酒石酸唑吡坦治疗精神分裂症失眠的临床研究

注：①与服药前比较，Ｐ＜０．０５；②与服药前比较。Ｐ＜０．０１；③与对照组比较，Ｐ＜０．０５；④与对照组比较，Ｐ＜０．０１。

表２２组服药后的主要不良反应比较例睡、头昏、静坐不能、便秘、震颤等不良反应发生率较对照组

神分裂症失眠是指精神病患者在非精神病性、抑郁和躁狂状态下出现入睡困难、多梦、醒觉次数增多、睡眠时间不足、睡眠感缺失以及醒后疲乏感等。诚然，精神分裂症患者精神病性症状完全缓解后仍有部分患者有难以治疗的睡眠问题，其症状与单纯的失眠症相似，这些症状有相当一部分患者加大了抗精神病药物用量，使得白天过度镇静等不良反应产生。

酒石酸唑吡坦是选择性的受体激动剂。通过与受体结合而增加ＧＡＢＡ受体的亲和性，增加氧离子的流入，神经元细胞膜超极化，使神经元的兴奋受到抑制［３］。口服后迅速吸收，０．５～２ｈ达到血浆浓度峰值，半衰期短，平均２．５ｈ，不易发生蓄积和产生活性代谢产物，７９％－－９６％的药物代谢后经胆汁、尿和粪便排泄【５“】。Ｌｏｒｉｚｉｏ和Ｓｗｉｆｔ等［７－８】认为酒石酸唑吡坦治疗睡眠障碍能缩短人睡时间、减少做梦和醒觉次数、提高睡眠质量等方面较苯二氮革类更为理想，它不像苯二氮革类及巴比妥等药物，服用后常有困倦、头晕、精神不振、反跳性失眠和依赖性。本研究通过使用酒石酸唑吡坦和氯普噻吨为辅助药物治疗精神分裂症失眠，结果显示酒石酸唑吡坦对精神分流症患者暂时性和长期睡眠障碍有良好的效果，它不仅能缩短入睡时问（多数在服药后３０ｒａｉｎ内入睡）、减少做梦和醒觉次数，并延长睡眠时间（多数能达６ｈ以上）；同时显示嗜低，当然这些不良反应也有可能与合并药物有关，随着剂量增加，第７天后不良反应人数也明显增加。

总之，在精神科临床中，精神病患者的睡眠问题单纯依靠具有镇静作用的抗精神病药物疗效得不到充分的发挥，过量应用抗精神病药物同时也加大了不良反应。精神病患者的睡眠问题，可能是精神分裂症患者精神病性症状引发的焦虑或抑郁所致，但大部分慢性失眠患者可能合并有单纯失眠症，对于这些患者加用一定治疗量的催眠药物无疑能使睡眠问题很快得到缓解，并明显减少抗精神病药物用量和带来的不良反应，值得临床医生参考。

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［收稿日期】２００８—１１—０５

酒石酸唑吡坦治疗精神分裂症失眠的临床研究

作者：黄朝红， 罗诚， 黄朝芬

作者单位：云南省精神病医院,云南,昆明,650224

刊名：

现代中西医结合杂志

英文刊名：MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE

年，卷(期)：2009,18(9)

被引用次数：4次

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