健康管理师三级技能模拟考题 (1)

一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人，社区内60岁以上老人1191人

（占16%），该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2明护士，2名助理医生和一名公共卫生人员），2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作，并开展社区慢性病管理工作，根据以上情况，回答下列问题：（本题总分25分）

1、若在该社区开展健康信息的收集工作，齐基本步骤包括哪些方面？（7分）P7（小

本）

1）收集资料前的准备

2）明确调查对象

3）知情同意

4）开始调查

5）记录表的核查

6）结束，调查员签名，日期，联系电话等

7）资料的保存

2、社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？（7分，P2、9、14）

1）个人基本信息

2）生活方式信息

3）健康体检信息

3、如何识别不合逻辑的健康信息记录？（6分，P24）

4、看对信息判断，是否有违背常识的数据

1）直接审阅所收集人健康记录表

2）建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值

3）在数据录入完成后应用计算机进行逻辑言错误识别，可通过编程序找出不和逻辑的的变量值。

5、对已收集的健康相关信息从哪几个方面进行信息管理？（5分，P26）

1）录入人员培训

2）数据导入

3）录入数据的签到和核实

4）健康信息的传递和接受

①通知客户到键管中心

②打印结果邮寄客户

③电子邮件发布

④电话通知

⑤短信通知客户

⑥客户反馈

5）客户反馈记录

二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmhg，体质指数25，

总胆固醇5.46mmol/L，经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6，比一般人群高2.8倍，应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据张先生情况回答一下问题（本题总分20分）

1、健康风险识别一般包括哪两种方法？（3分）

健康体检，健康评估

2、请根据心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可以

改变危险因素的？（5分）

在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别

可改变的危险因素有：血压、吸烟、总胆固醇、血糖、BMI

3、结合本案例，清简述健康风险评估的基本模块（6分）

健康信息（问卷、体检）

危险度计算

评估报告：危险因素信息，疾病风险评估结果，健康教育、干预建议

4、经计算，如果张先生能给加强健康管理，他的患病风险会减少到6.6%，请问张先生

的可降低风险度（理想危险度）是多少？并简要解释理想危险度的意义和计算方法

（6分）

7.6%-6.6%=1%

意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标

水平算出的危险度。

三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，

正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛的症状，准备进一步入院检查，平时每日在家里操持家务，几日体育锻炼，喜吃油炸烟重食物，口味重，无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3-4小时，其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗，作为她的健康管理师，请根据刘女士情况，回答下列问题（总分25分）

1、请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9分）

一般检查：身高、体重、血压、脉搏

物理检查：内、外、妇科、五官科等

实验室检查：常规性化（肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、尿酸等）（重点：糖尿病及其并发症，周围神经，心脑血管，动脉硬化，肾功）

2、针对刘女士情况，简述糖尿病管理要点（8分）

饮食，运动，体重。血糖监测，药物治疗，并发症管理，心理、睡眠。

五个要点：健康教育、合理饮食，运动，药物，自我监测

3、请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划（8分）

饮食、运动、体重、血糖监测、心理、睡眠、并发症管理

四、某省会城市的一个城市结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌患者，当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题，请回答下列问题（本题总分30分）

1、要开展社区人群健康管理，第一步应做什么？简述其主要内容和方法

第一步，健康信息全集

内容：1）一般情况：性别、年龄、文化程度、收入等

2）健康状况、既往史、家族史

3）生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒

4）体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和血尿实验室检查（血脂、血糖）方法：问卷+体检

2、第二步应开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主

要作用或目的是什么？（10分）

健康风险评估和健康评价；问卷和危险度计算；相对危险性，发病率，绝对危险性；

发现看起来健康无症状，可能在未来发生疾病或导致死亡的潜在危险，识别导致危

险的因素，通过控制和预防致病因素，达到预防疾病或延迟发生的目的。

3、第三步要开展健康教育指导和危险因素干预，请回答下列问题：

（1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论（4分）

1）“知信行“模式，2）健康信念模式，3）自我效能理论，4）行为改变的阶段理论（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容?（3分）

1）减少钠盐摄入，平衡膳食，2）控制体重，3）控烟，4）限制饮酒，5）体育运动6）减轻精神压力，保持心理平衡，7）健康教育自我监测

（3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些？（3分，P79）

1）说话技巧，2）倾听技巧，3）提问技巧，4）观察技巧，5）反馈技巧，

6）非语言传播技巧

（4）在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，请为她们制定健康干预计划，并勒出主要内容（5分）

答：体重管理、饮食、运动，控制血脂异常和痛风

社区肥胖人群健康管理计划

第一步是采集个人健康信息（问卷+体检）

1）一般情况：性别、年龄、职业等

2）目前健康状况、疾病既往史、家族史

3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息

4）体格检查

5）健康知识、信念；定性调查：心理状况等

第二步是进行健康风险性评估，是根据个人的健康信息（危险因素）对个人针对性分类管理。

1、目前的健康状况

2、生活习惯，行为。体检指标及实验室检查，包括血脂、胆固醇、尿酸等

3、未来患病/死亡危险性，进行定性或量化评估。根据以上制定针对性干预计划。

第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导，运动干预，心理疏导，戒烟限酒。

第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评估指标，它主要从以下几个层面评估：1、健康知识、信念是否改善提高？

2、生活习惯、行为……………………

3、生理体检指标……………………

4、未来患病/死亡的危险性……………

（健康风险评估的重要作用：帮助认识健康危险因素；鼓励帮助人们修正不健康行为；

制定个体化干预措施；评价干预措施有效性；健康管理人群分类；其他应用。）