我院住院精神病人身体健康状况调查

我院住院精神病人身体健康状况调查

[摘要]目的:了解住院精神病患者的身体健康状况。方法:回顾性查阅2007年1月1日～2008年12月17日期间精神病患者在住院期间合并躯体疾病的临床资料,采用自制调查表进行统计分析。结果:住院精神病患者躯体疾病发生率为54.27%,依次为循环、消化、呼吸和内分泌系统疾病,且发病年龄多在32～55岁。结论:住院精神病患者合并躯体疾病较多,在临床工作中应积极防治,减少其躯体疾病的发生率。

[关键词]精神病人;身体健康状况调查

为了解住院精神病患者的躯体健康状况,对我院住院精神病患者合并躯体疾病情况进行了阶段性调查,现报告如下。

1对象与方法

1.1对象:样本选自2007年1月1日～2008年12月17日在我院住院的621例精神病患者中合并躯体疾病的患者。均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(CCMD3)相关精神疾病诊断标准;其中男576例,女45例,年龄15～78岁,平均(48.11±9.95)岁,病程2～47年,平均(24.05±8.76)年。

1.2方法:对入组病例采用自制调查表回顾性查阅住院病历,记录患者一般资料、精神疾病种类、用药及剂量、生物学异常指标、有无合并躯体疾病、躯体疾病的转归等。躯体疾病均符合《国际疾病和相关健康问题分类》第10版(ICD10)诊断标准。所有数据应用SPSS10.0统计软件处理。

2结果

2.1合并躯体疾病发生率:621例精神病患者中合并心血管系统疾病132例(39.2%),消化系统疾病66例(19.6%),呼吸系统疾病47例(1

3.9%),内分泌系统疾病37例(11.0%),血液系统疾病27例(8.0%),运动系统疾病12例(3.6%),神经系统疾病11例(3.3%),泌尿系统疾病2例(0.6%),癌症2例(0.6%),皮肤病1例(0.3%)。

共337例,发生率为54.27%。其中,合并1种躯体疾病者158例,合并2种躯体疾病者124例,≥3种55例。

2.2年龄与躯体疾病的关系:将患者分为≤35年、36～55年、≥56年龄段。结果显示,各系统疾病发生率较高者大多在32～55年龄段,呈正态分布。其中,循环系统疾病与消化系统疾病患者年龄比较差异有极显著性

(χ2=18.242,25758,P<0.01)。

2.3躯体疾病与精神疾病病程的关系将患者病程分为≤10年、11～20年、21～30年、≥31年,结果各系统疾病与病程之间比较差异无显著性。

2.4躯体疾病与精神疾病分类:精神分裂症309例(91.7%),情感性精神障碍8

例,其他20例。

2.5躯体疾病的转归:治愈104例,好转166例,未治疗67例(高脂血症31例,心电图异常及肝功能异常26例,高血压10例)。

3讨论

本调查显示,我院住院精神病患者合并躯体疾病的发生率为54.27%,与李春阳[1]报道基本一致。可见我院住院精神病患者合并躯体疾病者相当高,可能原因为:①多数住院患者为慢性衰退患者;②长期封闭式管理,患者活动少,缺乏锻炼,使机体功能下降;③抗精神病药物可能影响患者的痛觉阈。且91.7%的躯体疾病发生在精神分裂症中,与王善松等[2]的报道不一致,这可能与我院的收治对象及性质有关;53.1%的患者合并≥2种躯体疾病,同时19.8%的患者未予治疗。提示在临床工作中应重视躯体疾病的治疗,避免增加患者的风险。调查还显示,患者常合并高脂血症、糖尿病、肝功能异常、心电图异常等,可能与长期应用抗精神病药物导致代谢综合征[3]有关。故提示临床医生在治疗过程中,应定期监测患者血压、血糖、血脂等,以便早期发现及治疗。