糖尿病教学课件
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糖尿病健康知识宣教PPT课件
他人使用，不得转授权、出卖、转让本协议或者本协
者议（中的如权糖利。皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者
胰岛素的使用
• 动物胰岛素 • 人胰岛素： “优泌林”系列 不得将XXX网的PPT模板、PPT素材，本身用于再出售，
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供
他 议•人中使的用权胰，利不。岛得素转授类权、似出卖物、：转让“本协优议或泌者乐本协”系列
监测
01
运动
03
饮食
04
教育
05
药物
什么是糖尿病
血压、体重 血糖、糖化血红蛋白 尿酮体、尿糖、尿蛋白 眼底检查、心电图、神经系统检查
要监测的项目
什么是糖尿病
相关监测项目的监测时间、频率
• 血糖：每天 • 尿微量蛋白： 1-3月 • 尿常规：每月至少检查一次 • 血压高的患者：每次就诊复查血压 • 血脂肝功能、肾功能
峰值时间 作用持续时间
2~4h 1~2h 1~1.5h 5~7h 8~10h 无峰 1-4h
5~8h 4~6h 4~5h 13~16h 长达20h 长达30h 14~24h
1.5～3h
16~24h
胰岛素的使用
简单：只需两步就可完成整个注射过程
方便：可以在任何时间，任何地点迅速准
确的完成注射
准确：是传统性注射器精确度的12倍，剂
不得将XXX网预的P混PT胰模板岛、素PPT类素材似，物本身(用预于混再出赖售脯，胰岛素25R)
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供 他人使用，不得转授权、出卖、转让本协议或者本协 议中的权利。
起效时间
15~60min 10~15min 10~15min
2.5~3h 3~4h 2~3h 10~20 min 15min
者议（中的如权糖利。皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者
胰岛素的使用
• 动物胰岛素 • 人胰岛素： “优泌林”系列 不得将XXX网的PPT模板、PPT素材，本身用于再出售，
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供
他 议•人中使的用权胰，利不。岛得素转授类权、似出卖物、：转让“本协优议或泌者乐本协”系列
监测
01
运动
03
饮食
04
教育
05
药物
什么是糖尿病
血压、体重 血糖、糖化血红蛋白 尿酮体、尿糖、尿蛋白 眼底检查、心电图、神经系统检查
要监测的项目
什么是糖尿病
相关监测项目的监测时间、频率
• 血糖：每天 • 尿微量蛋白： 1-3月 • 尿常规：每月至少检查一次 • 血压高的患者：每次就诊复查血压 • 血脂肝功能、肾功能
峰值时间 作用持续时间
2~4h 1~2h 1~1.5h 5~7h 8~10h 无峰 1-4h
5~8h 4~6h 4~5h 13~16h 长达20h 长达30h 14~24h
1.5～3h
16~24h
胰岛素的使用
简单：只需两步就可完成整个注射过程
方便：可以在任何时间，任何地点迅速准
确的完成注射
准确：是传统性注射器精确度的12倍，剂
不得将XXX网预的P混PT胰模板岛、素PPT类素材似，物本身(用预于混再出赖售脯，胰岛素25R)
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供 他人使用，不得转授权、出卖、转让本协议或者本协 议中的权利。
起效时间
15~60min 10~15min 10~15min
2.5~3h 3~4h 2~3h 10~20 min 15min
糖尿病的分型、诊断、治疗(本科教学PPT)课件
药物治疗的注意事项
定期监测血糖和肝肾功能，注意药物副作用和相互作用，如有不适及 时就医调整治疗方案。
04
CATALOGUE
糖尿病的并发症及预防
糖尿病的常见并发症
视网膜病变
长期高血糖可引起视网膜血管 病变，导致视力下降甚至失明 。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变，表现为肢体麻木、 疼痛、自主神经功能紊乱等。
糖尿病的分型、诊 断、治疗(本科教学 ppt)课件
目录
• 糖尿病的分型 • 糖尿病的诊断 • 糖尿病的治疗 • 糖尿病的并发症及预防 • 新药研究与治疗进展 • 病例分享与讨论
01
CATALOGUE
糖尿病的分型
1型糖尿病
1型糖尿病又称为胰岛素依赖型 糖尿病，是由于体内胰岛素分泌
不足或胰岛素作用障碍所致。
根据个体差异适当调整。
注意事项
运动时应避免低血糖发生，选择 合适的运动时间和地点，注意运
动安全。
药物治疗
药物治疗原则
在饮食和运动治疗的基础上，根据病情需要使用降糖药物或胰岛素 治疗，遵循医生的指导，按时服药，不随意更改剂量或停药。
常用药物
包括口服降糖药和胰岛素，具体药物选择和使用方法需根据个体差 异和病情而定。
糖尿病的筛查
空腹血糖检测
禁食8小时以上，检测空腹血糖 水平。
餐后2小时血糖检测
餐后2小时再次检测血糖水平。
糖化血红蛋白检测
反映过去2-3个月的平均血糖水 平。
尿糖检测
通过尿液检测尿糖水平。
糖尿病的诊断标准
01
空腹血糖≥7.0mmol/L。
02
餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
03
04
定期监测血糖和肝肾功能，注意药物副作用和相互作用，如有不适及 时就医调整治疗方案。
04
CATALOGUE
糖尿病的并发症及预防
糖尿病的常见并发症
视网膜病变
长期高血糖可引起视网膜血管 病变，导致视力下降甚至失明 。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变，表现为肢体麻木、 疼痛、自主神经功能紊乱等。
糖尿病的分型、诊 断、治疗(本科教学 ppt)课件
目录
• 糖尿病的分型 • 糖尿病的诊断 • 糖尿病的治疗 • 糖尿病的并发症及预防 • 新药研究与治疗进展 • 病例分享与讨论
01
CATALOGUE
糖尿病的分型
1型糖尿病
1型糖尿病又称为胰岛素依赖型 糖尿病，是由于体内胰岛素分泌
不足或胰岛素作用障碍所致。
根据个体差异适当调整。
注意事项
运动时应避免低血糖发生，选择 合适的运动时间和地点，注意运
动安全。
药物治疗
药物治疗原则
在饮食和运动治疗的基础上，根据病情需要使用降糖药物或胰岛素 治疗，遵循医生的指导，按时服药，不随意更改剂量或停药。
常用药物
包括口服降糖药和胰岛素，具体药物选择和使用方法需根据个体差 异和病情而定。
糖尿病的筛查
空腹血糖检测
禁食8小时以上，检测空腹血糖 水平。
餐后2小时血糖检测
餐后2小时再次检测血糖水平。
糖化血红蛋白检测
反映过去2-3个月的平均血糖水 平。
尿糖检测
通过尿液检测尿糖水平。
糖尿病的诊断标准
01
空腹血糖≥7.0mmol/L。
02
餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
03
04
糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
糖尿病的介绍ppt课件(图文)
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
糖尿病介绍
糖尿病症状 可出现多尿、多饮、多食、 消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿 病（血糖）一旦控制不好会引发并发症， 导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法 治愈。
糖尿病的类型
1 型糖尿病 多发生于青少年，因
胰岛素分泌缺乏，依赖外 源性胰岛素补充以维持生 命。
糖尿病的类型
2型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身
2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿
病发病前常有肥胖，若得不到及时 诊断，体重会逐的唯一标准。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2. 尿糖：常为阳性。 3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白（HbA1c）：是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5. 血清胰岛素和C肽水平：反映β细胞的储备功能。 6. 血脂：血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 7. 免疫指标：1型糖尿病体液免疫异常的重要依据。 8. 尿白蛋白排泄量：可灵敏地检出尿白蛋白排出量。
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 1．口服药物治疗 I. 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，
消瘦的患者 II. 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 III. 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适
应于基础血糖正常的患者 IV. α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 V. 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
糖尿病防治知识-PPT课件精选全文完整版
终身性疾病：难于根治，伴随终生。
全身性疾病：引起全身性代谢紊乱，多器 官、组织的结构和功能障碍。
可控制的疾病：通过饮食控制、运动治疗、 药物治疗能达到理想控制，保证健康的生 活质量。
2024/10/29
5
高危人群
（1）年龄≥45岁，FBG≥5.6mmol/L或随机 BG≥6.5mmOl/L作OGTT
（2）肥胖（BMI≥27kg/m2或超重＞120%） （3）一级亲属有DM史 （4）BP≥140/90mmHg （5）HDL-C≤0.91 mmol/L和或TG≥2.75 mmol/L （6）以往有IFG或IGT （7）GDM或产巨大儿 （8）临床上表现的反复尿路感染、皮肤骚痒等
2024/10/29
注：症状不明显查2次以上方能确诊 举例1、2、3、4
2024/10/29
7
糖尿病分型
1997年ADA分型标准
（1）I型DM A免疫介导性（与HLA相关）、 B 特发性 （与自身免疫无关，遗传性强，少 见）。
（2）2型DM（胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素 相对缺乏）。
（3）其他特殊类型DM
（4）妊娠糖尿病（GDM）
2024/10/29
8
2型糖尿病发生、发展过程中各种病 理生理异常的演变
胰岛素抵抗
肝糖产生
NGT
糖尿病
IGT
胰岛素分泌 餐后血糖 空腹血糖
2024/10/29
糖尿病发生
9 Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000
临床表现及并发症
2024/10/29
10
糖尿病防治
2024/10/29
1
糖尿病概况 糖尿病的临床表现及并发症 糖尿病治疗的五驾马车
糖尿病教育PPT课件
总结词
控制脂肪和胆固醇摄入，增加不饱和脂肪酸
详细描述
糖尿病患者应控制脂肪和胆固醇的摄入量，适当增加富含 不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等，有助于 降低心血管疾病的风险。
适量的运动方式
总结词
选择适合自己的运动方式
详细描述
糖尿病患者应根据自身情况和医生建议选择适合自己的 运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，以 及力量训练等无氧运动。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因多样，包括遗传、环境、生活方式等。典型症状为“三多一少”，即多饮、 多尿、多食和体重下降。
详细描述
糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和生活方式等。遗传因素是指家族中有糖尿 病病史的人更容易患病。环境因素包括年龄、种族、地理环境、生活方式等。生活方式 包括饮食习惯、缺乏运动、肥胖等。典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和
03
CHAPTER
糖尿病的药物治疗与监测
药物治疗的方法与选择
药物治疗的方法
口服降糖药、胰岛素注射、胰高 血糖素样肽-1受体激动剂等。
药物治疗的选择
根据患者的病情、年龄、体重、 血糖水平、并发症等因素，由医 生制定个性化的药物治疗方案。
血糖监测的重要性与方法
血糖监测的重要性
了解血糖控制情况，调整治疗方案，预防并发症。
糖尿病教育ppt课件
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的饮食与运动管理 • 糖尿病的药物治疗与监测 • 糖尿病患者的心理支持与教育 • 糖尿病的预防与控制
01
CHAPTER
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性疾病，由体内胰岛 素分泌不足或作用缺陷引起的高血糖症状。
控制脂肪和胆固醇摄入，增加不饱和脂肪酸
详细描述
糖尿病患者应控制脂肪和胆固醇的摄入量，适当增加富含 不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等，有助于 降低心血管疾病的风险。
适量的运动方式
总结词
选择适合自己的运动方式
详细描述
糖尿病患者应根据自身情况和医生建议选择适合自己的 运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，以 及力量训练等无氧运动。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因多样，包括遗传、环境、生活方式等。典型症状为“三多一少”，即多饮、 多尿、多食和体重下降。
详细描述
糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和生活方式等。遗传因素是指家族中有糖尿 病病史的人更容易患病。环境因素包括年龄、种族、地理环境、生活方式等。生活方式 包括饮食习惯、缺乏运动、肥胖等。典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和
03
CHAPTER
糖尿病的药物治疗与监测
药物治疗的方法与选择
药物治疗的方法
口服降糖药、胰岛素注射、胰高 血糖素样肽-1受体激动剂等。
药物治疗的选择
根据患者的病情、年龄、体重、 血糖水平、并发症等因素，由医 生制定个性化的药物治疗方案。
血糖监测的重要性与方法
血糖监测的重要性
了解血糖控制情况，调整治疗方案，预防并发症。
糖尿病教育ppt课件
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的饮食与运动管理 • 糖尿病的药物治疗与监测 • 糖尿病患者的心理支持与教育 • 糖尿病的预防与控制
01
CHAPTER
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性疾病，由体内胰岛 素分泌不足或作用缺陷引起的高血糖症状。
糖尿病课件图文
不要随意停药
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 治疗，患者不可随意停药或更改治 疗方案，以免影响病情控制。
日常生活中的自我护理
饮食控制
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
适量运动
适当的运动有助于控制血糖水平，增强体质，建议每天进行30分 钟以上的有氧运动。
保持良好的生活习惯
体的需要。
适量运动
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等，有助于提高 心肺功能和代谢水平，降低糖尿病的 风险。
增加肌肉力量训练
运动时应避免低血糖
可在运动前适量进食，避免运动时出 现低血糖症状。
如举重、俯卧撑等，有助于增强肌肉 力量和耐力，提高身体的代谢能力。
定期检查
01
02
03
定期检测血糖
了解血糖的控制情况，及 时调整饮食和药物治疗方 案。
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，同时戒烟限酒，保持良好 的心态和情绪稳定。
04
糖尿病的最新治疗方法与技 术
胰岛素泵治疗
胰岛素泵治疗是一种新型的糖尿病治疗方法，通过持续输注胰岛素来控制血糖水平。
胰岛素泵可以模拟人体生理性胰岛素分泌，根据血糖水平调整输注量，减少高血糖 和低血糖的发生风险。
胰岛素泵治疗具有方便、灵活、个性化等特点，能够提高患者的生活质量和治疗效 果。
其他特殊类型糖尿病
由于其他疾病或因素引起的血 糖升高，如胰腺炎、胰腺癌等
。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）
这是糖尿病的典型症状，由于血糖升高导致尿糖排泄增加，出现多尿症状，同时刺激口渴 中枢导致多饮。由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，机体无法充分利用葡萄糖，导致脂肪和 蛋白质分解加速，出现体重下降。
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 治疗，患者不可随意停药或更改治 疗方案，以免影响病情控制。
日常生活中的自我护理
饮食控制
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
适量运动
适当的运动有助于控制血糖水平，增强体质，建议每天进行30分 钟以上的有氧运动。
保持良好的生活习惯
体的需要。
适量运动
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等，有助于提高 心肺功能和代谢水平，降低糖尿病的 风险。
增加肌肉力量训练
运动时应避免低血糖
可在运动前适量进食，避免运动时出 现低血糖症状。
如举重、俯卧撑等，有助于增强肌肉 力量和耐力，提高身体的代谢能力。
定期检查
01
02
03
定期检测血糖
了解血糖的控制情况，及 时调整饮食和药物治疗方 案。
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，同时戒烟限酒，保持良好 的心态和情绪稳定。
04
糖尿病的最新治疗方法与技 术
胰岛素泵治疗
胰岛素泵治疗是一种新型的糖尿病治疗方法，通过持续输注胰岛素来控制血糖水平。
胰岛素泵可以模拟人体生理性胰岛素分泌，根据血糖水平调整输注量，减少高血糖 和低血糖的发生风险。
胰岛素泵治疗具有方便、灵活、个性化等特点，能够提高患者的生活质量和治疗效 果。
其他特殊类型糖尿病
由于其他疾病或因素引起的血 糖升高，如胰腺炎、胰腺癌等
。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）
这是糖尿病的典型症状，由于血糖升高导致尿糖排泄增加，出现多尿症状，同时刺激口渴 中枢导致多饮。由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，机体无法充分利用葡萄糖，导致脂肪和 蛋白质分解加速，出现体重下降。
糖尿病课件PPT课件
心理教育
向患者提供有关糖尿病的 知识和心理干预技巧，增 强患者的自我认知和自我 调节能力。
家庭和社会支持
鼓励患者家庭和社会给予 患者更多的关心和支持， 减轻患者的孤独感和无助 感。
提高患者生活质量的有效途径
A
健康饮食
指导患者选择健康、均衡的饮食，控制热量摄 入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
规律运动
• 多食：多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞 前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。
• 体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是 由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋 白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
双胍类口服降糖药尤其是苯乙双胍（降糖灵）可引起乳 酸性酸中毒，有时可导致死亡。
慢性并发症
糖尿病大血管病变
糖尿病患者的动脉粥样 硬化的患病率较高，发 病年龄较轻，病情进展 较快。
糖尿病微血管病变
主要表现为糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变等 。
神经系统并发症
可累及神经系统任何一 部分，病因复杂。
糖尿病足
针对糖尿病并发症及合并症 调整饮食计划，如糖尿病肾 病、高血压等
教育患者掌握食物交换份法 ，便于灵活调整饮食
营养支持在糖尿病治疗中的应用
01
对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者 ，可给予肠内或肠外营养支持
02
03
根据患者的营养状况及代谢特点选择合适的 营养制剂
营养支持期间需密切监测患者的血糖、血脂 、肝肾功能等指标
04
合理的营养支持有助于改善患者的营养状况 ，提高生活质量，促进疾病康复
运动锻炼在糖尿病管理中的作
糖尿病PPT课件PPT
糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素 绝对缺乏，多发生于青少年和儿
童。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功 能缺陷导致胰岛素相对缺乏，多 发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
指妊娠期间发生的糖代谢异常 ，可能对母婴健康造成影响。
其他特殊类型糖尿病
包括因其他疾病或药物引起的 糖尿病，以及罕见的基因突变
并发症。
失败案例二
钱女士过于依赖药物治疗，忽视 了饮食和运动的重要性，虽然血 糖得到短暂的控制，但长期效果
不佳。
失败案例三
孙先生经常听信一些不科学的糖 尿病治疗偏方，导致血糖波动大，
病情恶化。
案例对现实的启示
启示一
糖尿病管理需要综合治疗，包括药物治疗、饮食控制、运动等多 个方面，不能只依赖单一的治疗方法。
长期糖尿病可引起肾脏损害，导致肾功能不全、 肾衰竭等肾脏疾病。
ABCD
脑血管疾病
糖尿病可增加脑卒中的风险，导致脑梗死、脑出 血等脑血管疾病。
视网膜病变
长期糖尿病可引起视网膜病变，导致视力下降、 失明等。
并发症的预防与控制
控制血糖
保持血糖在正常范围内，可以预防和延 缓并发症的发生。
定期检查
定期进行眼底检查、肾功能检查等， 以便早期发现并发症并及时治疗。
启示二
患者需要提高对糖尿病的认知程度，了解病情的严重性和科学治疗 的重要性，避免因无知而导致的病情恶化。
启示三
糖尿病患者的自我管理和监测非常重要，需要学会科学饮食、适当 运动、按时服药和监测血糖等技能。
感谢您的观看
THANKS
由于各种原因引起的血乳酸升高，可 能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快 等症状，严重者可能出现昏迷。
糖尿病讲课PPT课件
并发症预防：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以及定期进行糖尿病筛查和评估
糖尿病患者自我管理的要点和方法
饮食控制：合 理安排膳食， 减少高糖、高 脂肪食物的摄
入
运动锻炼：定 期进行有氧运 动，如散步、 慢跑等，增强
体质
药物治疗：按 时服药，不自 行停药或减量
监测血糖：定 期监测血糖， 了解血糖控制
寻求社会支持：与家人、朋友和医 生保持良好的沟通，分享自己的感 受和困惑，获得他们的支持和理解。
培养兴趣爱好：通过培养兴趣爱好， 如阅读、绘画、音乐等，有助于转移 注意力，缓解心理压力和焦虑情绪。
汇报人：
肉、豆类等
脂肪：控制脂 肪摄入，特别 是饱和脂肪和
反式脂肪
运动对糖尿病的益处
增加身体对胰岛素的敏感性 降低血糖和血脂水平 减轻体重和改善体形 缓解压力和焦虑情绪
适合糖尿病的运动方式
有氧运动：如快 走、慢跑、游泳 等，有助于提高 心肺功能，促进 代谢。
力量训练：如举 重、俯卧撑等， 可以增强肌肉力 量，提高身体代 谢水平。
谷物类：精白米面、蛋糕等含糖量较高，建议适量食用；全麦面包、燕麦等含糖量较低，可 适量多吃。
肉类：鸡肉、鱼肉等含糖量较低，可适量多吃；猪肉、牛肉等含糖量较高，建议适量食用。
饮食搭配和营养建议
饮食原则：控 制总热量，保
持营养均衡
碳水化合物： 选择低糖、高 纤维的碳水化
合物
蛋白质：适量 摄入优质蛋白 质，如鱼、瘦
戒烟限酒：戒烟限酒可以降 低糖尿病并发症的发生风险。
定期检查：定期进行身体检 查，监测血糖、血脂、血压 等指标，及时发现并处理并 发症。
并发症发生时的应对措施和治疗方案
应对措施：及时就医，遵医嘱治疗，定期监测血糖和相关指标 治疗方式：药物治疗、胰岛素治疗、饮食控制、运动锻炼等 治疗方案：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，综合考虑病情、年龄、体重等因素
糖尿病患者自我管理的要点和方法
饮食控制：合 理安排膳食， 减少高糖、高 脂肪食物的摄
入
运动锻炼：定 期进行有氧运 动，如散步、 慢跑等，增强
体质
药物治疗：按 时服药，不自 行停药或减量
监测血糖：定 期监测血糖， 了解血糖控制
寻求社会支持：与家人、朋友和医 生保持良好的沟通，分享自己的感 受和困惑，获得他们的支持和理解。
培养兴趣爱好：通过培养兴趣爱好， 如阅读、绘画、音乐等，有助于转移 注意力，缓解心理压力和焦虑情绪。
汇报人：
肉、豆类等
脂肪：控制脂 肪摄入，特别 是饱和脂肪和
反式脂肪
运动对糖尿病的益处
增加身体对胰岛素的敏感性 降低血糖和血脂水平 减轻体重和改善体形 缓解压力和焦虑情绪
适合糖尿病的运动方式
有氧运动：如快 走、慢跑、游泳 等，有助于提高 心肺功能，促进 代谢。
力量训练：如举 重、俯卧撑等， 可以增强肌肉力 量，提高身体代 谢水平。
谷物类：精白米面、蛋糕等含糖量较高，建议适量食用；全麦面包、燕麦等含糖量较低，可 适量多吃。
肉类：鸡肉、鱼肉等含糖量较低，可适量多吃；猪肉、牛肉等含糖量较高，建议适量食用。
饮食搭配和营养建议
饮食原则：控 制总热量，保
持营养均衡
碳水化合物： 选择低糖、高 纤维的碳水化
合物
蛋白质：适量 摄入优质蛋白 质，如鱼、瘦
戒烟限酒：戒烟限酒可以降 低糖尿病并发症的发生风险。
定期检查：定期进行身体检 查，监测血糖、血脂、血压 等指标，及时发现并处理并 发症。
并发症发生时的应对措施和治疗方案
应对措施：及时就医，遵医嘱治疗，定期监测血糖和相关指标 治疗方式：药物治疗、胰岛素治疗、饮食控制、运动锻炼等 治疗方案：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，综合考虑病情、年龄、体重等因素
糖尿病优秀PPT课件
口服药物为主
常用的口服药物包括磺脲类、双胍类 、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，可单独或 联合使用以降低血糖水平。
注射药物为辅
对于口服药物控制不佳的患者，可考 虑使用胰岛素或GLP-1受体激动剂等 注射药物进行治疗。
定期监测与调整
在治疗过程中，应定期监测患者的血 糖、血脂等指标，并根据监测结果及 时调整治疗方案。
接受患病事实，积极寻求心理 支持，保持乐观心态。
规律作息
保持充足睡眠，避免熬夜和过 度劳累。
社交活动
积极参加社交活动，与他人交 流分享经验，减轻孤独感和焦
虑情绪。
寻求专业帮助
若自我调整困难或出现严重心 理问题，及时寻求专业心理咨
询或治疗。
05 糖尿病预防策略与措施
一级预防：针对高危人群进行筛查和干预
慢性并发症
01
02
03
大血管病变
糖尿病患者动脉粥样硬化 的患病率较高，发病年龄 较轻，病情进展较快。
微血管病变
主要表现为糖尿病肾病、 视网膜病变等。
神经系统并发症
包括中枢神经系统并发症 、周围神经病变和自主神 经病变。
对身体各系统影响
对心血管系统的影响
糖尿病患者心血管疾病的发病 率和死亡率比非糖尿病患者高
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹 运动，注意运动过程中的安全保护，防止 低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等， 以增加肌肉量和力量，提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，选 择适合的药物类型和剂量，制定个体 化的治疗方案。
分类
糖尿病ppt课件完整版
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。
糖尿病课件ppt
• ＞10年DM患者，是T1DM的主要死亡原因；
在T2DM，其严重性仅次于心、脑血管病。
糖• 尿病糖尿肾病肾损损害害的发的生、发发展生可分、五期发展可分五期 • Ⅰ期Ⅰ期 肾肾脏脏体积体增大积，肾增小球大滤过，率升肾高 小球滤过率升高
•
入入球球小小动脉动扩张脉，球扩内压张增加，球内压增加
• Ⅱ期Ⅱ期 肾肾小小球毛球细血毛管基细底膜血增厚管，尿基白蛋底白排膜泄率增厚，尿白蛋白排泄率
• 在上世纪的70年代，中国糖尿病的患病率不到1%，目前Ⅱ型 (非胰岛素依赖)糖尿病在中国正处于爆发期，患者已达4000万， 而且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过120万。资 料显示，糖尿病在发达国家和发展中国家增加的幅度明显不 同，欧美国家为45％，而发展中国家可达到200％，这意味着 糖尿病将在逐步走向富裕的国家肆虐。 专家指出，糖尿病很 容易被发现，但调查显示，中国有80%的病人幵没有得到诊断 和治疗；只有8%的患者是自觉有糖尿病症状，到医院检测血 糖。统计表明，有一半的糖尿病患者在初次到医院就诊时， 已经合幵出现体内血管病变。
• 2.高渗性非酮症昏迷（HHS)，是糖尿病急性代谢 紊乱的另一临床类型，以严重高血糖、高血浆渗 透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常 有不同程度的意识障碍或昏迷。
• 本病起病缓慢，最初表现为多尿、多饮，但多食 不明显或反而食欲减退，以致常被忽视。渐出现 严重脱水和神经精神症状，患者反应迟钝、烦躁 或淡漠、嗜睡，逐渐陷入昏迷、抽搐，晚期尿少 甚至尿闭。就诊时呈严重脱水、休克，可有神经 系统损害的定位体征，但无酸中毒样大呼吸。与 DKA相比，失水更为严重、神经精神症状更为突出。
概述
• 由多种病因引起的、以慢 性血糖水平增高为特征的 代谢性疾病，由于胰岛素 分泌和/或作用缺陷（胰岛 素抵抗）所引起的。
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分 l胰岛素作用的基因缺陷 —— A型胰岛素抵抗，妖精貌综合症，脂肪 萎缩性糖尿病等
型 l胰腺外分泌病变 —— 炎症，肿瘤，手术及外伤，囊性纤维化，纤 维钙化，血色病 l内分泌疾病 —— 肢端肥大症，库欣综合症，胰高糖素瘤，嗜铬细 胞瘤，醛固酮瘤
糖尿病教学
其他特殊类型糖尿病
分 型
l药物或化学品 —— 烟酸，糖皮质激素，甲状腺激素，噻嗪类利尿 剂，β-肾上腺能拮抗剂， 苯妥英钠，干扰 素，二氮嗪等
发
DQA-52Arg（+），DQB-57Asp（-）
病 2、环境因素 病毒感染：柯萨奇，腮腺炎，风疹，巨细胞病毒等
机
制 化学毒性物质和饮食因素：链脲佐菌素、牛奶
糖尿病教学
1型糖尿病
病
因 3、自身免疫
与
1）体液免疫：
发
胰岛细胞抗体ICA
病
胰岛素抗体IAA
机
谷氨酸脱羧酶抗体GADA
制
蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体IA-2
北美
25.0 39.7 59%
中美 南美
10.4 19.7 88%
38.2
44.2 欧洲 16%
亚州
非洲
13.6 26.9 98%
中东
18.2 35.9 97%
World
2003 = 189 million
2025 = 324 million 增加 72％
81.8 156.1 91%
大洋洲 1.1 1.7 59%
糖尿病
Diabetes Mellitus（DM）
讲者：尹晓燕
糖尿病教学
1
内容
• 概述 • 分型 • 病因与发病机制 • 临床表现及并发症 • 诊断 • 治疗
糖尿病教学
景
• 公元前2世纪“黄帝内经”已有“消渴”的认识 • 1665年，小便多的病，希腊人又叫Diabetes（弯弯的泉水） • 1675年，英国William发现尿甜，加Mellitus（甜蜜） • 1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切除狗胰腺，
insulin secretion,insulin action,or both)，引起糖、蛋白、脂 肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。
糖尿病教学
病 学
• 年龄标化的总糖尿 病患病率为9.7%，
概 据此推算，我国 9,240万成年人有
述 糖尿病，男性 5,020万，女性 4,220万。
糖尿病教学
lobal Projections for the Diabetes Epidemic: 2003–2025(millions)
1型糖尿病特点
临 床 表 现
• 起病急，易发生酮症 • 多数在35岁前发病 • 体重正常或降低 • 对胰岛素敏感，
其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺有关。 • 1921年，加拿大Banting在胰腺提取了一种激素，导致该
病的病因明确。
糖尿病教学
义
• 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖
概 (chronic hyperglycaemia)为特征的代 谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺
述 陷，或两者同时存在（defects in
2）细胞免疫：免疫细胞释放各种细胞因子
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因 1、遗传因素与环境因素 遗传因素主要影响β细胞功能
与
环境因素主要影响肥胖
发 2、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
病
是T2DM发病机制的两个要素
机
制
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因
• 胰岛素抵抗：指胰岛素作用的靶器官（主要是 肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感
糖尿病教学
1型糖尿病
• 特发性T1DM
分
某些人种（美国黑人、南亚印度人），发 生，明显的家族史，起病早，初发可有酮
症，病程中胰岛功能不一定进行性减退，
型
没有自身免疫反应证据，糖尿病自身抗体 始终为阴性。
糖尿病教学
其他特殊类型糖尿病
l胰岛β细胞功能的基因缺陷——青年人中的成年发病型糖尿病 （MODY），线粒体基因突变糖尿病 。
l感染 —— 先天性风疹、巨细胞病毒等 l不常见的免疫介导糖尿病 —— 僵人综合症，抗胰岛素受体抗体等 l某些遗传疾病 —— Down Syn.，Turner Syn.，Klinefelter Syn.，
Wolfram Syn., Huntington 舞蹈病，强直性肌 营养不良，卟啉病等
糖尿病教学
与
性降低。
发
病
机
制
糖尿病教学
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因
• β细胞功能缺陷：胰岛素分泌量的缺陷
胰岛素分泌模式异常
与
发
病
机
制
糖尿病教学
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因 3、胰岛α细胞功能异常和胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 分泌缺陷
与
α细胞对葡萄糖的敏感性降低
发
胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 水平↓
病
糖尿病教学
流行病学
患病情况
概 • 糖尿病已成为发达国家中继心血管病 述 和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重
威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
糖尿病教学
分 型
• 1型糖尿病 type 1 diabetes mellitus,T1DM • 2型糖尿病 type 2 diabetes mellitus,T2DM • 其他特殊类型糖尿病 Other specific types diabetes
妊娠糖尿病
l妊娠过程中初次发现的任何程度
分
的糖耐量异常。
型 l分娩后6周重新复查。
糖尿病教学
病因
• 尚未完全明了 • 复合病因的综合征
糖尿病教学
1型糖尿病
病
因 1、多基因遗传因素
与
易感基因 ：IDDM1（6p21），IDDM2（11p15）
HLA-Dw 3、-Dw 4（+）， HLA-Dw 2（-）
机
制
糖尿病教学
胰岛素↓、胰岛素抵抗
病
葡萄糖利用↓
糖异生↑
理 生
能量生成↓ 组织处于葡萄 血糖↑ 糖饥饿状态
血浆渗透压↑
理
渗透性利尿
蛋白质合成↓ 脂肪合成↓
分解↑
分解 ↑
甘油三酯↑ 游离脂肪酸↑
酮体生成↑
疲乏无力 多食 尿量增多 口渴、多饮 体重减轻
酮症
糖尿病教学
代谢紊乱症候群
临 床 表 现
糖尿病教学
含八类，数十种类型 • 妊娠期糖尿病 Gestational diabetes mellitus,GDM
糖尿病教学
分 型
1型糖尿病
• 免疫介导性T1DM
①典型:青少年起病，发病急，症状明显，有酮症 酸中毒倾向，胰岛素分泌不足。
②成人隐匿自身免疫性糖尿病 Latent autoimmune diabetes in adult，LADA 成年后起病，发病缓 ，症状隐匿，有诱因的情 况下病情迅速恶化，出现严重高血糖，甚至酮症 酸中毒，胰岛功能逐渐减退，发病初期易被认为 是“2型糖尿病”
型 l胰腺外分泌病变 —— 炎症，肿瘤，手术及外伤，囊性纤维化，纤 维钙化，血色病 l内分泌疾病 —— 肢端肥大症，库欣综合症，胰高糖素瘤，嗜铬细 胞瘤，醛固酮瘤
糖尿病教学
其他特殊类型糖尿病
分 型
l药物或化学品 —— 烟酸，糖皮质激素，甲状腺激素，噻嗪类利尿 剂，β-肾上腺能拮抗剂， 苯妥英钠，干扰 素，二氮嗪等
发
DQA-52Arg（+），DQB-57Asp（-）
病 2、环境因素 病毒感染：柯萨奇，腮腺炎，风疹，巨细胞病毒等
机
制 化学毒性物质和饮食因素：链脲佐菌素、牛奶
糖尿病教学
1型糖尿病
病
因 3、自身免疫
与
1）体液免疫：
发
胰岛细胞抗体ICA
病
胰岛素抗体IAA
机
谷氨酸脱羧酶抗体GADA
制
蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体IA-2
北美
25.0 39.7 59%
中美 南美
10.4 19.7 88%
38.2
44.2 欧洲 16%
亚州
非洲
13.6 26.9 98%
中东
18.2 35.9 97%
World
2003 = 189 million
2025 = 324 million 增加 72％
81.8 156.1 91%
大洋洲 1.1 1.7 59%
糖尿病
Diabetes Mellitus（DM）
讲者：尹晓燕
糖尿病教学
1
内容
• 概述 • 分型 • 病因与发病机制 • 临床表现及并发症 • 诊断 • 治疗
糖尿病教学
景
• 公元前2世纪“黄帝内经”已有“消渴”的认识 • 1665年，小便多的病，希腊人又叫Diabetes（弯弯的泉水） • 1675年，英国William发现尿甜，加Mellitus（甜蜜） • 1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切除狗胰腺，
insulin secretion,insulin action,or both)，引起糖、蛋白、脂 肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。
糖尿病教学
病 学
• 年龄标化的总糖尿 病患病率为9.7%，
概 据此推算，我国 9,240万成年人有
述 糖尿病，男性 5,020万，女性 4,220万。
糖尿病教学
lobal Projections for the Diabetes Epidemic: 2003–2025(millions)
1型糖尿病特点
临 床 表 现
• 起病急，易发生酮症 • 多数在35岁前发病 • 体重正常或降低 • 对胰岛素敏感，
其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺有关。 • 1921年，加拿大Banting在胰腺提取了一种激素，导致该
病的病因明确。
糖尿病教学
义
• 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖
概 (chronic hyperglycaemia)为特征的代 谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺
述 陷，或两者同时存在（defects in
2）细胞免疫：免疫细胞释放各种细胞因子
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因 1、遗传因素与环境因素 遗传因素主要影响β细胞功能
与
环境因素主要影响肥胖
发 2、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
病
是T2DM发病机制的两个要素
机
制
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因
• 胰岛素抵抗：指胰岛素作用的靶器官（主要是 肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感
糖尿病教学
1型糖尿病
• 特发性T1DM
分
某些人种（美国黑人、南亚印度人），发 生，明显的家族史，起病早，初发可有酮
症，病程中胰岛功能不一定进行性减退，
型
没有自身免疫反应证据，糖尿病自身抗体 始终为阴性。
糖尿病教学
其他特殊类型糖尿病
l胰岛β细胞功能的基因缺陷——青年人中的成年发病型糖尿病 （MODY），线粒体基因突变糖尿病 。
l感染 —— 先天性风疹、巨细胞病毒等 l不常见的免疫介导糖尿病 —— 僵人综合症，抗胰岛素受体抗体等 l某些遗传疾病 —— Down Syn.，Turner Syn.，Klinefelter Syn.，
Wolfram Syn., Huntington 舞蹈病，强直性肌 营养不良，卟啉病等
糖尿病教学
与
性降低。
发
病
机
制
糖尿病教学
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因
• β细胞功能缺陷：胰岛素分泌量的缺陷
胰岛素分泌模式异常
与
发
病
机
制
糖尿病教学
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因 3、胰岛α细胞功能异常和胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 分泌缺陷
与
α细胞对葡萄糖的敏感性降低
发
胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 水平↓
病
糖尿病教学
流行病学
患病情况
概 • 糖尿病已成为发达国家中继心血管病 述 和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重
威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
糖尿病教学
分 型
• 1型糖尿病 type 1 diabetes mellitus,T1DM • 2型糖尿病 type 2 diabetes mellitus,T2DM • 其他特殊类型糖尿病 Other specific types diabetes
妊娠糖尿病
l妊娠过程中初次发现的任何程度
分
的糖耐量异常。
型 l分娩后6周重新复查。
糖尿病教学
病因
• 尚未完全明了 • 复合病因的综合征
糖尿病教学
1型糖尿病
病
因 1、多基因遗传因素
与
易感基因 ：IDDM1（6p21），IDDM2（11p15）
HLA-Dw 3、-Dw 4（+）， HLA-Dw 2（-）
机
制
糖尿病教学
胰岛素↓、胰岛素抵抗
病
葡萄糖利用↓
糖异生↑
理 生
能量生成↓ 组织处于葡萄 血糖↑ 糖饥饿状态
血浆渗透压↑
理
渗透性利尿
蛋白质合成↓ 脂肪合成↓
分解↑
分解 ↑
甘油三酯↑ 游离脂肪酸↑
酮体生成↑
疲乏无力 多食 尿量增多 口渴、多饮 体重减轻
酮症
糖尿病教学
代谢紊乱症候群
临 床 表 现
糖尿病教学
含八类，数十种类型 • 妊娠期糖尿病 Gestational diabetes mellitus,GDM
糖尿病教学
分 型
1型糖尿病
• 免疫介导性T1DM
①典型:青少年起病，发病急，症状明显，有酮症 酸中毒倾向，胰岛素分泌不足。
②成人隐匿自身免疫性糖尿病 Latent autoimmune diabetes in adult，LADA 成年后起病，发病缓 ，症状隐匿，有诱因的情 况下病情迅速恶化，出现严重高血糖，甚至酮症 酸中毒，胰岛功能逐渐减退，发病初期易被认为 是“2型糖尿病”