妇科品管圈成果汇报
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＝
80.6%
设定目标 妇科手术患者术后疾病知识掌握率
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
47.5% 现在状况
80% 医院要求
80.6% 本期目标
90% 努力方向
要因分析（鱼骨图）
妇
时
事
人
科
护士不主
手
护士 人力 夜间不足
家属 患者 患者 困倦 不清 擅自
5
4
4
4.2
17.2
3
选题理由
对患者而 言
为患者提供全面、 全程、优质的护理 服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日 康复。
对护士而 言
提高综合素质，减轻 工作压力，提升自 我成就感。
对病区而 言
对医院而 言
增强团队凝聚力，改 善工作效率和品质， 提高病区整体形象。
提高患者满意度，增 加社会效应，提升 医院的整体品牌形 象。
妇科品管圈成果汇报
汇报内容
妇科简介
计划（PLAN） 实施（DO）
确认（CHECK）
处置（ACTION）
妇 科 开 放 病 床
65
住院部妇科一区
张
住院部妇科二区
，
妇科门诊
妇科人流室
妇科宫腔镜室
圈的组成 成立时间：2015年4月 成员人数：10人 平均年龄：28.4岁 所属科室：妇科 主要工作：提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率
合计
平均次数（件） 104 86 79 43 29 341
占比（%） 30.50 25.22 23.17 12.61 8.50 100
注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查：2015年2月23日─2015年5月23日
累积百分比（%） 30.50 55.72 78.89 91.5 100
现状把握——改善前的帕累托图
评价项目 主题
上级 政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
1. 提高患者大小便标本留取的及 时率
5
2. 提高医务人员洗手执行率
5
4.3
4.12
4.32
17.7
2
3.7
3.92
3.94
16.6
4
3. 提高妇科手术患者术后康复相 关知识知晓率
5
4.7
4.18
4.44
18.3
1
★
4.提高检查及检验标本留取的及 时率
圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：7
圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：2
圈名：心手相连圈，意义用护士的双手托起为病人服务的 爱心，让展翅的心灵飞向患者，为患者带来健康和温暖 得票：3
计划
实施 确认 处置
活动的步骤 1.选择课题
2.计划拟定 3.现状调查
4.设定目标
5.原因分析
6.制定对策
无 效
果
7.对策实施
8.检查效果 有效果
9.制定巩固措施
10.检讨及改进
主题选定
41.67%
王明 明
王明 明
对策实施 效果确认
标准化 检讨改进
…代表已制定计划，未执行； —代表已执行
20.83% 4.17%
黄艳 青
彭小 林
王明 明
苏小
现状把握 手术患者进行疾病相关知识问卷调查
手术患者健康教育知识知晓率情况调查情况：知晓率为47.5%
现状把握——数据收集结果分析
选项 人员技能不足 健康教育流程不完善 患者的依从性差 患者家属依从性差 健康教育资料缺乏
1-3年 3-5年 5-7年
圈员的职责
• 热心参加圈会,积极的参及活动 • 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 • 扎实落实所分配的项目 • 将发现的问题积极向小组汇报 • 开展品管时及患者保持良好的护患关系 • 确实遵守作业标准、实施作业
圈长的职责
• 领导品管圈的活动 • 决定品管圈活动的进行方向 • 建立圈员协助,全员参加,全员发言, • 全员分担的体制 • 建立全体圈员的良好人群关系 • 指导圈员有关方法等
术 患 者 术 后 康 复 相 关 知 识
活动时间：2015年4月——2015年9月
圈员基本信息
姓 名 年龄 学历
陈小莉
40
大专
王明明
35
本科
苏小环
35
大专
彭小林
25
大专
雷蕾
28
中专
刘小欢
23
中专
黄艳青
25
大专
何辉贤
25
大专
夏桂兰
25
中专
罗娜
23
中专
工作 年限
20 11 11
5 5 5 4 4 8 4
本科室 工作年
限
15
分工 计划指导
2
文字录入
11
数据统计
5
临床操作
5
临床操作
5
临床操作
4
临床操作
2
临床操作
6
临床操作
4
临床操作
占比
圈员学历情况
中专 56%
本科 11%
大专 33%
本科 大专 中专
占比
工作年限
5-7年 56%
1-3年 22%
3-5年 22%
1-3年 3-5年 5-7年
5-7年 56%
占比
本科室工作年限
1-3年 22%
3-5年 22%
心手相连圈活动计划表（甘特图）
日期步骤
2015年4月 2015年 5月 12 3 41 23 4
2015年 6 月
1 2 34
2015年7月 2015年8月 1 2341234
2015年9月 1234
负责 人
主题选定
苏小 环
计划拟定
刘小 欢
现况把握
33.33%
彭小 林
目标设定
苏小 环
解析 对策拟定
341
100
291
90 80
241
70
191
60
50
141
40
91
30
41
20 10
-9
0源自文库
人员技能不足 健康教育流程不完善
患者的依从性差 患者家属依从性差 健康教育资料缺乏
目标设定 依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为80%。
目标值 ＝现况值+改善值 ＝现况值+（1-现况值 ）× 圈能力×改善重点 ＝47.5+(1-47.5%)×78.89%×80%)
确定圈名圈徽
圈名：“ ”圈，意义护士尽自己最大的努力 呵护患者的健康，得票：2
圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着 花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科 病人。得票：2
圈名：“心手相连”圈，意义五颗心代表医务人员的 “爱心、细心、精心、耐心、关心”，绿色代表生机勃勃的 妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托 起患者的健康；得票：7
术醒前 离院
患 家属 者 不配
患者
麻醉 不重 未醒 视 术日
宣规教范流针不程对强欠性配差患合者程度身差体状况 流程 理解能力差
沟通能力差 动宣教 经验不足 护士
患者 无法 自理
病人 高峰
无标准的操作流程执行
流程
力差
期 春季
文化程度 低 不理 患者家属解
培训少 工作量专大业知识缺乏
手术患
太劳累 配合程度
80.6%
设定目标 妇科手术患者术后疾病知识掌握率
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
47.5% 现在状况
80% 医院要求
80.6% 本期目标
90% 努力方向
要因分析（鱼骨图）
妇
时
事
人
科
护士不主
手
护士 人力 夜间不足
家属 患者 患者 困倦 不清 擅自
5
4
4
4.2
17.2
3
选题理由
对患者而 言
为患者提供全面、 全程、优质的护理 服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日 康复。
对护士而 言
提高综合素质，减轻 工作压力，提升自 我成就感。
对病区而 言
对医院而 言
增强团队凝聚力，改 善工作效率和品质， 提高病区整体形象。
提高患者满意度，增 加社会效应，提升 医院的整体品牌形 象。
妇科品管圈成果汇报
汇报内容
妇科简介
计划（PLAN） 实施（DO）
确认（CHECK）
处置（ACTION）
妇 科 开 放 病 床
65
住院部妇科一区
张
住院部妇科二区
，
妇科门诊
妇科人流室
妇科宫腔镜室
圈的组成 成立时间：2015年4月 成员人数：10人 平均年龄：28.4岁 所属科室：妇科 主要工作：提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率
合计
平均次数（件） 104 86 79 43 29 341
占比（%） 30.50 25.22 23.17 12.61 8.50 100
注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查：2015年2月23日─2015年5月23日
累积百分比（%） 30.50 55.72 78.89 91.5 100
现状把握——改善前的帕累托图
评价项目 主题
上级 政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
1. 提高患者大小便标本留取的及 时率
5
2. 提高医务人员洗手执行率
5
4.3
4.12
4.32
17.7
2
3.7
3.92
3.94
16.6
4
3. 提高妇科手术患者术后康复相 关知识知晓率
5
4.7
4.18
4.44
18.3
1
★
4.提高检查及检验标本留取的及 时率
圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：7
圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：2
圈名：心手相连圈，意义用护士的双手托起为病人服务的 爱心，让展翅的心灵飞向患者，为患者带来健康和温暖 得票：3
计划
实施 确认 处置
活动的步骤 1.选择课题
2.计划拟定 3.现状调查
4.设定目标
5.原因分析
6.制定对策
无 效
果
7.对策实施
8.检查效果 有效果
9.制定巩固措施
10.检讨及改进
主题选定
41.67%
王明 明
王明 明
对策实施 效果确认
标准化 检讨改进
…代表已制定计划，未执行； —代表已执行
20.83% 4.17%
黄艳 青
彭小 林
王明 明
苏小
现状把握 手术患者进行疾病相关知识问卷调查
手术患者健康教育知识知晓率情况调查情况：知晓率为47.5%
现状把握——数据收集结果分析
选项 人员技能不足 健康教育流程不完善 患者的依从性差 患者家属依从性差 健康教育资料缺乏
1-3年 3-5年 5-7年
圈员的职责
• 热心参加圈会,积极的参及活动 • 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 • 扎实落实所分配的项目 • 将发现的问题积极向小组汇报 • 开展品管时及患者保持良好的护患关系 • 确实遵守作业标准、实施作业
圈长的职责
• 领导品管圈的活动 • 决定品管圈活动的进行方向 • 建立圈员协助,全员参加,全员发言, • 全员分担的体制 • 建立全体圈员的良好人群关系 • 指导圈员有关方法等
术 患 者 术 后 康 复 相 关 知 识
活动时间：2015年4月——2015年9月
圈员基本信息
姓 名 年龄 学历
陈小莉
40
大专
王明明
35
本科
苏小环
35
大专
彭小林
25
大专
雷蕾
28
中专
刘小欢
23
中专
黄艳青
25
大专
何辉贤
25
大专
夏桂兰
25
中专
罗娜
23
中专
工作 年限
20 11 11
5 5 5 4 4 8 4
本科室 工作年
限
15
分工 计划指导
2
文字录入
11
数据统计
5
临床操作
5
临床操作
5
临床操作
4
临床操作
2
临床操作
6
临床操作
4
临床操作
占比
圈员学历情况
中专 56%
本科 11%
大专 33%
本科 大专 中专
占比
工作年限
5-7年 56%
1-3年 22%
3-5年 22%
1-3年 3-5年 5-7年
5-7年 56%
占比
本科室工作年限
1-3年 22%
3-5年 22%
心手相连圈活动计划表（甘特图）
日期步骤
2015年4月 2015年 5月 12 3 41 23 4
2015年 6 月
1 2 34
2015年7月 2015年8月 1 2341234
2015年9月 1234
负责 人
主题选定
苏小 环
计划拟定
刘小 欢
现况把握
33.33%
彭小 林
目标设定
苏小 环
解析 对策拟定
341
100
291
90 80
241
70
191
60
50
141
40
91
30
41
20 10
-9
0源自文库
人员技能不足 健康教育流程不完善
患者的依从性差 患者家属依从性差 健康教育资料缺乏
目标设定 依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为80%。
目标值 ＝现况值+改善值 ＝现况值+（1-现况值 ）× 圈能力×改善重点 ＝47.5+(1-47.5%)×78.89%×80%)
确定圈名圈徽
圈名：“ ”圈，意义护士尽自己最大的努力 呵护患者的健康，得票：2
圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着 花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科 病人。得票：2
圈名：“心手相连”圈，意义五颗心代表医务人员的 “爱心、细心、精心、耐心、关心”，绿色代表生机勃勃的 妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托 起患者的健康；得票：7
术醒前 离院
患 家属 者 不配
患者
麻醉 不重 未醒 视 术日
宣规教范流针不程对强欠性配差患合者程度身差体状况 流程 理解能力差
沟通能力差 动宣教 经验不足 护士
患者 无法 自理
病人 高峰
无标准的操作流程执行
流程
力差
期 春季
文化程度 低 不理 患者家属解
培训少 工作量专大业知识缺乏
手术患
太劳累 配合程度