法医整理

现场：发生犯罪，事故，发现尸体或遗留犯罪痕迹的地点统称为现场.

脑死亡：大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转的永久性丧失

尸僵：人死后各肌群发生僵硬将关节固定而使尸体逞强直状态，称为尸僵

尸体痉挛：将死亡发生时刻的姿态和动作（未经松弛阶段）直接进入尸体僵硬状态，称为尸体痉挛

自溶：人死后组织、细胞受细胞自身固有的各种酶的作用而发生结构破坏使组织软化甚至液化，称为自溶。

自家消化：人死后，胃、肠壁组织因腔内消化液的直接作用而溶解液化称为自家消化。

腐败巨人观：尸体腐败扩展的全身时，尸体软组织内盛满腐败气体使整个尸体膨胀，体积变大而面目全非，称为腐败巨人观。

泡沫器官：巨人观时由于尸体高度腐败，腐败气体的形成使肝脾肾等器官内含有大小不等混有腐败液体的气泡，使器官呈泡沫状，称为泡沫器官。

中空性皮下出血：棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边形挫伤带，称为“竹打中空”

挫裂伤：钝器打击造成皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂，内脏器官被膜破裂，称为挫裂伤。

试切创：自杀刎颈者，在颈部主创口上缘或下缘出现孤立的与主切口平行而无连续的浅表短小的切口，所认为是自杀的试切创。

拳斗姿势：四度烧伤时，由于长时间高温作用形成碳化，在全身碳化时，肌肉受高热作用而凝固收缩，由于屈肌强于收肌，所以四肢长呈屈曲状，类似拳击比赛中的防守状态。

热作用呼吸道综合征：现场燃烧产生的气体，火焰，烟雾和刺激性气体，可引起呼吸道及呼吸器官的烧死反应。喉头，会厌及气管粘膜充血，出血，坏死，甚至出现白喉样假膜，肺部明显出血水肿甚至出血，重量显著增加，富含蛋白性液体。

硬膜外血肿：头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热后凝固收缩，与颅骨内板分离，形成间隙；硬脑膜及颅骨板障内血管破裂，渗出的血液凝聚与该间隙内形成血肿，一般好发于颞顶交界处。

电流斑：又称电流印记，是电流在皮肤的出入口部位形成的损伤，其形成机制是皮肤的高阻作用，电流穿透皮肤通过人体产生高温及电解作用所致。

皮肤金属化：又称金属异物沉积，是指电极金属在高温下融化或气化后，金属被微粒沉积于受损皮肤表面或深部皮下组织的现象。

猝死：指貌似健康者，因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡。

原发性心肌病：理论上是原因不明的心肌源性异常，又称为特发性心肌病，其中包括家族性心肌病，心内膜下纤维化症，心肌内膜弹性纤维增生症，本病的特征是心肌扩张肥厚，重量增加。

八字不交：前位缢死，缢绳的着力部位在颈部前，多在甲状软骨与舌骨之间，绕向颈部左右两侧，斜行向后上方，沿下颌骨角，经耳后越过乳突，达到枕部上方而形成提空，称八字不交。

干性溺死：由于冷水刺激，声门痉挛引起呼吸道闭塞而发生窒息死亡，属于非典型溺死。水性肺气肿：两肺体积膨大，充满胸腔，前缘覆盖心脏，表面有肋骨压痕，边缘顿圆。触之有揉面感，指压形成凹陷，肺重量增加，约为正常肺的两倍。切开时流出大量泡沫状液体，可带血色。

硅藻：浮游生物中得硅藻相当微小，可随溺液被吸入肺泡，从破裂的肺泡壁毛细血管进入肺静脉到达左心，再随体循环而布散各内脏，所以各内脏中可以检出硅藻，成为诊断溺死的重要途径之一

挥鞭样损伤：是一种特殊的颈椎、颈髓损伤，指由于身体剧烈加速或减速运动而头部的运动不同步，致颈椎连续过度伸屈而造成的颈髓损伤。多发生于第5-6颈椎，其次为第1颈椎。

毒物：在一定条件下，以小剂量给予时，可与生物体相互作用，引起生物体功能性或器质性损伤的化学物质。

砒霜：三氧化二砷，俗称砒霜，是最古老的毒物之一，无臭无味，外观为白色霜状粉末。

个人识别：分析生物性检材以揭示个人身份的鉴定工作。

生物性检材：经历了环境条件作用的人体组织或器官或人的体液、分泌物、排泄物及其他形式的生物性斑迹。

医疗纠纷：医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及原因认识不一致而发生纠纷，并且要求追究责任或给以民事赔偿，而向卫生行政部门提请行政处理或向人民法院提起诉讼的案件

一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的事故。

现存最早的系统古代法医学著作是《洗冤录集》（公园1247年），为中国古代伟大的法医学家宋慈所撰

腐败的表现：尸臭、尸绿、腐败气泡和水泡，死后“循环”、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口鼻血性液体流出、肛门子宫阴道脱垂和死后分娩

医疗事故的特点：（1）主体的合法性；（2）行为的违法性；（3）行为的损害性；（4）医疗过失与人体伤害之间的因果关系

法医病理学研究检验的目的是：

（1）鉴定死亡原因

（2）判断死亡方式

（3）推断死亡时间

（4）推定致伤物

（5）个人识别

（6）医疗事故鉴定

法医学的主要工作内容：

现场勘验；活体检查；尸体剖验；物证检验；书证检验等。

早期死后变化及法医学意义：

早期死后变化包括超生现象：尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化等

法医学意义：（1）死亡时间的推断（2）确定尸体有无移动（3）死亡原因和死亡方式的判断（4）确定已死亡

死亡时间的推断方法：

（1）根据尸温推断死亡时间

（2）根据超生反应推断死亡时间

（3）根据尸体现象综合推断死亡时间

（4）根据各种晚期尸体现象推断死亡时间

（5）根据昆虫生长规律推断死亡时间

（6）根据化学变化推断死亡时间

（7）根据胃内容物消化程度推断死亡时间

损伤的基本形态及其法医学意义：

（1）损伤的基本形态包括：表皮剥脱、挫伤、创、内脏损伤、骨折和肢体离断

（2）法医学意义：1）根据损伤的形态判断致伤物，损伤的部位及被打击的次数。2）根据损伤的形态判断死亡原因，死亡方式。3）根据损伤的形态判断损伤的时间

什么是创？创由那几部分组成？

（1）创是由较大的暴力致皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂，内脏器官被膜破裂

（2）创由创口、创缘、创角、创壁、和创腔六个部分组成

电流斑的形态特点及法医学意义：

（1）生前电击和死后电击均可形成

（2）降低点热作用，可不形成电流斑

（3）形态特点：口小底大，中央凹陷，边缘隆起的火山口样圆形或者椭圆形皮肤损伤。凹陷中心可为黑色碳化区，底部可附有溶解的金属碎屑组织，周围呈灰白色的凝固性坏死，分界清楚，质地坚硬，干燥，坏死周围组织在活体上可看见充血的红晕。电流斑周围表皮课出现水泡。

冠心病的法医学鉴定：

（1）死前的症状与体征

（2）结合案情与现场情况排除机械性损伤，机械性窒息，电击，中毒

（3）尸检粥样硬化病变在二级以上伴有出血，血栓形成

（4）注意损伤与疾病的关系

中毒毒物的筛检方法：

（1）案情调查：了解中毒者的职业，有无可能得到所怀疑的毒物或药物

（2）症状分析：通过症状特点推断是何种毒物中毒

（3）现场堪检：尸体的衣着，口袋内有无残留药物或毒物，以及遗书

（4）尸体剖检：尸表现象和内部征象来判断毒物的类型

法医毒理学的工作内容有哪些？

（1）确定是否发生的中毒；

（2）确定何种毒物引起中毒；

（3）确定进入体内毒物的量，并判断是否足以引起中毒或死亡；

（4）分析毒物进入机体的时间，途径或形式；

（5）推断中毒或中毒死亡方式，是自杀，他杀，意外或者其他类型的中毒。

血痕检验的步骤和目的

目的：（1）检材是否为血液；（2）若为血液，是否为人血；（3）若为人血则进行个人识别步骤：（1）肉眼检查；（2）预实验；（3）确证实验；（4）种属鉴定；（5）遗传标记测定及性别鉴定；（6）出血部位，出血量，血痕陈旧度等得推断。

如何区别锐器和钝器所形成的创？

烧死与焚尸的区别