤 、 口腔的护理 ， １ 每 ｈ翻身 、 叩背 １次并按 摩
［ 付 海涛 ， ３ ］ 朱红 武 ， 黄劲 超 ， ． 温治疗在 颅脑外 伤 中的临床 进 等 亚低
展叨． 内蒙古 医学 院学报 ，０ ９ ３ （ ２ ：７ — ７ ． ２ ０ ，０ １ ）１４ １７
重型颅脑损伤患者的病死率很高 ， 应注 意对原发伤早诊早 治， 对有手术指征 的患者 ， 在生命体征正常的情况下 ， 迅速进行 必要 的手术并注重对重要脏器 的支持疗法。 在上述治疗的基础
思密达治疗压疮疗效观察
思密达治疗压疮疗效观察压疮是长期卧床不起，或长期坐位不起的人群中常见的皮肤损害，对患者的日常生活和康复造成了一定的困扰。
思密达作为一种常用的治疗压疮的药物，其疗效观察对于评估其临床应用价值和指导治疗具有重要意义。
本文将对思密达治疗压疮的疗效观察进行详细阐述，并对其治疗机制进行简要说明。
思密达是一种外用药物，主要成分为多塞贝塔硫氧化锌。
它的作用机制是通过抑制微生物的生长和繁殖，减少炎症反应，促进创面愈合。
在治疗压疮时，思密达可起到清洁创面、消除创面分泌物和坏死物质的作用，帮助减轻创面感染并促进创面的愈合。
一般来说，治疗压疮的过程需要经历清洁创面、填塞药物、固定等多个步骤。
在使用思密达进行治疗时，可将其与其他治疗措施相结合，以达到最佳疗效。
根据患者的具体情况和压疮的严重程度，可以选择不同浓度的思密达进行治疗。
对于压疮治疗效果的观察，主要应从以下几个方面进行评估。
首先是创面的清洁程度。
压疮是由于长期压迫引起的皮肤损害，也容易感染，因此在治疗过程中，保持创面的清洁是非常重要的。
观察治疗后的创面是否有红肿、渗液等炎症症状，以及创面周围的皮肤是否有红肿、破溃等情况，可以初步判断治疗效果。
其次是创面的愈合情况。
观察治疗后的创面是否有体表愈合、愈合面积的变化等情况，可以直接反映治疗效果。
一般来说，治疗后的创面应有较好的愈合趋势，创面面积应有所减小。
再次是患者的疼痛感受。
压疮患者在治疗过程中常伴有不同程度的疼痛感受，对于评估治疗效果，观察患者是否有疼痛减轻的情况，可以辅助判断治疗效果。
思密达作为一种外用药物，一般不会引起显著的局部刺激和疼痛感受，所以治疗过程中疼痛减轻是可以期待的。
最后是患者的生活质量。
压疮治疗过程中，除了观察创面的情况外，还需要考虑患者的整体状况和日常生活质量。
观察患者是否有发热、食欲减退等全身症状，以及能否进行日常活动、翻身等功能，可以综合评估治疗效果。
思密达作为治疗压疮的一种药物，在疗效观察中可以结合上述几个方面进行评估。
伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果观察
伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果观察【摘要】本研究旨在观察伤口造口护理小组在临床压疮预防与治疗中的应用效果。
通过建立伤口造口护理小组，采取一系列预防策略，对临床压疮患者进行治疗和护理。
观察结果显示，伤口造口护理小组有效提高了临床压疮的预防和治疗效果，减少了患者的疼痛和并发症发生率。
数据分析结果支持这一结论，验证了伤口造口护理小组在临床压疮管理中的重要性。
研究意义在于为临床压疮的预防与治疗提供了有效的实践经验，并为未来的临床工作提供了可借鉴的方法和策略。
展望未来，我们希望进一步完善伤口造口护理小组的建设和管理，不断提高临床压疮预防与治疗的水平，为患者提供更好的护理服务。
【关键词】伤口造口护理小组, 临床压疮预防, 临床压疮治疗, 数据分析, 结果讨论, 应用效果评价, 研究意义, 展望未来1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧和医疗技术的不断发展，慢性病患者数量不断增加，导致压疮成为医院中常见的并发症之一。
临床压疮给患者带来不仅仅是身体痛苦，还可能导致感染等更严重的后果。
预防和有效治疗压疮是临床工作中的重要挑战之一。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估伤口造口护理小组在临床压疮预防与治疗中的应用效果。
通过对该小组的构建、预防策略应用和治疗效果观察，我们希望能够深入了解其对压疮的影响，探讨其在临床实践中的作用和意义。
通过数据分析和结果讨论，我们将评价该小组对压疮预防和治疗的有效性，为进一步推广和应用该模式提供依据。
最终，我们将从应用效果评价、研究意义和未来展望等方面对该研究进行总结和归纳，为临床实践提供更为全面和有效的压疮管理策略。
2. 正文2.1 伤口造口护理小组的构建伤口造口护理小组的构建是为了提高临床压疮预防和治疗效果。
我们从医院内部选择了一批经验丰富的护士和医生作为组成成员，确保团队的专业性和稳定性。
我们制定了详细的工作计划和流程，包括每日巡视患者、定期评估伤口情况、制定个性化的护理方案等。
俯卧位脊柱后路手术造成难免压疮的护理干预与效果观察
俯卧位脊柱后路手术造成难免压疮的护理干预与效果观察发表时间：2016-02-25T13:52:57.813Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：孙田张骊添[导读] 大连医科大学附属第二医院辽宁大连１１６０２３俯卧位是临床应用于脊柱后路手术中的一种特殊强迫体位. 术中难免压疮(pressuresores)是指在手术的特殊情况下,孙田张骊添大连医科大学附属第二医院辽宁大连１１６０２３【摘要】目的探讨护理干预在俯卧位脊柱后路手术造成难免压疮的防治中的临床效果.方法将６４例俯卧位脊柱后路手术患者,按照入组的先后顺序, 随机分为对照组和观察组.分别给予常规护理和个性化综合护理.术前常规用诺顿评分法对压疮危险性进行评估.比较两组术后发生压疮情况及患者对术后的满意度.结果观察组压疮发生率显著低于对照组.差异有统计学意义(P＜０．０５).观察组的患者对护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论采用个性化护理干预在脊柱后路俯卧位手术中可有效降低压疮的发生率,提高患者对护理服务的满意度,使用方便值得临床推广应用. 【关键词】脊柱后路手术; 难免压疮; 护理干预【中图分类号】R４７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１９０－０２俯卧位是临床应用于脊柱后路手术中的一种特殊强迫体位. 术中难免压疮(pressuresores)是指在手术的特殊情况下,患者不能随意的翻身,由于手术体位使局部皮肤、组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、皮肤出现潮湿、硬结、水泡等.压疮容易发生于骨质凸出的部位,有文献报导,６５岁以上的患者是院内发生压疮的高位人群[１].双侧胸部、髂前上棘, 膝关节及足背部易发生难免压疮,是手术室护士面临的护理难题.为探讨预防脊柱后路手术难免压疮的方法,本研究选择我院２０１４年３月－－－９月,我们对６４例脊柱后路俯卧位手术的患者,给予不同护理干预预防难免压疮,并进行压疮危险因素诺顿评分,经临床实践观察,取得良好效果,现报道如下: １资料与方法１．１一般资料本组６４例行脊柱后路俯卧位手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各３２例.观察组男性１４例,女性１８例;年龄２２~８４岁,平均年龄(５６．８±４．１)岁;腰椎间盘突出手术１６例,胸腰椎骨折切开复位固定术１０例,颈椎病手术６例,诺顿评分小于１４分２０例,小于１２分４例,其余均在正常范同内.对照组男性１７例,女性１５例;年龄２８~８３岁,平均年龄(５９．１±４．６)岁;腰椎间盘突出手术１５例,胸腰椎骨折切开复位固定术１０例,颈椎病手术７例;诺顿评分小于１４分１９例,小于１２分５例,其余均在正常范同内.患者术前皮肤状况均完整,均于全身麻醉下进行择期手术,手术体位为俯卧位,术前均无皮肤病和压疮存在.术前行压疮危险因素诺顿评分,从患者一般情况、精神状况、活动力便失禁等各项评分,分值越低发生压疮的危险性越大,总分小于１４分的患者为有发生压疮的危险,总分小于１２分的患者为压疮发生高危状态[２].两组患者性别、年龄、病情等一般情况经统计学分析,差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.１．２护理方法插管全麻后,将患者按轴线翻身从推床上转移至脊柱手术托架上,避免损伤脊柱.根据躯干的宽长度调整体位架使之与患者身体长轴适应.对照组采用常规护理,在受压部位给予手术室常规护理,安置前对患者双胸部、髂前上棘、膝关节易受压处垫柔软舒适的海绵垫及水凝胶垫保护,术间温湿度调整适宜.观察组采用个性化护理干预,具体如下:１．２．１术前护理安置前,在以上受压部位皮肤处均匀涂抹适量的金霉素眼膏,在其外敷手术薄膜,患者双眼分别用医用愈敷贴粘贴,双侧髂前上棘用康惠尔敷料贴,注意患者手术体位的正确摆放,全麻后搬动患者时,注意避免气管导管的滑脱,将头、颈、胸保持在同一水平上反转避免发生医源性损伤.于膝关节下垫海绵膝圈,小腿胫前放置大软枕,保护足部自然状态,避免足过度背伸,双上肢屈曲置于头两侧,女性患者注意保护乳房,男性患者注意保护阴茎及阴囊.１．２．２心理护理及受压部护理干预术前详细收集患者相关资料,了解患者的一般情况、营养状况肢体活动情况做好记录.仔细评估患者病情,制定个性化的护理措施.由于患者对手术的不了解,对手术有不同程度的紧张、恐惧、焦虑心理,护理人员在访视时应做好宣教消除患者的不良情绪,从而以平稳的心态配合好手术.术前做好保暖措施,用保暖毯,术中要注意调节好手术间温度.安置体位时动作要轻柔注意负重点,对于手术时间较长的患者,定时给予按摩,注意按摩骨突出处仔细评估患者病情,密切观察眼部受压情况,及皮肤颜色情况.１．３观察指标术后安置患者于平卧位,对受压部位进行压疮评估,压疮分期标准参考NPUAP的分期系统进行[３],即:骨突部位皮肤出现压之不变的红斑,皮肤完整为I期;部分真皮缺失,有表浅开放型溃疡出现,底部为干燥、有光泽、无坏死组织的粉红色创面或完整的或破损的皮肤血清性水疱为Ⅱ期. １．４统计学方法采用SPSS１３．０统计学软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P ＜０．０５为羞异有统计学意义.２结果２．１两组患者术后压疮发生情况比较对照组I期压疮１５例,Ⅱ期压疮４例,压疮发生率５９．４％.观察组I期压疮３例,Ⅱ期疮０例,疮发生率９．４％.观察组压疮发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).２．２两组患者对护理服务满意度比较:对照组患者对护理服务满意２５例,不满意７例,满意度７８．１％.观察组患者对护理服务满意３２例,不满意０例,满意度１００％.观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).３讨论手术体位是患者为适应治疗所需采取的一种强迫体位.合理的体位需在尽量减少对患者生理功能影响的前提下,充分暴露手术视野.在手术过程中, 需根据机体系统功能的适应能力及各部位所能承受的压力,给予相应的个性化护理措施,以尽可能增加患者的舒适程度,避免引起患者组织损伤. 脊柱后路手术体位难免压疮护理干预为遵循现代护理理念要求的个性化护理方式.通过个性化护理,增强对软组织、血管及肌肉的保护作用,避免人为因素导致的肢体压伤.研究结果显示,采用个性化护理干预可有效降低压疮发生率,患者对护理服务满意度高,使用方便,值得临床推广应用.参考文献[１] 韩晶,李桂芝,王爱敏,等．脊柱后路手术中压疮的对照研究[J]．护理研究,２０１１,２５(２):３０８—３０９． [２] 商良妹．诺顿评分在压疮预警干预中的应用体会[J]．护理与康复,２０１１,[ １０(７):６０５—６０６．３] 蒋琪霞．压疮命名、定义和分期的更新对临床的指导意义[J]．中华现代护理杂志,２０１０,１６(１９):１１１１—１１１３． [４] 孔婧婧．脊椎后路俯卧位手术预防难免压疮的效果观察『JI．齐鲁护理杂志,２０１２,１８(３５):l１４—１１５． [５] 许家丽,刘显珠,韦梅英,等．美皮康敷料在脊柱后路手术中预防皮肤压疮的效果观察『J１－广西医学,２０１２,３４(１２):l７２１—１７２３． [６] 易娟华．脊柱后路手术俯卧位难免压疮的护理干预．现代医药卫生,２００８,２４(１１):１７０９—１７１０．。
难免压疮与外带压疮经不同护理干预后的疗效观察
难免压疮与外带压疮经不同护理干预后的疗效观察张娟;葛雪芬;王玉梅;洪青;张宏琴;姜凤【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2018(17)3【摘要】目的:探讨预防性压疮护理对难免压疮的临床效果观察.方法:以申报的难免压疮患者25例为观察组,以院外带入的27例患者为对照组,对照组患者给予常规护理和压疮护理;观察组25例患者在对照组护理干预基础上,引进新的压疮护理理念、新方法、新技术等,给予新的护理干预.结果:观察组患者的压疮评估为(8.10±1.38)分,低于对照组患者的压疮评分(8.83±1.72)分(P＜0.()5);观察组的追踪频次(35.08±20.01),高于对照组(1.96±0.08),差异有统计学意义(P＜0.01);观察组出院时压疮发生率为4％,对照组为19％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:新的压疮护理方法对申报的难免压疮效果较好.【总页数】2页(P83-84)【作者】张娟;葛雪芬;王玉梅;洪青;张宏琴;姜凤【作者单位】安徽省精神卫生中心老年心理科安徽合肥 230022;安徽省精神卫生中心老年心理科安徽合肥 230022;安徽省精神卫生中心老年心理科安徽合肥230022;安徽省精神卫生中心老年心理科安徽合肥 230022;安徽省精神卫生中心老年心理科安徽合肥 230022;安徽省精神卫生中心老年心理科安徽合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.院内难免压疮与院外带入压疮的危险因素比较分析 [J], 吴容;唐瑞强2.院外带入压疮与院内难免压疮的危险因素比较分析 [J], 何春梅;赖伟珍;张婕;林奕3.院外带入压疮的老年患者分析及护理干预 [J], 周敬花;温秋月;李艳4.院内难免压疮与院外带入压疮的危险因素比较分析 [J], 吴容;唐瑞强5.老年患者院内难免压疮与院外带入压疮的危险营养因素分析 [J], 王艳;郑国荣;高金华;陈惠敏;郑宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
思密达治疗压疮的疗效观察方法
思密达治疗压疮的疗效观察方法压力性损伤（Pressure Ulcer），通常被称为压疮，是指由于组织受到持久性或间断性的压力造成的组织损害。
这种损害往往发生在人体的封闭面部位，如躺床或坐着的位置。
压疮给患者带来严重的痛苦，并且容易导致感染等并发症。
因此，对于压疮的治疗方法和疗效观察显得尤为重要。
在治疗压疮的众多方法中，思密达被广泛应用，并且在临床中取得了显著的疗效。
本文将就思密达治疗压疮的疗效观察方法进行探讨。
一、思密达介绍思密达（Simida）是一种有效的压疮药物治疗方法，通过使用思密达，可以加速创面的愈合，减轻疼痛，并降低感染的风险。
该方法以涂抹思密达药膏为主要方式，使药物渗透到创面深层，从而起到治疗作用。
而思密达药膏主要由天然植物提取物、抗菌药物等成分组成，具有抗菌、消炎、止痛等特殊作用，对于治疗压疮非常有效。
二、思密达治疗压疮的方法1. 清洁和消毒创面在使用思密达治疗压疮之前，首先要对患处进行清洁和消毒。
可以使用皂液和温水清洁患处，并使用抗菌药物进行消毒，以确保创面处于清洁的状态，防止感染的发生。
2. 涂抹思密达药膏将适量的思密达药膏涂抹于患处，并轻轻按摩，使其渗透到创面深层。
涂抹思密达药膏的频率和用药量可根据患者的具体情况进行调整。
3. 覆盖敷料涂抹完思密达药膏后，需要用敷料进行覆盖，以保持创面湿润，并避免外界污染。
优质的敷料可以起到辅助治疗的作用，如促进血液循环、减轻压力等。
4. 定期更换敷料为了保持创面的湿润环境，避免感染的发生，需要定期更换敷料。
根据患者的具体情况，通常每隔一到两天，就应该更换一次敷料。
5. 维持压力分布的均匀除了药物的治疗，思密达还建议患者尽量减轻身体对于躺床或坐着时的压力，保持良好的体位，定期翻身等，以减少压疮的形成。
三、1. 创面红肿的改善压疮患者通常会出现创面红肿的症状，而思密达的治疗可以显著改善这种情况。
可以通过观察患者的创面颜色和肿胀程度的变化，评估思密达治疗的疗效。
两种不同方法使用康复新液治疗压疮疗效观察
两种不同方法使用康复新液治疗压疮疗效观察目的探讨不同护理方法对压疮的疗效观察，为今后压疮护理提供可行性依据；方法，选择40例3-4期带入压疮，采用统计学方法设立对照组20例和实验组20例，对照组采用康复新直接涂于溃烂处皮肤，实验组采用生理盐水+康复新涂于溃烂处皮肤，包括治愈天数、治愈率、治愈例数分别观察对带入压疮的疗效。
结果：本次研究结果显示两组治疗方法对3-4期压疮治疗有效率达95%以上，有效率无明显差异，但实验组的平均治愈天数明显优于对照组。
标签：压疮；不同护理方法；疗效观察压疮的病理实质是：受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。
一般认为大于等于毛细血管平均压4.27kpa的持续压力，即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集，形成微血栓而影响组织血供，导致组织缺氧[1]。
压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重症患者。
在临床上已经变成越来越普遍的问题，其治疗费用贵，治疗难度大，临床效果差，特别是3-4期压疮是临床中长期难解决的治疗难题。
目前我科通过对照组和实验组的对比，证实通过生理盐水+康复新涂于溃烂处皮肤治疗压疮效果良好。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月--2014年3月在我科就诊的带入压疮病人40例。
入选标准：按照2007年美国NPUAP，2007压疮分期标准[2]入选3-4期带入压疮病人，病人和家属配合治疗并签知情同意书。
按病人基本条件相当的原则随机分为对照组和实验组，两组病人的基本情况比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组均在无菌操作下，实验组：用生理盐水彻底清洗创面，清除坏死组织及脓性分泌物，再将康复新液直接涂于创面或将浸透康复新液的无菌纱布敷于创面，加盖无菌敷料固定。
每6小时向纱布上滴康复新液，使创面始终保持与药物接触，对褥疮创面较大时，用浸湿药液的含药纱布塞进其内，每天换药2次为宜；当创面逐渐缩小，不宜再用纱布时，将康复新液直接滴入创洞。
3种方法治疗脊髓损伤患者Ⅲ期难愈性压疮的临床观察
时间 ｃ组明显短 于 Ａ 、 Ｂ组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 治 疗 费 用 Ｃ组 高 于 Ａ、 Ｂ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ３组 治 疗 ２ ８ ｄ后 Ｐ Ｕ Ｓ Ｈ 评 分 均 显 著 下 降 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 蛄论 ３种 方 法都 可 有 效 治 疗 Ⅲ期 难 愈 性 压 疮 ， 干 细胞 结 合 激 光 、 紫外线局部 照射、 复 合 维 生 素 Ｂ＋Ｓ ＭＺ
压 疮 作 为一 种 常 见 并 发症 ， 一旦 发生压疮 ， 不 仅 增 加 患 者
的躯体痛苦 ， 加重原发 病 的病情 ， 影 响疾病 的康 复 ， 而 且 还 加
重 其 医 疗 经 济 负 担 。 压 疮 的愈 合 障 碍 一 直 是 临 床 护 理 工 作 难 题， 目前 关 于 压 疮 的治 疗 方 法 多 样 ， 但疗程长 、 治疗效果欠 佳。
现 代 中 西 医 结合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｎ ｏ ｖ ， ２ ２ （ ３ ３ ）
［ 摘 要］ 目的 观 察 ３种 方 法 治 疗 脊 髓 损 伤 患 者 Ⅲ期 难 愈 性 压 疮 的 疗 效 及 费 用 。 方 法 ６ ０例 Ⅲ 期 难 愈 性 压 疮 患 者按 照 随 机 分 组 原 则 分 为 Ａ、 Ｂ 、 ｃ ３组 ， 每 组各 ２ ０例 ，Ａ组 采 用 ０ ． ５ ％ 碘 伏 棉 签 消毒 周 围 皮肤 ， 生 理 盐 水 彻 底 清洗 创 面， 激光 、 紫外线局部 照射 ， 复合 维 生 素 Ｂ＋Ｓ ＭＺ研 制 成 粉 末 涂 在 创 面 ， 无 菌 纱 布 包扎 ； Ｂ 组 由我 院 神 经 干 细 胞 治 疗 中 心行床 边干细胞 治疗 ， ３ ｄ后 每 天 行 局 部 消 毒 清 洗 包 扎 ； Ｃ组 采 用 Ｂ组 治 疗 方 法 １周 后 再 采 用 Ａ 组 方 法 继 续 治 疗 。３ 组 分别进行治愈 时间、 治 疗 费 用 以及 在 治 疗 ７ ， １ ４， ２ １ ， ２ ８ ｄ后 采 用 压 疮 愈 合 量 表 （ Ｐ Ｕ Ｓ Ｈ） 进 行 疗 效 评 价 。 结 果 治 愈
跌打药精治疗压疮的效果观察及护理
１ 统计学方法 ． ４
２ 结果
采用 检验 。
见表 １ ．
表 １ ２组压 疮 治 疗 效 果 比 较
２组 比 较 Ｐ＜ ．１ Ｏ０
３ 讨 论
显著性 ， 提示观察组疗效 明显优 于对照组 ， 因而大大缩 短了愈 合时间。珠江牌跌打药精 由广东和平药业有限公 司出品， 广东 省 医药保健品进 出口公 司经营 出口， 为百余年之跌打损伤治疗 良药 ， 用于活血散瘀 、 舒筋止痛之上 品药材 （ 血竭 、 乳香 、 没药 、
１ ． 方法 ２
２组 用 药 前 用 ０ ％碘 伏 常 规 消 毒 周 围皮 肤 ， ． ５
以 ０９ ． ％生 理 盐水 清洗 溃疡 面 ，对 有 分 泌 物 的疮 面 或坏 死组 织
以来 采用跌打药精局部敷药 的方法治疗压疮 ，取得 了满意效
果 。现 介 绍 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
（ ）１ １ ２ ：１ ． （ 稿 日期 ：０ ９ １一 ） 收 ２０—ｏ０ ４
识误吸的危险性及其主要症状 ， 可能致使患者发生误吸的行为
动作 ， 包括患者进食 的体位 、 进食速度等。饮食 以高热量 、 高蛋 白、 高维生素 、 低脂 、 低胆 固醇 、 清淡易消化为主 ， 当补钙及粗 适 纤维食物 ， 以促进肠蠕动预防便秘 。
呆 患 者 情 感 脆 弱 ， 疾 病 疼 痛 的 耐受 力 差 ， 合 治 疗 的积 极 性 对 配
患者 ， 尤其要做好压疮 的预 防和护理。 对消瘦患者使用气垫床 ， 保持床单 干燥 、 平整 、 无皱褶 ， 同时对陪护人 员做好健康宣 教。
加 强 安 全 防护 ， 床 边 加 防 护栏 ， 后 加 强 对 患 者 皮 肤 的 评 估 ， 如 术 鼓 励 患 者 早期 下 床 活 动 。目前 倡 导 的 做法 是 挖 掘 自理 能力 潜 能
难免压疮及带入压疮患者实施护理会诊管理效果观察
［３］ 郑 春燕 ，龚斯琴．规范护理会诊提高护理质量 ［Ｊ］．解放军护理杂 志 ，２００６，２３（１）：８７． （收稿 日期 ：２０１１－０７－ ０３ 修 回 日期 ：２０１１－０９—１２）
＋ “ ”＋ ”＋ “＋ “＋ ”＋ ”十 ”＋ ”＋ “＋ ．．＋ ”＋ ”＋ ”＋ ”＋ ”＋ ”＋ －－＋ ”＋
于符合条件的易发部位 申报难免压疮报告表 ，申报程序和 预报制度的建立 ，责任护士对病人进行压疮危险性评估 ，对
处理 方法 同上 。带 入压 疮 深度 大 于 或等 于 二 级期 （炎 性浸 高危患者实施重点预防，使有限的医疗资源得以合理分配
润期 ），面大于或等于 ３ ｅｍ×３ ｅｍ或难治愈压疮需 于 ２４ ｈ 和利用 ，可使管理者及时得到信息，共同与临床一线护士商
血、缺氧，营养不 良而致皮肤及皮下组织破溃和坏死。预防
压疮 发生 是护 理重要 环节 。我 院护 理 人员 对难 免 压疮 及带
入压疮病人进行危险因素评估和护理会诊 ，使患者所在科
室的护理人员需借助其他科室护理人 员共 同讨论或指导 ，
制定出有效护理方案 ，对压疮及压疮高危患者进行更有针 对性预防和治疗 ，降低了难免压疮发生率 ，提高了带入压疮 治愈率。现将结果和体会报告如下 。
全、有效、价廉、便捷的基本 医疗和公共卫生服务。
内填 写患者 发生 压 疮报 告 表及 压 疮 护 理会 诊 申请 单 ，上报 导护理对策 ，有利于调动院内的综合技术 和物质力量给予 管理 压疮护 理专 业 小组 和 护理 部 进 行会 诊 ，提 出护 理 意见 护士具体的帮助 ，以提高管理实效 。本文统计分析结果显
及改进措施 ，对于病情复杂及压疮迁延不愈的患者 由责任 示：２００９年 ５．４５％ 的难 免 压疮 发 生 率 低 于 ２００８年 的
德莫林治疗压疮效果临床观察及护理体会
德莫林治疗压疮效果临床观察及护理体会目的临床上观察徳莫林对压疮的治疗效果。
方法将符合要求的压疮患者随机分成试验和对照两组，在所有条件及护理情况都相同的情况下观察组换药用徳莫林，对照组换药用安肤舒，疗程14 d，观察两组疗效、感染及愈合时间等情况。
结果观察组有效率明显高于对照组，平均愈合时间明显低于对照组。
观察组无感染，对照组5例感染。
结论徳莫林对压疮有很好的治疗效果，它能促进创面的愈合并降低感染率。
标签：压疮；德莫林；护理压疮是一种压力性溃疡，它是患者特定部位长期受到压迫而造成的组织坏死[1]，在临床护理工作中非常常见。
德莫林可以诱导患者上皮细胞再生，促进患者伤口愈合，防止创面感染，但是治疗压疮徳莫林换药跟目前临床上使用的安肤舒换药之间的疗效尚缺乏对比。
本文研究徳莫林换药治疗压疮的临床疗效[2]，为它在临床护理中的应用提供参考。
1资料与方法1.1一般资料2007年3月~2013年5月我院符合压疮诊断标准的患者80例。
观察组40例，男性24例，女性16例，年龄20~68岁，平均年龄（47.2±3.24）岁。
对照组40例，男性25例，女性15例，年龄22~67岁，平均年龄（48.1±2.3）岁。
按照随机、对照和均衡的原则进行分组，两组之间在压疮等级、年龄及性别构成等重要的非实验因素方面无统计学差别。
1.2方法两组患者给予同样的基础护理：经常换洗床单被罩，保持整洁、干燥，勤翻身，勤擦洗。
用药前先清除脓性分泌物、坏死组织，然后消毒压疮和周围皮肤[3]，最后用生理盐水清洗创面。
观察组患者将德莫林喷剂喷在创面上，覆盖单层消毒纱布并进行固定处理。
记录观察皮肤愈合情况。
对照组患者创面涂上安肤舒，覆盖单层消毒纱布并进行固定处理。
记录观察皮肤愈合情况。
1.3评价标准主要对比两组之间疗效和创面愈合时间的差异。
每天观察记录患者创面大小、渗液情况、肉芽生长状况以及伤口周边皮肤状况、伤口愈合时间等，根据压疮的分级标准和伤口愈合评定标准，痊愈：创面愈合；好转：水疱及渗液逐渐被吸收[4]，伤口局部症状减轻；无效：压疮无明显好转。
氧氟沙星与聚甲酚磺醛溶液联合治疗不可避免性压疮效果观察
急需解决 的问题 。应 用氧氟 沙星 与聚 甲酚磺醛溶 液联 合用
药 治疗 不可避免性压疮 ， 效果显 著 ， 疗程缩短且经济适 用 ， 现 报告如 下 ：
１ 临 床 资 料
通、 及时解决 问题 等 １ 内容 ， Ｏ项 每个 问题分为满 意、 较满 意 、
一
般和不 满 意 ４个层 次 ， 分别 为 １ 、 、 、 ０ ９ ８ ７分计 算 ， 总分 为
大， 渗出液增多 ， 避免压疮的演变及新压疮 的发生 ， 是临床上
１３ 观察指标及判定标 准 ．
治疗结束后对病人进行 压疮效
果 判定和患者满意度调查 。（ ） １ 压疮治疗 效果判 定。治疗 ２ 周内创面结痂脱落 ， 露出新生皮肤 ， 且创 面干燥 ， 边缘有 新生
上 皮生长 ， 面缩小 为治愈 ， 面无缩 小 ， 创 创 甚至 扩大 ， 液较 渗 多、 创面呈灰 白色 或黑色 为无 效 。 （ ） 人满 意度 调查 。 ２病 采 用 自制问卷调 查 ， 内容 包 括服 务态 度 、 文关 怀 、 流 沟 人 交
２ ５． ３
［ ］ Ｎ ｐ ｍｌｉＴａ ｓｌｎ，０ ４，９： ８５—１ Ｊ ． ｅ ｈ Ｄａ ｒ ｐａ ｔ２０ １ １９ ｌ ｎ ．
３ 李永刚． 血液 透析联合血液灌流治疗尿毒症患者顽 固性皮肤瘙痒 的探讨 ［ ］ 吉林 医学 ， １ ， （ １ ： ８ ． Ｊ． ２ ０ １ ３ ）６ １ ０ ２ ６
压疮效果显著 ， 高患者的满意度 ， 提 值得推 广。
【 关键词 】 氧氟沙星 ； 甲酚磺醛 （ 宝疗） 不可避免性压疮 聚 爱 ；
压疮 是临床上最 常见 的并 发症 ， 随着 医学 技术 的不 断
液的无菌纱布敷于 疮 面 １～ ｍｉ， 其 坏死 组织 脱 落 ， ２ ｎ使 局部 干燥撤下纱布 ； 将氧氟沙 星胶囊 打药粉 洒于疮 面上 ， 面无 创 需贴各型敷贴 ， 采用暴露疗法 。２～３ ｄ后 ， 可再 次上药 （ 如有 尿液污染 ， 面碰刮等原 因立 即重 新清创 后上药 ） 疮 。对 照组 生理盐水清创 ， 氧氟沙 星药粉洒 于疮面 处理后 ， 以氧 气吹 并
口贵欣抑菌散治疗压疮的效果观察
穿刺成功的患儿安排好 其他护士予以穿刺 ， 不要让患儿久等 ； 穿
刺过 程 中根 据 患儿 年 龄 进 行适 当 的引逗 、 鼓励 ， 拉 近 护 患关 系 ； 所 有服 务 均 需 主 动 、 热情 ， 杜 绝生 、 冷、 硬。 护 理 干 预虽 降低 了护 患 纠
协调 ， 尽量避免与患者发生正 面冲突 ； 工作较忙时提前做好患者 的解 释工作 ， 告诉其大概等待时间。 配药 、 输液等所有治疗严格按
先后 顺 序 安 排 ， 严 禁 插 队治 疗 ， 使 患 者 能 够 安 心排 队等 候 。 对 于 病
纷的发生 ， 但仍要不断努力提高专业技术水平 、 服务质量 ， 更好地 为患者服务 ， 使护患关系更融洽。
参 考 文 献
情需要及 时治疗 的患儿 ， 插 队时要 向其他等候患者做好解 释 ； 巡
２ 邓宝贵， 全小明， 黄 萍． 康惠 尔敷料治疗 Ⅱ、 Ⅲ期压疮的疗效观察
【 Ｊ 】 ＿ 当代 护 士（ 中旬刊） ， ２ ０ ０ ９ ， ６ ： ７ ５ ． （ 本文编辑 ： 曹思 军 欧美军）
求， 对于无法满足或不合理要求 ， 护士必须做好必要 的沟通解释
工作 ； 对 于一 些 实 在 无 理 的家 长 或 无法 解 决 的 要求 可 及 时汇 报 上 级 领 导 予 以协 调解 决 ， 遇到委屈时要多忍让 ， 其 他 同事 主 动 进 行
水， 再涂抹 口贵欣抑 菌散 ， 认为 口贵欣抑菌散对于压疮疗效肯定 ， 值得进 一步研 究使 用。 关键词 ： 口贵欣抑 茵散 ； 压疮 ； 疗效
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ ｆ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ １ ５ １ 一 Ｏ １
四联法治疗压疮的效果观察
疗 的同时， 加强患ｌ 荇的心理 护理及饮食指导具有重要意义 ， 积 极 的心理懈 激 ｝ ＿增强患者战胜疾病的信心 ，主动配合治 ： ｕ 预 『 疗 护理 合耶 的饮食调护可供给全身营养 ， 提高机体免疫 力，
促进创 愈合 、 股川药 ２ｄ后分泌物 及坏死组织逐渐减 少， 一 红 肿叫业ｆ 退 ， Ｊ左有 基底 肉芽组织 开始呈颗粒状生长 ， 『 ｌ Ｉ爿 ｉ 且
了彻底治愈压疮 、 复患者 家庭 和社会 自理能力 ， 恢 本研究 对我
１ ．一般资料 。本组压疮 患者 共 ４ ，均系我 院急诊科 ８例
１９ ９ ９年 ５月 一 ０ ６年 １ ２０ ０月收治的急危重症患者 ，男 ２ ３例 ，
女２ ， ５例 平均年龄 （９０± ．） 。 ５ ． ４２ 岁 意识清楚 ６例 ， 昏迷 ２ ， ２例 急性损 伤期 患者 １ ， ３例 非急性损伤期患者 ７例。原发病 患病
维普资讯
・
２ ６・
中国实用护理杂志 ２０ 年 ７ １日第２ 卷第 ７ ｔ￣ ０７ 月 ３ 期 －ｊ Ｃ ｉＪ ｒ ／版 ｈ Ｐａ ｎ ‘
！】 ＪＩ ｌ ！
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２ 心理护理 。首先做好家属工作 ， ． 将疾 病的转归及预后
“ 毒生 肌膏” 解 治疗 压疮 的机理 是 ： 活血 化淤 、 清热解毒 、 祛腐牛肌等 ， 从而达到治疗 压疮的 目的。方 中血竭 、 乳香 、 没
药、ｌ 、 ｒ 全 、 橡皮具有活血消肿 、 排脓 、 生肌敛疮 的作用 ； 而 紫ｌ、 ｌ 合欢皮 、 ｌ ｌ Ｉ ＝ 生地可清热 活血解毒 ； 冰片可清 热止痛 、 防腐生
时间最短 ２ｄ 最长约 ３ 。就诊前有压疮 ３ 例 ， ， 年 １ 因病情危重
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治疗难免性压疮的效果观察
发表时间：2013-02-26T15:13:53.483Z 来源：《医药前沿》2012年第36期供稿作者：陈建红
[导读] 目的对于难免性压疮治疗的效果观察。
陈建红 (海门市第五人民医院 226131)
【摘要】目的对于难免性压疮治疗的效果观察。
方法对10例难免性压疮患者采用10%氯化钠联合珍珠粉、龙血竭湿性治疗。
结果疗效较好，10例中，8例治愈，1例好转。
结论采用10%氯化钠联合珍珠粉、龙血竭湿性治疗提高了难免性压疮的治愈率，并减轻了病人的痛苦和经济负担。
【关键词】难免性压疮 10%氯化钠珍珠粉龙血竭湿性治疗
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0145-01
压疮是指身体局部组织因长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。
而难免性压疮目前尚无统一的定义,指的是非护理干预所能预防的压疮。
根据我国目前的护理质量标准,压疮发生率指标为0,即不允许院内压疮的发生。
一旦发生院内压疮,均归因于护理不当,而实际工作中又难以完全避免压疮的发生，此难免性压疮是护理人员工作中面临的热点、难点。
对于压疮的治疗，常用的方法是换药、局部按摩、理疗等。
2009年3月至2012年3月，我科对10例难免性压疮采用10%氯化钠联合珍珠粉、龙血竭湿性治疗，效果较好，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象本组10例，男性4例，女性6例；年龄64—92岁；Braden评分10-12分；脑出血术后由外带入1例，严重骨盆骨折1例，股骨粗隆间骨折合并糖尿病、高血压7例，股骨颈骨折合多发性肋骨骨折1例，其中发生在骶尾部为8例，骶尾部合并足跟2例。
1.2 压疮的评估压疮的分期和临床表现淤血红润期（Ⅰ期）:皮肤红肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤红肿变硬，皮肤颜色转为紫红色，表皮有水疱形成。
浅度溃疡期（Ⅲ期）：表皮水疱破溃后露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出。
坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染可向深部扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼[2]。
本组Ⅲ期8例、Ⅱ期1例、Ⅳ期1例。
1.3 治疗方法采用10%氯化钠联合珍珠粉、龙血竭湿性治疗，给予卧气垫床，每2-3小时翻身一次。
将4层的无菌纱布平铺于无菌盘内，在无菌治疗碗内将龙血竭粉0.6g、珍珠粉0.6g和10%氯化钠20ML混匀，将混匀液均匀地涂在无菌纱布上，面积视压疮的范围而定；对于炎性浸润期水疱破溃的压疮，按换药的操作常规，用含1%有效碘皮肤消毒剂棉签由内向外螺旋式消毒疮面，消毒范围至压疮周边3CM，待干后，将涂有10%氯化钠联合珍珠粉、龙血竭的无菌纱布敷于压疮面，在无菌纱布外用3M无菌透明敷贴保护[3]，覆盖固定，用指腹轻轻按压敷贴，使药液与疮面充分接触。
每24-48小时更换涂药的无菌纱布和透明敷贴一次，并给予患者卧气垫床，每2-3小时翻身一次。
对于Ⅳ期的压疮则剪去坏死组织后消毒后用10%氯化钠联合珍珠粉、龙血竭湿性治疗，给予卧气垫床，每2-3小时翻身一次。
1.4 疗效评价标准治愈红肿消失，皮肤颜色转为正常，破溃创面愈合；显效红肿或创面缩小，创面无分泌物，肉芽组织生长良好；好转红肿或创面无扩大，创面渗出液减少；无效渗出物未减少，红肿或创面扩大[4]。
2 结果
采用10%氯化钠联合珍珠粉、龙血竭湿性治疗后10-15天后，10例中，8例治愈，1例好转，1例无效。
3 讨论
10%氯化钠是高渗晶体液，可使局部形成高渗环境，有利于消肿，并破坏了细菌赖以生存的条件，还可使周围血管短暂收缩后又扩张血管，有利于改善局部营养状况[5]。
珍珠粉清热解毒，清洁皮肤，促进受损组织再生和修复。
龙血竭主要功能是活血化瘀，消肿止痛，收敛止血，软坚散结，生肌敛疮，常用于跌打损伤，瘀血作痛，外伤出血，脓疮久不收口。
湿性疗法：调节创面氧张力，促进毛细血管形成；有利于坏死组织和纤维蛋白溶解；促进多种生长因子释放，这些因子在创面愈合过程中起着非常重要的作用；保持创面恒温，有利于组织生长，无结痂形成，避免肉芽组织的再次机械性损伤；保护创面神经末梢，减轻疼痛[6]。
基于上述原理，本研究将10%氯化钠联合珍珠粉、龙血竭湿性治疗应用于难免性压疮，发现疗效较好，提高了难免性压疮的治愈率，并减轻了病人的痛苦和经济负担。
参考文献
[1]殷磊主编.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，1999:128-132
[2]王迪.赛肤润在骶尾部压疮预防中的临床效果观察[J].当代护士（下旬刊），2011,5:114-115
[3]万佳.透明敷贴用于预防压疮的护理.护理研究，2005,19（9C）:1958
[4]刘丽华.0.2%活力碘乙醇液配合氟哌酸粉剂治疗压疮疗效观察[J].护理学杂志，2005,20（13）：13-14.
[5]范祖燕，林金香，郭细妹.硫酸镁不同用法治疗PICC导管所致静脉炎效果比较[J].护理研究，2008,22（32）：2977-2977.
[6]姚鸿，陈立红.伤口湿性愈合理论的临床应用进展[J].中华护理杂志，2008,43（11）：1050-1052。