酒石酸唑吡坦治疗精神分裂症失眠的临床研究
唑吡坦开发报告
酒石酸唑吡坦原料及制剂开发报告一、基本情况药品名称：酒石酸唑吡坦英文名称：Zolpidem Tartrate药物类型：镇静安眠、催眠药分子式: C19H21N3O分子量: 307.39CAS号：82626-48-0结构式：二、选题的目的与依据唑吡坦是第三代非苯二氮类镇静安眠药。
属于苯二氮卓类药物的换代产品，咪唑吡啶类衍生物。
选择性地结合于中枢神经系统中的甜ω1-受体亚型，但对ω2-或ω3-受体亚型的亲和性低。
用于偶发性、暂时性、慢性失眠症的短期治疗。
它有很强的睡眠诱导作用，作用快，服药后30分钟起效。
由于其在血中的半衰期约为2.5小时，所以是短效的催眠药。
睡眠研究发现，唑吡坦主要作用于睡眠周期的非眼快动相第二睡眠时相，增加或不增加慢波睡眠，对眼动快相的作用轻微。
如果停药，与其他药物相比，它引起的睡眠紊乱比较轻微。
1988年，法国圣德拉堡制药公司研制成功后并上市，先后在英国、德国瑞士等多国广泛使用。
1992年12月通过美国FDA审核批准后，在美国上市，现已是赛诺菲-安万特公司旗下的产品。
虽然唑吡坦也需要周期性用药，但其具有快速进入睡眠和改善睡眠质量的特点，正常醒来后精力充沛，使用较为安全，上市后得到医生的普遍认同。
2000年在全球已成为重磅炸弹级药品，是治疗睡眠障碍的金标准药物。
三、唑吡坦市场情况目前，临床用催眠药物主要包括巴比妥类（第一代）、苯二氮类（第二代）及非苯二氮类（第三代）三类。
在这三类药物中，巴比妥类药只有司可巴比妥仍在使用，由于此类药物价格便宜，销售额仅占市场总销售额很小的一部分。
苯二氮类催眠药（如地西泮和三唑仑等）长期服用可产生耐受性、习惯性、成瘾性以及不良反应，因此近年临床应用逐步减少，其在医院用催眠药中所占的份额也在逐步萎缩，并有被第三代药物——非苯二氮类药品唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等取代的趋势。
1、国际市场Datamonitor的统计数据显示，在包括美国、日本、法国、德国、意大利、西班牙和英国在内的全球七大主要医药市场，2005年催眠药的市场价值为38亿美元，2006年该数值继续上升，达到了46亿美元。
酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果比较
酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果比较许琦【摘要】目的比较酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果,为合理使用镇静催眠药提供参考.方法选择医院2015年12月至2017年5月确诊的失眠症患者97例,随机分为酒石酸唑吡坦(思诺思)组和阿普唑仑组.思诺思组采用酒石酸唑吡坦片(10 mg/d)治疗,阿普唑仑组采用阿普唑仑片(0.4 mg/d)治疗,均于入睡前连续服用,治疗7 d.采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评分进行疗效评价.结果思诺思组和阿普唑仑组的有效率分别为74.00％和70.21％,差异无显著性(P>0.05);两组常见不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05);思诺思组与阿普唑仑组的平均成本-效果比(C/E)为31.45和0.89,且没增加单位效果的思诺思组追加成本为614.0元,两组的成本效果比都小于追加成本,思诺思的疗效更好,治疗失眠具有经济性.结论思诺思与阿普唑仑均能有效治疗失眠症,但阿普唑仑组的成本较低,思诺思组的治疗效果较好,思诺思组成本-效果比更高,更具有经济性.%Objective To compare the cost-effectiveness of zolpidem tartrate and alprazolam in the treatment of insomnia, in order to provide a reference for rational use of sedatives and hypnotics. Methods Totally 97 patients with insomnia admitted to our hospital from December 2015 to May 2017 were selected and randomly divided into the zolpidem tartrate ( Stilnox ) group and the alprazolam group. The Stilnox group was treated with Zolpidem Tartrate Tablets ( 10 mg/d ) , while the alprazolam group was treated with Alprazolam Tablets ( 0. 4 mg/d ) , all the patients were continuously given 7 d of treatment before falling asleep. The curative effect was evaluated by SDRS score. Results The effective rates of the Stilnox group and the alprazolam groupwere 74. 00％, 70. 21％, respectively, there was no significant difference between the two groups ( P > 0. 05 ) , and there was no significant difference in the incidence rate of adverse reactions between the two groups ( P > 0. 05 ) . The average C/ E of the Stilnox group and the alprazolam group were 31. 45, 0. 89, respectively, and the additional cost of Stilnox group without adding unit effectiveness was 614. 0 Yuan, the cost-effectiveness ratios of the two groups were less than the additional cost. However, the curative effect of Stilnox was better, so it is economical in the treatment of insomnia. Conclusion Stilnox and alprazolam were effective in the treatment of insomnia, the alprazolam group has lower cost, but the treatment effect of the Stilnox group is better, the C/ E is higher, and the economical efficiency is better.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)005【总页数】3页(P90-92)【关键词】阿普唑仑;唑吡坦;失眠症;成本-效果分析;敏感度分析;合理用药【作者】许琦【作者单位】山东省淄博市淄博化建医院神经内科,山东淄博 255438【正文语种】中文【中图分类】R971+.3;R969.3失眠症是一种常见的睡眠障碍性疾病，临床表现为入睡和维持睡眠都比较困难，睡眠质量较差[1]。
酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本—效果比较
酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本—效果比较作者：张祎来源：《健康科学》2019年第02期摘要：目的：分析酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果比较。
方法：选取我院80例诊断出失眠症的患者作为研究对象，将他们平均分为两组各40例，在其他条件相同的情况下，对照组失眠患者选择阿普唑仑片进行治疗，观察组失眠患者选择酒石酸唑吡坦片进行治疗，比较两组失眠患者治疗后的效果。
结果：对照组失眠患者的有效治疗率为80%，观察组失眠患者的有效治疗率为87.5%，对照组的成本-效果比为0.887，观察组的成本-效果比为27.65，两组失眠患者的治疗效果的有效率差异具有统计学意义（P关键词：酒石酸唑吡坦；阿普唑仑；失眠症治疗随着人们的生活压力越来越大，越来越多的人患上了失眠症。
失眠症属于睡眠障碍性疾病，在当前的社会条件下比较常见。
失眠症主要表现为入睡困难，很难保持深度睡眠状态，睡眠质量不高，如果长时间发展下去，会影响到患者的精神状态，降低患者的工作能力、记忆力等，还会导致患者的生活质量明显下降。
目前常见治疗失眠症的药物为阿普唑仑，但该药物会使得患者产生一定的依赖性。
酒石酸唑吡坦是刚引进的一种治疗失眠症的药物。
本文就酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果进行一定的比较。
1、资料与方法1.1 患者资料选取我院2016年3月-2017年7月，所接受失眠症治疗的患者作为研究对象，共80例，将他们平均分为两组各40例。
其中對照组失眠患者的平均年龄在（42.5±5.3）岁，男患者22例，女患者18例；观察组失眠患者的平均年龄在（44.3±4.8）岁，男患者16例，女患者24例。
两组治疗患者的其他病例资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法给予对照组失眠患者采用阿普唑仑片进行失眠症的治疗，阿普唑仑片的规格为0.4mg/片，每天口服0.4mg，嘱咐患者在睡前服用，连续服用7d。
失眠症的临床治疗及效果评定
失眠症的临床治疗及效果评定摘要目的给予失眠症患者临床治疗，评定其临床治疗效果，总结有效的治疗方法。
方法66例失眠症患者，利用抽签法将患者随机分为观察组与对照组，各33例。
对照组患者给予阿普唑仑治疗，观察组给予患者酒石酸唑吡坦片（思诺思片）治疗，对比分析两组患者治疗后的组間数据。
结果两组患者7 d治疗后，观察组患者的临床总有效率为96.97%显著高于对照组患者的78.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率为9.09%，观察组不良反应发生率为18.18%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论给予失眠症患者思诺思治疗的安全性以及临床疗效均显著高于阿普唑仑治疗，更具有临床推广意义。
关键词失眠症；酒石酸唑吡坦片；临床疗效失眠症在临床上比较常见，临床上主要通过给予患者药物治疗来良好改善患者的失眠症状，如苯二氮类与非苯二氮类药物。
随着老龄化社会的到来，老年失眠患者人群呈现逐年快速增加的趋势并严重影响患者的生活质量以及睡眠质量[1]，造成患者身体机能下降以及精力不济等不良后果。
目前临床上在治疗失眠症患者时主要应用药物治疗，但是不良反应的问题还未能得到有效解决，临床上一直致力于研究治疗失眠症的高效、安全药物，思诺思是目前临床上应用于治疗失眠症的常用药物之一[2]，临床疗效较为显著。
为了进一步探究给予失眠症患者思诺思治疗的安全性以及临床疗效等，本院对66例患者进行探究过程报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年4月～2016年4月期间所收治的66例失眠症患者，将患者随机分为观察组与对照组，各33例。
对照组中男23例，女10例，最大年龄55岁，最小20岁，平均年龄（41.01±8.54）岁，最长病程1.0年，最短0.1年，平均病程（0.5±0.2）年。
观察组中男22例，女11例，最大年龄56岁，最小22岁，平均年龄（42.54±8.54）岁，最长病程0.9年，最短0.2年，平均病程（0.4±0.3）年。
酒石酸唑吡坦片-详细说明书与重点
酒石酸唑吡坦片【成分】酒石酸唑吡坦【性状】本品为薄膜衣刻痕片，除去包衣后显白色。
【适应症】本品仅适用于下列情况下严重睡眠障碍的治疗：偶发性失眠症暂时性失眠症【规格】10mg【用法用量】口服给药，剂量一般人群：应用本品治疗通常应使用最低有效剂量，不得超过10 mg。
成人常用剂量：每日1 次，每次10 mg。
本品应在临睡前服药或上床后服用。
老年人：老年患者或肝功能不全的患者：剂量应减半即为5 mg。
每日剂量不得超过10 mg。
儿童：由于缺乏相应的临床研究资料，本品不应用于18 岁以下的患者。
肝功能受损：因为在肝损伤患者中唑吡坦的清除和代谢降低，所以这些患者应该从5 mg 剂量开始用药，尤其应当慎用于老年患者。
在成年人（65 岁以下）中，只有在临床疗效不充分且药物耐受良好时，才可以将剂量增加至10 mg。
根据患者的症状，本品可连续使用或按需使用。
治疗持续时间：本品的治疗时间应尽可能短，最短为数天，最长不超过4 周，包括逐渐减量期，不建议长期使用唑吡坦（见【注意事项】）。
应建议患者按下列方法接受治疗：对偶发性失眠（例如旅行期间），治疗2～5 天对暂时性失眠（例如烦恼期间），治疗2～3 周很短期治疗的患者无需逐渐停药。
某些患者的服药时间可能需要超过4 周，但必须首先对患者的情况进行谨慎和认真的评估后再做决定。
【不良反应】适当地采用以下CIOMS（国际医学组织理事会）频率分级：非常常见≥ 10%；常见≥ 1 且<10%；不常见≥ 0.1 且<1%；罕见≥ 0.01% 且<0.1%；非常罕见<0.01%；未知：不能根据可用的资料作出评估。
有证据表明不良反应与使用的唑吡坦具有剂量相关性，尤其是对于某些CNS（中枢神经系统）事件。
从理论上说，在就寝之前即刻或者已经就寝时服用唑吡坦可以减少这类事件。
这类事件在老年患者中最为常见。
这些不良作用的发生依赖于药物剂量和患者个体的敏感性。
免疫系统异常未知：首次服用本品初期可能出现过敏性休克（严重过敏反应）和血管神经性水肿（严重面部浮肿）。
唑吡坦在中国的临床应用综述
唑吡坦在中国的临床应用综述作者：李洋曾训庭郑静波来源：《上海医药》2015年第11期摘要唑吡坦为第三代镇静催眠药的代表，于20世纪80年代上市，90年代正式进口入我国，因其较苯二氮䓬类药物具有更好的疗效和更少的不良反应，在临床上得到了广泛的应用。
本文对唑吡坦在国内的临床应用进行综述。
关键词唑吡坦失眠临床应用中图分类号：R971.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2015）11-0026-03ABSTRACT Zolpidem as the representative of the third generation of sedative hypnotics was launched on market in the 1980s， and formally imported into China in the 1990s. Zolpidem has been widely used in clinic due to its better efficacy and less adverse reactions compared with benzodiazepines drugs. This article reviews the clinical application of zolpidem in China.KEY WORDS zolpidem； insomnia； clinical application失眠症是一种常见的睡眠障碍性疾病，尽管失眠症因人而异，一般公认的失眠状态以入睡时间超过30 min、总睡眠时间低于6 h、早醒等为特征[1]。
唑吡坦是一类常用治疗失眠的非苯二氮䓬类药物，1988年在法国上市，1995年开始正式进口进入我国，湖南株州湘江药业公司于1998年获批生产[2]。
目前我国用药市场上常用的酒石酸唑吡坦包括思诺思、乐坦、诺宾等。
作用机制唑吡坦能够部分激活g-氨基丁酸（GABA）受体，GABA受体是一种配体门控型离子通道，激活后增加氯离子的传导从而抑制神经系统，产生镇静作用。
酒石酸唑吡坦治疗精神分裂症失眠的临床研究
失 眠 是 精 神 分 裂 症 的 常 伴 症 状 ， 期 失 眠 严 重 影 响 了 精 长
神 分 裂 症 患 者 的 病 情 和 治 疗 ， 要 积 极 治 疗 。 酒 石 酸 唑 吡 坦 需 （ 品名 ： 欣 ） 新 一 代 非苯 二 氮 革类 安 眠 药 ， 化 学 结构 不 商 浦 是 其 同 于 苯 二 氮 革 类 ， 于 咪 唑 吡 啶类 化合 物 唑 吡 坦 的 酒 石 酸 盐 ， 属 是选 择 性 的 受 体 激 动 剂 ， 改 变 睡 眠 结 构 ， 肌 肉松 弛 和抗 癫 不 无 痫 作 用 ， 峰 时 间 和 半 衰 期 短 ， 较 为 理 想 的 镇 静 催 眠 药 达 是 物 ； 普 噻 吨 具 有 抗 精 神 病 和 抗 焦 虑 双 重 作 用 ， 静 作 用 ｌ氯 镇 强 ， 用 于 精 神 病 伴 焦 虑 抑 郁 患 者 。笔 者 对 １０例 精 神 分 裂 常 ０
④ 无 严 重 心 、 、 、 脏 及 脑 血 管疾 病 ； 无 药 瘾 ； 已 服 用 肝 肾 肺 ⑤ ⑥
［ ］ 付 小 兵 ， 祖 尧 ， 振 荣 ， ．碱 性 成 纤 维 细 胞 生 长 因 子 加 速 慢 ２ 沈 郭 等 性 难 愈 合 创 面 愈 合 ［］ Ｊ ．中华 医学 杂 志 （ 文 版 ）２ ０ ， １ （ ） 英 ，０ ２ １ ５ ３ ：
酒 石 酸 唑 吡 坦 治 疗 精 神 分 裂 症 失 眠 的 临床 研 究
１ ． ～５ ２ ５ ０ｍｇ睡 前 服 ，０岁 以 上 患 者 最 大 量 为 每 晚 ３ ． ｇ ６ ７ ５ｍ ， 连续 服 用 ２ 周 。 使 用 改 良 的 匹 兹 堡 睡 眠 质 量 指 数 量 表 （Ｓ ）］ Ｐ ＱＩ［ 和治 疗 时 出现 的症 状 量 表 （ Ｅ Ｓ ［ 观 察 ２组 睡 眠 Ｔ Ｓ）］
1例唑吡坦依赖的慢性失眠障碍患者替代治疗报告并文献复习
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｚｏｌｐｉｄｅｍ ｉｓｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃＢｅｃａｕｓｅｉｔｂｅｌｏｎｇｓｔｏｎｏｎｂｅｎｚｏｄｉａｚｅｐｉｎｅｓｅｄａ ｔｉｖｅａｎｄｈｙｐｎｏｔｉｃｄｒｕｇｓ，ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｉｇｎｏｒｅｉｔｓｄｒｕｇｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅＩｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｓｏｆｚｏｌｐｉｄｅｍｄｒｕｇｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｈａｖｅｂｅｅｎ ｒｅｐｏｒｔｅｄ，ａｎｄｚｏｌｐｉｄｅｍｄｒｕｇｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎｓｅｒｉｏｕｓｌｙＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｐｏｒｔｓｔｈｅｄｒｕｇｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｏｆａｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｃｈｒｏｎ ｉｃｉｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｔａｋｉｎｇｚｏｌｐｉｄｅｍ ａｎｄｒｅｖｉｅｗｉｎｇｒｅｌｅｖａｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅＴｈｅｕｓｅｏｆｎｏｎｂｅｎｚｏｄｉａｚｅｐｉｎｅｓｅｄａｔｉｖｅａｎｄｈｙｐｎｏｔｉｃｄｒｕｇｓｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｓｈｏｕｌｄｂｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ，ｔｏａｖｏｉｄｄｒｕｇｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｃａｕｓｅｄｂｙｌｏｎｇｔｅｒｍ ｕｓｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅ ｐｒｏｍｐｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄａｆｔｅｒｄｒｕｇｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ，ａｎｄａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｃｈｒｏｎｉｃｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｚｏｌｐｉｄｅｍ ；Ｄｒｕｇｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ 中图分类号：Ｒ３３８６３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０９．０６３
酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的有效性对比
80中国农村卫生酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的有效性对比孙赞宗【摘要】目的 研究酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的临床有效性。
方法 以2018年9月至2019年9月在我院治疗的失眠症患者99例为研究对象，按照数字随机法将这99例患者分为观察组（n=50例）和对照组（n=49例），观察组采用酒石酸唑吡坦进行治疗，对照组采用阿普唑仑进行治疗，观察两组患者的入睡情况。
结果 观察组的治疗有效率与对照组无明显差异，且观察组的早段失眠频度与程度均明显优于对照组。
结论 利用酒石酸唑吡坦治疗失眠症效果更好，能够有效改善患者的失眠情况，切反弹情况少，更加适合入睡困难的患者，值得应用与推广。
【关键词】酒石酸唑吡坦；失眠症；阿普唑仑失眠症是一种常见的睡眠障碍性疾病，不少患者换上失眠症之后出现了难以入睡等情况，而对于失眠症的主要治疗方式便是药物治疗[1]。
阿普唑仑是目前治疗失眠症中常用的一种药物，在治疗失眠症的时候有着停药反跳、容易形成对于药物的依赖以及患者可能出现记忆力下降等缺点。
而酒石酸唑吡坦是一种近年来常常使用的一种治疗失眠症的新型药物，为了了解两种药物的治疗效果，本次研究主要以酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的临床有效性为主，本次研究报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 以2018年9月至2019年9月在我院治疗的失眠症患者99例为研究对象，按照数字随机法将这99例患者分为观察组（n=50例）和对照组（n=49例）。
对照组中，男34例，女15例，年龄分布20~79岁，平均年龄为（49.71±4.25）岁，观察组中，男31例，女19例，年龄分布21~88岁，平均年龄为（50.71±4.25）岁.两组数据差异具有可比性，P>0.05。
1.2 方法 对照组将给予阿普唑仑片进行治疗，剂量为0.4mg/d ；观察组给予酒石酸唑吡坦进行治疗，两组患者均在入睡之前进行连续服用，药物服用时间为7天，并且在进行治疗服药的过程中禁止服用其他镇静催眠药物、抗抑郁药物以及兴奋剂、精神病药物等。
唑吡坦与右佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效观察
唑吡坦与右佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效观察佚名【摘要】目的:探讨失眠症患者采用唑吡坦与右佐匹克隆治疗的临床效果.方法:选取110例失眠症患者根据随机数字表法分为A组(n=55)与B组(n=55),A组予以唑吡坦治疗,B组予以右佐匹克隆治疗,比较两组患者的治疗效果、睡眠状况与不良反应发生率.结果:治疗后A组总疗效(90.91％)与B组(94.55％)接近、睡眠障碍量表评分接近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者的不良反应发生率高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:失眠症患者采用唑吡坦或右佐匹克隆治疗均能够获得良好的效果,这两种药物均具备较高的安全性,建议临床结合患者的实际情况选择恰当的用药方案.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)024【总页数】3页(P13-14,16)【关键词】唑吡坦;右佐匹克隆;失眠症;不良反应【正文语种】中文【中图分类】R749.053失眠属于神经科临床多发病与常见病，主要是指无法维持睡眠状态或无法入睡，造成睡眠不足[1]。
失眠的患病机制复杂，可能与药物滥用、机体疾病、忧虑过度以及精神紧张等因素相关，患者临床主要表现为记忆力与注意力下降、睡眠质量降低与时间缩短、入睡困难等，可严重影响患者正常的工作与生活[2]。
目前临床治疗失眠症的方法多为药物治疗，但不同药物的效果各不相同。
本文观察110例患者采用右佐匹克隆或唑吡坦治疗失眠症的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取江苏省荣军医院收治的110例患有失眠症的患者，入组时间2017年10月至2018年3月，纳入标准：①经临床诊断确诊为失眠症，符合《CCMD-3》失眠诊断标准中的相关内容；②近期（30 d内）未接受相关药物治疗；③对研究所用药物无过敏；④对本次研究内容知情同意，自愿入组研究。
排除标准：①重度肌无力、失代偿呼吸功能不全；②酒精或药物依赖史；③哺乳期或妊娠期女性；④精神分裂症、躯体疾病；⑤重症呼吸睡眠暂停综合征。
不寐病病的中医辨证论治
不寐病病的中医辨证论治【摘要】:目的:分析不寐病采用中医辨证论治的临床效果。
方法:自我院收治的不寐病患者中随机抽取68进行研究，收治时间为2021年1月到2022年5月，平均分为34例一组的对照组和观察组，对照组患者采用酒石酸唑吡坦治疗，观察组患者则行中医辨证论治，对两组患者的临床效果进行比较。
结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组。
结论:两组患者通过治疗后，可以发现中医辨证论治是据患者病因病情进行分类分级的针对性治疗，有效提高了不寐病的治疗效果，值得推广。
【关键词】:不寐病；中医辨证论治；治疗效果不寐病即失眠，不寐病始于《难经》，《黄帝内经》又称之为“不得眠”“不得卧”“目不瞑”等[1]。
当前临床对于失眠证的西医疗法主要是服用苯二氮卓类的药物，虽然疗效尚佳好但长时间服用会出现药物依赖性和成瘾性[2]。
在大众越来越重视自身健康的形式下，以温阳为主且少有不良反应的中医疗法越发受到重视。
为进一步提高治疗效果，本文就西药疗法和中医辨证论治的疗效进行比较，具体如下：1资料与方法1.1资料自我院收治的不寐病患者中随机抽取68进行研究，收治时间为2021年1月到2022年5月，平均分为34例一组的对照组和观察组，25岁—63岁，男性患者35例，女性患者33例，已经排除有相关禁忌症和精神疾病者，入组病人基本无明显差异可进行比较。
1.2方法对照组患者口服酒石酸唑吡坦片治疗（10m g/d，睡前服用），观察组则采用中医辨证论治：①外感邪热者通常心烦懊侬，舌红，苔微黄，脉浮数；或烦而不寐，口苦咽干，苔白，脉弦，可采用清宣郁热的栀豉汤，或和解少阳的小柴胡汤，药组栀子、豆豉、柴胡、黄芩、法夏等[3—4]。
②五志化火者通常急躁易怒，口渴喜饮，目赤口苦，舌红苔黄，脉弦数，应施以能够疏肝泻热并有安神之效的龙胆泻肝汤加龙牡治疗，药组胆草、栀子、生地、柴胡、黄芩、枣仁、菖蒲等[5]。
③痰热内扰者通常呕恶，胸闷，苔腻，脉滑，需以化痰清热、安神为主，可服用黄连温胆合酸枣仁汤，药组黄连、陈皮、茯苓、法夏、枳壳、枣仁等[6—7]。
北京市西城区某社区失眠患者第二类精神药品使用情况分析
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．９ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ作者简介：李盼（１９８２ ０９—），女，本科，副主任医师，研究方向：高血压、糖尿病等常见慢性病的社区管理，Ｅ ｍａｉｌ：４４８０１２７４２＠ｑｑ ｃｏｍ北京市西城区某社区失眠患者第二类精神药品使用情况分析李 盼 王雪松 李春玲（北京市西城白纸坊社区卫生服务中心全科，北京，１０００５４）摘要 目的：了解北京市西城某社区失眠患者第二类精神药品使用情况，为临床合理用药提供参考。
方法：从社区信息系统中调取２０２３年１—８月在社区卫生服务中心就诊，诊断为失眠或睡眠障碍，并予以第二类精神药品治疗的患者处方，统计分析药物的使用情况，包括药品名称、规格、用药数量及零售金额等，计算用药频度（ＤＤＤｓ）、日均费用（ＤＤＣ）和药品利用指数（ＤＵＩ）。
结果：佐匹克隆的ＤＤＤｓ最高，酒石酸唑吡坦的ＤＤＣ最高。
结论：社区卫生服务中心第二类精神药品临床应用基本合理。
全科医师需要做好社区就诊患者第二类精神药品使用患者的健康教育，对用药做好追踪、随访。
关键词 精神药品；使用情况；用药频度；日均费用；药物利用指数ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＵｓｅｏｆＣｌａｓｓⅡＰｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃＤｒｕｇｓＡｍｏｎｇＩｎｓｏｍｎｉａＰａｔｉｅｎｔｓｉｎＡＣｏｍｍｕｎｉｔｙｉｎＸｉｃｈｅｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ，ＢｅｉｊｉｎｇＬＩＰａｎ，ＷＡＮＧＸｕｅｓｏｎｇ，ＬＩＣｈｕｎｌｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，ＢａｉｚｈｉｆａｎｇＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，ＸｉｃｈｅｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｕｓｅｏｆＣｌａｓｓⅡｐｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃｄｒｕｇｓａｍｏｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｃｅｒｔａｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｉｎＸｉｃｈｅｎｇ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｏｒｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅＣｌａｓｓⅡｏｆｐｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃｄｒｕｇｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｉｎｆｏｒｍａ ｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｔｏＡｕｇｕｓｔ２０２３ｉｎｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｃｅｎｔｅｒ Ｔｈｅｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄ，ｉｎ ｃｌｕｄｉｎｇｄｒｕｇｎａｍｅ，ｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｎｕｍｂｅｒｏｆｄｒｕｇｓｕｓｅｄａｎｄｒｅｔａｉｌｓａｌｅｓａｍｏｕｎｔ Ｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｄｒｕｇｕｓｅ（ＤＤＤｓ），ａｖｅｒａｇｅｄａｉｌｙｃｏｓｔ（ＤＤＣ）ａｎｄｄｒｕｇｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ（ＤＵＩ）ｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＺｏｐｉｃｌｏｎｅｈａｄｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔＤＤＤｓａｎｄｚｏｌｐｉｄｅｍｔａｒｔｒａｔｅｈａｄｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔＤＤＣｓ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣｌａｓｓⅡｐｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃｄｒｕｇｓｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｃｅｎｔｅｒｓｉｓｂａ ｓｉｃａｌｌｙｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ＧｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓｎｅｅｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｓｅｅｋｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｗｈｏｕｓｅＣｌａｓｓⅡｐｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃｄｒｕｇｓ，ａｎｄｔｒａｃｋａｎｄｆｏｌｌｏｗｕｐｏｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｕｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃｄｒｕｇｓ；Ｕｓａｇｅ；Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｆｒｅｑｕｅｎｃｙ；Ｄａｉｌｙａｖｅｒａｇｅｃｏｓｔ；Ｄｒｕｇｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ９７１ ３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０９．００５ 失眠是一种普遍存在的健康问题，它会引发多种心理和身体上的症状，还会给社会带来沉重的经济负担，失眠已经成为当今世界的一个严峻的健康挑战。
酒石酸唑吡坦治疗失眠症的效果分析
• 临床研究 •139失眠症是最常见的睡眠障碍性疾病，也是是一类严重危害人类身心健康的疾病，降低日常生活活动能力。
流行病学调查显示15%左右的成年人、30%左右的老年人存在失眠症状，临床表现为入睡和维持睡眠都比较困难，睡眠质量较差，可诱发机体其他疾病的发展，从而形成恶性循环[1]。
阿普唑仑是目前使用广泛的治疗失眠药物，但是具有记忆力下降、易形成药物依赖性、停药反跳等缺点。
酒石酸唑吡坦是近年来用于治疗失眠症的比较多见药物[2]，在很多地区的应用取得了很好的效果。
本文具体探讨了酒石酸唑吡坦治疗失眠症的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 对象：研究时间为2018年1月至2018年4月，采用总结性、回顾性研究方法，选择在我院诊治的失眠症患者102例作为研究对象，纳酒石酸唑吡坦治疗失眠症的效果分析史益男（大连市第五人民医院，辽宁 大连 116021）【摘要】目的 探讨酒石酸唑吡坦治疗失眠症的效果。
方法 选择在我院诊治的失眠症患者102例，根据治疗方法的不同分为观察组52例与对照组50例，对照组给予阿普唑仑治疗，观察组给予酒石酸唑吡坦治疗，两组都治疗观察3个月。
结果 所有患者都顺利完成治疗，治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和100.0%，两组对比差异无统计学意义（P >0.05）。
观察组治疗期间无出现记忆力下降、肝肾功能异常，对照组出现记忆力下降3例、肝肾功能异常2例，发生率为10.0%，观察组低于对照组（P<0.05）。
观察组与对照组治疗后的PSQI 评分都显著低于治疗前，治疗后观察组的PSQI 也显著低于对照组（P<0.05）。
结论 酒石酸唑吡坦治疗失眠症能改善睡眠质量，有很好的应用效果，且无不良反应的发生。
【关键词】酒石酸唑吡坦；失眠症；睡眠质量；阿普唑仑中图分类号：R256.23 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）20-0139-022 结 果2.1 对比剖宫产率与婴儿健康率：A 组的剖宫产率（12.0%）显著低于B 组（40.0%）（P ＜0.05）；A 组的婴儿健康率（92.0%）高于B 组（84.0%），但两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。
酒石酸唑吡坦胶囊的健康人体生物等效性
酒石酸唑吡坦胶囊的健康人体生物等效性
廉江平;丰航;李小川;方志远;张鹏
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2016(16)1
【摘要】唑吡坦（Zolpidem）是一种新型的具有咪唑并吡啶结构的非苯二氮革类镇静催眠药，可选择性与中枢神经系统γ-氨基丁酸-A受体ω1亚型结合，常用于治疗各种类型的失眠。
唑吡坦不改变睡眠结构，能显著缩短入睡时间，改善睡眠质量，
【总页数】2页(P36-37)
【作者】廉江平;丰航;李小川;方志远;张鹏
【作者单位】710068西安,陕西省人民医院药剂科;710068西安,陕西省人民医院药剂科;710068西安,陕西省人民医院药剂科;710068西安,陕西省人民医院药剂科;710068西安,陕西省人民医院药剂科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.酒石酸美托洛尔片在健康人体中的生物等效性研究 [J], 郭智;宋冬梅;赵娜;张希玉;张春英;李永久;于芳;张晓艳;闫冬
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亮;宋晓楠;袭荣刚;姚文;石焱;赵晶
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酒石酸唑吡坦依赖2例报告
酒石酸唑吡坦依赖2例报告
任兰振;李洪荣
【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》
【年(卷),期】2006(032)004
【摘要】随着现代生活节奏加快和环境应激增多，焦虑和睡眠障碍已成为全社会关心的话题，同时，应用抗焦虑催眠药所存在的依赖现象，也越来越受到人们的关注。
酒石酸唑吡坦（zolpldem，商品名：思诺思）是一种新型催眠剂。
其作用特点是：起效快，对睡眠无影响，药物残留效应不明显。
曾有思诺思致短暂精神障碍的报告，但对其依赖性的研究尚未见报道，作者在临床工作中曾遇2例，现报告如下。
【总页数】2页(P326,331)
【作者】任兰振;李洪荣
【作者单位】广东东莞东华医院心理门诊,东莞,523110;广东东莞东华医院心理门诊,东莞,523110
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
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李晓霞; 冒才英; 周莉; 黄芹; 薛莹; 方静; 莫敏
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唑吡坦的临床应用研究进展
唑吡坦的临床应用研究进展失眠是一种临床常见的睡眠障碍性疾病。
目前，镇静催眠类药物仍然是治疗失眠的主要措施。
唑吡坦是一种新型镇静催眠药物，为苯二氮■类受体激动剂，属于非苯二氮■类。
相比苯二氮■类，唑吡坦具有治疗失眠安全、有效且长期使用不良反应少的优点，临床应用日益广泛。
为了确保合理用药和用药安全，临床医师和药师应基于相关指南，正确选择适应证，严密监测药物不良反应，加强精神药品应用管理，防止镇静催眠药物滥用。
[Abstract] Insomnia is a common sleep disorder，at present，sedative and hypnotic drugs are still the main measures in the treatment of insomnia. Zolpidem is benzodiazepine receptor agonists，which is a new type of sedative and hypnotic drugs，belonging to the nonbenzodiazepine drugs. Compared to benzodiazepine drugs in the treatment of insomnia，Zolpidem has the advantages of safe and effective，less adverse reactions，widely clinical application. In order to ensure the rational use of drugs and medication safety，clinicians and pharmacists should base on the relevant guidelines，correctly select indications，closely monitor adverse drug reactions，strengthen the management of psychotropic drugs，and prevent the abuse of sedative and hypnotic drugs.[Key words] Sleep disorders；Insomnia；Zolpidem；Clinical application；Rational drug use世界卫生组织调查显示，27%的人有睡眠问题。
唑吡坦治疗老年失眠
医药健闻唑吡坦治疗老年失眠姜岚 （西南医科大学附属自贡医院/自贡市精神卫生中心，四川自贡 643020）失眠是老年人常遇到的健康问题，会严重影响生活质量。
唑吡坦是一种与苯二氮䓬类有关的咪唑吡啶类催眠药物，可选择性作用于脑部苯二氮䓬类Omega-1受体上，且无其他作用，半衰期短，不抑制3~4期睡眠，已成为老年人治疗失眠的首选药之一。
唑吡坦治疗失眠的药理分析唑吡坦是一种非苯二氮䓬类镇静催眠药物，作用于大脑中的GABA-a受体，能增强GABA神经递质的活性，从而达到镇静和放松的作用。
唑吡坦对GABA-a受体的α-1亚基具有高亲和力，该亚基负责药物的镇静和催眠作用。
相关研究表明，唑吡坦的起效很快，服用后0.5~1 h内即可达到药物浓度峰值，且利用率可达70%以上，因此具有较强的促眠作用，能有效延长深睡眠时间。
唑吡坦的半衰期为2~3 h，作用时间较短，一般不会有日间反应，且能很快从体内代谢出去。
唑吡坦在治疗偶发性失眠和慢性失眠可使用方法是不同的，因此临床上要根据具体患者的个体情况制定合适的用药方案。
偶发性失眠治疗偶发性失眠（如旅行失眠、异地失眠等）时，起始剂量为5 mg，最大剂量为10 mg，每日1次，睡前半小时服用，治疗时间为2~5 d。
可立刻停药，无需逐渐停药。
短暂性失眠治疗短暂性失眠时（如精神情绪不良等），起始剂量为5 mg，最大剂量为10 mg，每日1次，睡前半小时服用，治疗2~3周。
可立刻停药，无需逐渐停药。
慢性失眠治疗慢性性失眠时，起始剂量为5 mg，最大剂量为10 mg，后逐渐降低至最小有效剂量，每日1次，睡前半小时服用，治疗4周或以上。
不可立刻停药，需要逐渐减量，并观察是否存在戒断反应。
唑吡坦治疗失眠的效用唑吡坦能有效改善老年失眠患者的睡眠质量。
有学者在一项随机、双盲、安慰剂对照研究中，抽取了128例老年失眠患者接受了为期四周的唑吡坦或安慰剂治疗。
与安慰剂组相比，唑吡坦组在睡眠潜伏期、总睡眠时间和睡眠效率方面均有显著改善。
唑吡坦治疗失眠研究进展
在临床上，催眠药通常处方给老年人群，可能会引起更多的不良反应。临床 大量数据表明，唑吡坦引起的不良反应发生率较低。一项双盲、安慰剂对照研究 对老年失眠患者服用唑吡坦和其他短效苯二氮卓类催眠药进行了比较。结果显 示，唑吡坦引起的困倦和疲乏发生率低于羟基安定。神经过敏发生率低于三唑仑。 这些研究总的结论是，唑吡坦 5mg 用于老年人安全有效，通过严格注意药物标 签，能最大限度地降低由镇静引起的最常见不良反应发生率。如果老年患者对 5mg 能很好耐受，但没有达到最佳效果时，可采用 10mg。
唑吡坦临床应用经验 唑吡坦是一种咪唑吡啶类药物，为非苯二氮卓类。作用时间短，是一种高效 催眠药，白天残留效应非常小，发生药物耐受、药物依赖和药物滥用的危险也较 小。目前已在欧洲、美国、南美和亚洲 80 多个国家上市。 在一项针对急性应激引起短期失眠患者的随机、双盲、安慰剂对照研究中， 服药最初两晚内，同安慰剂相比，唑吡坦显著加快正常睡眠结构的恢复，缩短睡 眠潜伏期，改善睡眠质量。 在另一项随机、双盲、安慰剂对照研究中，两组慢性失眠患者分别服用唑吡 坦或安慰剂，每周 2 晚，5 周后采用多导睡眠描记评估法，比较两组患者各睡眠 阶段所占时间的百分比。结果显示，唑吡坦组患者与安慰剂组无显著差异，提示 唑吡坦诱导的睡眠非常近似自然睡眠。这一结果亦经其他多导睡眠描记研究证 实，提示治疗剂量的唑吡坦对睡眠整体结构几乎没有影响。 一些研究表明，唑吡坦可增加慢波睡眠时间的比例，这与正常睡眠者睡眠被 剥夺一段时间后睡眠自然恢复情况类似。而无论是短效还是长效苯二氮卓类药 物，均有增加 2 期浅睡眠时间的趋势，而以牺牲慢波睡眠为代价。另外采用唑吡 坦治疗 4 周后，从持续睡眠的潜伏期和睡眠效果看，未发现患者耐受的明显证据。 唑吡坦安全性 关于唑吡坦的安全性，对欧洲 60000 多例患者进行的上市后监测数据显示， 不良反应发生率非常低。在美国进行的安慰剂对照临床研究数据显示，唑吡坦引
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注：①与服药前比较，Ｐ＜０．０５；②与服药前比较。
Ｐ＜０．０１；③与对照组比较，Ｐ＜０．０５；④与对照组比较，Ｐ＜０．０１。
表２２组服药后的主要不良反应比较例睡、头昏、静坐不能、便秘、震颤等不良反应发生率较对照组
神分裂症失眠是指精神病患者在非精神病性、抑郁和躁狂状态下出现入睡困难、多梦、醒觉次数增多、睡眠时间不足、睡眠感缺失以及醒后疲乏感等。
诚然，精神分裂症患者精神病性症状完全缓解后仍有部分患者有难以治疗的睡眠问题，其症状与单纯的失眠症相似，这些症状有相当一部分患者加大了抗精神病药物用量，使得白天过度镇静等不良反应产生。
酒石酸唑吡坦是选择性的受体激动剂。
通过与受体结合而增加ＧＡＢＡ受体的亲和性，增加氧离子的流入，神经元细胞膜超极化，使神经元的兴奋受到抑制［３］。
口服后迅速吸收，０．５～２ｈ达到血浆浓度峰值，半衰期短，平均２．５ｈ，不易发生蓄积和产生活性代谢产物，７９％－－９６％的药物代谢后经胆汁、尿和粪便排泄【５“】。
Ｌｏｒｉｚｉｏ和Ｓｗｉｆｔ等［７－８】认为酒石酸唑吡坦治疗睡眠障碍能缩短人睡时间、减少做梦和醒觉次数、提高睡眠质量等方面较苯二氮革类更为理想，它不像苯二氮革类及巴比妥等药物，服用后常有困倦、头晕、精神不振、反跳性失眠和依赖性。
本研究通过使用酒石酸唑吡坦和氯普噻吨为辅助药物治疗精神分裂症失眠，结果显示酒石酸唑吡坦对精神分流症患者暂时性和长期睡眠障碍有良好的效果，它不仅能缩短入睡时问（多数在服药后３０ｒａｉｎ内入睡）、减少做梦和醒觉次数，并延长睡眠时间（多数能达６ｈ以上）；同时显示嗜低，当然这些不良反应也有可能与合并药物有关，随着剂量增加，第７天后不良反应人数也明显增加。
总之，在精神科临床中，精神病患者的睡眠问题单纯依靠具有镇静作用的抗精神病药物疗效得不到充分的发挥，过量应用抗精神病药物同时也加大了不良反应。
精神病患者的睡眠问题，可能是精神分裂症患者精神病性症状引发的焦虑或抑郁所致，但大部分慢性失眠患者可能合并有单纯失眠症，对于这些患者加用一定治疗量的催眠药物无疑能使睡眠问题很快得到缓解，并明显减少抗精神病药物用量和带来的不良反应，值得临床医生参考。
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［８］ＳｗｉｆｔＣ，ＳｈａｐｉｔｏＣＭ．ＳｌｅｅｐａｎｄｓｌｅｅｐｐｒｏｂｌｅｍｓｉｎｄｄｅｒｌｙｐｅｏｐｌｅｅＪ］．Ｂ＿ＭｊＶｏｌ，１９９３，３０６（２６）：１４６８
［收稿日期】２００８—１１—０５
酒石酸唑吡坦治疗精神分裂症失眠的临床研究
作者：黄朝红， 罗诚， 黄朝芬
作者单位：云南省精神病医院,云南,昆明,650224
刊名：
现代中西医结合杂志
英文刊名：MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
年，卷(期)：2009,18(9)
被引用次数：4次
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本文链接：/Periodical_xdzxyjhzz200909024.aspx。