医院诊断证明书参考模板
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医院诊断证明书参考
医院诊断证明书参考模板
篇一：医院诊断证明
XX医院
诊断证明书（存根）
患者: XX 性别: X 年龄: 岁经我院科诊断：处理意见：
20XX年X月XX日医师：
XX医院
诊断证明
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篇二：医院诊断证明书
姓名：
疾病情况：
诊断：
处理：
住院科门诊医师：
年月西
医证
字第
号姓名：疾病情况：诊断：处理：住院曾在本院科
门诊
医师
年月
曾在本院日日
篇三：医院诊断证明书模板
XXXX医院
诊断证明 00001
科别：
姓名：
性别：
年龄：
入院日期：
出院日期：
就诊日期：
联系地址
诊断意见：
建议：
负责医师：
20 年月日
XXXX医院
诊断证明 00001 科别：姓名：性别：年龄: 入院日期：住院号：出院日期：门诊就诊日期工作单位
和家庭住址：
诊断意见：
建议：
负责医师：
（单位盖章）
20 年月日
篇四：医院诊断证明书模板
XX医院疾病诊断证明书存根
姓名性别年龄门诊或住院号：
地址或单位：电话：病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
医师签名：年月日
注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应
有执业医师审核签名
XX医院疾病诊断证明书姓名性别年龄门诊或住院号：
地址或单位：电话：病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
医师签名：年月日
注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。