保障患者合法权益及医护人员有效沟通督导检查表
住院患者护理工作满意度﹑护患沟通调查表 Microsoft Word 文档
大部分是
少部分是
否
3
您对护理人员的技术操作是否满意?
很满意
较满意
一般
不太满意
不满意
六、其他
1
你是否认识你的责任护士?
认识,知道姓名
认识，不
知道姓名
不认识
2
你是否参加过工休座谈会?
是
否
七、请您对护理工作作一个总体评价
很满意
较满意
一般
不太满意
不满意
八、请写出您心目中的优秀护士
九、有何意见和建议
是
否
4
护理人员是否向您或家属介绍了用药的名称﹑剂量等?
是
否
5
护理人员是否向您或家属介绍卫生知识时,您是否能理解?
是
否6Βιβλιοθήκη 护理人员是否向您或家属介绍了有关您饮食、锻炼、休息方面的知识?
是
否
五、技术操作水平
1
护理人员进行治疗、护理是否向您介绍了操作的目的及注意事项?
是
大部分是
少部分是
否
2
护理人员操作不成功时,是否向您道歉?
住院患者护理工作满意度﹑护患沟通调查表
尊敬的病友及家属:
为不断提高我院医德水平及护理质量，现提出一些具体问题，请你根据住院期间亲身感受，在下列能反映你真实的看法上打“√”,以便帮助我们改进工作。谢谢!
科别:患者签名:日期:
一
您对住院病房的环境和卫生是否满意?
很满意
较满意
一般
不太满意
不满意
二、服务态度
1
您入院时,护理人员对您的接待您是否满意
很满意
较满意
一般
不太满意
不满意
2
患者合法权益检查表
医疗质量管理查检表-患者合法权益
科室： 项目 检查内容 检查时间： 检查标准 访谈1名患者或代理人： 1.手术或操作前是否签署知情同意书： 是□ 否□ 2.手术或操作前是否说明存在的风险和替代方案： 是□ 否□ 3.入院后是否与向患方进行病情说明及签署沟通记录：是□ 否□ 4.是否向患方说明合法权益受到损害时的投诉途径： 是□ 否□ 5.其他患方反映问题： 检查部门：医务科
是否在48小时内书写《医患沟通记录》： 是□ 《医患沟通记录》是否按照医院规定模板输血前是否签署知情同意书： 是□ 否□ 否□ 否□ 否□
手术及操作之前是否签署知情同意书： 是□ 知情同意书中是否有替代方案相关内容： 是□ 知情同意书中相关医师签字是否及时： 是□
检查人员签字：
现场访谈 访谈医师：我院保障患者合法权益的相关制度有什么？是否知晓：是□ 否□ 访谈医师：简略说明你们科那些情况需要向患者知情告知？是否知晓：是□ 否□ 患 者 合 法 权 益 访谈医师：向患者说明的替代方案相关内容有哪些？是否知晓：是□ 否□ 访谈医师：医患沟通记录的书写时限及内容有哪些？是否知晓：是□ 否□ 访谈医师：本科室保护患者隐私的措施有哪些？是否知晓：是□ 否□ 病历患者姓名： 住院号： 否□ 是□ 否□ 否□
医患沟通情况调查表
镇卫生院医患沟通情况问卷调查表
病员朋友：
欢迎您来到新丰镇卫生院就医!为了加强医患沟通，构建和谐医患关系，促进您的疾病康复，提高我院医疗服务水平，我们诚恳请您协助填写此表，请在您选择的□上打√，谢谢合作。
1、您的接诊医生是否向您做了自我介绍
□是□未作介绍
2、您认为接诊医生态度如何
□热情□一般□态度生硬
3、在您需要时医生是否能及时到
□能及时到□有时能□不能
4、医生能否每日查房至少二次
□能□不能
5、对护士工作是否满意
□是□否
6、在各种检查、治疗、用药前医生是否向您介绍了注意事项
□详细介绍□一般介绍□不作介绍
7、医生能否主动向您介绍病情、治疗、用药情况
□主动介绍□不介绍
8、使用贵重药物、大型检查前医生是否取得您的同意
□是□不是
9、您对主管医生的诊疗活动是否信任
□信任□不信任
10、您对整个住院期间的医疗服务工作是否满意
□满意□不满意
11、您对我院医务人员在医疗、服务方面有何意见和建议，请写出来。
保障患者合法权益督导记录
但就是通过对这些临床科室得检查,我们发现普遍存在一些问题:
１、内科、外科、妇科等科室得个别医护人员私下谈论患者隐私;
２、急诊科对患者治疗费用解释不合理;
3、内科与个别少数民族沟通不到位;
4、急诊科住院病室未做到男、女患者分开;
但就是通过对这些临床科室得检查,我们发现普遍存在一些问题:
1、内科、外科、妇科等科室得个别病房、个别患者个人物品杂乱、不讲卫生,医护人员未协调好,没有给其她患者一个清洁得医疗环境;
２、内科、外科、急诊科等科室得个别病房探视人员较多,环境嘈杂;
3、外科、口腔科等科室个别医师对患者病情、治疗、处置等交代不明确;
3、关于尊重患者民、保护患者合法权益协调处置情况、
通过对这些临床科室得检查,我们发现所有科室均能较好得做到尊重与维护患者合法权益,包括对保护患者隐私权得落实、尊重患者民族习惯与宗教信仰得落实、保护患者合法权益协调处置得实施、
随机抽取所有科室得医师,检查对以上制度得知晓情况,发现基本上均能知晓,在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。
较前有明显改进。
成都市东区医院
保障患者合法权益督导、检查 反馈记录
检查时间:
2０14年６月14—2２日
检查人员:
任胜勇、邓雪婷
督导记录:
我们通过一周得时间对内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。
我们对这些临床科室检查得内容为:
1、关于尊重与维护患者合法权益制度掌握及落实情况;
较前有明显改进。
随机抽取所有科室得医师,检查对以上制度得知晓情况,发现基本上均能知晓,在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。
医院护理督导检查记录表范文
医院护理督导检查记录表范文一、基本信息。
检查日期：[具体年月日]检查人员：[姓名]被检查科室：[科室名称]二、护理工作环境检查。
1. 病房整体清洁情况。
状况：病房地面比较干净，没有明显的垃圾。
但是在病床底下发现了一些小纸屑，像是病人不小心掉落的药品说明书碎片。
评价：总体不错，不过细节之处还需要加强，得提醒护士们多留意病床下的卫生死角，可不能让这些小纸屑变成病菌的“安乐窝”。
得分：3分（满分5分）2. 治疗室物品摆放。
状况：治疗室的药品和器械摆放还算整齐。
不过注射器和输液管的存放有点混乱，就像一群调皮的孩子挤在一起，分不清谁是谁。
评价：物品摆放得有个条理呀，这样在紧急情况找东西的时候才不会像大海捞针。
护士们得把注射器和输液管按照型号或者用途好好分类存放。
得分：2分（满分5分）三、护理人员形象与态度。
1. 护士着装规范。
状况：大部分护士着装整齐，白大褂干净洁白，护士帽也戴得端正。
但是有一位护士的头发有点乱，从护士帽里冒出来几缕，就像调皮的小尾巴。
评价：着装规范是体现医院形象的重要方面，护士们得时刻注意自己的形象，头发可不能“肆意生长”。
得分：4分（满分5分）2. 护士服务态度。
状况：在观察过程中，看到护士们对病人的态度都还不错。
有一位护士在给病人打针的时候，还轻声安慰病人说“别怕，就像小蚂蚁咬一下”，很是贴心。
不过也有护士在回答病人问题的时候有点不耐烦，可能是当时太忙了。
评价：好的态度能让病人感觉像在家里一样温暖，但是不耐烦可不行，再忙也得给病人一个好脸色。
得分：3分（满分5分）四、护理操作规范检查。
1. 静脉输液操作。
状况：检查了三位护士的静脉输液操作。
其中两位护士操作流程很规范，从核对病人信息到消毒、穿刺，一气呵成，就像熟练的工匠在做精细的活儿。
但是有一位护士在穿刺前忘记再次核对病人姓名了，这可是个不小的失误。
评价：静脉输液是常见操作，但一点也不能马虎，核对病人信息就像开车系安全带一样重要，可不能忘。
患者安全目标督查反馈表
患者安全目标督查反馈表患者安全目标落实情况督查反馈表（临床科室）科室：检查时间：一、严格执行1.医务人员知晓《查对制度》、《患者身份识别制度》。
存在问题：医务人员在诊疗活动中未严格执行查对制度和患者身份识别制度。
2.采用两种方法识别患者身份。
3.就诊病人实施唯一标识（就诊卡、住院号）。
4.规范交接病人，有记录、核对患者身份。
5.按规范使用腕带。
二、医嘱相关制度执行情况1.医护人员对《医嘱制度》、《口头医嘱制度》、《医嘱执行制度》、《模糊医嘱澄清制度与流程》知晓。
2.护士严格按规范执行医嘱（转抄、核对）。
3.抢救时严格执行口头医嘱制度，抢救后核医护对口头医嘱记录本及用药安瓿医嘱，并及时录入抢救医嘱并签字。
4.医嘱及处方完成合格。
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误1.手术科室医护人员对《手术安全核查制度》知晓。
2.术前各项检查、风险评估及手术麻醉知情同意书签署。
3.安全核查三步骤及“手术风险评估表”填写。
4.手术部位标识。
5.手术标本核对。
四、手卫生1.医护人员手卫生依从性。
2.医护人员手卫生正确性。
五、加强特殊药物管理，提高用药安全1.医护人员对《临床危急值报告制度与处理流程》知晓。
2.“危急值”登记本规范、完整及准确性。
3.处理“危急值”的医嘱和病程记录。
六、严格执行临床危急值报告制度七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生1.护士知晓相关制度和处理流程。
2.防跌倒与坠床的设施（警示标识、床栏）。
3.对住院患者跌倒、坠床风险评估表及病历记录。
4.为需要的患者提供相关服务。
八、防范与减少患者压疮发生1.护士知晓相关制度与措施。
2.按规定对患者进行压疮风险评估。
3.对高危患者的护理措施。
4.发生压疮后的护理措施与病情相符。
5.护理记录。
九、妥善处理医疗安全事件1.科室有对员工进行不良事件报告制度培训记录。
2.医务人员知晓《不良事件报告制度》。
3.不良事件报告登记本。
4.对III级及以上不良事件分析讨论。
医患沟通、纠纷处置工作督查表
医院
项目
内容
分值
评分标准
得分
扣分理由
1、医患沟通（3分）
1.1医院制订《重大医疗纠纷事件应急处置预案》，并组织开展相关的宣传和培训工作5无预案，全扣；无培训宣，扣2分；未见相关记录，扣3分。
1.2建立与医疗质量安全管理相结合的投诉管理责任制度，健全投诉管理部门与临床、护理、医技和后勤等部门的沟通制度
3
未成立投诉管理部门，全扣。
2.3建立和完善医患纠纷的接待和处置程序
5
未及时变更，全扣。
2.4医院主要领导是医院投诉管理的第一责任人
2
缺1个部门，扣1分，扣完为止。
2.5医院各部门、各科室应当指定至少1名负责人配合投诉管理部门做好投诉处理工作
3
2.6投诉管理部门按规定配备工作人员
5
无人员负责，全扣；人员非专职，扣3分。
5
缺投诉管理责任制度扣3分；沟通制度缺1项，扣1分，扣完为止。
1.3建立健全医疗安全预警制度
5
缺预警制度，全扣；查近一年的报告，发现1例紧急情况未报告或紧急情况未处置，扣1分，扣完为止。
1.4建立医疗纠纷报告制度
5
无医疗纠纷报告制度，全扣；临床科室未组织调查、讨论、分析；发现一例扣1分；处理完毕的，未按时报告投诉管理部门备案，发现一例扣1分；医院发生（1）导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的、（2）导致三人以上人身损害后果的、（3）卫生行政部门规定的其他情形等重大医疗过失行为的未立即向卫生行政部门书面报告，全扣。
3、医患纠纷处置（28分）
3.1医院有畅通、便捷的投诉渠道，在医院显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式
3
2012二季度儿科医务人员医患沟通督查改进表 (3)
1、医护人员沟通技巧欠灵活，医疗风险及自我保护意识不强；
2、责任心不强；
3、业务知识不够全面，缺乏系统诊疗思维，对预后不重视；
改进措施
1、不断加强业务知识及技能学习，提高对疾病诊疗的系统性认识、判断；
2、加强医患沟通技巧，提高责任心，主动向患儿家属或委托人监护人详细说明病情；
3、医患沟通内容需详细，记录单需有家属意见及签名。
效果评价
本次检查，总体沟通内容、方式较前改进，但上述个别存在问题，仍需继续改进
检查员签字
年月日
科主任签名
年月日
儿科医务人员医患沟通检查反馈与改进
检查日期
2012医务人员医患沟通情况
存在问题
及反馈
1、部分医患沟通内容不够详细，缺乏可要需要做的相关辅助检查内容，有沟通，但记录不及时；
2、医患沟通家属意见部分，无家属意见，只见签字；
3、医疗费用告知、病情转归告知不到位。
护理部对科室临床护理工作专项督查表
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：
专业知识分享
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：
专业知识分享
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：
专业知识分享
专业知识分享
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：
专业知识分享
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：
专业知识分享
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：
专业知识分享
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门/人：护理部被督查科室：妇产科督查人员：督查日期：
专业知识分享
专业知识分享。
医务科住院诊疗管理与持续改善督导检查表
医务科住院诊疗管理与持续改善督导检查
表
简介
本督导检查表旨在评估医务科住院诊疗管理情况，并提供持续改善的建议。
通过定期进行督导检查，可以确保医务科住院诊疗管理工作的高效运行。
本文档将提供一系列问题，以便评估和监督医务科的工作。
督导检查内容
1. 住院诊疗流程
- 是否有详细的住院诊疗流程，包括患者接诊、医嘱开具、药物发放等环节？
- 是否严格按照流程操作，保证每个环节的顺利进行？
2. 病案管理
- 是否有规范的病案管理流程，包括病案的归档、整理、存档等？
- 是否按照规定的时间要求完成病案的相关工作？
3. 医疗质量管理
- 是否建立了医疗质量管理体系，包括意外事件报告、不良事件处理等？
- 是否制定了持续改善的措施，并跟踪执行情况？
4. 药物管理
- 是否建立了规范的药物管理制度，包括药品采购、配药、发药等？
- 是否对药品进行定期盘点，确保物品的合理使用和储存？
5. 设备管理
- 是否建立了设备管理制度，包括设备清单、维护计划等？
- 是否按照计划进行设备维护和保养？
持续改善建议
1. 根据督导检查结果，及时进行问题整改，并建立追踪机制。
2. 加强培训和教育，提高医务科人员的专业素养和技能水平。
3. 定期举行经验交流会议，分享其他医院的管理经验，借鉴优秀的管理做法。
以上是医务科住院诊疗管理与持续改善督导检查表的内容和建议，希望能够对医务科工作的管理和改善有所帮助。
保护患者合法权益自查表
向患者、家属或授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录
1、医务人员应当向患者说明病情及治疗措施。
2、实施手术、特殊检查、特殊治疗时要向患者说明医疗风险及替代医疗方案并有书面知情同意书。
3、不宜向患者本人说明的应当向患者家属或授权委托人说明，有记录并取得书面同意。
1、科室组织对医务人员进行维护患者合法权益、知情同意及医患沟通学习。
2、医务人员掌握告知技巧，采用患者易懂的方式进行医患沟通。
3、对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗、输血、使用血制品、贵重药品、贵重耗材时要履行书面知情同意手续。
整改措施
自查人员：
4、医务人员熟悉相关规定
保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰
1、医务人员熟悉保护患者的隐私权的相关制度及具体措施；
2、医务人员熟悉尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施；
3、未经本人同意不得向他人泄露患者信息。
4、能尽量满足患者特殊合理的需求。
5、有完善的保护患者合法权益的协调处 Nhomakorabea机制。科室针对医务人员开展维护患者合法权益、医患沟通等培训，相关医务人员能够知晓并遵循
XX科保护患者合法权益督查表
自查时间：
项目
检查内容
存在问题
患者及其近亲属对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。
1、医务人员熟悉保障患者合法权益的相关制度。
2、对患者进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时能提供不同的诊疗方案。
3、患者或近亲属对医务人员的告知情况要能充分理解并在病历中记录。
四季度儿科医务人员医患沟通督查改进表
改进措施
1、加强业务知识及相关法律法规的学习。
2、改进沟通的技巧。
3、落实知情同意制度，履行告知义务。
效果评价
本季度检查，沟通存在问题较前改进幅度偏小，个别医护人员沟通技巧仍需改进，提高认识
检查员签字
年 月 日
科主任签名
年 月 日
X
儿科医务人员医患沟通检查反馈与改进
检查日期
2011-12-25
检查部门
科内自查
主要检查内容
儿科医务人员医患沟通情况
存在问题
及反馈
1、对知情谈话重要性认识尚有所欠缺，对医疗风险的规避知情同意了解不够。
2、知情谈话做得不到位，内容不够全面。
3、个别病历有家属签名，但无家属意见。
原因分析
1、Байду номын сангаас通不够耐心；
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表护士条例落实情况监督检查表一、机构概况1. 机构名称：2. 检查日期：3. 检查人员：二、基本情况1. 护士数量：2. 护士职称结构：3. 护士学历结构：三、岗位设置及配备情况1. 护士岗位设置：2. 对各岗位的配备情况进行说明：四、工作规范1. 护士工作时间制度是否规范：2. 护士工作纪律是否得到遵守：五、业务能力1. 护士技术水平评价：2. 护理操作规范情况：3. 重要护理操作的记录与交接是否完善：六、卫生安全1. 感染控制制度是否得到落实：2. 卫生消毒管理情况：3. 医疗废物处理是否符合规定：七、药品管理1. 药品管理制度是否落实：2. 药品存储、配药、使用情况：八、医患沟通1. 护士与患者的沟通情况：2. 护士与医生的协作情况：九、病情观察及护理评估1. 护理记录是否详细规范：2. 护理评估工具的使用情况：十、突发事件应急处理1. 突发事件应急预案的制定与执行：2. 危急重症病人的处理情况：附件：1. 机构护士岗位设置表2. 护士学历与职称对应关系表3. 工作时间制度4. 护理操作规范手册5. 感染控制制度6. 药品管理制度7. 护理评估工具样本8. 突发事件应急预案法律名词及注释：1. 护士条例：指《中华人民共和国护士条例》2. 护理操作规范：包括护理操作的步骤、注意事项、操作规程等3. 感染控制制度：指对医疗机构内传染病的预防与控制的制度4. 药品管理制度：指对医疗机构内药品的采购、存储、配药、使用、核对和报废等环节的管理制度在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法：1. 护士工作时间过长导致疲劳问题：应加强对护士工作时间的监督，适时安排休假以及提供必要的休息场所。
2. 护士技术水平不足：应加强护士培训，提高其专业知识和技能水平，定期进行技能培训和考核。
3. 卫生消毒管理不严格：应加强卫生消毒知识的宣传教育，强化卫生消毒操作规程的执行，确保医疗设施、器械和环境的清洁与消毒。
科室医德医风工作检查表
医疗纠纷处理
对待患者及家属态度热情，处理纠纷及时，解释合理，处理得当
良好
医疗效率
诊疗过程流畅，检查、治疗及时，不出现长时间等待等情况
良好
保护患者隐私
保护患者隐私，不泄露患者个人信息和病情
优秀
着装仪表
着装整洁，仪国家法律法规和医院规章制度，不违反医疗行业规范
优秀
注：以上表格仅为示例，具体检查项目可根据实际情况进行调整和补充。
科室医德医风工作检查表
科室医德医风工作检查表：
检查项目
标准
结果
医疗服务态度
尊重患者，关心患者，态度热情友好，语言文明
优秀
医疗服务质量
诊断准确，治疗及时，术后恢复良好，患者满意度高
优秀
廉洁行医
不收受患者礼品、礼金，不接受宴请，不推销药品
优秀
医患沟通
与患者及家属沟通充分，解释详细，尊重患者意见，有效沟通
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、背景为了确保医疗行业的稳定保障和治疗质量的提高，以及护士职业的规范化发展，各级卫生行政部门定期开展护士条例的落实情况监督检查工作。
本文档就是为了记录和统计护士条例落实情况而编写的。
二、监督检查内容1. 护士的从业资格证书及医学技能考试合格证明。
2. 护士的纪律教育及专业培训情况。
3. 护理服务质量、效果及患者安全情况。
4. 医护人员对卫生行政部门政策法规的知晓情况。
5. 护理人员与患者以及家属之间协调配合情况。
三、监督检查方法1. 抽取护士的基础信息并进行登记。
2. 审查从业资格证书。
3. 进行口头或者书面问询面试，考察护理人员的专业知识、技能、服务态度等。
4. 按照规定的时间和要求，采集患者对护理服务的反馈意见和意见建议。
四、监督检查结果1. 监督检查的结果将会评选出符合要求的护理人员和不符合要求的护理人员。
2. 符合要求的护理人员将出具奖励公示，并根据其表现评选出优秀员工。
3. 不符合要求的护理人员将被责令进行整改，并在规定时间内进行复核，如仍未符合要求者将被列入不良记录。
五、附件本文档所涉及的附件如下：1. 从业资格证书2. 医学技能考试合格证明3. 服务质量评价表4. 安全事故报告表六、法律名词及注释1. 护士条例：中华人民共和国护士法2. 护理服务：护士对患者进行照护和病情处理的具体服务3. 专业培训：医务人员在工作岗位上进行的专门培训和学习七、可能遇到的艰难及解决办法1. 人员不足：扩大人员招募，增加合理报酬，加强培训，并将知道的人员安排在监督检查前进行内部整改。
2. 设备缺乏：配备完备的医疗设备和保障设施，以确保医护人员的安全，特殊是在应急情况下，可将护理人员的培训工作专注于如何使用和保养设备。
3. 标准不一：提供统一的标准，建立流程和维护方案的标准化编制，同时加强与医院、病人及家属之间的沟通。
四、总结本文档旨在确保医护质量的提高和护士职业规范的发展，以实现卫生行政部门的政策目标。
2012一季度儿科医务人员医患沟通督查改进表
检查日期
2012-03-25
检查部门
科内自查
主要检查内容
儿科医务人员医患沟通情况
存在问题
及反馈
1、个别新上岗人员对知情谈话重要性认识不足。
2、知情谈话做得不到位，不及时。
3、谈话的技巧掌握不够。
原因分析
1、对医患沟通不重视；
2、风险防范意识不够；
改进措施
1、落实相关管理制度及风险防范措施，提高重视。
2、加强相关法律法规及医患沟通技巧的学习。
3、院科两级部门加强监管，防范减少医患沟通不到位引起的纠纷。
效果评价
本季度检查，医患沟通记录单记录较前详细，有家属签名及意见，但对出院、转诊、转科病人沟通仍不到位，有待继续改进
检查员签字
年月日
科主任签名
年月日
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对手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、贵重药品、耗材等时履行书面知情同意
查阅住院病历
医嘱制度的执行情况及医嘱合格率的检查情况
1、医嘱制度即口头医嘱制度及执行流程。
2、口头医嘱及时补记
3、医嘱、处方合格率≥95％
1、查资料
2、查医嘱和处方各10份
1、查阅资料及病历。
2、查阅资料。
3、查阅资料及是否设立安全用药咨询窗口。
整改意见
被检查科室： 检查人员： 检查日期：
阜南县人民医院保障患者合法权益、医护人员有效沟通及患者参与医疗安全督导检查表
检查项目
检查要点
检查方法
检查情况
患者合法权益保护制度、
1、知情选择权利：病情、诊断、医疗措施、医疗风险的告知
2、提供不同的诊疗方案
查阅住院病历和询问2名患者及其家属
医患沟通制度、医患知情同意告知制度的落实情况。
1、实施手术、特殊检查、特殊诊疗的，应说明医疗风险、替代方案，并取得书面同意。
危急值报告制度的执行情况
1、完整准确记录患者信息、危急值内容和报告者的信息。
2、及时处置并记录
查危急值登记本和病历
患者参与医疗安全
1、提供相应的健康教育，提供选择的治疗方案。
2、邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前、输血输液时。
3、提供安全用药咨询。