内科主治医师题-肾内科

内科主治医师题-肾内科

1、该患者最可能的诊断是

A.狼疮肾炎

B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.慢性肾炎急性发作

2、下列哪项检查对治疗的指导意义最大

A.骨髓查找狼疮细胞

B.皮肤狼疮带试验

C.肾穿刺活检

D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

E.抗心磷脂抗体检查

3、假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是

A.足量激素联合骁悉口服

B.单纯血浆置换治疗

C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D.甲泼尼龙冲击治疗

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

4、最可能的诊断是

A.狼疮肾炎

B.紫癜性肾炎

C.肾病综合征

D.糖尿病肾病

E.骨髓瘤肾病

5、为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双膝关节X线片

D.抗核抗体系列

E.双眼底检查

6、下列治疗措施不恰当的是

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.大剂量维生素C静滴

C.非甾体抗炎药口服

D.低分子肝素抗凝

E.甲泼尼龙冲击治疗

7、本例目前治疗宜选：

A.泼尼松每日1mg/kg，口服

B.甲泼尼龙冲击

C.泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

E.症状治疗

8、治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以：

A.继续原方案治疗

B.肾活检，待报告后决定治疗方案

C.改用环磷酰胺

D.改用甲泼尼龙冲击

E.以上都不是

9、正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变肾病

D.系膜毛细血管肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化症

10、本例临床表现是

A.急性肾炎综合征

B.肾病综合征I1型

C.肾病综合征I2型

D.急进性肾炎综合征

E.慢性肾炎综合征

11、本例最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾小球肾病

E.隐匿性肾炎

12、本例病理诊断应为：

A.系膜增生性肾炎

B.微小病变肾病

C.新月体肾炎

D.IgA肾病

E.膜性肾病

13、［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的？

A.糖皮质激素

B.细胞毒类药物

C.环孢菌素

D.抗凝溶栓治疗

E.庆大霉素

14、病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g/d，下列哪项考虑是错误的？

A.可能有潜在感染灶

B.可能有肾静脉血栓形成

C.可能对激素出现依赖

D.可能不规则服用激素或自行停用激素

E.以上都不是

15、此时询问病史最重要的项目是

A.以往发作与治疗情况

B.以往中段尿培养的资料

C.有无泌尿系统畸形的资料

D.有无糖尿病等慢性疾病

E.以上都是

16、此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂不需要的？

A.清洁中段尿培养

B.静脉肾盂造影

C.B超双肾探测

D.肾功能测定

E.肾活组织检查

17、此时首选的治疗方案是

A.不施治，等待辅助检查结果

B.选用青霉素

C.选用林可霉素

D.选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素

E.嘱患者多饮水

18、本例最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性间质性肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.慢性膀胱炎

19、本例的治疗方案应选用：

A.单剂治疗

B.选用敏感药物治疗2周

C.系统联合用药，疗程稍长

D.低剂量抑菌治疗，疗程1年

E.以上都不是

20、治疗后要追踪检查多久？

A.4周

B.6周

C.2月

D.6月

E.1年

21、此时应予以的处理是

A.先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B.立即作中段尿培养，等报告后处理

C.立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

D.先给抗革兰氏阳性球菌药物

E.先作B超和肾功能检查

22、此时最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性间质性肾炎

D.尿道综合征

E.慢性肾盂肾炎

23、此时所给抗菌药物治疗方案应是

A.单剂疗法

B.3天疗法

C.2周治疗

D.系统联合用药

E.低剂量抑菌疗法

24、［假设信息］若追问病史，本例在1个星期前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.再感染

D.复发

E.以上都不是

25、根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,菌落计