兽医如何科学使用兽药

兽医临床上如何科学合理的联合用药

农村广大养猪专业户与中、小型养猪场长期盲目的滥用抗生素预防与治疗猪的疾病，往往在养猪生产中与临床上造成严重后果，应引起高度重视。滥用抗生素主要表现在用药不对症、随意加大或减少药物的使用剂量、改变给药途径、药物配伍缺乏科学性与不遵守药物的休药期等。我就兽医药品在临床上如何联合用药、对症用药，避免滥用抗生素谈点个人意见，仅供参考。

1、滥用抗生素造成的危害

1.1 滥用抗生素会诱发某些抗生素如庆大霉素、卡那霉素、四环素、链霉素、新霉素与氯霉素等，损害机体的免疫细胞，抑制细胞免疫和体液免疫，不仅降低机体的抗病力，诱发各种疾病的发生，而且影响疫苗的免疫效果，造成免疫失败。

1.2 滥用抗生素，可抑制体内的许多敏感菌群，致使体内的正常菌群和真菌乘机大量繁殖，导致形成二重感染，并产生耐药性菌株，给临床预防与治疗疾病造成很大的困难。

1.3 滥用抗生素，不遵守休药期，可造成药物残留，其产品对人体具有致癌、致畸、致突变作用，严重危害公共卫生的安全。

1.4 滥用抗生素，有时使用剂量过大，对动物可引发过敏，甚至中毒而造成死亡。

1.5 抗生素使用不对症，缺乏科学的配伍，其预防与治疗效果很差，往往导致治疗失败，增大死亡率，造成更大的经济损失。

2、兽医临床上如何科学合理的联合用药

2.1 抗生素的联合使用

2.1.1 青霉素类药物（青霉素、羟氨苄青霉素、苄星青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林、苯唑西林纳、美西林等）

可与链霉素、庆大霉素、卡那霉素、环丙沙星、头孢类药物等联合使用。

可与金银花、鱼腥草、板兰根、、蒲公英、青蒿、芦根、银花藤、双黄连、松萝、天葵、五苓散、麻杏石甘汤等联合使用。

不能与四环素、氟苯尼考、替米考星、氯霉素、红霉素与磺胺类药物等联合使用。

2.1.2 头孢类药物（头孢噻呋、头孢唑啉钠、头孢他啶、头孢噻肟钠、头孢噻吩钠等）

可与青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、双黄连、TMP抗菌增效剂等联合使用。

不可与氟苯尼考、红霉素、卡那霉素、四环素、多粘菌素等联合使用。

2.1.3 氨基糖苷类药物（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、壮观霉素、阿米卡星、安普霉素等）

可与青霉素类、喹诺酮类、四环素类、TMP等联合使用。

不能与头孢类、林可霉素、红霉素、庆大霉素、两性霉素、磺胺类药物等联合使用。

2.1.4 大环内酯类药物（红霉素、竹桃霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、螺旋霉素等）

可与新霉素、氟苯尼考、庆大霉素等联合使用。

不能与青霉素类、头孢类、林可霉素、链霉素、卡那霉素、万古霉素、双黄连及磺胺类药物联合使用。

2.1.5 林可胺类药物（林可霉素、克林霉素等）

可与喹诺酮类、TMP、双黄连等药物联合使用。

不能与红霉素、替米考星、头孢类、氨基糖苷类、多肽类、磺胺类药物联合使用。

2.1.6 四环素类药物（四环素、土霉素、金霉素、强力霉素、多西环素、米诺环素等）

可与氟苯尼考、庆大霉素、泰乐菌素、泰妙菌素、新霉素、TMP等联合使用。

可与人参、柴胡、甘草、清肺汤、竹叶石膏汤、六味地黄汤、白芍、赤芍、黄连、黄柏、、葛根联合使用。

不能与红霉素、卡那霉素、青霉素、多粘菌素B、磺胺类药物及大黄、犀角、羚羊角、白矾、赤石脂、牡蛎、珍珠母、滑石、硼砂联合使用。

2.1.7 酰胺醇类药物（甲砜霉素、氟苯尼考等）

可与新霉素、四环素类、粘杆菌素等联合使用。

不能与青霉素、头孢类药、红霉素、林可胺类、蜂胶、大黄、卡那霉素、链霉素、喹诺酮类、磺胺类药物联合使用。

2.1.8 喹诺酮类药物（诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、恩诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、沙拉沙星等）

可与青霉素、头孢类、林可霉素类、氨基糖苷类、TMP等药物联合使用。

不可与氯霉素、替米考星、四环素、红霉素、氟苯尼考等联合使用。

2.1.9 磺胺类药物（磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶等）

可与链霉素、新霉素、卡那霉素、多粘菌素、制霉菌素、TMP等药物及黄连素联合使用。

不能与青霉素类、四环素类、头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类、莫能菌类、两性霉素B等以及山楂、乌梅、山萸肉、五味子、川芎、神曲、麦芽、白芍、赤芍、白陶土、果胶、活性炭、硼砂等联合使用。

2.1.10 抗菌增效剂

可与磺胺类药物、青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、利福平、土霉素、红霉素、林可霉素、强力霉素、喹诺酮类、粘菌素类等联合使用。

可与黄连素、鱼腥草、苦参、蒲公英、女贞叶、青蒿、白头翁、仙鹤草、马齿笕、地榆、旱莲草、忍冬藤、黄苓、黄柏、贯众等联合使用。

不能与四环素联合使用。

2.1.11 解热镇痛抗炎药物（阿司匹林、氨基比林、安乃近、扑热息痛、消炎痛等）

可与青霉素类、胃复安、皮质激素、夏枯草、穿心莲、干姜、秦芄、川芎、赤芍、蜂蜜、荆芥、山楂、秦皮、延胡索等联合使用。

不能与头孢类、前列腺素类、环孢菌素、VA、VC、氯化铵、乙醇、利尿剂等联合使用。

2.1.12 多肽类抗生素（多粘菌素、杆菌肽、万古霉素、维吉尼霉素等）

可与青霉素类与磺胺类药物联合使用。

不能与氨基糖苷类、庆大霉素、头孢类、红霉素、四环素类等联合使用。

2.2 抗病毒药物的联合使用

2.2.1 干扰素

可与抗生素、阿糖腺苷、强力宁、明胶、氟尿嘧啶、VD联合使用，但不能混合注射。

可与清开灵、黄芪、柴胡、板兰根、人参、香菇、知母、川芎、茵黄注射液等联合使用，并能混合注射。

不能与麻醉药、镇静药、强的松、葡萄糖注射液联合使用。

2.2.2 免疫核糖核酸

可与各种中药制剂与细胞因子制剂，联合使用，并能混合注射。与抗生素联合使用时不能混合使用。

2.2.3 阿糖腺苷

可与干扰素和中药制剂联合使用。

不能与氨茶碱联合使用。

2.2.4 清开灵注射液

可与干扰素、免疫核糖核酸、转移因子、白细胞介素、细菌素、溶菌酶、排疫肽、抗菌肽、心肌炎药物、阿托品等联合使用。

不能与青霉素类、阿米卡星、红霉素、肾上腺素、阿拉明、多巴胺等联合使用。

2.2.5 黄芪多糖注射液

可与干扰素、免疫核糖核酸、转移因子、白细胞介素、抗菌肽、细菌素、溶菌酶、肾上腺素、利尿剂、抗血压药物等联合使用。

可与人参、苦参、板兰根、柴胡、当归、生地、防风、金银花、麻黄、党参、附子、益母草、山豆根等联合使用。

不能与青霉素类、黄连、黄柏、玄参等联合使用。

2.2.6 双黄连（金银花、黄芩、连翘等）注射液

联合用药参照黄芪多糖，除外还可与青霉素类、头孢类、林可霉素等联合使用。

不能与庆大霉素、卡那霉素、红霉素等联合使用。

2.3 细胞因子制剂的联合使用

细胞因子制剂如转移因子、白细胞介素、抗菌肽、溶菌酶、细菌素等可相互联合使用，可与各种中药单方注射液混合使用，可与各种抗生素联合使用，但不能混合使用。

不能与酸碱性溶液与葡萄糖类溶液混合使用。

3、联合用药注意事项