卫生院基本公共卫生第一季度督导报告

卫生院基本公共卫生第一

季度督导报告

Prepared on 22 November 2020

遂宁市安居区分水镇卫生院

关于2012年第一季度国家基本公共卫生服

务项目工作督查的报告

安居区卫生局、区疾控股：

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和2011年分水镇基本公共卫生服务项目绩效考核各乡村存在的问题，经请示卫生局领导，由分水镇卫生院组织镇卫生院公共卫生科、院办公室、妇幼儿保、基本公共卫生技术指导中心人员于2012年3月15日-3月23日对全镇24个行政村进行2012年第一季度国家基本公共卫生服务项目例行督查。现将督查结果报告如下：

一、各项目工作落实情况和整改措施

（一）建立居民健康档案

1、存在问题：

（1）电子健康档案体检率低，全镇共录入电子化健康档案32212份，健康体检18175人，体检率%。

（2）档案资料欠规范，大部分电子档案只有居民基本信息，无周期性体检表、随访表；部分重点人群无相关的辅助检查，诊断依据不充分，甚至个别重点人群的诊断不明确。

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室加强自我业务学习、能力提高，镇卫生院加强村卫生室的业务培训，充分调动村卫生室卫生网络网底工作的积极性和主动性，与村卫生室签订目标责任书，制定并实施绩效考核方案，采取

一切可行的方法录入和完善电子化居民健康档案，保质保量完成区卫生局下达的任务要求。

（2）尽快完善重点人群电子化健康档案的规范性和完整性，提高规范化电子建档率。

（二）健康教育

1、存在问题：

（1）多数村健康教育宣传专栏更新次数不够，专栏小样、照片缺失。

（2）大部分卫生室缺乏必要的健康教育设备，未能提供相应健康教育资料或未开展健康教育知识讲座。

2、整改措施及建议：

（1）宣传内容要结合《中国公民健康素养--基本知识与技能（试行）》和季节性传染病防治、新农合政策、住院分娩、卫生法律法规以及世界卫生日相关活动及时更新，并做好资料的整理、收集。（2）认真落实健康知识讲座和健康咨询活动，全年健康知识讲座要包含中医药内容1次以上。提高居民的健康知识知晓率和健康行为形成率。

（3）增设健康教育设备，定期宣传健康宣传知识，按要求做好健康教育讲座知识资料。

（三）预防接种

1、存在的问题：

（1）儿童预防接种信息未合理运用、未及时上报镇卫生院。多数村卫生室人员对预防接种知识、免疫程序不熟。

2、整改措施及建议：

（1）加强卫生室人员预防接种的相关知识的培训。利用春季有利接种时机，加强查漏补种工作，提高接种率。

（四）传染病防治

1、存在的问题

（1）多数村卫生室人员重视程度不够，制度形同虚设，致使传染病工作落不到实处。

（2）门诊日志登记不完整、填写不规范;个别医疗机构门诊医生填写传染病报告卡内容不完整，报告卡与门诊登记不相符合以及卡片内容填写不齐。

（3）部分村卫生室传染病零病例报告任然存在。（如：魏家湾村卫生室、李家湾村卫生室、范家沟村卫生室、黄林垭村卫生室等）

2、整改措施及建议

（1）各村卫生室医生加强认真学习《传染病防治法》等法律法规，提高传染病的诊断水平，强化管理制度、措施落实。

（2）各村卫生室人员应增强责任心，减少传染病漏报，杜绝传染病零病例报告，同时使用规范的门诊及传染病登记本，并登记齐全。

（五）孕产妇和儿童保健

1、存在问题：

（1）孕产妇和0-6岁儿童健康管理执行进度参差不齐。两个登记管理率需进一步提高，大部分村卫生室妇保、儿保登记率极低。

（2）孕产妇健康管理。大部分卫生室至今未开展孕产妇健康管理工作，无任何登记资料；各村卫生室都存在未及时完善电子档案录入；多数卫生室未加强高危妊娠管理，有漏登、漏管现象。

（3）儿童健康管理。大部分卫生室至今未开展儿童登记管理工作；多数卫生室对体弱儿管理存在漏登、漏管或未增加访视次数等情况。

2、整改措施及建议：

（1）提高孕产妇和儿童保健手册的发放率，严格按照国家基本公共卫生服务项目绩效考核标准提高孕产妇产前、产后保健系统管理率和新生儿访视率、儿童系统保健率。及时建立两类人群的电子化健康档案和完善相关访视记录。

（2）加强孕产妇和0-6岁儿童保健工作，增加高危孕产妇和体弱儿访视次数。

（六）老年人保健

1、存在问题：

（1）各单位死因报告率低，部分卫生室年均无死亡病例报告（2、3、5、9、11、13、15、19、22村卫生室）

（2）多数卫生室65岁以上老年人未开展一年一次的健康体检，体检表填写不完善。

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室人员须提高死因报告率并按要求及时上报。（2）立即开展65岁以上老年人一年一次体检工作，保证体检内容的完整性。

（七）、慢性病管理

1、存在问题：

（1）大部分村卫生室慢病未登记、管理欠规范、资料不完善、高血压和糖尿病的诊断欠明确或不明确、未定期随访或随访次数不够，未开展慢性病人一年一次体检工作。

（2）多数卫生室高血压、糖尿病发现率低，普遍村卫生室慢病患者的电子化健康档案录入量少。

（3）大部分卫生室未开展门诊、首诊测血压，无35岁以上测血压登记（苏家河村卫生室喻贞寿、黄桷桥村卫生室石洪宣等）

2、整改措施及建议：

（1）各村卫生室加强自我业务学习、能力提高，镇卫生院加强村卫生室的业务培训，提高高血压和糖尿病的发现率，各村卫生室人员强化慢性病人的随访工作，并及时录入电子化健康档案。

（2）加强慢性病患者一年一次体检工作，并严格按照2011年版规范对患者提供免费的体检项目。

（八）重性精神疾病管理

1、存在问题：

（1）多数卫生室随访次数不够，对不稳定的重性精神病患者随访未做到2周一次。

（2）患者健康档案资料填写不规范，有缺项，存在逻辑错误。

2、整改措施及建议：

（1）进一步做好重性精神病的基线调查，准确核实每一位患者的身份，加强随访和监控。各医疗机构协调村委会，对辖区内重性精神疾病患者进行摸底，进一步核实病人数。

（2）辖区内所管理的重性精神病患者报镇政府综治办和派出所备案，建立联动机制。

（九）卫生监督与协管

1、存在问题：

（1）多数卫生室无卫生监督相关记录或不齐、不规范。

2、整改措施及建议：