幽门螺杆菌健康宣教

宣教处方——幽门螺杆菌感染

✧传播特点：

幽门螺杆菌主要生活在人类的胃和十二指肠，具有传染性，主要传播途径为经口传播。故有家庭聚集性的特点。

✧相关疾病：

幽门螺杆菌感染与4种疾病密切相关：慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡，胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。另外也有报道与动脉粥样硬化、心脑血管疾病、血液系统疾病和皮肤病（如酒糟鼻、荨麻疹）、牙周疾病等相关。

✧检测方法：

1.血清学检查：通过验血检测幽门螺杆菌抗体。IgG抗体在体内可长期存在，IgM抗体是感染急性期时的改变，在血清中存在的时间短。主要用于不同人群的流行病学调查。

2.13C-呼气试验：是除细菌培养外诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”，可用作幽门螺杆菌感染或根除的诊断依据。检查无痛苦，但价格较昂贵。

3.快速尿素酶试验：是胃镜检查时最常用的诊断方法。

4.细菌分离培养：是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”，但需通过胃镜取胃黏膜的活检标本。由于细菌培养需一定的条件和技术，目前不作为常规诊断手段。

诊断前服用质子泵抑制剂或抗生素易造成假阴性结果，故质子泵抑制剂需停用4周以上，抗生素需停用2周以上。13C-呼气试验要求检查前空腹。

✧根除治疗的适应证：

胃癌切除术后；胃癌病人的一级亲属；MALT淋巴瘤；消化性溃疡；长期质子泵抑制剂（奥美拉唑等）抑酸治疗；长期服用阿司匹林等非甾体类消炎药；慢性萎缩性胃炎；功能性消化不良；特发性血小板减少性紫癜；不能解释的缺铁性贫血

✧治疗常用药物

1.质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等

2.抗菌素：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮

3.铋剂：枸橼酸果胶铋