骨牵引病人护理.

骨牵引病人护理

学校:福建卫生职业技术学校姓名:刘娇

牵引:是利用适当的持续牵引力和对抗力达到整复和维持复位的治疗方法

骨牵引:是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位通过牵引钢针直接牵引骨骼,又称直接牵引

适应症

1、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定

2、挛缩畸形的矫正治疗和预防。

3、防止因骨骼病变所致的病理性骨折。

选择进针的部位:包括尺骨鹰嘴、股骨髁上、胫骨结节、跟骨、颅骨。

护理措施

1. 凡新作牵引的病人,应列入交接班项目

2. 加强病人的生活护理

3. 保持有效牵引,维持有效血液循环

4. 预防感染,避免过度牵引

5. 避免过度牵引

加强病人的生活护理:持续牵引的病人往往活动不便, 生活不能完全自理。应协助病人满足正常生理需要。保持有效牵引:

1. 颅骨牵引时,每日检查牵引弓,并拧紧螺母,防止牵引脱落。

2. 牵引重锤应保持悬空, 牵引重物不可随意增减或移去, 以免影响骨折的愈合。

3. 牵引绳不可随意放松,也不可有其他外力作用,以免影响牵引力

4. 保持对抗牵引力量颅骨牵引时,应抬高床头;下肢牵引时应抬高床尾 15~30㎝。

5. 保持对抗牵引力量。颅骨牵引时,应抬高床头;下肢牵引时,应抬高床尾 15~30㎝。

维持有效血液循环:密切观察病人患肢末梢血液循环情况,检查局部包扎有无过紧,牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时, 应详细检查、分析原因并及时报告医生。预防感染:骨牵引时,穿针处皮肤应保持清洁,以无菌敷料覆盖。每日用 75﹪乙醇消毒穿针处, 以防感染。避免过度牵引:对骨折或脱位病人,应每日测量牵引肢体的长度,以免牵引过度。部位不同,牵引重量也有所不同。如股骨骨折时,为体重的1∕ 10~1∕ 7;小腿骨折为体重的1∕ 15~1∕ 10;上臂骨折为体重的1∕ 20~1∕ 15。

预防并发症:对于牵引病人应该注意观察并预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓静脉炎等并发症。