2020医院高危药品分类与管理制度
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)标题：高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指易引起患者严重不良反应或危害的药品，管理规范对于医院来说至关重要。
建立健全的高危药品管理规范，可以有效保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗风险。
一、高危药品的分类和标识1.1 确定高危药品的分类标准：根据药品的毒性、剂量、给药途径等因素，将药品进行分类，确定高危药品的范围。
1.2 设立高危药品标识：在药品包装上标注“高危药品”字样，以便医务人员和患者能够清晰识别。
1.3 制定高危药品清单：建立医院高危药品清单，明确高危药品的名称、用途、使用注意事项等信息，供医务人员参考。
二、高危药品的采购和配送2.1 严格审核供应商资质：选择有资质、信誉良好的供应商采购高危药品，确保药品质量可靠。
2.2 设立高危药品专用库房：将高危药品单独存放，避免与普通药品混淆，减少误用风险。
2.3 实施双人确认制度：在高危药品的采购和配送环节，实行双人确认，确保操作准确无误。
三、高危药品的使用和管理3.1 制定高危药品使用规范：明确高危药品的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应等信息，规范医务人员的使用行为。
3.2 强化药品监测和反馈机制：建立高危药品使用的监测系统，及时发现问题并进行整改，提高用药安全水平。
3.3 加强高危药品的管理培训：对医务人员进行高危药品管理的培训和考核，提高他们的管理意识和操作技能。
四、高危药品的库存和储存4.1 定期盘点高危药品库存：建立定期盘点机制，确保高危药品库存准确无误。
4.2 药品储存环境的控制：保持高危药品储存环境的干净、整洁、通风，避免受潮、受热等情况发生。
4.3 配备专业人员进行药品储存管理：指定专人负责高危药品的储存管理工作，确保药品的安全性和有效性。
五、高危药品的废弃处理和报告5.1 制定高危药品废弃处理规范：建立高危药品废弃处理流程，防止废弃药品对环境和患者造成危害。
5.2 实施废弃药品的分类处理：对高危药品废弃物进行分类，采取相应的处理方式，确保废弃药品不流入环境中。
某医院高警示管理制度及药品目录2020
某医院高危药品管理制度及目录高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
主要包括三类药品：①没有固定规则化使用剂量的药品；②安全指数狭窄的药品；③成分复杂、质量难控、易引起不良反应的药，如中药注射剂、生化制剂、生物制剂等。
为促进高危药品的合理使用，减少不良反应，尽可能避免医疗差错的发生及保障用药安全，特制订如下管理制度。
1、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
2、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学及医护人员注意。
3、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，安全有效。
4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
5、各临床科室使用高危药品过程中应加强临床观察。
6、药剂师及护士在调配发放高危险药品时要实行双人复核，确保调配准确无误。
7、临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品应具有识别机能。
8、药剂部要经常和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
9、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
参考依据：
中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》附件：医院高警示药品目录
A类高警示药品：（40种）
B类高警示药品：（45种）
C类高警示药品：（31种）。
医院高危药品管理制度
医院高危药品管理制度关键信息项：1、高危药品的定义与分类2、高危药品的采购与储存要求3、高危药品的使用规范与流程4、高危药品的监测与评估机制5、医务人员的培训与教育要求6、高危药品管理的责任与处罚规定11 目的为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，特制定本制度。
111 适用范围本制度适用于医院内所有涉及高危药品采购、储存、使用、监测等环节的部门和人员。
12 高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
121 高危药品的分类1211 A 级高危药品，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品。
1212 B 级高危药品，使用频率较高，用药错误会给患者造成严重伤害，但死亡风险较 A 级低的药品。
1213 C 级高危药品，使用频率较低，用药错误会给患者造成伤害，但死亡风险较低的药品。
21 高危药品的采购211 医院应根据临床需求，制定合理的高危药品采购计划。
212 采购部门应严格按照国家相关法律法规和医院的采购流程，选择合法、合格的供应商。
22 高危药品的储存要求221 设立专门的高危药品存放区域，并设置明显的标识。
222 按照药品的性质和储存条件，分类存放高危药品。
223 对需要冷藏、避光、防潮等特殊储存条件的高危药品，应严格按照要求存放。
31 高危药品的使用规范311 医务人员在使用高危药品前，应仔细核对患者信息、药品名称、剂量、用法等。
312 严格按照医嘱或药品说明书的要求使用高危药品。
313 对于特殊高危药品的使用，如静脉输注的高浓度电解质，应在专用区域进行，并加强监测。
32 高危药品的使用流程321 医生开具高危药品医嘱时，应进行充分的评估和权衡，并在医嘱中注明使用的原因和注意事项。
322 护士在执行高危药品医嘱时，应严格执行双人核对制度。
323 用药过程中，密切观察患者的反应，如有异常，及时处理并报告。
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指在使用过程中可能对患者造成严重不良反应或者危害的药品，因此对其管理要求严格。
为了确保患者用药的安全性和有效性，医院应制定高危药品管理规范，建立相应的管理制度。
本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。
一、高危药品的分类和标识管理1.1 高危药品的分类：根据药物的毒性、副作用和危（wei）险性，将高危药品分为不同级别，如一级高危药品、二级高危药品等。
根据不同级别的高危药品，制定相应的管理措施。
1.2 高危药品的标识：对高危药品进行明确的标识，包括药品名称、剂量、有效期等信息。
在药品包装上进行标识，并在医院内部建立高危药品专用库房，确保高危药品的存储和使用有序。
1.3 高危药品的进出管理：建立高危药品的进出登记制度，对高危药品的进货、使用和销售进行严格的记录和管理，确保高危药品的流向可追溯。
二、高危药品的存储和保管2.1 高危药品的存储环境：要求医院建立符合高危药品存储要求的库房，包括温度、湿度等环境条件的控制。
确保高危药品在存储过程中不受到外界环境的影响。
2.2 高危药品的保管：对高危药品进行专人管理，确保高危药品不被他人非法使用或者盗窃。
建立高危药品的使用登记制度，对高危药品的使用进行实时监控和记录。
2.3 高危药品的过期处理：对即将过期的高危药品进行专门处理，确保过期药品不会被误用。
建立过期药品处理的流程，包括销毁、退货等方式。
三、高危药品的配制和使用3.1 高危药品的配制：对高危药品的配制过程进行规范，确保配制的准确性和安全性。
配制过程中要求严格遵循操作规程，避免操作失误。
3.2 高危药品的使用：对高危药品的使用进行严格控制，确保药品的正确使用和剂量的准确计算。
建立高危药品使用的双人核对机制，减少使用过程中的错误。
3.3 高危药品的处方和审查：对高危药品的处方和审查进行严格管理，确保高危药品的使用符合临床指南和标准。
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指那些具有较高风险，使用不当可能导致严重不良反应或危害患者生命安全的药品。
为了确保医院内高危药品的安全使用，保障患者的健康和生命安全，医院需要建立高危药品管理规范。
本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。
一、高危药品的分类和标识1.1 高危药品的分类：根据药品的毒性、副作用和使用风险，将高危药品分为不同等级，如一级高危、二级高危等。
1.2 高危药品的标识：医院应在高危药品的包装上标注明显的高危标识，以便医务人员能够迅速辨识高危药品。
1.3 高危药品的存放：医院应设立专门的高危药品存放区域，确保高危药品与其他药品分开存放，避免混淆和误用。
二、高危药品的采购和验收2.1 采购渠道的选择：医院应选择合法、可靠的药品供应商，确保采购到质量合格的高危药品。
2.2 高危药品的验收：医院应对采购到的高危药品进行严格的验收，检查药品的包装、标签、有效期等信息，确保药品的完整性和合规性。
2.3 验收记录的保存：医院应建立健全的验收记录制度，将每次高危药品的验收情况进行详细记录，并保存一定的时间，以备查证。
三、高危药品的配送和储存3.1 配送环境的要求：医院应确保高危药品在配送过程中不受污染和损坏，配送环境应符合卫生标准。
3.2 配送记录的保存：医院应建立高危药品配送记录，记录每次高危药品的配送情况，包括配送人员、配送时间等信息。
3.3 储存条件的控制：医院应建立高危药品的储存条件控制制度，确保高危药品存放在适宜的温度、湿度和光照条件下，防止药品的变质和失效。
四、高危药品的使用和管理4.1 用药人员的培训：医院应对使用高危药品的医务人员进行系统的培训，包括药品的认识、使用方法、不良反应的处理等方面的知识。
4.2 用药记录的完整性：医院应建立高危药品使用记录制度，要求医务人员对每次使用高危药品进行详细记录，包括患者信息、用药剂量、用药时间等。
医院高危药品分级管理制度
一、总则为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药错误，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、高危药品的定义及分类1. 高危药品：指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品。
2. 高危药品分为A、B、C三个等级：（1）A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。
（2）B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，风险等级较A级低。
（3）C级高危药品：使用频率较低，一旦用药错误，可能会对患者造成一定伤害。
三、高危药品的管理措施1. A级高危药品管理：（1）应设置专用的药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（2）病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
（3）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
（5）医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
2. B级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
3. C级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行C级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）C级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
四、高危药品的监督与考核1. 医院药学部门负责对高危药品的管理进行监督和检查，确保各项管理措施落实到位。
2. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处罚。
3. 定期对医护人员进行高危药品知识培训，提高其对高危药品的认识和防范意识。
医院高危药品管理制度
医院高危药品管理制度一、背景介绍高危药品是指在临床应用中，因其特殊的成分或作用机制，剂量使用不当或操作不当易引发严重不良反应或严重的药物事件，且其处理困难，对患者的健康和生命安全造成严重威胁的药品。
针对医院的高危药品管理，本制度制定。
二、管理的范围本制度适用于医院内所有使用、加工、操作或存放高危药品的部门和人员。
三、高危药品的分类根据药品的危险性和应用场所的特殊性质，将高危药品分为三类：1.特定高危药品（例如麻醉药、毒性药物等）；2.高风险药品（例如化疗药物、抗生素等）；3.普通高危药品（例如抗凝药物、镇痛药物等）。
四、责任及权限划分1.医院领导层应制定相应的高危药品管理政策与制度，并负责监督和落实；2.临床科室负责制定本科室高危药品配置和使用方案，并保证医务人员的知识和技能培训，确保操作安全；3.药品管理部门负责高危药品的采购、储存和配送，同时收集和上报药品使用的统计数据；4.制剂室负责对高危药品的加工和包装，要确保规范操作和质量控制；5.护士负责高危药品的给药和监测，必须按照规定的操作程序进行，确保用药安全；五、高危药品的采购与储存1.采购环节应明确采购程序，从合法的药品生产企业采购，并要求提供药品质量合格证书；2.对高危药品要设置专门的存放区域，且要有明显的标识，并严格限制进入其储存区域的人员；3.高危药品的储存环境要符合要求，包括温度、湿度、光照等，在储存期限内要定期检查并记录。
六、高危药品的配置与使用1.高危药品的配置要有专门的设备和空间，配置操作由专职专人执行，避免混淆和交叉感染；2.给药时应核对患者身份和禁忌症，且必须按照规定的剂量进行给药；3.高危药品的给药方式要严格按照操作程序进行，包括给药途径、速度、稀释比例等；4.所有使用高危药品的操作人员必须接受相应的培训并持证上岗；5.对于高危药品的不良反应和药物事件，要及时上报，并进行及时处理和追踪。
七、高危药品的监控与评估1.医院应建立高危药品的使用监控系统，定期检查使用情况，并制定相应的纠正措施；2.药品管理部门应定期跟踪并评估医院高危药品的库存情况和使用情况，并提出改进建议；3.药品管理部门应及时收集、整理并上报各类药品的不良事件和质量问题，并提交相关报告。
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指具有较高风险、容易引发不良反应或潜在危害的药品。
为了保障患者用药安全，医院需要建立高危药品管理规范的医院管理制度。
本文将从五个大点来阐述高危药品管理规范的重要性和具体内容。
正文内容：1. 高危药品的定义和分类1.1 高危药品的定义：高危药品是指那些具有较高风险、容易引发不良反应或潜在危害的药品，包括麻醉药品、抗生素、抗肿瘤药物等。
1.2 高危药品的分类：根据药物的特性和使用风险，高危药品可分为毒性药品、易制造错误的药品、高风险药品等。
2. 高危药品管理的必要性2.1 保障患者用药安全：高危药品管理规范的制定和执行可以减少患者因药物不良反应或错误使用而造成的伤害。
2.2 防止药品滥用和泄露：高危药品具有一定的药物成瘾性和滥用性，规范管理可以有效防止药品的滥用和泄露。
2.3 提高医院管理水平：高危药品管理规范的建立可以促进医院管理水平的提高，提高医院的整体服务质量和竞争力。
3. 高危药品管理规范的具体内容3.1 药品采购和储存管理：建立严格的药品采购和储存管理制度，确保高危药品的来源可靠和储存条件符合要求。
3.2 药品配送和使用管理：建立规范的药品配送和使用管理流程，确保高危药品的正确使用和避免滥用。
3.3 药品信息管理：建立健全的药品信息管理系统，包括药品的进销存信息、使用记录和不良反应报告等，以便及时追溯和处理问题。
3.4 药品人员管理：对从事高危药品管理的人员进行专业培训和考核，确保其具备专业知识和技能。
3.5 药品监测和评估：建立定期的药品监测和评估机制，对高危药品的使用情况进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。
总结：高危药品管理规范的医院管理制度是保障患者用药安全的重要举措。
通过定义和分类高危药品、明确管理的必要性，以及具体的管理内容，可以有效防止患者用药风险，提高医院管理水平。
药品采购和储存管理、药品配送和使用管理、药品信息管理、药品人员管理以及药品监测和评估是高危药品管理规范的重要内容。
人民医院高危药品管理制度
一、目的为加强我院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药事故发生，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化物；4. 抗肿瘤药物；5. 麻醉药品和第一类精神药品；6. 抗生素；7. 强心药、抗心律失常药；8. 镇痛药/阿片类药物；9. 口服降糖药；10. 抗血栓药；11. 镇静催眠药；12. 兴奋剂；13. 肾脏病用药；14. 免疫调节剂；15. 眼科用药；16. 抗高血压药；17. 抗病毒药；18. 激素类药品；19. 中毒解药；20. 其他具有高危风险的药品。
三、高危药品管理措施1. 高危药品的采购、储存、使用、调剂、配发等环节，均需严格按照国家法律法规和本制度执行。
2. 高危药品的采购、验收、储存、调剂、配发等环节，均需由专人负责，确保药品质量。
3. 高危药品应设置专用储存柜或区域，存放于安全、通风、干燥、避光的环境中，避免与其他药品混合存放。
4. 高危药品储存柜或区域应设置醒目标识，警示相关人员注意。
5. 高危药品的调剂和配发，实行双人核对制度，确保准确无误。
6. 高危药品的医嘱执行，严格执行医嘱单，双人核对后给药。
7. 高危药品的医嘱执行，需注明高危药品，并由护士签字确认。
8. 高危药品的医嘱执行，严格执行给药途径和标准给药浓度，超出标准给药浓度的医嘱需医生签字确认。
9. 高危药品的不良反应监测，严格执行不良反应监测制度，及时发现并报告。
10. 高危药品的效期管理，严格执行先进先出原则，确保药品安全有效。
11. 定期组织医务人员进行高危药品的培训，提高医务人员对高危药品的认识和管理能力。
四、责任追究1. 对违反本制度，导致用药事故的，依法依规追究相关责任。
高危药品管理制度【6篇】
高危药品管理制度【6篇】【第1篇】高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
一．高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
二．高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
三．高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四．高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
五．高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。
六．加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
七．定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
八．新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
【第2篇】附二医院高危药品管理制度第三医院高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。
1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和护理人员注意。
4.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
5.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
6.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
7.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
附录:10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液尼莫司汀胰岛素制剂25%硫酸镁注射液维库溴铵替加氟琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺甲氨喋呤顺铂氟尿嘧啶阿糖胞苷卡培他滨平阳霉素卡铂柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星紫杉醇羟基喜树碱长春新碱依托泊苷他莫昔芬多西他赛来曲唑甲羟孕酮奥沙利铂亚叶酸钙【第3篇】调高医院高危药品管理试行制度第一人民医院高危药品管理试行制度一、高危药品定义高危药品的定义:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。
高危药品分级(2020年九月整理).doc
高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。
一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。
二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。
（见表1）表1 A级高危药品（一）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（二）病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。
（三）护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。
（四）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）B级高然药品管理措施（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（二）护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。
（五）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）表3 C级高危药品药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。
附：钟祥市人民医院高危药品分级管理目录麻醉药品、精神药品目录（2014.10）。
高危药品的定义及管理制度是什么
高危药品的定义及管理制度
高危药品是指具有较高风险、易引起严重不良反应或误用可能导致严重后果的
药品。
这类药品包括麻醉药品、放射性药品、化疗药品、抗生素、心脏毒性药品等，使用这些药品需要特别小心和谨慎。
高危药品的管理制度包括以下几个方面：
1.分类管理：针对不同种类的高危药品，制定相应的管理标准和措施，
对高危药品进行分类管理，以便有针对性地加强监管和控制。
2.存储管理：高危药品的存储应符合相关的规范要求，包括温度、湿
度等环境要求，避免与其他药品混淆，确保安全性和有效性。
3.配药管理：配药环节应严格按照规范操作流程进行，避免混淆、搞
错或误用，确保患者用药的安全性和有效性。
4.使用管理：医务人员在使用高危药品时应严格按照医嘱和规范操作
程序进行，遵守用药规范，确保患者的用药安全。
5.监测管理：对高危药品的使用情况进行监测和评估，及时发现问题
并采取相应的纠正和改进措施，确保患者的用药安全和疗效。
综上所述，高危药品的管理制度涉及到药品的分类管理、存储管理、配药管理、使用管理和监测管理等多个方面，只有建立完善的管理制度，才能有效保障高危药品的安全使用，最大限度地保护患者的健康和安全。
医院高危急救药品管理制度
一、目的为保障患者生命安全，提高医疗质量，规范医院高危急救药品的管理和使用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有涉及高危急救药品的采购、储存、使用、调剂、发放等各个环节。
三、高危急救药品定义高危急救药品是指药理作用显著、使用不当易对患者造成严重伤害甚至死亡的药品。
主要包括以下几类：1. 麻醉药品及精神药品；2. 抗菌药物；3. 强心、利尿、降压等心血管系统药物；4. 抗肿瘤药物；5. 抗过敏药物；6. 休克、昏迷、呼吸衰竭等急救药物；7. 其他具有高风险的药品。
四、管理制度1. 采购管理（1）采购部门应根据临床需求，严格按照国家规定和医院实际情况，选择具有合法资质的供应商。
（2）采购的高危急救药品应具备国家药品监督管理部门颁发的相关批准文号。
2. 储存管理（1）高危急救药品应存放在专用仓库，由专人负责管理。
（2）仓库应保持通风、干燥、避光，确保药品质量。
（3）定期检查药品质量，发现质量问题及时处理。
3. 使用管理（1）临床科室应根据患者病情，严格按照药品说明书和临床用药指南使用高危急救药品。
（2）医护人员在使用高危急救药品前，应充分了解药品的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应等。
（3）使用过程中，密切观察患者病情变化，及时调整用药方案。
4. 调剂管理（1）调剂部门应严格按照处方开具药品，确保用药准确无误。
（2）调剂过程中，严格执行“四查十对”制度，即查药品、查配伍禁忌、查剂量、查有效期，对姓名、床号、药名、规格、剂量、给药途径、给药时间、给药方法、药品批号、有效期进行核对。
5. 发放管理（1）高危急救药品的发放，应严格执行“双人复核”制度，确保发放准确无误。
（2）患者出院时，应及时清点剩余药品，避免药品流失。
6. 教育培训（1）定期对医护人员进行高危急救药品相关知识培训，提高医护人员用药安全意识。
（2）对新入职医护人员进行岗前培训，使其熟悉高危急救药品的管理和使用。
五、监督检查1. 医院药学部门负责对高危急救药品的管理工作进行监督检查。
高危药品安全管理制度
一、目的为加强我院高危药品的管理，确保医疗安全，防止因药品使用不当而导致的医疗事故，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有涉及高危药品的采购、储存、调配、使用、监测等环节。
三、定义高危药品是指药理作用显著且迅速，使用不当易导致人体严重伤害或死亡的药品。
包括但不限于以下类别：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化药品；4. 抗生素；5. 镇痛药/阿片类药物；6. 口服降糖药；7. 抗血栓药；8. 其他具有高风险的药品。
四、管理制度1. 采购管理（1）采购部门应严格按照国家相关法律法规和药品采购政策，选择合法合规的高危药品供应商。
（2）采购的高危药品必须符合国家药品标准，并具备合法的生产批文。
2. 储存管理（1）高危药品应设置专门的存放区域，与其他药品分开存放。
（2）存放区域应保持通风、干燥、清洁，避免阳光直射。
（3）定期检查药品的储存条件，确保药品质量。
3. 调配管理（1）调配高危药品时，必须由具有相应资质的药学技术人员负责。
（2）调配前应核对患者信息、药品信息、医嘱信息，确保准确无误。
（3）调配完成后，应由另一名具有相应资质的药学技术人员进行复核。
4. 使用管理（1）使用高危药品时，必须严格按照医嘱执行。
（2）医务人员应充分了解高危药品的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应等。
（3）患者使用高危药品时，应进行必要的告知和指导。
5. 监测管理（1）建立高危药品不良反应监测制度，定期收集、分析、报告不良反应信息。
（2）发现不良反应，应及时采取相应措施，防止事态扩大。
（3）定期对高危药品的使用情况进行评估，发现问题及时整改。
6. 培训管理（1）定期对医务人员进行高危药品知识培训，提高医务人员的安全意识。
（2）加强药学技术人员对高危药品的调配、储存、监测等方面的技能培训。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由我院药事管理委员会负责解释。
医院病区高危药品管理制度
一、目的为加强医院病区高危药品的管理，确保患者用药安全，防止因药品使用不当造成患者伤害，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院病区内所有涉及高危药品的科室、工作人员及患者。
三、高危药品的定义高危药品是指药理作用强烈、不良反应大、使用不当可能导致严重后果的药品。
主要包括：1. 高浓度电解质；2. 强效镇痛药；3. 抗凝药；4. 抗心律失常药；5. 抗癫痫药；6. 肌松药；7. 强心药；8. 肾上腺素类药物；9. 激素类药物；10. 抗生素；11. 放射性药物；12. 其他经临床认定的高危药品。
四、管理措施1. 专区专柜管理：高危药品应设置专柜存放，不得与其他药品混合存放。
2. 分类标识：在药架（或包装盒/瓶）上分类标识，明确标注药品名称、规格、批号、有效期等信息。
3. 警示牌标识：在存放高危药品的专柜及显著位置设置警示牌，提醒工作人员注意药品的潜在风险。
4. 严格按适应证用药：医师在开具高危药品处方时，应严格遵循药品说明书及临床指南，确保合理用药。
5. 双人查对制度：高危药品的领取、使用、归还等环节，必须实行双人查对制度，确保药品安全。
6. 加强不良反应监测：对使用高危药品的患者，医护人员应密切关注其病情变化，及时发现并处理药品不良反应。
7. 高危药品先进先出：定期检查高危药品的有效期，确保药品先进先出，避免使用过期药品。
8. 及时更新高危药品目录和注意事项：根据药品临床应用情况和最新研究成果，及时更新高危药品目录及注意事项。
9. 完善标准操作流程：制定并完善高危药品的采购、储存、使用、管理等各个环节的标准操作流程。
10. 完善病人识别方法：采用条形码、电子标签等先进技术，确保高危药品的使用准确无误。
五、责任与考核1. 科室主任负责本科室高危药品的管理工作，确保药品安全。
2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、配送等工作，确保药品质量。
3. 医师、护士等医护人员负责高危药品的使用，严格执行各项操作规程。
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指具有较高毒性、副作用大或者易引起严重后果的药品。
为了确保医院内高危药品的安全使用，保护患者和医务人员的生命和健康，医院需要建立高危药品管理规范的医院管理制度。
本文将从药品采购、存储、配送、使用和废弃等五个方面，详细阐述高危药品管理规范的要点。
一、药品采购：1.1 严格控制高危药品的采购渠道。
医院应与合法的药品供应商建立稳定的合作关系，确保药品的来源可靠。
1.2 制定采购程序和标准。
医院应建立完善的采购程序和标准，包括明确的采购流程、采购人员的资质要求、采购文件的管理等，确保采购过程的透明和规范。
1.3 加强对供应商的监督和评估。
医院应定期对供应商进行评估，包括对供应商的资质、质量管理体系、药品质量等方面进行审核，确保供应商符合高危药品的采购要求。
二、药品存储：2.1 制定药品存储标准。
医院应制定高危药品的存储标准，包括温度、湿度、光照等要求，确保药品在存储过程中的质量和安全性。
2.2 建立药品存储区域。
医院应建立专门的高危药品存储区域，区分不同类别的高危药品，避免交叉污染和混淆。
2.3 加强药品存储管理。
医院应制定药品存储管理制度，包括药品库存的盘点、药品有效期的监控、药品存储区域的清洁和消毒等，确保药品存储的安全和规范。
三、药品配送：3.1 确保药品配送的安全性。
医院应建立药品配送的标准和程序，包括对药品配送人员的资质要求、药品配送车辆的检查和维护等，确保药品在配送过程中不受污染和损坏。
3.2 加强对药品配送的监督和管理。
医院应加强对药品配送的监督和管理，包括对配送过程的跟踪和监控、对配送人员的培训和考核等，确保药品配送的安全和及时性。
3.3 建立药品配送记录和溯源制度。
医院应建立药品配送记录和溯源制度，对每一次药品配送进行记录和追踪，确保药品的来源可追溯。
四、药品使用：4.1 制定药品使用规范。
医院应制定高危药品的使用规范，包括药品的适应症、用药剂量、用药途径等，确保药品的正确使用。
医院高危用药管理制度及流程
一、总则为了确保患者用药安全，提高医疗质量，规范医院用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指在使用过程中可能对患者造成严重不良反应或危害，甚至危及生命的药品。
包括但不限于以下几类：1. 麻醉药品、精神药品；2. 毒性药品；3. 放射性药品；4. 抗生素类；5. 抗肿瘤药物；6. 降糖药；7. 抗凝血药；8. 抗心律失常药；9. 抗高血压药；10. 抗抑郁药等。
三、管理制度1. 建立高危药品管理小组，由医院主管院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等相关科室负责人为成员，负责高危药品的采购、储存、使用、调配、监测等工作。
2. 制定高危药品采购、验收、储存、使用、调配、监测等环节的操作规程，确保各环节的规范化、标准化。
3. 高危药品的采购、验收、储存、使用、调配等环节需严格执行相关法律法规和医院规章制度。
4. 高危药品的储存条件应符合药品说明书要求，储存环境应保持干燥、通风、避光。
5. 高危药品的调配、使用需由具有相应资质的医护人员负责，严格执行“四查十对”制度。
6. 高危药品的监测包括药品不良反应监测、用药安全监测、用药效果监测等，确保用药安全。
四、流程1. 采购流程：药剂科根据临床需求，提出高危药品采购申请，经医院审批后，严格按照相关法律法规进行采购。
2. 验收流程：药剂科对采购的高危药品进行验收，确保药品质量合格。
3. 储存流程：药剂科将验收合格的高危药品储存于专用库房，库房温度、湿度等环境条件符合药品说明书要求。
4. 调配流程：具有相应资质的医护人员根据医嘱，按照“四查十对”制度进行高危药品的调配。
5. 使用流程：医护人员按照医嘱，将调配好的高危药品用于患者治疗。
6. 监测流程：药剂科、医务科、护理部等部门定期对高危药品的使用情况进行监测，确保用药安全。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
卫生院高危药品管理制度
一、总则为加强卫生院高危药品的管理，确保患者用药安全，预防和减少药品不良反应的发生，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合卫生院实际情况，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指具有潜在严重不良反应，可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。
主要包括以下几类：1. 麻醉药品和第一类精神药品；2. 抗生素类药品；3. 抗肿瘤药品；4. 心血管系统药品；5. 激素类药品；6. 抗凝剂、抗血小板聚集剂等血液系统药品；7. 其他具有潜在严重不良反应的药品。
三、管理制度1. 药品采购与储存（1）卫生院应严格按照国家药品标准采购高危药品，确保药品质量。
（2）高危药品应储存在专用的药品储存柜中，温度、湿度等环境条件应符合药品储存要求。
（3）高危药品的储存区域应设置醒目标识，明确药品名称、规格、剂型、有效期等信息。
2. 药品领用与使用（1）卫生院医护人员需经过专业培训，具备高危药品的正确使用知识。
（2）高危药品的领用、使用、退药等环节，需严格执行“双人核对”制度。
（3）使用高危药品时，医护人员应仔细核对患者信息、药品信息，确保用药安全。
3. 药品不良反应监测（1）卫生院应建立高危药品不良反应监测制度，定期对使用高危药品的患者进行随访。
（2）医护人员应详细记录患者用药情况、不良反应发生时间、症状等信息。
（3）发现高危药品不良反应时，应及时上报，并采取措施处理。
4. 药品追溯与档案管理（1）卫生院应建立高危药品追溯系统，确保药品来源可追溯。
（2）对高危药品的采购、储存、领用、使用等环节进行详细记录，并妥善保管。
（3）定期对高危药品档案进行检查，确保档案完整、准确。
四、责任与处罚1. 卫生院领导班子对本院高危药品管理工作负总责。
2. 药剂科负责人负责高危药品的采购、储存、领用、使用等工作。
3. 医护人员应严格遵守高危药品管理制度，对违反规定者，视情节轻重给予相应处罚。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
医院高危药品管理制度
医院高危药品管理制度1. 引言医院高危药品是指在应用中存在较大毒副作用或者容易出现致命性不良反应的特种药品。
这类药品在医疗领域具有举足轻重的地位，在治疗某些疾病时发挥着十分重要的作用。
但是，由于它们的特殊性质，这些药品的使用和管理是非常复杂和严格的。
为了确保医疗工作的顺利进行，保护患者的安全，建立一套完善的高危药品管理制度势在必行。
2.高危药品管理制度2.1 高危药品的概念根据《中华人民共和国药品管理法》以及相关政策文件，高危药品主要是指那些在治疗方面能够产生重大治疗效果，但是具有明显的毒副作用，很容易引发不良反应以及药物意外事件的药品。
这些药品应该充分重视，并采取相应的措施加以管理，确保合理和安全使用。
2.2 高危药品管理的必要性高危药品因其特殊性而管理难度大，对于医务人员的素质和管理水平要求较高，同时其使用也面临较大的安全风险。
因此必须制定严格的高危药品管理制度。
加强对高危药品的管理不仅可以有效保障使用安全，避免不良后果的发生，同时也有助于提升医务人员的管理水平以及加强药品监管。
2.3 高危药品的分类高危药品的分类可根据药品的致病机制、毒副作用程度以及对人体的危害程度等因素进行分类。
一般分为以下几类：•麻醉药品：氯硝西泮、咪唑安定、氟烷等；•危险药品：磺胺类、抗生素、氨基糖苷类等；•毒性药品：硝基甲烷、硝酸甘油、锑制剂等；•致突变性药品：染色体损伤物、致癌物等。
2.4 医院高危药品管理制度体系医院高危药品管理制度应包含如下内容：1.高危药品的监测：制定相应方案，对使用高危药品的情况进行监测，及时获取药品使用情况、不良反应情况及突发事件等信息。
2.高危药品的注册：除特殊情况外，所有使用高危药品的临床科室和医务人员都必须经过注册，获得注册准许后方可使用。
3.高危药品的存储：高危药品存放应在特定的药物柜中，并分为等级管理。
高毒性及高危害性的药品应按特定规则隔离存储。
4.高危药品的使用：使用高危药品前需要进行确认，必须由专业临床医师处方，严格实施新开医嘱确定、病历记录、口服或注射等技术操作步骤中验证，确认其正确性和处方的合理性。
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10%氯化钠、25%硫酸镁※
二、高危药品分类
第三类＆心脏血管用药，不当使用易引 起立即致命危险：肾上腺素、去甲肾 上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多 巴丁胺、胺碘酮、米力农、硝酸甘油、 硝普钠、心得安、维拉帕米、地尔硫 卓※
5＆高危险药品调配发放要实行双人复核， 确保发放准确无误※
6＆加强高危险药品的效期管理，保持先 进先出，保持安全有效※
四、高危药品管理制度
7＆定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应 监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员※
8＆新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证， 引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和 确保用药安全※
四、高危药品管理制度
1＆高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉 松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附 录※
2＆高危险药品应设置专门的存放药架，不得 与其他药品混合存放※
3＆高危险药品存放药架应标识醒目，（配置 区）设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员 注意※
四、高危药品管理制度
4＆高危险药品使用前要进行充分安全性 论证，有确切适应症Hale Waihona Puke 才能使用※二、高危药品分类
第七类＆易引起低血糖症状的降血 糖药品：如胰岛素制剂、阿卡波糖、 格列苯脲、格列齐特、格列美脲、 格列吡嗪、二甲双胍、吡格列酮、 瑞格列奈、罗格列酮等※
二、高危药品分类
第八类＆麻醉剂和神经肌肉阻断剂：利多卡 因、罗哌卡因、丙泊酚、琥珀胆碱等※
肌肉松弛剂： ①、短效(5-10min)：氯化琥珀胆碱（司克
二、高危药品分类
第十一类＆抗肿瘤药 具有细胞毒性：
⑤、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、 依托泊苷（威克）、长春地辛（托马克注射液）、长春瑞 宾（艾克宁、盖诺、诺维本）、多西他赛（艾素、泰索 帝）、三尖杉酯碱、替尼泊苷（邦莱、卫萌）、依托泊苷、 紫杉醇（泰素、海王、福王）※
⑥、其他细胞毒药物：门冬酰胺酶(L－门冬酰胺酶)
二、高危药品分类
第十二类＆干扰素：α干扰素、聚乙二醇干 扰素等※
第十三类＆其他类：两性霉素及两性霉素 质体※
三、高危药品储存
高危药品需要严格按照药品说明书进行 避光、低温储存，存放架上设置醒目 的警示标记，对高危要醒目标注提醒※ 在病区不得混合存放高浓度电解质制 剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9% 的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒 化等高危药品，必须单独存放，并有 使用剂量的限制※
林）； ②、中效(20 -30min)：维库溴铵（仙林针）、
阿曲库铵、罗库溴铵（爱可松针）； ③、长效(45-100min)：哌库溴铵（阿端）
二、高危药品分类
第九类＆支气管扩张药，治疗的有效范围狭窄， 过量易引发致命性心律不整：氨茶碱※
二、高危药品分类
第十类＆静脉注射血管显影可能有 严重过敏性反应：复方泛影葡胺、 荧光素钠、扎双安、碘化油、碘海 醉、碘克沙醇、碘帕醇、扎喷酸葡 胺※
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一、高危药品定义
高危险药品是指药理作用显著且
迅速、易危害人体的药品※包括高 浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细 胞毒化药品等※
二、高危药品分类
第一类＆麻醉性镇痛药，长期服用会有生 理依赖型：芬太尼注射液及贴片、哌替啶、 吗啡注射液及缓（控）释片剂、可待因、 曲马多等麻醉药品和一些精神药品※
二、高危药品分类
二、高危药品分类
第四类＆抗痉挛、抗焦虑及安眠药， 影响中枢神经系统，以及具有药物 依赖性的药品：地西泮、劳拉西泮、 咪达唑仑、苯巴比妥、水合氯醛※
二、高危药品分类
第五类＆抗凝血药， 应密切观察出血的并 发症：肝素、低分子肝素（达肝素钠钠、 依诺肝素）、替罗非班、华法令※
二、高危药品分类
第六类＆血管升压药，主要毒性有水中 毒及低血钠：垂体后叶素、血管加压 素※
二、高危药品分类
第十一类＆抗肿瘤药 具有细胞毒性：
①、作用于DNA化学结构的药物： 阿霉素 （脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、 卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔 比星（阿克拉霉素）、奥沙利铂（艾恒、 乐沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可 然）、吡柔比星、表柔比星（艾达生）、 卡莫司汀（卡氮芥）、柔红霉素、异环磷 酰胺（匹服平针）※
二、高危药品分类
②、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿 嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨（福 达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨 （希罗达）、巯嘌呤、脱氧氟尿苷（艾丰、 氟铁龙）※
二、高危药品分类
第十一类＆抗肿瘤药 具有细胞毒性： ③、作用于核酸转录的药物：放线菌素
D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱） ※ ④、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制 剂 ：拓扑替康（金喜素） ※
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