火针疗法在皮肤科的临床应用

治疗前
治疗后
1周后
治 疗 前
治 疗 后
4 周 后
治疗1周后
治疗2周后
Page 20
火针擅于治疗的疑难皮肤病
掌 跖 脓 疱 病
板 块 型 银
脓 皮 病
结 节 性
屑
痒
病
疹
慢 性 湿 疹
皮淤 神 肤积 经 淀性 性 粉皮 皮 样炎 炎
变
化 脓 性
带
经 痛
带 状
状疱
疱疹
汗疹 后
腺
遗
炎
神
Page 21
文献资料
《灵枢·九针十二原》“九曰大针，长四寸……大针者， 尖如梃， 其锋微员……”首次对火针针具的特点进行描述
《灵枢·官针》云：“凡刺有九，以应九变……九曰焠刺， 焠刺者，刺燔针则取痹也”。指出火针疗法是将针烧红后
刺入体表的一种方法。
《千金药方》“凡痈按之大坚者，未有脓……用铍针脓深难 见，肉厚而生者用火针”
火针点刺具有消肿散结，促进慢性炎症吸收作用，可将病变 组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。
火针治疗除了可以使局部的血液供应增强外，还可促进白细 胞的渗出和提高其吞噬机能，进而帮助炎症的消退。
Page 10
1、火针疗法在面部皮肤病中的创新和应用
Page 11
火针擅于治疗的面部皮肤病
带 睑色 汗银 白 酒 扁 湿 脓 痤 状 黄素 管屑 癜 渣 平 疱 瘤痣 瘤病 风 鼻 疣 疹 肿 疮 疹
Page 30
5、面部脓肿和疤痕
Page 31
操作手法：同痤疮。
胡承晓等采用火针疗法治疗面部脓肿125例，其中： 化脓性皮脂腺囊肿49例 化脓性痤疮6例 化脓性疖37例 化脓性颈部淋巴结炎16例 化脓性颈后痈13例
125例全部痊愈，疗程最短5天，最长30天，平均 愈合时间9.5天。
Page 32
火针疗法在皮肤科的创新 和应用
石家庄市中医院 李领娥
Page 1
火针疗法：
火针疗法：古称“焠刺”、“烧针”，
是将针在火上烧红后于病变部位或穴位速 刺疾出，达到治疗疾病目的的一种外治方 法。
唐代孙思邈《千金要方》正式定名为“火针”。
Page 2
起源？
金元至明清 唐宋
先秦
现 代 鼎 盛 时 期
Page 3
王卫红报道火针点刺、针灸加拔罐法治疗带状疱疹369例。Page 23
治疗带状疱疹后遗神经痛
火针治疗带状疱疹后遗神经痛28例疗效
20
15
10
5
0
治愈
显效
有效
高中和等报道火针治疗带状疱疹后遗症58例，研究结果总有效
率为100%。
Page 24
操作流程
皮肤常规消毒
火针在酒精灯上烧红，在有症候群的地 方确定阿是穴
Page 6
火针型号
细火针 中粗火针
粗火针
直径0.5mm，适用于面部、老人、儿童 。
直径0.8mm，适用于四肢躯干、病灶周围 。
直径1.1mm，适用于病灶部位，如神经性皮 炎、疣等。
三头火针常用于脓肿、皮脂腺囊肿等的治疗。
பைடு நூலகம்Page 7
Page 8
火针治疗原理
借火助阳 温通经络
通过加热的针体，将火热直接导入人体，借火 热之力直接激发经气，鼓舞血气运行，达到温 通经络，使气血畅通，通则不痛。
1、火针治疗痤疮、脓肿
火针疗法有引气和发散之功， 可“以热引热”，因而针刺 痤疮可使疮内火热毒邪外散， 达到清热解毒的作用。
从现代医学看，火针的热力 通过皮肤神经的调节作用， 促使皮损区微循环加快，有 利于炎症和代谢物的吸收。 火针的高温可直接杀灭痤疮 内的微生物，从而达到消炎 的作用。
开门祛邪 开门祛邪，即通过灼烙人体腧穴而开启经脉脉 散寒祛湿 络之外门，给外邪出路。
以热引热 行气散毒
借助火力强开外门，引动火热毒邪直接外泻，
从而使热清毒解，同时可以使血管扩张，血流
加速，腠理宣通。 Page 9
现代医学认为：
火针直接刺病位及反射点，能迅速消除或改善局部组织水肿、 充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快 循环，使受损组织和神经重新恢复。
6、白癜风
修猛刚等采用火针点刺法治 疗白癜风80例， 5-7天治疗1次， 10次为一疗程。观察3个疗程后， 患者疗效如火针下点刺：治疗白癜风疗效图
治愈 有效
28% 72%
Page 33
操作流程
皮肤常规消毒
细火针烧红均匀轻刺患处 两针距间距离以针晕为直径 每周治疗2次，10次为一疗程
Page 27
操作流程
皮肤常规消毒
火针在酒精灯上烧红，从脓疱的中央迅 速刺入，点刺深度为1-2mm。 用棉签稍加挤压，使脓液从针孔流出。若脓疱
较大可在周围 加刺，尽可能将所有脓疱治疗完全。
4次为一个疗程。
Page 28
4、治疗口腔扁平苔藓
Page 29
操作流程
皮肤常规消毒
用棉签轻轻撑开口唇，将消毒棉球塞到牙床外侧 细火针烧红均匀轻刺患处，火针治疗处焦白色 每5天治疗1次，10次为一疗程
2、治疗带状疱疹
Page 22
文献报道
火针点刺加拔罐治疗带状疱疹369例
250 200 150
100 82
50 0 1次治愈
241
76
3次治愈
5-7次治愈
方法：
1、火针点刺疱疹部 位，以刺破为度。
2、迅速将罐拔在疱 疹部位，留罐3-5min， 待疱内体液充分流 出后起罐。
3、最后用清艾条1 支点燃后悬灸病灶 局部，每次30min， 每日1次。
明代杨洲《针灸大成》记述：“频以麻油蘸其针，针上烧 通红，用方有功。若不红，不去病，反损于人。”
Page 4
文献资料
《灵枢·经筋篇》曰“ “粹刺者，刺寒急也，热则筋纵不收无 用燔针”。热证是火针疗法的禁忌症。
明代高武《针灸聚英》云：“人身诸处皆可行针，唯面上忌 之。凡季夏，大经血盛皆下流两脚，切忌妄行火针于两脚内 及足则溃脓肿痛难退。其如脚气多发于夏，血气湿气，皆聚
两脚，或误行火针，则反加肿痛，不能履也。” 提出了火 针禁用部位和季节—面上和夏季禁用
Page 5
火针结构
针尖
针体
尖而不锐，稍圆 钝为佳。因为火 针是在烧红的情 况下刺入皮肤的， 经反复烧灼使用， 针尖易变脆折断。
坚硬、挺直、表 面光滑，使进出 针顺畅，便于针 孔恢复。
针柄
铜制环柄，针柄 长度不低于4cm， 使其具有隔热性， 不烫手，便于操 作。
快速多针浅刺患处，每针之间相距1cm左右， 深度为2mm~3mm，进针垂直而快，进针出
针时间约0.1s。
在蛇头、蛇尾、皮损中央各拔一罐，15分钟后起罐 。
10次为1个疗程。
Page 25
治疗手法
1.碘伏常规消毒局部皮肤
2.针刺蛇头、蛇尾
3.病灶中心围刺
4.蛇头、蛇尾、中心各拔 一罐
Page 26
3、掌跖脓疱病