保障患者合法权益督导检查(1)

医院医疗服务定期督导检查制度

医院医疗服务定期督导检查制度
1. 简介
本文档旨在制定医院医疗服务定期督导检查制度，以确保医院提供的医疗服务质量和安全性。

医院医疗服务的定期督导检查将有助于发现问题、改进服务，并确保医院的符合相关的法规和政策要求。

2. 目标
- 提供一个清晰的医疗服务定期督导检查的流程和标准，以便监督与审核医院的医疗服务质量。

- 促进医院医疗服务的规范化、科学化，以保障患者安全和满意度。

- 发现和解决医疗服务中的问题，提出改进建议，不断提高医院的综合服务水平。

3. 定期督导检查的流程
- 设立定期检查小组，由相关部门负责人和专业人员组成。

- 制定检查计划，包括检查的时间、地点、对象和重点。

- 实施检查，包括实地检查、文件审查、访谈等方式。

- 汇总检查结果，编制检查报告并提出问题和改进建议。

- 检查报告由医院管理部门审查，并按照情况提出整改计划。

- 监督整改计划的执行情况，并进行跟进检查，确保问题得到
有效解决。

4. 定期督导检查的内容
- 医疗服务流程的规范性和合理性。

- 医疗设备的运行状况和维护保养情况。

- 医疗废物处理和环境卫生管理情况。

- 医疗人员的资质和培训情况。

- 医疗记录的完整性和准确性。

5. 结论
本文档所制定的医院医疗服务定期督导检查制度有助于提高医
院的服务质量和安全性，并保障患者的权益。

通过定期的督导检查，医院将不断改进和提升医疗服务水平，为患者提供高质量的医疗服务。

医疗质量与安全保障督导检查反馈记录

医疗质量与安全保障督导检查反馈记录一、背景作为医疗机构的监管部门，我们定期进行医疗质量与安全保障督导检查，旨在促进医疗机构提高医疗质量，保障患者的安全权益。

本次检查旨在对医疗机构的医疗质量与安全措施的落实情况进行全面评估。

二、检查结果根据本次检查，我们对以下几个方面给出了相应的反馈意见：1. 医疗质量管理体系医疗机构应建立健全的医疗质量管理体系，并落实各项管理制度。

在本次检查中，我们发现贵机构的医疗质量管理体系存在一些不足之处，建议通过以下措施改进：- 完善医疗质量管理制度，明确医务人员的责任和义务；- 加强质控活动的组织和开展，提高医疗服务的整体质量。

2. 医疗设备与器械管理医疗机构应对医疗设备与器械进行科学有效的管理，确保其正常运行和安全使用。

在本次检查中，我们发现贵机构在医疗器械管理方面存在以下问题：- 部分医疗器械未按时进行维护保养，导致设备质量下降；- 医疗器械的清洁、消毒和灭菌不符合规范要求。

针对上述问题，建议贵机构采取以下改进措施：- 建立医疗器械管理制度，明确设备维护和清洁消毒的责任与流程；- 提供定期培训，提高医务人员对设备管理的重视和理解。

3. 患者安全管理医疗机构应建立患者安全管理制度，全面保障患者的人身安全。

在本次检查中，我们发现贵机构在患者安全管理方面有以下问题：- 未建立完善的医疗事故报告和处理机制；- 对患者的隐私保护工作做得不够到位。

针对上述问题，建议贵机构采取以下改进措施：- 建立完善的医疗事故报告和处理机制；- 加强对患者隐私的保护监管，确保患者信息的安全。

三、改进计划根据以上检查结果，贵机构应制定改进计划，明确改进措施、责任人和时间进度，落实各项改进措施，提高医疗质量和患者安全保障水平。

1. 建立医疗质量管理委员会贵机构应建立医疗质量管理委员会，负责全面督导医疗质量管理工作的开展，明确责任和分工。

2. 完善医疗质量管理制度贵机构应完善各项医疗质量管理制度，并将制度落实到各个岗位，确保医务人员均按规定执行。

《二级综合医院评审标准实施细则》33核心条款(修改)

第一章医院功能任务
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
四、应急管理
六、具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）
第二章医院服务
三、急诊绿色通道管理
六、保障患者合法权益
七、投诉管理
第三章患者安全
一、确立查对制度，识别患者身份
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误
六、临床“危急值”报告制度
九、妥善处理医疗安全（不良）事件
第四章医疗质量安全管理与持续改进
三、医疗技术管理
八、重症医学管理与持续改进（可选，县医院为必选）
十四、药事和药物使用管理与持续改进
十四、药事和药物使用管理与持续改进
十六、病理管理与持续改进
十八、输血管理与持续改进
十八、输血管理与持续改进
十八、输血管理与持续改进
十九、医院感染管理与持续改进
第五章护理管理与质量持续改进
三、临床护理质量管理与改进
第六章医院管理
一、依法执业
二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制
八、后勤保障管理。

2024年医疗卫生监督检查工作计划

2024年医疗卫生监督检查工作计划一、工作目标2024年的医疗卫生监督检查工作旨在进一步提高我国医疗卫生服务质量，保障人民群众的健康权益。

具体工作目标如下：1. 提高基层医疗机构的服务质量和安全水平，确保医疗机构合法合规运营；2. 加强对大型综合医院的全面监督，督促其加强内部管理，提高医疗质量；3. 加强对特殊医疗机构（如传染病防治机构、精神病院等）的监督，确保公共卫生安全；4. 加强对药品生产企业、医疗器械企业的监督，防范假冒伪劣产品流入市场；5. 推动建立健全医疗责任追究制度，严厉打击医疗事故；6. 加强对健康食品市场的监管，防止不合格产品影响人民群众的健康。

二、工作重点2024年的医疗卫生监督检查工作将重点关注以下几个方面：1. 医疗机构服务质量和安全水平（1）对基层医疗机构进行全面检查，确保其合法合规运营，并提供高质量的医疗服务。

（2）对综合医院进行全面检查，重点关注其内部管理、医疗质量和安全管理等方面，确保医疗质量稳定提升。

（3）针对医疗机构的疫情防控工作进行专项检查，加强对医疗机构的感染控制、医疗废物处理等安全管理的监督。

2. 特殊医疗机构监督（1）对传染病防治机构进行全面检查，确保其设施设备完善，并提供高质量的传染病防治服务。

（2）对精神病院进行全面检查，关注其治疗效果和人文关怀，确保患者的合法权益。

3. 药品和医疗器械监督（1）对药品生产企业进行全面检查，确保其生产的药品符合质量标准。

（2）对医疗器械企业进行全面检查，督促其加强质量管理，防范不合格产品流入市场。

4. 医疗事故监督（1）推动建立健全医疗责任追究制度，提高医务人员的责任意识和医疗质量。

（2）严厉打击医疗事故，对涉嫌违法犯罪的行为进行调查取证，并按照法律法规进行处罚和追究刑事责任。

5. 健康食品市场监管（1）加强对健康食品市场的监管，确保食品安全和卫生。

（2）加强对健康食品生产和销售企业的监督，防止不合格产品流入市场。

医院保障患者合法权益督导检查表2012-2015

医院保障患者合法权益督导检查表
1.内二科、骨科、妇产科的个别病房、个别患者个人物品杂乱、不讲卫生，医护人员未协调好,没有给其他患者一个清洁的医疗环境。

个别病房探视人员较多，环境嘈杂。

2。

儿科、急诊科的个别医师对患者病情、治疗、处置等交代不明确。

3.普外科的个别医师对个别药物副作用、诊疗手段交代不明确没有将其合并症、预后讲明。

4.妇产科、内二科等科室的个别危重病人在更换衣服、翻身时未做到隐私保护。

5。

内一科、内二科的个别患者反应投诉时找不到投诉渠道。

6.急诊科、内一科的某些医护人员由于不了解患者宗教信仰和民族习惯造成诊治方面不必要纠纷.
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字:医院保障患者合法权益督导检查表
督导人员签字：。

药店检查管理制度

药店检查管理制度一、总则为了规范药店的经营行为，保障患者用药安全，促进药品和医疗器械的合理使用，依据《药品管理法》、《药品管理条例》等相关法律法规，制定本管理制度。

二、检查管理的目的1. 确保药店在合法合规的前提下开展业务，保障患者的用药安全；2. 提高药店的服务质量，保障患者的合法权益；3. 促进药品和医疗器械的合理使用，落实国家及地方规定的药品价格政策。

三、检查管理的范围本制度适用于各类药店，包括但不限于零售药店、医院药房、连锁药店等。

四、检查管理的内容1. 业务经营监管（1）检查药店是否按照国家规定的药品经营许可证经营；（2）检查药品及医疗器械库存情况，确保库存药品符合规定；（3）检查药店是否按照法律法规要求保存、分类药品进销存记录等各类业务资料。

2. 用药安全管理（1）检查药店是否落实质量管理、安全用药管理制度；（2）检查药品存放、摆放是否符合要求，确保药品存放合理，有效期内；（3）检查药品供应来源，确保药品来源真实合法。

3. 服务质量管理（1）检查药店是否落实专职药师制度，药师是否定期参与继续教育；（2）检查药店是否对患者进行用药指导和健康管理；（3）检查药店服务质量情况，确保各项服务符合规定。

4. 价格管理（1）检查药店是否严格落实国家规定的药品价格政策；（2）检查药品销售价格，确保售价合理，不进行以次充好、以次充新等价格欺诈行为；（3）检查是否落实药品进货发票管理与保存。

五、检查管理的方式1. 定期检查：每季度对药店进行一次全面检查，包括业务经营监管、用药安全管理、服务质量管理和价格管理等内容，对检查结果进行评价。

2. 不定期抽查：不定期抽取部分药店进行抽查，对抽查结果进行评价和分析。

3. 临时检查：对接到举报、投诉等情况的药店进行临时检查，对检查结果进行评价和处理。

六、检查管理的责任人1. 执行检查工作的责任人应当具备相关法律法规知识和审核工作经验，能够熟练掌握审核技巧和方法。

2. 检查管理的责任人应当依法履行检查程序，确保检查程序的合理性和公正性。

院感督导检查记录 1

院感督导检查记录 1院感督导检查记录一、引言院感督导检查记录是为了确保医疗机构内部的院内感染防控工作能够得到有效的落实和监督，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康。

本文档将详细记录院感督导检查的相关内容和数据，以便后续分析和改进工作。

二、检查时间和地点检查时间：2022年5月1日检查地点：XX医院三、检查人员主检人员：张某（院感科主任）协检人员：李某（院感科副主任）、王某（感染科医生）四、检查内容和数据1. 院感防控政策和制度检查人员对医院院感防控政策和制度进行了全面的检查。

以下是检查结果：1.1 院感防控政策的制定和宣传- 医院已制定完善的院感防控政策，包括手卫生、消毒、隔离等方面的具体要求，并通过内部培训和宣传推广给医务人员。

- 医院在各科室、病区等显眼位置张贴了院感防控政策的宣传海报和标语，提醒医务人员注意院感防控。

1.2 院感防控制度的执行- 医院建立了院感防控责任制和考核机制，各科室均设有院感防控责任人，并定期召开院感防控例会，推动制度的执行和落实。

- 检查中发现，医院各科室对院感防控制度的执行情况良好，责任人履职尽责，制度得到有效执行。

2. 患者感染情况监测和报告检查人员对医院的患者感染情况监测和报告工作进行了检查。

以下是检查结果：2.1 患者感染情况监测- 医院建立了患者感染情况的监测系统，对每位住院患者进行感染风险评估，并定期进行感染监测和统计分析。

- 检查中发现，医院的患者感染情况监测工作较为完善，监测数据准确可靠。

2.2 患者感染情况报告- 医院建立了患者感染情况的报告机制，要求各科室和病区及时上报患者感染情况，并进行分类和分析。

- 检查中发现，医院的患者感染情况报告工作较为规范，报告及时准确，有助于院感防控工作的调整和改进。

3. 医务人员的感染防控培训和知识掌握检查人员对医务人员的感染防控培训和知识掌握情况进行了检查。

以下是检查结果：3.1 感染防控培训- 医院定期组织感染防控培训，包括院感政策、手卫生、消毒等方面的培训内容，并要求医务人员参加培训并进行考核。

保障患者合法权益督导记录例文

保障患者合法权益督导记录例文日期：xxxx年xx月xx日地点：xxxx医院督导人员：xxx被督导对象：xxxx科室督导目的：保障患者合法权益，优化医疗服务质量督导内容：1.患者知情同意问题在本次督导中，我们发现了一些患者知情同意的问题。

例如，在一些手术前，患者没有完全了解手术的风险和可能的并发症，并未签署完整的知情同意书。

这可能导致患者对手术的理解不足，增加术后纠纷的风险。

建议医院加强对医务人员的培训，确保医生与患者充分沟通，解答患者疑问，并确保患者知情同意书的完整性和合法性。

2.病案记录问题我们发现了一些病案记录问题，包括过于简略的记录、缺乏详细的病情描述和治疗计划等。

这可能导致患者的信息被遗漏，影响医疗团队的沟通和协作，也不利于患者的追溯和复诊。

建议医院加强对医务人员的培训，提高病案记录的质量和完整性。

医务人员应当准确、详细地记录患者病情、治疗过程和计划，确保病案记录的准确性和可追溯性。

3.医患沟通问题在一些情况下，我们发现医患之间的沟通存在问题。

例如，医生在面对患者的疑问时缺乏耐心和理解，未能及时回应患者的需求；也有一些患者对医生的解释和建议存在误解，造成医患矛盾和不必要的纠纷。

建议医院加强对医生的沟通及人际关系管理培训，提倡医患平等、尊重和理解的沟通方式。

同时，鼓励患者提问并及时回应，促进医患之间的良好沟通，避免不必要的纠纷。

4.患者隐私保护问题我们在督导中发现，部分医务人员对患者隐私保护意识不强。

个别医务人员在患者面前讨论其他患者的隐私信息，未能妥善保护患者的隐私权益。

建议医院加强对医务人员的隐私保护教育和培训，确保医务人员严格遵守隐私保护规定。

同时，建立相关制度，对违反隐私保护规定的行为进行严肃处理，以保障患者的合法权益。

结论：通过本次督导，我们发现了医院在保障患者合法权益方面存在的问题，并提出了相应的建议。

医院应当认真对待本次督导的结果，及时采取措施进行整改，进一步提高医疗服务质量，保障患者的合法权益。

成都市医疗服务与质量评价标准

2.有减少就医环节的信息支持系统, 实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。
3.切实落实急危重症患者优先处置制度。
每款按均值扣分。
1
【Ａ】
门诊管理工作有分析评价, 持续改进门诊工作。
门诊管理工作有分析评价，持续改进门诊工作。
每款按均值扣分。
2
2.（2. 8. 1. 1）
为患者提供就诊接待、引
7
【Ｂ】
有规章制度和或程序规范, 各科室在任何环境和任何地点下都必须持续地履行查对制度, 识别“患者身份”。
【Ｂ】
1对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。
【Ｂ】③职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈, 有改进措施。
【Ｂ】职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
措施和医疗风险等具有
知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员
（★）
【Ｃ】
1. 有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。
2．医务人员尊重患者的知情选择权利, 对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时, 能提供不同的诊疗方案。
3. 医务人员熟知并尊重患者的合法权益。
4.对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续。
4．患者送达术前准备室或手术室前, 已标记手术部位。
4. 患者送达术前准备室或手术室前，已标记手术部位。
4．患者送达术前准备室或手术室前，已标记手术部位。
1.查现场、查相关资料, 受检对象10人（外科4人、ICU2人、妇产科2人、新生儿2人。

督导检查记录表1

填表时间：年月日临床医学教育及科研督导检查项目1.5.4 有制度支持鼓励医务人员参与，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，提供适当的经费、条件与设施，取得成果。

填表时间：年月日住院、转诊、转科服务流程管理督导检查项目2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。

2.4.2.1有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者应先抢救并及时办理入院手续。

2.4.2.2为患者提供办理入院、出院手续个性化服务和帮助。

2.4.4.1加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。

2.4.5.1加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

医教科督导检查记录表填表时间：年月日急诊绿色通道管理督导检查项目2.3.1.4急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。

2.3.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。

2.3.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。

2.3.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72小时。

2.3.4.2对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。

（★）2.3.4.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。

其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。

2.3.5.1仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本标准。

2.3.5.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括心肺复苏技能。

医教科督导检查记录表填表时间：年月日保障患者合法权益督导检查项目2.6.1.1患者及其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。

保障患者隐私督导检查记录

保障患者隐私督导检查记录检查日期检查人员1.定期抽查《保护患者隐私医疗制度》，看医务人员对制度的检查内容掌握情况2.定期随机抽查医务人员在诊疗活动中有无保护患者隐私。

1.妇科、外科、内二科、ICU等科室的个别危重病人在更换衣服、翻身时未做到隐私保护。

2.很多科室进行医患沟通时，安排在医生办公室，没有在私密存在问题环境下讨论患者病情。

3.少数科室医生在给患者实施查房、会诊、手术等诊疗过程中，使用携带手机进行录像、拍照，未对患者面部进行处理而转发到微信上。

1、加强相关制度的研究和再领会，提高认识，对护士进行培训。

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心。

3、强调危重症病人在更换被服、衣物、翻身时，应尽量减少整改措施暴露，XXX应加强监管。

4.建立专门医患沟通办公室，不在公共场合向外人泄露患者所陈述的隐私及病情。

5.未经患者同意，不得转发医师查房、会诊、手术等诊疗过程。

检查科室效果评价保障患者隐私督导检查记录检查日期检查人员检查科室1.按期抽查《保护患者隐私医疗制度》，看医务人员对制度的检查内容把握情况2.定期随机抽查医务人员在诊疗活动中有无保护患者隐私。

1.原有的《保护患者隐私流程》内容不全，患者的隐私不能得到充分保护。

2.医院诊室较大，设施不齐全，一些特殊的诊室，如心电图、B超室等虽有单间，但设在人流比较大或通道较多的地方，病室环境差，患者多等。

存在问题3.临床诊室秩序混乱，患者陪客人数较多，未规定探视人数和探视时间，病历资料管理不善，病、陪人能够私自翻阅等。

4.医务人员法律意识淡薄，受传统观念的影响，疾病为中心，忽略了患者的心理感受，服务意识较差，只是机械性工作，不尊重患者，职业素质较低，不严格遵守操作规程等。

5.培训不到位。

1.订正《保护患者隐私医疗制度》2.增加病床间隔帘、独立诊室及相应医疗办法3.加强医护人员法律知识的培训医护人员要注意改变传统整改措施的医疗、医护观念，增强法制意识，加强相关法律、法规知识培训，让医护人员明白：病人的同意是医疗、护理合法性的前提，从制度上和实际行动上保证病人隐私能够得到最大程度的保护。

保障患者隐私督导检查记录

4.医疗诊治操作过程中的隐私保护医护人员在治疗及护理操作前，关上房门或用屏风遮挡，并做好解释工作，取得配合；操作时尊重病人，让陪伴和其他病人回避，尽量减少或避免病人隐私部位的暴露。
5.医务科加强监督检查
效果评价
医务人员重视程度有了提高，实现了保护患者隐私权有了持续的改进，提高了医疗质量和安全。
保障患者隐私督导检查记录
2.定期随机抽查医务人员在诊疗活动中有无保护患者隐私。
存在问题
1.个别医护人员私下谈论患者隐私。
2.功能科检查时病人较多拥挤、不利于病人隐私保护
3.门诊科室检查病人时未叫旁边家属回避，检查时有其他病人围观。
4.内一科、内二科病室未做到男、女患者分开。
5.ICU个别危重病人在更换衣服、翻身时未做到隐私保护。
6.患者家属及其代理人领取检验报告、影像报告。
7.门诊注射室、换药室未男、女分开
整改措施
1.危重症病人在更换被服、衣物、翻身时，应尽量减少暴露。
2.合理安排入住患者病室，尽量男、女患者分开。
3.加强患者的维权意识，提高病人自我保护能力。为了便于医生准确诊断，应积极主动配合，讲清有关个人秘密。同时，患者应懂得自己享有的一些权利，如要求医务人员为其保密，有权拒绝回答与诊治疾病无关的询问；
2.为了不暴露病人病情隐私，将床头卡片内容只填写科室、姓名、性别、年龄等。
效果评价
保障患者隐私督导检查记录
检查时间
检查科室
检查人员
保护患者隐私管理
存在问题
检查发现《保护患者隐私医疗制度》欠缺，患者隐私不能得到充分保护等现象。
原因分析
1.原有的《保护患者隐私流程》内容不全，患者的隐私不能得到充分保护。
保障患者隐私督导检查记录

中医门诊专项督导检查清单内容(一)

中医门诊专项督导检查清单内容(一)中医门诊专项督导检查清单内容概述本文将针对中医门诊专项督导检查清单的相关内容进行阐述，介绍其主要内容以及执行方式。

目的中医门诊专项督导检查清单的制定旨在加强对中医门诊服务质量的监督和管理，保障患者的合法权益，提高中医门诊的服务水平。

内容中医门诊专项督导检查清单的内容主要包括以下几个方面：1.诊疗环境–门诊整体环境是否清洁、整齐，是否存在安全隐患等问题。

–病房、诊室是否符合卫生要求，如消毒、通风等。

2.医生资质和行为–医生是否具备相关执业证书，是否有违规行为。

–医生是否提供专业、合理的诊疗方案和建议。

3.诊疗流程–就诊挂号流程是否规范、顺畅。

–医生是否按规定时间进行诊疗，是否存在超时现象。

4.病历资料–病历记录是否详细、准确，并包含患者基本信息、主诉、诊断等内容。

–病历信息是否规范、统一，是否存在涂改或遗漏等问题。

5.医疗设备和仪器–医疗设备是否齐全、正常运行，是否符合相关检验标准。

–仪器是否经过校准、验收等程序，是否使用正确并符合操作规范。

6.患者满意度–对患者就诊体验的满意度进行调查和评估。

–收集患者的意见和建议，以改进服务质量。

执行方式中医门诊专项督导检查清单的执行方式包括以下几个步骤：1.制定检查计划–根据实际情况和需要，制定中医门诊专项督导检查的时间、地点和内容。

2.组织督导团队–成立专门的督导团队，包括医疗专家、管理人员和相关工作人员。

3.实施督导检查–按照检查清单的内容，对中医门诊进行全面、细致的检查和评估。

–记录检查过程中发现的问题和不足，并提出改进建议。

4.反馈和整改–将督导检查结果及时反馈给相关责任人，要求其及时整改。

–对整改情况进行跟踪和评估，确保问题得到有效解决。

5.总结和分享–对督导检查的结果进行总结和分析，形成报告和经验分享。

–将相关经验和做法推广到其他中医门诊，提高整体服务质量。

结论中医门诊专项督导检查清单的相关内容是在保障患者权益、提高服务质量的背景下制定的。

老年友善医疗机构督导检查记录和整改措施

老年友善医疗机构督导检查记录和整改措施随着人口老龄化趋势的加剧, 老年人口数量不断增长, 老年人医疗保健问题也愈发凸显。

为此, 要建立老年友善医疗机构, 提供适合老年人的医疗保健服务。

然而, 在实际操作中, 一些机构存在禁忌药物滥用、侵犯老人人权等问题, 这些问题需得到有效的监测和整改。

下面就老年友善医疗机构督导检查记录和整改措施进行介绍。

1.检查记录（1）病房条件检查督导人员对老年友善医疗机构的病房进行了检查。

结果发现有一些机构的病房内设施老旧、卫生条件较差、不太适合老年人居住。

此外, 一些机构没有设置陪护床位或专门为老年人提供便利设施, 这会大大降低老年人入住的舒适度。

（2）医护人员检查督导人员通过观察医生和护士的工作情况发现了不少问题。

一些医护人员态度恶劣, 没有耐心, 甚至有些人向老人灌输错误的医疗知识。

此外, 还有医护人员滥用禁忌药品的情况, 必须得到卫生主管部门有效的监督和整改。

2.整改措施为了提高老年友善医疗机构的服务质量, 需要采取以下几项整改措施:（1）加强培训机构要对医护人员进行全面的培训, 培养他们专业的技能和良好的沟通态度。

包括老年人医疗知识、沟通技巧、照顾老年人细节等。

对医护人员是否会用一些常规检查设备操作也要进行培训。

（2）设施升级为了让老年人感受到舒适和温馨, 在起居空间设计中应该纳入老年人的实际需求。

要优化就医环境, 加强医院的建设, 提高医疗设备的品质。

病房中的床位、梳洗间等区域设施都应该与老年人的身体特点相适应, 廊、楼道等公共区域的灯光也要适当调整, 便于老年人观察和活动。

（3）制定严格的管理制度制定严格的规章制度对医护人员要有更严格的要求, 制定合适的禁止用药方针等。

对于侵犯老年人人权的事情, 机构要引进更多的监控视频设备来监视整个机构的情况, 对医护人员的不当行为进行监管。

同时, 对整改措施进行跟踪评估, 整改措施是否得到有效的执行有待考验。

在老龄化社会的大前提下, 建立老年友善医疗机构是关系到亿万老年人口基本权益保障的大事, 老年友善医疗机构督导检查记录和整改措施的完善, 有助于老年友善医疗机构更好地为老年人服务。

2024年医保部门督导检查发现问题的总结（2篇）

2024年医保部门督导检查发现问题的总结____年的医保部门督导检查中发现了一系列问题，下面是对这些问题进行总结的详细报告：1. 缺乏透明度及信息不完整：在督导检查中发现，一些医保部门在信息公开方面存在较大问题。

信息公开不全面、透明度不高，导致社会对医保政策和执行情况的了解不足，也给不法分子提供了可乘之机。

需要加强信息的公开与透明度，提高社会公众对医保政策的理解和支持，同时也能减少不法分子的欺诈行为。

2. 社保基金管理不规范：在督导检查中发现，一些医保部门在社保基金管理方面存在不规范的问题。

如资金使用不透明、核销不及时、监督缺失等。

这些问题可能导致社保基金流失、滥用等问题，严重影响社会对医保制度的信心。

医保部门应该加强对社保基金的管理和监督，确保资金的合理使用和安全。

3. 医保审核与赔付不公平：在督导检查中发现，一些医保部门在审核和赔付过程中存在不公平的问题。

有些病患明明符合医保政策规定，但却被拒绝报销，给患者造成了困扰和不公平待遇。

医保部门应加强审核人员的培训和监督，确保审核和赔付的公平性和准确性，保障患者的合法权益。

4. 医保支付标准与实际医疗费用不匹配：在督导检查中发现，一些地区的医保支付标准与实际医疗费用不匹配，导致医疗机构的负担过重，医生的工作积极性受到影响。

医保部门应加强与各地医疗机构的沟通，制定更加合理的医保支付标准，确保医疗机构合理获得报酬，推动医疗服务的健康发展。

5. 医药费用管理不严格：在督导检查中发现，一些医保部门在医疗费用管理方面存在不严格的问题。

如过度开具医保报销、虚报医疗费用等。

这些问题不仅浪费了社保基金，还给医保部门带来了负面影响。

医保部门应加强对医疗费用的管理，建立严格的监督机制，确保医保资金的合理使用和节约。

6. 医保信息系统存在技术问题：在督导检查中发现，一些医保部门的信息系统存在技术问题，导致数据采集和分析的困难，影响了医保政策的制定和执行。

医保部门应加强对信息系统的建设和维护，提升技术水平，确保信息系统的正常运行和数据的准确性。

(完整版)保障患者合法权益制度的工作督导报告

****公明人民医院
保障患者合法权益督导结果反馈
检查时间：2011年10月11-15日
检查人员：
督导记录：
医院医务科、质控科工作人员用5天时间，对全院12个临床科室进行保障患者合法权益检查，检查内容包括：
1、医护人员对患者合法权益制度的掌握及落实情况。

2、患者享有的获得权落实情况。

3、患者享有的投诉权落实情况。

通过对临床科室的检查，我们发现临床科室医护人员对患者合法权益制度不够熟悉，相关落实不到位，普遍存在的问题有：
1、患者有权获得正确的医疗资讯，包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食和护理指导咨询，有权申请自己的病历复印件、医疗费用明细表，但我们对患者医疗资讯提供不足，不能很好的提供患者的医疗费用明细。

2、患者对医院的医疗服务有意见或不满意，投诉渠道不多，相关医护人员不够重视。

针对上述问题，提出以下改进措施：
1、加强患者合法权益制度的学习，举办相关的知识培训，提高认识，尽可能为患者提供正确的医疗资讯，每日为住院患者提供每日
费用清单。

2、在医院门诊大厅、各住院部显眼的地方设置投诉信箱，公布投诉电话，患者的投诉、意见由行政值班领导专门处理，及时反馈。

督导效果评价：
通过这次督导，大部分医护人员加强了保障患者合法权益的意识，保障患者合法权益取得一定的进步。

督导员签名：。

保障患者合法权益检查表

入院的门急诊病历和
不宜向患者说明的，应当向患者的家属或授权委托人说明，说住院病历。
明内容应有记录，并取得其书面同意。
3. 询问科室医务
2. 相关人员熟悉并遵循上述要求。
人员 1 名，了解对知情
Hale Waihona Puke 同意熟悉情况。实验性临床医疗
1. 有开展实验性临床医疗管理的相关制度。 2. 有开展实验性临床医疗的审核程序。 3. 实验性临床医疗实行个案全程管理。 4. 参与实验性临床医疗的患者均能签署知情同意书。 5. 患者和近亲属、授权委托人充分参与诊疗决策。 6. 医务科监管对相关的实验性临床医疗进行全程监督，实验性诊疗有无向医务科汇报。
员工合法权益培训，医务人员知晓情况 20 分）
1医务人员对医院合法权益培训的熟知情况。 2. 医务人员掌握告知技巧，采用患者易懂的方式进行医患沟通。 3. 对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时履行书面知情同意手续。
1、询问医务人员 5 名了解制度知晓情况情况。
1、查看相关制度与程序。
2、查看近期转科患者 1 名的病历及相关信息是否及时传递。
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患者隐私权及宗教信仰
1. 有保护患者隐私权的相关制度和具体措施。 2. 有尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施。 3. 医务人员熟悉相关制度，了解不同民族、种族、国籍以及不同宗教患者的不同习惯。 4. 医护人员自觉保守患者隐私，除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。 5. 能尽量满足患者特殊合理的需求。 6. 有完善的保护患者合法权益的协调处置机制。