地面找平层隐蔽验收记录
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工程名称
隐蔽工程验收记录
表 C5-1
资料编号 11
01-05-C5-xxx
隐检项目
地面找平层
隐检日期
年月日
隐检部位
地下一层-三层卫生间地面防水找平层
隐检依据：施工图图号
变更/洽商(编号
/
主要材料名称及规格/型号：
建施-1、建施-3
，设计
)及有关国家现行标准等。
水泥、砂
隐检内容：
1、基层已清理干净，结构楼地面上无积水、无灰尘、无杂物、无污染。 2、用1∶2.5水泥砂浆找平已经完成。与基层粘结牢固，表面平整、光滑，无疏松、起砂、掉皮现象，符合设计及规范要 求。 3、交接处和转角处，管根阴阳角已做成圆弧状，符合做防水的要求。 隐检内容已做完，请予以检查。
字 栏
监理（建设）单位
本表由施工单位填写。
123 12
XXX
XXX 专业工程师
XXX
影象资料的部位、数量：
申报人：
XXX
检查意见：
经检查，材料质量及配合比符合设计要求，基层处理与隐检内容一致，找平层质量符合设计和规范要求并满 足做防水的要求。
检查结论： 同意隐蔽 复查结论：
复查人： 签
施工单位 ຫໍສະໝຸດ Baidu 栏
1
XXX 123
专业技术 负责人
复查日期： 专业质检员
年月日 专业工长
签 施工单位
隐蔽工程验收记录
表 C5-1
资料编号 11
01-05-C5-xxx
隐检项目
地面找平层
隐检日期
年月日
隐检部位
地下一层-三层卫生间地面防水找平层
隐检依据：施工图图号
变更/洽商(编号
/
主要材料名称及规格/型号：
建施-1、建施-3
，设计
)及有关国家现行标准等。
水泥、砂
隐检内容：
1、基层已清理干净，结构楼地面上无积水、无灰尘、无杂物、无污染。 2、用1∶2.5水泥砂浆找平已经完成。与基层粘结牢固，表面平整、光滑，无疏松、起砂、掉皮现象，符合设计及规范要 求。 3、交接处和转角处，管根阴阳角已做成圆弧状，符合做防水的要求。 隐检内容已做完，请予以检查。
字 栏
监理（建设）单位
本表由施工单位填写。
123 12
XXX
XXX 专业工程师
XXX
影象资料的部位、数量：
申报人：
XXX
检查意见：
经检查，材料质量及配合比符合设计要求，基层处理与隐检内容一致，找平层质量符合设计和规范要求并满 足做防水的要求。
检查结论： 同意隐蔽 复查结论：
复查人： 签
施工单位 ຫໍສະໝຸດ Baidu 栏
1
XXX 123
专业技术 负责人
复查日期： 专业质检员
年月日 专业工长
签 施工单位