新生儿特重度烧伤的护理
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
一、急救措施
1、重要的是立即就地处理，及时进行冷敷治疗：将烧伤部位用温水冷敷2～3小时，或用凉毛巾轻轻擦拭。
2、如果出现呼吸困难或者血压急剧下降，应立即实施急救措施。
3、不要直接用棉花湿敷烧伤部位，也不能直接抹药物，因为这样可能加重病情，使伤口感染。
4、最好不要用洗涤剂或清洁剂清洗烧伤部位，这类洗涤剂可能会使烧伤更加严重。
5、如果烧伤是由热水烫伤导致的，应立即以冷水冲洗烫伤部位，以减轻烧伤症状。
6、尽量不要移动烧伤患者，若有必要，应尽快就医，最好在120分钟内就诊，以便及时处理和缓解症状。
二、护理措施
1、根据伤情大小，直接包扎烧伤部位，必要时用湿毛巾把伤口包住，以防止细菌感染。
2、将烧伤部位用温水洗净，晾干，然后涂抹抗菌药膏，以防止伤口感染。
3、如果烧伤部位出现污垢、汗液或脓液，应用温水清洗，洗净污垢，以免出现感染。
4、针对烧伤较大的患者，加强营养，可适当增加一些高蛋白、
高热量的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆制品等。
5、要按时服用抗生素，以防止烧伤感染，应遵医嘱及时服用，以免耽误治疗效果。
6、每天要更换伤口敷料，以防止伤口感染，更换完敷料后，应涂抹抗菌药膏或抗生素软膏。
重度烧伤新生儿护理1例报告
期护理、 烧伤创面的护理、 脉输液及其护理、 痛护理 、 静 疼 保护性隔 离、 营养 支持及对患儿家长的心理疏导等。经过 ２ 的精 ３ｄ
心治 疗 和 护理 ， 治愈 出院 。
【 关键词 】 重度烧伤
新生儿
护理
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ — ３ Ｘ ２ １ ．６０ ８ ｏ ：０３ ６ ／．ｓ ．６ １ ３ ２ ．００ ０ ．４ ｓ
要尽早改善 外周循环 ， 维护心、 肺功能 【 。患儿 重度烧 伤， 伤组织 ｌ Ｊ 烧
毛细血管通 透性增强 ， 血浆 渗出 ， 有效 回流量 减少 易造成低 血容量
休克 ， 因此烧伤早期主要按“ 一胶 一水分交替 ” 晶 顺序 的输液原则 补 液治疗 防治 休克。输 液总量： 第一个 ２ ４ｈ总量 ： 伤面积 ｘ 烧 体重 ×
烧伤患者护理要点
烧伤患者护理要点
烧伤患者护理的要点包括以下几个方面：
1. 保持呼吸道通畅：烧伤患者可能会有呼吸道水肿或痰液积聚，护士需要定期清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2. 防止感染：烧伤患者的皮肤损伤会增加感染的风险，护士需要戴上无菌手套处理伤口，避免交叉感染。
同时，护士还需留意烧伤患者是否出现感染征象，如发热、红肿等。
3. 维持水电解质平衡：烧伤患者可能会出现体液丧失和电解质紊乱，护士需要监测患者的体液入出量和电解质水平，并适时补充。
4. 控制疼痛：烧伤患者常常会有剧烈的疼痛感，护士需要通过药物或非药物方法控制患者的疼痛，使其舒适。
5. 营养支持：烧伤患者需要高热量、高蛋白的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。
护士需要监测患者的饮食摄入情况，并配合医生调整饮食方案。
6. 精神护理：烧伤患者常常会产生各种负面情绪，如焦虑、抑郁等，护士需要倾听患者的心声，提供心理支持，并帮助患者调整情绪。
7. 翻身和体位：烧伤患者在床边翻身和体位改变时，需要特别小心，以免进一步损伤患者的皮肤。
8. 康复和康复护理：对于重度烧伤患者，康复护理是一个长期而复杂的过程。
护士需要与康复医师和物理治疗师等多学科合作，帮助患者康复并恢复功能。
新生儿特重度烧伤一例的护理体会
功 能 低 下 ， 易 并 发 全 身 感 染 和 肺 部 感 染 ， 以 必 须 加 强 消 容 所 毒 隔 离 措 施 。接 触 患儿 的 操 作 必 须 戴 无 菌 手 套 。严 禁 探 视 。 工 作 人 员 进 入 病 房 ， 衣 帽整 齐 ， 口罩 ， 拖 鞋 。病 房 每 １ 要 戴 换 ３
３ ． ℃ ， 度 调 至 ５ ～ ６ ， 室 温 度 在 ２ ～ ３ ℃ ， 度 ２２ 湿 ０ Ｏ 病 Ｏ Ｏ 湿
在 ４ ～ ６ ， 儿 体 温 保 持 在 ３ ～ ３ ． ℃ 之 间 。新 生 儿 Ｏ Ｏ 患 ６ ７２ 裸 露 在 暖 箱 中 ， 持 侧 卧 位 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 时 清 理 口 鼻 保 保 及 腔 内黏 液 ， 以免 胃 内分 泌物 流 入 气 管 再 度 引 起 窒息 致 吸 人 性
特大面积特重度烧伤并发MODS的新生儿的护理措施
特大面积特重度烧伤并发MODS的新生儿的护理措施（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨特重度烧伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）的新生儿的护理措施。
方法报道三例特大面积、特重度烧伤并发MODS的新生儿的护理措施。
结果三名新生儿都抢救成功，痊愈出院。
结论特重度烧伤并发MODS的新生儿的护理方法与儿童和成年人有许多不同之处，所有护理措施都要结合新生儿的生理特点来制定。
【关键词】多器官功能障碍综合征烧伤新生儿护理特大面积、特重度烧伤的病人是最难护理的病人。
多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）是护理工作中最常见的致命原因之一。
特大面积、特重度烧伤的新生儿的护理是护理工作中最特殊的一种类型，新生儿的生理功能发育尚未完善，从而导致新生儿特重度烧伤后的护理工作和儿童及成年人有不同之处。
在过去的两年时间里，广州市红十字会医院烧伤整形外科成功治愈了三例特大面积、特重度烧伤并发MODS的新生儿，总结出一套成功的护理经验——平衡护理法。
1 对象和方法1.1 对象以上多脏器功能衰竭分期的客观诊断标准是依据Garrico等人提出、目前国内烧伤界应用较广泛的MSOF分期诊断标准。
1.2 方法1.2.1 环境护理维护新生儿所处外环境温度、湿度的平衡，T30～32℃，湿度45%～55%。
1.2.2 创面护理创面采用暴露或半暴露的自然疗法。
1.2.3 呼吸功能障碍的护理1.2.3.1 保持呼吸道通畅。
1.2.3.2 调节吸入气体成分的平衡交替使用鼻导管吸氧和头罩吸氧，调节吸入气体中氧和二氧化碳的平衡。
严重呼吸功能衰竭者使用机械通气。
1.2.3.3调节气体压力、呼吸频率、潮气量的平衡新生儿呼吸低于23次/分或高于70次/分时应给予机械通气，机械通气时PEEP 设在3～8cmH2O，潮气量介于8～15ml/kg。
幼儿烫伤时的紧急救护措施
幼儿烫伤时的紧急救护措施
1. 立即将受伤部位放入凉水中，并将伤口浸泡在凉水中约10-15分钟，直到烧伤部位感觉舒适为止。
2. 切勿用冰水或冰块直接接触受伤部位，也不要用冷水浸泡，以免加重烧伤。
如果冰袋或其它物品可用，可以将其放入冰箱中冷却后用于敷在受伤部位。
3. 烧伤部位上可能有悬挂的衣服或首饰等，应立即将其清除，以避免扩散烧伤。
4. 如果烧伤部位已出现水泡，应避免将水泡割破，以免感染。
如果水泡破裂后出现脓液或呈现红肿感染迹象，应尽快就医。
5. 受伤者可以口服止痛药或使用局部消炎止痛药。
6. 如果烧伤部位大面积，或出现严重发热、虚弱、呼吸困难等严重症状，应立即就医。
儿童深ii度烧伤创面处理专家共识及护理要点
儿童深ii度烧伤创面处理专家共识及护理要点导言：儿童深度烧伤是一种严重的创伤，需要专业的处理和护理。
本文将介绍儿童深度烧伤创面处理专家共识及护理要点，以帮助父母和护理人员更好地应对儿童烧伤伤情。
一、儿童深度烧伤创面处理专家共识：1.快速冷却创伤部位：冷却时间不超过20分钟，使用清洁水或生理盐水冲洗创面，快速冷却可以减少烧伤面积和深度，减少组织损伤。
2.充分清创：清除创面上的烧伤组织，可以采用手术刀或者外科剪进行切割清除，确保创面干净，并避免感染。
3.创面覆盖：采用无细菌的敷料覆盖创面，既可以保护创面，又可以防止感染。
可以选择透气性好、吸水性强的敷料。
4.早期创面覆盖：最好在烧伤发生后的24小时内进行创面覆盖，减少创面表面的湿度和感染风险。
5.使用生物活性蛋白：一些研究表明，使用含有生物活性蛋白的敷料可以促进创面愈合和减少瘢痕形成。
6.监测创面愈合：定期检查创面愈合情况，观察是否有感染征象，及时处理并更换敷料。
7.预防瘢痕形成：对于已经瘢痕形成的疤痕，可以使用硅胶凝胶、生物阻滞剂等进行治疗，促进瘢痕平坦和色素回归。
二、儿童深度烧伤创面护理要点：1.保持创面清洁：每天用清洁水或生理盐水轻轻清洗创面，避免创面与异物接触。
2.使用合适的敷料：选择合适的敷料，确保敷料能覆盖全面并保持湿润，避免粘连和污染。
3.涂抹药膏：根据医生建议，在创面愈合的早期阶段，可以使用抗菌药膏和修复性药物，促进创面的愈合。
4.饮食调理：提供营养丰富的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，帮助创面愈合和组织修复。
5.防止感染和疤痕：保持良好的卫生习惯，避免创面受到感染。
对已经形成的疤痕，可以进行适当的按摩和护理，缓解瘢痕的紧缩和色素沉着。
6.情绪支持：儿童深度烧伤是一种严重的伤害，需要给予儿童情绪上的支持和关怀，帮助他们度过恢复期。
结语：儿童深度烧伤的创面处理和护理需要专业的知识和技巧。
遵循儿童深度烧伤创面处理专家共识，并根据护理要点进行创面护理，可以有效地促进创面的愈合，减少感染和瘢痕的形成，帮助儿童尽快康复。
小儿烧伤护理常规
小儿烧伤一般护理1、立即将病人送清创室，评估伤情、了解致伤原因、伤口处理经过、尿量、转运过程、准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进展早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需要消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生行气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生行深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁安康皮肤、修剪指甲、头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，操作前后严格执行手卫生制度。
病室内每日用紫外线消毒器进展空气消毒两次。
向病员和陪护做好宣传工作，限制探视人员。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化食物。
9、心理护理：对较大病儿尽量讲明道理，消除恐惧，配合治疗，同时做好家长的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
烧伤休克期护理常规1、评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品，如：氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等。
2、密切监测生命体征，每小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，发现异常及时报告医生。
3、熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度。
4、输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉通路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误地完成补液方案。
5、尿的监测：留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，小儿不少于1ml/kg/小时。
小儿大面积烧伤患者病例护理查房
40.4 163 43 40.7 41.4 206 15.6 42.9 196 36.0 143
• 新入院补液抗休克治疗 • 抗感染，清创换药治疗 • 手术治疗 • 浸浴疗法 • 营养支持，静脉营养（氨基酸、脂肪乳）
• 对症处理，静滴机采冰冻血浆、悬浮红 细胞、白蛋白注射液，并持续关注白蛋 白变化。
• 严格根据尿量、精神状态及心肺情况控制滴速 • 补液忌忽快忽慢，滴入水分时不要过快，以免发生肺水肿 • 不要集中输入同一种液体 ，胶体（早期蛋白）、晶体、水分应
间隔，均匀分开 • 头面部烧伤比其他部位同等面积补液量多 • 落实输液巡视制度 • 关注患儿腹部体征 • 注意预防电解质紊乱，尤其是低钠低氯 • 根据检查结果，缺什么先补什么
代谢有关 。
7. 躯体移动障碍 与烧伤后创面疼痛、肿胀、卧翻 身床有关
8. 潜在并发症 低血容量性休克、肺炎、水电解 质失衡、酸碱失衡、 多器官功能衰竭。
1.建立静脉双通道，快速补液，有计划使用每一根静脉。
2.留置导尿，每半小时观察并记录尿量，尿量15--20ml/h， 并根据尿量调整输液速度。
3.观察意识、表情、皮肤色泽及肢端温度。
严重程度评估：虽总面积不足15%，仍属重度烧伤范围： (1)全身情况严重或已有休克者； (2)有严重创伤者或合并化学药物中毒者； (3)重度呼吸道烧伤者； (4）婴儿头面部烧伤超过5%者。
其他项目：年龄、体重、部位、受伤时间、就诊时间、精神状 况、 尿量、创面情况、是否进食
• 观察指标：尿量、精神状态、皮肤颜色、 生命体征、毛细血管充盈度、 创面情况、化验检查、饮食状况、 排便情况
烧伤占27.96%，以头面部及四肢为主，其致伤原因
以热水/热液为主，占小儿烧伤的88.3%
婴幼儿重度烧伤休克期的护理
２ 休 克 期观 察
５％， 迟入院 ， ０ 延 精神 萎靡 ， 睡 ， 肢却 冷 ， 动 脉 搏 动 明显 嗜 四 挠
减 弱 ， 脉 穿 刺 困 难 ， 立 即 用 浅 静 脉 留置 针 行 股 静 脉 穿 刺 静 遂 成 功 ， 肢 外 展 妥 善 固定 ， 下 快速 输 液 ３ ｍｉ ， 者精 神 状 态 ０ ｎ后 患 好 转 ， 量增 多 ， 尿 生命 体征 趋 于平 稳 后 拔 除穿 刺 针 ， 改行 头皮
１ 临床 资料 自 ２ ０ — １ ２ ０ — ２共 收 治 婴 幼 儿 重度 烧 伤 ５ 例 。年 ０ ５ ０ ～０ ７ １ ６
护 士 在 第 一 时 间行 头皮 浅 静 脉 置 管 ． 善 固定 ． 持 管 路 通 妥 保 畅 。 要 时 ， 深 静 脉穿 刺 或 静 脉 切 开 置 管 ， 选股 静 脉 穿 刺 必 行 首 置 管 或 高 位 大 隐静 脉 切 开 术 ． 保 留时 间不 宜 过 长 ， 免 引 但 以 起 局 部 感 染 或 静 脉 血 栓 形 成 。 本 组 患 者 即有 一 患 者 烫 伤
肿 ，短 期 内输 人 大 量 全 血 或血 浆 有 引起 心力 衰竭 的可 能 ， 因 此 除细 致 安 排 输 液 计 划外 ． 采 用 建 立 ２条 静 脉 输 液 通 道 的 可
患儿烫伤的应急预案
患儿烫伤的应急预案烫伤是儿童常见的意外伤害之一，由于患儿年龄小、自我保护能力差，一旦发生烫伤，如果处理不当，可能会导致严重的后果。
因此，制定一套完善的患儿烫伤应急预案至关重要。
一、应急处理原则1、迅速脱离热源：立即帮助患儿脱离烫伤源，如迅速脱去被热水浸湿的衣物、移除接触皮肤的热物等。
2、降温处理：用流动的冷水冲洗烫伤部位 15 30 分钟，降低局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤。
3、避免感染：保持烫伤部位清洁，避免用手触摸或揉搓，防止创面感染。
4、及时送医：在进行初步处理后，尽快将患儿送往医院进行进一步的治疗。
二、应急处理流程1、事件发生当发现患儿烫伤时，现场人员应立即大声呼救，引起周围人员的注意。
2、初步评估迅速判断烫伤的严重程度，包括烫伤的面积、深度、部位等。
同时，了解烫伤的原因和时间。
3、紧急处理（1）如果患儿穿着衣物被烫伤，应小心地剪开衣物，避免强行脱衣导致皮肤撕脱。
（2）用大量的冷水冲洗烫伤部位，水流不宜过大，以免造成创面损伤。
（3）如果烫伤部位有水泡，不要自行挑破，以免感染。
（4）可以用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖烫伤部位，避免暴露。
4、通知相关人员（1）立即通知患儿家长或监护人，告知其患儿的情况。
（2）通知医院急诊科，简要说明患儿的烫伤情况，以便医院做好相应的准备。
5、护送就医（1）安排专人护送患儿前往医院，途中密切观察患儿的生命体征，如呼吸、心跳、意识等。
（2）携带患儿的相关资料，如病历、医保卡等。
6、医院交接（1）到达医院后，护送人员应向医生详细介绍患儿烫伤的经过、处理情况等。
（2）协助医生进行进一步的检查和治疗。
三、人员职责分工1、发现者（1）第一时间发现患儿烫伤，立即采取初步的急救措施，如帮助患儿脱离热源、用冷水冲洗等。
（2）大声呼救，通知其他人员前来协助。
2、护士（1）迅速准备急救物品，如消毒药水、纱布、绷带等。
（2）协助医生对患儿进行伤口处理和包扎。
（3）密切观察患儿的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等。
婴儿烫伤的急救方法和处理步骤
婴儿烫伤的急救方法和处理步骤烫伤是婴儿常见的意外之一，宝宝的皮肤较为娇嫩，对于热力的抵抗能力较弱，因此需要家长们掌握正确的急救方法和处理步骤。
本文将为您介绍婴儿烫伤的急救方法和处理步骤，帮助您掌握正确的应对措施。
一、急救方法1. 停止继续烫伤：首先，家长们需要立即将婴儿从烫伤源处迅速转移，避免接触到热源或继续受到热力的伤害。
例如，如果是热水烫伤，需要将宝宝立即移到冷水下冲洗，降低皮肤温度，停止烫伤的继续进行。
2. 清洗伤口：在将宝宝转移到安全的区域后，用温水轻轻冲洗烫伤部位，以清除污垢和化学物质。
对于烫伤液体（如热水、热饮料等）引起的烫伤，用温水冲洗伤口5-10分钟。
切勿使用冷水或冰水，以免导致更多的组织损伤。
3. 切勿使用任何药膏或创口贴：家长们需要记住，切勿在烫伤部位上涂抹任何药膏或使用创口贴。
在处理烫伤时，不宜直接接触烫伤的区域，以免感染或加重伤害。
4. 轻拍降温：家长们可以使用干净的湿毛巾轻轻拍打烫伤部位，以帮助降低皮肤温度。
切勿用力摩擦或揉搓，以免造成创口感染。
5. 给予安抚：在急救过程中，宝宝可能会感到疼痛和惊吓，家长们需要给予适当的安抚和安慰，以减轻其不适感。
二、处理步骤1. 评估伤势：家长们需要评估婴儿烫伤的程度。
烫伤通常分为一度、二度和三度烫伤。
一度烫伤表现为轻微的红肿和疼痛；二度烫伤会出现水疱、红肿和疼痛；三度烫伤则会出现表皮破裂、皮肤变黑等严重症状。
根据烫伤的程度，采取相应的处理步骤。
2. 包扎处理：对于一度烫伤，可以用凉爽的湿敷进行处理，以减轻疼痛感。
家长们可以用干净的棉布或纱布浸湿后，轻轻覆盖在烫伤部位上。
对于二度烫伤，可以将水疱保持完整，以减少感染的风险。
对于三度烫伤，应立即送医院处理。
3. 寻求医疗帮助：如果烫伤较严重或面积较大，家长们应立即寻求医疗帮助。
专业医护人员能够进行更准确的伤势评估，并为宝宝提供适当的治疗。
及时就医可以有效减少后续的并发症风险。
4. 注意保持伤口清洁：家长们需要每天为宝宝清洗烫伤部位，并用干净的纱布轻轻覆盖。
烧伤应该怎么护理
烧伤应该怎么护理烧伤应该怎么护理护理知识是护士的必备知识，你知道烧伤应该怎样护理吗?下面是yjbys店铺为大家带来的烧伤护理的知识。
欢迎阅读。
(一)烧伤面积1.中国新九分法适用于较大面积烧伤的评估。
该法将体表面积分为11个9%，另加会阴区的1%，构成100%的体表面积。
12岁以下小儿，头部面积较大，双下肢面积相对较小，测算方法应结合年龄进行计算。
成人体表面积中国九分法2.手掌法以病人本人五指并拢的1个手掌面积约为1%计算，适用于较小面积烧伤的估测或作为九分法的补充。
(二)烧伤深度按组织损伤的层次，按国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。
Ⅰ度、浅Ⅱ度属浅度烧伤;深Ⅱ度和Ⅲ度属深度烧伤。
1.Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。
表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
2.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。
局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。
2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。
3.深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。
4.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。
痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。
因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。
只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的'上皮爬行而收缩愈合。
(三)烧伤严重性程度主要与烧伤深度和面积有关，临多采取综合性评估，以利病人分类治疗和效果评价。
我国常用的分度法为;1.轻度烧伤Ⅱ度烧伤面积<10%。
2.中度烧伤Ⅱ度烧伤面积10%～29%，或Ⅲ度烧伤面积<10%。
3.重度烧伤烧伤总面积30%～50%，或Ⅲ度烧伤面积10%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。
重度烧伤患者的护理
重度烧伤患者的护理烧伤是一种严重的外伤，对患者的身体和心理都会造成极大的影响。
而重度烧伤患者的护理则需要更加专业和细致的处理，以确保患者能够尽快康复。
本文将探讨重度烧伤患者的护理需求，并提供相应的护理指导。
1. 前期急救重度烧伤患者在事故发生后的前期急救非常关键。
在救护人员到达之前，我们要迅速将患者从火源附近转移至安全地带，并迅速熄灭身上的火源。
若患者已经处于昏迷状态，应检查呼吸和心跳，并及时进行心肺复苏术。
2. 伤情评估一旦患者得到迅速的急救处理后，我们需要对其伤情进行评估。
这包括测量烧伤面积、深度和范围。
常用的评估方法有“九大面积法”和“兰威尔通道法”。
同时，应及时记录和报告患者的伤情，以便后续的治疗和护理。
3. 伤口处理重度烧伤患者的伤口处理非常重要。
伤口应该及时清洁，用无菌生理盐水冲洗患者的烧伤面积，以减少感染的风险。
然后使用适当的抗感染药物覆盖伤口，加快伤口愈合。
在此过程中，我们应掌握好清创的力度，避免进一步损伤到健康组织。
4. 液体复苏重度烧伤患者在烧伤发生后会出现大量的液体丧失，因此及时的液体复苏至关重要。
复苏的目标是维持患者的血容量，预防休克的发生。
液体复苏的选择通常是静脉输液，根据患者的情况和需要，使用晶体液或胶体液进行补充。
5. 保持体温重度烧伤患者由于大面积的皮肤受损，会导致体温的异常下降。
因此，我们需要采取措施来保持患者的体温。
这可以通过给予暖气毯、人工保温和温暖饮食等方式来实现。
6. 疼痛管理重度烧伤患者普遍存在疼痛问题，而疼痛会对患者康复产生负面影响。
因此，我们需要进行有效的疼痛管理。
这包括使用合适的药物来缓解疼痛，如镇痛剂和止痛药。
同时，我们还可以采用物理疗法，如冷敷和按摩等，来减轻疼痛。
7. 心理支持重度烧伤患者不仅需要身体上的护理，还需要心理上的支持。
烧伤会给患者带来许多心理压力和困扰。
因此，我们需要与患者进行密切的沟通，并提供心理咨询和支持。
这有助于患者积极面对康复过程，缓解焦虑和抑郁情绪。
特重烧伤患者早期的抢救配合与护理
特重烧伤患者早期的抢救配合与护理特重烧伤为患者受到损伤的面积要大于５０%，或患者为iii度烧伤，且其损伤面积大于20%［1］。
其会对患者的生命有严重影响，如给予措施不及时会出现死亡。
因此，早期有效的防治方案是烧伤救治的关键。
我院自2009年1月~２011年5月治疗9例特重烧伤患者。
所有患者均给予精心的护理，取得了很好的疗效，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料：本组９例患者，其中男６例，女３例，年龄为3~65岁。
受到烧伤的面积为50%~75%，所有患者的烧伤都以ii度居多，所有患者均有一定程度的iii度烧伤表现。
1例患者为小儿，伴有呼吸道烧伤的患者有2例，烫伤６例，火焰伤２例，１例患者为化学烧伤。
所有患者经治疗1例发生死亡，8例治愈出院，治愈率为88.9%。
1.2 救治方法：患者住院之后立即进行查体、问病史等，并给以患者进行隔离，快速建立起2~3条静脉通路。
同时给予中流量吸氧，氧流量4-5ｌ／min；并做好输血，输血浆准备；给予保暖；密切观察生命体征变化，并做好相关记录等。
2.护理措施2.1 烧伤早期复苏的护理。
早期复苏主要是针对可能发生的或已经发生的休克所采取的补液等治疗措施，大面积烧伤患者一般伤后超过1h没有获得快速液体复苏时，可能会发生休克，烧伤越重休克发生越早，而且易导致肾功能不全、肺水肿、脑水肿、dic等。
2.1.1 输入液体的质和量。
烧伤患者输液量要根据患者烧伤后的时间，烧伤面积和年龄不同计算，一般第一个24h成人每1%烧伤面积每公斤体重补胶体，电解质液约1.5ml；水分2000-2500ml。
幼儿每1%面积每公斤体重补胶体，电解质液约2ml，另加水分70-100ml；第二个24h，输给电解质和胶体为第一个24h实际输入量的1/2，水分同第一个24h。
2.1.2 输入液体的速度。
一般伤后8h内，输入电解质和胶体为第一个24h总量的1/2，另外1/2在以后的16h内输入，水分匀速输入，胶体，电解质和水分应交替输注，胶晶输液比例合理，伤后第一个24h总胶晶比例为1.2：1，伤后48h总胶晶比例为0.7：1［2］。
烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施包括以下几个方面：
1. 创面护理：保持创面清洁，避免感染。
根据创面的大小、深度和位置，选择适当的敷料进行覆盖。
定期更换敷料，观察创面的愈合情况。
对于深度烧伤的患者，可能需要进行清创、植皮等治疗。
2. 疼痛管理：烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛。
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
同时，可采取舒适的体位，如抬高患肢，以减轻疼痛。
3. 感染预防：烧伤创面容易发生感染，因此要严格执行无菌操作。
密切观察创面有无红肿、渗出等感染迹象。
遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。
4. 饮食护理：提供高蛋白质、高维生素、高热量的饮食，以促进创面愈合。
对于口腔烧伤的患者，可给予流食或软食。
5. 心理护理：烧伤患者可能因疼痛、外观改变等原因出现心理问题。
给予患者心理支持，鼓励其表达情感，帮助他们树立信心，积极配合治疗。
6. 功能锻炼：对于烧伤部位影响肢体功能的患者，要尽早进行功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
7. 并发症观察：烧伤患者可能出现休克、感染、败血症等并发症。
密切观察患者的生命体征，如有异常及时报告医生。
8. 健康教育：向患者及家属介绍烧伤的预防、治疗和护理知识，指导他们正确进行创面护理和康复锻炼。
总之，烧伤患者的护理需要全面、细致，要注重创面护理、疼痛管理、感染预防、饮食护理、心理护理等多个方面，以促进患者的康复。
小儿烧伤和老年人烧伤护理常规及健康教育
小儿烧伤和老年人烧伤护理常规及健康教育小儿烧伤是指12岁以下的儿童受热力（火焰、热水、蒸汽及高温固体）、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。
多见于幼儿和学龄前儿童。
老年人烧伤：临床上定义为65岁以上人群的烧伤。
【护理常规】1.小儿烧伤（1）保持呼吸道通畅：头、面部烧伤的小儿往往水肿严重，特别是火焰烧伤时，亦可伴有吸入性损伤，应观察患者的通气情况、呼吸频率、深度、有无发绀等症状。
遵医嘱给予氧气，备好气管切开包、负压吸引装置，如小儿出现烦躁不安、呼吸增快（40/min 以上），同时伴有呼吸困难，应立即做气管切开。
（2）尽早建立静脉通路，烧伤面积超过10%的小儿均应经静脉补液。
输液时应严格掌握输液的速度、时间、输液的顺序、单位时间的输注速率和输液的总量。
小儿耐受性差，补液过多过快或不足都对小儿有严重影响，可发生肺水肿、诱发或加重心力衰竭、甚至休克。
如发现小儿口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰，呼吸困难，要警惕肺水肿发生。
（3）补液过程中密切观察水、电解质变化，观察有无低钠血症、高钠血症和高氯血症、脑水肿、肺水肿，严重的可发生抽搐的表现。
（4）生命体征和尿量的观察①心电监护：小儿烧伤面积大于20%时，可出现明显血压升高（收缩压超过13.3kPa即可诊断高血压），大多数小儿没有症状，少数小儿出现头痛、精神紊乱。
如发现有烦躁不安，特别是液体输入过快时，可出现血压升高，应限制输液，特别限制输入0.9%氯化钠溶液，同时给予地西泮（安定），血压即可降低。
输液维持心率在140/min 以下为宜。
②体温的观察：小儿体温中枢不稳定，容易发生高热、惊厥，物理降温是最安全有效的首选方法。
当肛温达39.5℃以上时，应根据医嘱采用药物降温。
药物降温后出汗多，注意水、电解质平衡。
（5）应用抗生素的观察：凡烧伤面积大于10%或有特殊部位及深度烧伤的小儿，均常规应用抗生素，回吸收期要强化应用抗生素。
根据药物的半衰期合理使用，保证抗生素应用的时间、剂量，输液时注意观察有无药物不良反应。
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后补液量匀速输入 。补液时调整好滴速 ， 根据每小 时尿量 、 生命
体征 、 睑 、 肤弹性观察补输效果 。 眼 皮 （ ） 注 精 制破 伤 风 抗 毒 素 １０ ｕ防 治 破 伤 风 ， 注 头 孢 硫 ２肌 ５０ 输
脒抗感染 ， 输注西咪替丁预防应激性溃疡 。并 给予鼻导管低流量
当代 护 士 ２ １ 年 ９月 中旬 刊 （ 术 版 ） ０１ 学
・ ９・ ６
新 生 儿 特 重 度 烧 伤 的 护 理
高凤 英
摘要 总 结 了 ８例 新 生 儿特 重度 烧 伤 的 临床 护 理 经验 。护 理 措 施 包括 早 期 、 速 、 效 的 输 液 护 理 、 迅 有 正确 使 用 暖 箱 保 温 和 采 取 烧 伤
仅 在 功 能 部位 遗 留轻 微 瘢 痕 。
２ 护 理 ２ １ 输 液 护 理 ．
２ ３ 保护性 隔离 ．
新生儿免疫系统 尚未成 熟 ， 抵抗 力差 ， 创伤 、 休克 的打击使
抵抗力更为低下 ， 而烧伤 后皮肤 不同程度 损伤造成 一个开放 的
创 面 ， 抗 外来 微生 物 侵 袭 的屏 障 作 用 丧 失 。 因此 新 生 儿 烧 伤 抵
烧 伤深 度 多 为 Ⅱ度 ， 患 儿 分 别 有 ５ 、％ Ⅲ度 创 面 。 人 院 后 ２例 ％ ８ 并发 应 激 性 溃 疡 ２例 。
１２ 治疗方 法及转归 ．
入 院后立 即给予建立静脉通路 ， 抗休克
抗破伤风 、 预防应激性溃 疡、 抗感 染全身 支持治疗 。头面部 、 会
阴暴 露 ， 面喷雾烧伤 四号 ， 创 其余创 面清创包扎 ， 根据创 面深浅 度及 时换药 ， Ⅲ度创面先保 守治疗 ， 待创面缩小后再行植皮术等 处理 。经过 ２ Ｏ一３ ｄ的精心 治疗护理 ， ４ 患儿均治愈出院 ， Ⅱ度 深 创面未留瘢痕 ， Ⅲ度创 面采用母体皮 片移植术 ， 未见排斥反 应 ，
保 护 性 隔 离、 密 的 病 情 观 察 、 确 的 烧 伤 创 面护 理 、 严 正 重视 疼 痛 管 理 和 营 养 支持 、 视 患儿 家长 的 心 理 疏 导 。 认 为 采 取 积 极 有 效 的 护 重
理 干 预 可 以提 高新 生 儿特 重度 烧 伤 的抢 救 成 功 率 ， 低 死 亡 率 和 致 残 率 ， 进 新 生儿 康 复 。 降 促
度 的暖 箱 ， 湿度 ４ ％ ～５ ％ ， ０ ０ 以利 于 创 面 干 燥 ， 止 霉 菌 生 长 。 防 调节室温 ２ Ｏ～２ ℃ ， 对 湿 度 ５ ％ ～６ ％ 。 ４ 相 ０ ５
１ １ 一般资料 ．
本组男 ５例 ， ３例 ， 为足月产 。出生体重后 ９ 、２ 、５ 、８ ２ 、ｄ就诊 ， ． ４０ｇ ｈ １ｈ １ ｈ １ｈ、ｄ３ 均在 伤后 ４ ｈ内来 院 ， ８ 均无 吸人性损 伤。烧伤 面积 为 ５ ％ 一 ２ ， ０ ６％
后容易发生感染 ， 败血症发 生率及病 死率极 高。除早期应用 且 抗生素外 ， 还应将新 生儿 安置于单 问病 房 ， 实行保护性隔离。每
天 暖箱 内外用 １１０ ８ ” ：０ “ ４ 消毒液擦拭 消毒 ， 每周 更换 暖箱并进 行彻底消毒 。用无菌纱垫保 护患儿 ， 接触 创面 的一 切布类均进 行高压灭菌消毒 ； 听诊器 、 体温表专 人使用 ， 时消毒。病房 每 定 天用空气消毒器 净化 消毒 ２次 ， 次 １ 。加 强基础 护理 ， 每 ｈ 保持 帔 肤、 口腔清洁 ， 粘膜完整 ， 勤剪指 甲， 避免抓 伤皮肤 。医护人员
关 键 词 ： 生 儿 ； 重度 烧 伤 ； 理 新 特 护 中 图 分 类 号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ ．２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６— ４ １ ２ １ ）９— ０ ９—０ １０ ６ １ （０ １０ ０ ６ ２
新生儿特重度烧伤在临床上非常罕见。这是因为新生儿无主 观能动性活动 ， 其安全在父母及照顾者监 护下时刻受到保护 ， 由 故 于意外导致的烧伤极为罕见 ， 可供借鉴经 验较少 ， 而文献更是少 有 报道。本科 自２Ｏ 年 ３月 一 ０ １ ３月共收治新生儿特重度烧伤 Ｏ７ ２１年 ８ 经精心治疗护理 ， 例， 均治愈 出院， 现将护理体会报告如下。
吸氧 、 吸痰 、 心电监护等处理。此 ８ 例新生儿均安全度过休 克期 。
２ ２ 保温 ． 由于新生儿 中枢神经系统发育不完善 ， 体温调节功能差 ， 故 其体温不稳定 ， 易受外界环境 影响 。休克 期 由于有 效循环 血量 锐减 ， 全身微循环 灌注不 良， 加之皮肤 缺损散热增加 ， 以上 三点 使得暖箱使用成为休克防治 中的又一关键点 。我们使 用中性 温
（ ） 克 期 ２ ｈ内 ， 体 按 生 理 盐 水 ： ％ 葡 萄 糖 ＝１ １液 １休 ４ 液 ５ ： （ １２张 含 钠 液 ） 液 体 总 量 按 １０～ ０ ｍ／ ｇ 算 ， 后 ２ ｈ 即 ／ ， ５ ２ ０ ｌｋ 计 伤 ４
２ １１ 重度烧伤早期救治重点是防治休克 ， ． ． 而新生儿休 克是分 秒必争 的重症 ， 为防止发生不可逆病 理变化 ， 一定要尽早改善外 周循 环 ， 维护心肺功能… 。新生儿体液 总量 占到体重 的 ８ ％ 以 ０ 上， 因此对缺水的耐受力 比成人 差。特重度烧伤 时， 烧伤组织毛 细血管通 透性增 强 ， 血浆 大量 渗 出， 由于细 胞外 液首 先迅 速丢 失， 低血容量性休克在短期 内常迅速 出现 。故早 期 、 速 、 迅 有效 的纠正休 克是治疗 的关键 。 ２ １２ 新生 儿年龄小 ， ．． 血管 细 ， 伤创 面大量血浆 样渗 出又导 烧 致血 管不充盈 ， 管壁塌陷 ， 静脉穿刺难 度大 ， 入院后立 即经股静 脉置人 中心静脉导管 ， 根据 烧伤补液原则进行休 克期液 体复苏 ， 保证 药物 和液体及 时输 注， 并确保静脉通路的有效畅通。