风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析_1
风湿性心脏病的症状及治疗方法
风湿性心脏病的症状及治疗方法作者：张燕来源：《健康必读·下旬刊》2020年第10期【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02风湿性心脏病也称风心病，它指的是由于风湿热活动累及心脏瓣膜引起的心脏瓣膜病变。
主要表现出二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中存在一个或者几个瓣膜狭窄及关闭不全。
日常生活中，很多人一听到心脏病就闻风丧胆了，短文就带大家来了解一下风心病的临床症状及相关的治疗方法。
1 风湿性心脏病有哪些症状？（1）呼吸困难患者感觉呼吸费力或空气不足客观意义上又可以表现出呼吸频率和呼吸深度以及呼吸节律的改变。
依据其发病机理，患者呼吸困难又可以总结为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难兼并中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难和血源性呼吸困难这六种基本症状类型。
风湿性心脏病患者引起呼吸困难的主要原因在于心脏瓣膜病造成的长期性或者快速的肺瘀血、肺泡弹性减退和通气功能障碍以及心排量减低或者血流速度减慢，以及由于换气功能障碍导致的缺氧或者二氧化碳潴留、肺循环压力增高，最终造成的反射性呼吸中枢兴奋性增高。
（2）胸痛胸痛是该疾病患者比较常见的一种病症，而且可以因多种原因引起，有时候也会起源于局部发生的轻微损害，所以也很重要，一些时候也会是因为内脏疾病导致，因此其意义也很重大。
依据胸痛的起源，可以将其划分为胸壁病变、胸腔器官疾病等或者是其它的原因导致的胸痛，因心脏病导致引起的一般称之为心源性胸痛。
因风心瓣膜病导致的心绞痛、胸腔及心包受损引起的胸痛也可以归结到此列中。
（3）晕厥即突发性的短暂性意识丧失，因为大脑一时间供血不足所致。
原因在于：心脏排出量减少（主动瓣膜病变）或是心脏停膊（传导阻滞），突发性剧烈的血压下降（大量的主动脉瓣返流）及脑血管的普遍性暂时性闭塞（血栓脱落）。
对于心源性晕厥严重者称急性心源性脑缺血综合症。
（4）心悸自觉性心脏跳动或伴有心前区不适感，例如心律失常、心脏搏动增强都是比较常见的症状。
多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析
风湿 性心脏病 是临床 较为常见 的一种心 脏疾 病 ， 随着病情
的进一 步 发展 ， 导致 炎症粘 连 、 会 纤维 化 、 质沉 着 ， 钙 引起 心肌 炎 和心 内膜 炎 ， 使心 脏单 个或 多个瓣 膜 功能受 损 ， 血流 动力 使 学 发生 显 著变化 ， 引发 多种并 发症 ， 终 出现心 力衰 竭 的临床 最
剂量 ， 并减 缓补 液的滴 注速度 ， 出现低血压 ， 适 当增 加多 巴 如 可
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 ． 所 有 患 者 治 疗 前 均 经 心 脏 彩 超 检 查 确 诊 为 风 湿 性 心 脏
胺使 用剂量 ， 出现 低钾血 症时 ， 在补 液 中加 入进 １ ％氯 化钾 应 ０
开 展提 供 有利 的条 件 。笔者 所在 医 院 ２ ０ ２ １ 年 采用 巴 ０９ ０１ 胺 联合 呋塞 米 、 硝酸 甘油 治疗 ３ 风湿 性心 脏病 心力 衰竭 患 ８例
者， 临床疗效 较为理想 ， 现报 道如下。
率变 化 ， 患者 出现 头痛 等不 良反 应 ， 若 应减 少硝 酸甘 油 的使用
２ ２５第卷 １ ０ 年月 ２第０ １ 期
・ 药物与临床 ・
多 巴胺联 合呋塞米 、硝 酸甘油治疗 风湿性 心脏病 心 力 衰 竭 的临 床疗 效 分 析
张 惠琪 广东省河源市人 民医院内一科， 广东 河源 ５７ ０ １０ ０ 【 要 】目的 探 讨 多 巴胺 联 合 呋 塞 米 、 酸 甘 油 治 疗 风湿 性 心 脏 病 心力 衰 竭 的 临床 疗 效 。 方 法 将 笔 者所 在 医 院 摘 硝
２０ ０ ９～２ １ 年收治 的 ７ ０ １ ６例风湿性心脏 病心力衰竭 患者随机分为 观察 组 （／３ 和对照组 （ ３ ， ｆ ８） － ＝ ８）对照组给予 常规治疗 ， 观 察 组在 此 基 础上 给 予多 巴胺 、 呋塞 米及 硝 酸 甘油 联 合治 疗 ， 观察 两 组 患 者 的临 床疗 效 ， 价联 合 治疗 方 案 的 临床 评 应 用价 值 。 结 果 观察 组 治疗总 有效 率 为 ９ ．％ ， ７４ 显著 高 于对 照组 的 ８ ．％ ， ４２ 治疗 总有 效率 比较 ， 异有 统计 学 意义 差
风湿性心脏病心力衰竭患者临床分析与研究
使用 药物 巴胺联 合硝酸甘油与 呋塞米 。 对于该 院 ２ ０ １ １ 年８ 月一
２ ０ １ ３年 ７月期间收治 的风湿性心脏病心 力衰竭的患者进行 系统 急救 治疗 ， 效果非 常理想 满意 ， 现报道如下 。
１ 资料与方 法 １ ． １ 一般 资料
功能等级均降低为 ３ ￣ ４ 级。
１ ． ３ 治 疗 方 法
对于对 照组 的患者 ， 进行 常规治疗 ， 在 入 院以后 ， 都安排 患 者卧床休息 ， 对于患者 给予 １ ： ３ 服药物利尿剂和洋地 黄静脉注射 ，
持续性给予 吸氧 治疗 ， 并进行抗感染 治疗 ， 及 时纠正患者 的水 电 解 质紊乱 和酸碱 失衡 状况 。 积极控制患者 的心律失常状态 。而对
【 关键 词】 风 湿性 心脏病 ； 心力衰竭 ； 多巴胺 ； 硝酸甘 油； 呋塞米 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文 章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ｃ ） 一 ０ １ ２ ９ — ０ ２
风 湿 性心 脏疾 病在 临床 上属 于 比较 常见 的一 种 心脏类 疾 病 。如果 不及时就治会造 成多种炎症粘 连和钙质沉着 以及纤维 化现象 ， 从而导 致了心肌炎或者 心内膜炎 的发生 ， 致使患 者心脏
该研 究资 料选取 该院 收治风湿 性心脏 疾病 的患 者共 ６ ２例 进行 回顾 性的分析 。所有 患者在住 院治疗 以前都经过 心脏彩超 检查并确诊 。按 照随机原则 并征 得患者或者家属同意 ， 将其分 为
于观察 组患者 ． 则 在对照组使用常规 药物 治疗 的基础上 ， 另外使
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果分析
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果分析【摘要】目的：分析美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果。
方法：择取2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例，经随机原则分成对照组（n=34）、观察组（n=34），分别采用常规治疗，常规治疗联合美托洛尔，分析组间效果差异。
结果：观察组治疗后LVEDD、LVESD、LADD水平均低于对照组（P＜0.05），但LVEF水平高于对照组（P＜0.05）。
结论：将美托洛尔用于风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，能够获得良好的临床效果。
【关键词】美托洛尔；风湿性心脏病；慢性心力衰竭；临床效果因风湿性炎症所引起的心脏瓣膜损伤，所导致的器质性心脏病，即风湿性心脏病，能够引起心脏瓣膜钙化或纤维化，瓣膜功能失调，出现，心脏瓣膜关闭不全等病变。
而随着病情的逐渐加重，患者心脏血流动力学指标也随之发生异常，最终形成心力衰竭病变。
药物治疗是风湿性心脏病心力衰竭的重要治疗手段，常用药物包括依那普利、螺内酯等[1]。
本次研究以2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例为研究对象，经随机分组后，分别予以常规治疗、常规治疗联合美托洛尔进行治疗，分析组间疗效差异，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例，通过随机原则分组，对照组、观察组，各34例。
对照组，男19例，女15例，年龄41-78岁，年龄平均（53.81±15.43）岁；NYHA分级II级20例，III级14例。
观察组，男21例，女13例，年龄40-80岁，年龄平均（54.18±16.84）岁；NYHA分级II级19例，III级15例。
比较组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准纳入标准：（1）经影像学检查，结合既往病史、临床表现，明确风湿性心脏病心力衰竭患者。
振源胶囊治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.2114投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·振源胶囊治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床观察黄恒霞，李凤莲（广西东兴市人民医院 内科，广西 东兴 538051）0 引言风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病(rheumatic heartdisease ，RHD)，简称风心病。
是一种和A 组 β溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，女性发病率明显高于男性。
随着社会的发展和医疗条件的改善，风心病的人群患病率正在下降，但我国瓣膜性心脏病仍以风心病最为常见。
风心病早期可无症状，晚期出现心脏扩大、心律失常和慢性心力衰竭(chronic heart failure ，CHF)[1]。
笔者在常规西医综合治疗的基础上加服振源胶囊治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭40例，取得了较好疗效，现报道如下。
1 临床资料选取东兴市人民医院内科2015年5月至2017年5月门诊及住院治疗的风湿性心脏病慢性心力衰竭的患者80例。
纳入标准：原发病为风湿性心脏病，所有患者均符合中华医学会风湿病协会2011年制定的《风湿病诊断与治疗指南》中相关诊断标准[2]及慢性心力衰竭诊断标准[3]，慢性心力衰竭分级标准参照美国心脏病协会制订的关于心力衰竭的分级标准[4]。
选取心功能为Ⅱ-Ⅳ级的患者；超声心动图检测左心室射血分数（LVEF ）<45%，中医诊断和辨证标准参照2002年中国医药科技出版社制定的《中药新药临床研究指导原则》[5]，中医证候为心肺气虚、血瘀水停。
排除标准：风湿性心脏病以外的其他各种病因所致的慢性心衰；风湿性心脏病心功能Ⅰ级；心源性休克；多脏器功能障碍。
80例患者随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组40例，男14例，女26例，年龄32-72岁，病程5-25年，心功能Ⅱ级12例，Ⅲ级22例，Ⅳ级6例。
风湿性心脏病心力衰竭28例诊断与治疗探讨
１资 料与 方法
１ ． １一般资料
量；患者如果出现低血压症状可以适当的对多 巴胺剂量进行提高，患
者出现低钾血症症状时要往注射液中添加ｌ Ｏ ｍＬ 的氯化钾。对两组患
果分析田． 河北医学， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： ５ １ ５ — ５ １ ６ ．
【 ４ ］ 孙晋国． 养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床观察［ Ｊ ］ ．
基层 医学 论坛 ， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ １ ０ ） ： １ ２ ９ ５ １ ２ ９ ６ ．
观察组 （ 氟桂利嗪联合布洛芬治 疗组） ３ ０ 例，结果表明， 观察组临床
参考文献
［ １ ］ 梁 日楚． 针刺治疗偏头痛临床疗效观察［ Ｊ ］ ． 中国医药导刊， ２ ０ １ １ ， １ ３
（ ５ ） ： ７ ７ ５ — ７ ７ ６ ．
持久的抑制作用，抑制致痛物质的释放 ，提高脑细胞对于缺氧的耐 受 ，抵抗Ｐ 物质 、降钙素、神经肽等活性物质，防止反应性颅内外血 管扩张出现头痛。布洛芬属于非甾体抗炎药物，其可以抑制脂肪酸环
治疗 偏头痛的总有 效率明显高 于对 照组 ，提示氟 桂利嗪联合布 洛芬 治 疗偏 头痛具有较 好的协 同作用 ，更好的发挥氟桂 利嗪和布洛芬 药理机
［ ５ ］ 潘信 良通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛１ ５ 例临床疗效观
美托洛尔治疗96例风湿性心脏病患者的临床效果观察
美托洛尔治疗96例风湿性心脏病患者的临床效果观察【摘要】观察分析美托洛尔治疗风湿性心脏病患者的临床效果。
方法选取我院2017年2月-2018年3月收治的192例风湿性心脏病患者作为本次的研究对象．随机将其分为研究组和对照组，每组患者96例。
对照组患者采用常规的内科治疗方法，研究组患者在常规治疗措施的基础上加用美托洛尔进行治疗。
比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数等心功能指标的变化。
结果研究组患者的临床治疗总有效率为94.79%，明显高于对照组患者的82.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径等心功能指标均得到明显升高，左室射血分数明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗上述心功能指标改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论美托洛尔治疗风湿性心脏病患者的临床效果显著，可以明显改善患者的心功能，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
【关键词】风湿性心脏病；美托洛尔；临床效果；心功能Clinical effect of metoprolol in treatment of 96 patients with rheumatic heart diseaseAbstract：observe and analyze the clinical effect of metoprolol in treating patients with rheumatic heart disease. Methods 192 patients with rheumatic heart disease from February 2017to March 2018 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into study group and control group，96 patients in each group. In the control group，the patients were treated with routine internal medicine，and the subjects?were treated with metoprolol on the basis of routine treatment. The clinical results of the two groups were compared with the changesof left ventricular diastolic enddiameter，left ventricular contraction enddiameter and left ventricular ejection fraction before and after treatment. Results The total effective rate of clinical treatment in the study group was 94.79 %，which was significantly higher than the 82.29 % of the control group，and the difference was statistically significant（P <0.05）. After treatment，theleft ventricular diastolic end-inner diameter and left ventricular contraction end-inner diameterand other cardiac function indicators were significantly increased，and the left ventricular ejection?fraction was significantly reduced，and the difference was statistically significant（P<0.05）；Compared with the control group after treatment，the improvement of the above cardiac function index was more significant and the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion The clinical effect of metoprolol in treating rheumatic heart disease patients is remarkable，which can obviously improve the heart function of patients and is worthy of wide promotion and application in clinic.Keywords：rheumatic heart disease；Metrotol；Clinical effects；Heart function风湿性心脏病是较常见的一种心脏病，简称风心病，是风湿热影响着心脏瓣膜导致瓣膜发生病变，也可因急性风湿性心瓣膜炎遗留症而形成慢性心脏病。
曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值分析
曲美他 嗪辅 助治 疗风 湿性 心脏病 慢性 心 力衰竭 的 Ｉ 临床 价值 分析
唐秀 明 （ 长春 中医药大学附属医院心病疗区 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要】 目的：观察曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果及安全性 ，以提高治疗有效率 ，降低死亡率 。方法 ：
选 择进 行 治疗 的 风湿性 心 脏病 慢性 心力 衰 竭患 者９ Ｏ 例 ，随 机分 为 观察 组４ ５ 例 和对 照组４ ５ 例 ，观察 组进 行常 规 治疗 后加 用 曲美 他 嗪辅 助 治疗 ，对 照 组进 行单 纯 常规 治疗 ，观 察 比较 两组 患者 临床 疗 效 。结果 ：两 组 患者 临床 疗效 比较 ，观察 组优 于 对照 组 ，组 间差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。结 论 ：风 湿性 心脏 病慢 性心 力衰 竭患 者采 用 曲美他 嗪 进行辅 助 治疗 ，可 以有 效改 善患 者 的临 床症 状 ，安全 可靠 ，
造 成过氧化 脂质 损伤 ，对 心 肌细 胞产 生损 害 ，甚 至造 成心 肌 细胞
死 亡 。 曲美 他 嗪属 于抗 缺血 药物 ，可 有效 降 低血 管 阻力 ，增 加血 流量 以进 行调 控心 肌代 谢 ，对 心肌 细胞 能量 代谢 异 常患 者有 明显 改善 作 用 ，有 效 降低 心 肌 细 胞损 伤机 率 ，从 而 达 到保 护心 脏 作 用 。通过 促进 心 肌细 胞 葡萄 糖 氧化 ，改 善 心肌 细胞 能 量 代谢 ；
表 １两组疗效 比较【 例 （ ％） Ｊ
瓣膜 ，导 致 心脏 发生 病变 。患 者 晚期 常 伴有 心力 衰竭 等并 发症 ， 死亡 率较 高 。近 年来 ，随着 发病 率逐 渐 升 高 ，人 们对 于 风湿性 心
风湿性心脏病慢性心力衰竭临床治疗观察
个关 节面出现的等效应力和发生较大位移 ， 胫距关节也 出现大
的接触压力改 变。说明外旋作用力下 ， 胫距 后韧带能够较显著 影 响踝关节平稳性 。
肝肾功能严重异常的患者 ；多次 因心力衰竭人 院治疗 的患者 ； 心功能评级达到Ⅳ级的患者； 收缩压 ＜ ９ ０ ｍｍＨ ｇ ， 心率 ＜ ５ ５ 次￣ ａｉ ｒ ｎ
的患者 ； 不愿参加研究 的患者 。
断提高 ， 药物治疗 风湿性心脏病慢性心力衰竭可 以有 效地缓解
病情进展 ， 延 长患者的生存时间 ， 提 高患者的生活质量【 】 １ 。笔者
１ － ３ 治疗 方法
２组 患者 均首 先给予 西 医常规 治疗 ， 包
采用 比索洛尔 、 螺 内酯联合依那普利治疗风湿性 心脏 病慢性心
力衰竭患者 ７ ５ 例， 临床疗效显著 ， 现 总结报道如下 。
１ 资料与方法
括： 充分卧床休息 、 吸氧 、 抗生素 、 抗心律 失常药物 、 洋地 黄 、 利 尿剂治疗等 ， 当患者 的下肢水肿得 到控制后 ， 停 止洋地黄 和利 尿剂 的使用 。 对照组患者给予螺 内酯和依那普利治疗 ， 剂量 ： 螺
用。
１ ． ２ 诊断及排 除标准
诊断 ：所有 患者均有 风湿 性心脏
病病史 ， 并给予 ｘ线检查 、 心脏彩色 多普勒超声检查 和超声心
动图检查 ， 查体可见患者具有不 同程度的呼吸困难和双下肢水 肿， 并且均未 形成瓣 膜血栓 ， 符 合 ＷＨ Ｏ制定 的心 力衰竭诊 断
美托洛尔对风湿性心脏病慢性心力衰竭患者心功能的影响及其安全性分析
表 1。
表 1前 观察组（n ＝ 53）
治疗后 治疗前 对照组（n ＝ 53） 治疗后
LVEF （%） 35.8±8.2 47.6±7.2 36.7±7.8 42.3±5.6
LVEDD （mm） 54.3±6.2 45.5±5.4 53.7±6.3 50.1±5.1
【关键词】风湿性心脏病；心力衰竭；抗心衰；美托洛尔；用药安全
风湿性心脏病作为心脏病的一种类型，是由于风湿性炎症 左室收缩末期内径（LVESD）；②不良反应：观察统计两组用药
引起患者心脏瓣膜损伤所致，患者多表现为心慌、咳嗽、水肿、乏 期间腹泻、刺激性干咳、眩晕、抑郁等不良反应发生情况。
力等临床症状。研究显示 [1]，多数风湿性心脏病患者会诱发心
纠正电解质紊乱等，嘱患者充分休息，对照组给予山西云鹏制药 受体拮抗剂、利尿剂是常用药物，主要用来改善患者心功能、纠 公司生产的氢氯噻嗪片（国药准字 H14020796）口服治疗，药物剂 正其心肌异常 [4]。本研究中采用的螺内酯具有利尿功能，而且
量为每次 50 mg，每日 1 次；同时给予上海信谊药厂公司生产的螺 可减轻心脏前负荷，对改善心肌重构有一定作用，该药与氢氯噻
64 中国处方药 第 17 卷 第 3 期
·疗效评价·
美托洛尔对风湿性心脏病慢性心力衰竭患者 心功能的影响及其安全性分析
刘德花 （安化县中医医院，湖南益阳 413500）
【摘要】目的 探讨风湿性心脏病慢性心力衰竭患者采用美托洛尔治疗的临床价值。方法 将 2017 年 2 月～ 2017 年 12 月治疗的 106 例风湿性 心脏病慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组，两组例数均等，对照组患者采取常规抗心衰、利尿强心治疗，观察组在常规治疗的同时加用美 托洛尔，比较两组患者心功能指标及用药不良反应情况。结果 治疗后两组患者 LVEF 显著提升，而 LVEDD、LVESD、LADD 显著下降，与治疗前比 较差异显著，且观察组变化幅度更大（P ＜ 0.05）；观察组不良反应总发生率 17.0%，对照组为 13.2%，两组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结 论 风湿性心脏病慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用美托洛尔，可显著改善患者心功能，且安全性较高。
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果
２ 结果 ２１ 两组术后镇静镇痛评分比较 两组术后 ４ｈ、８ｈ、１２ｈ、 ２４ｈ、４８ｈＶＡＳ评分差异无统计学意义（Ｐ＞００５）（见表 １）；Ｄ
组 ４８ｈ内有效 ＰＣＡ按压次数（２１０５６）与 Ｐ组（２００７５）差 异无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞００５）；Ｄ 组 术 后 ４ｈ、８ｈ、１２ｈ、２４ｈ、 ４８ｈＲａｍｓａｙ镇静评分均低于 Ｐ组（Ｐ＜００５）（见表 ２）；Ｄ组术 后恶心、呕吐、呼吸抑制、头晕发生率均低于 Ｐ组（见表 ３）。
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果
庄秀清，张明芳（福建省三明市第五医院药剂科 福建省三明市第一医院三钢分院药剂科 三明 ３６５０００）
摘要：目的 探讨在风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗中，美托洛尔的临床应用效果。方法 选取我院接诊风湿性心脏病慢性心力衰竭患者 ８４ 例，随机分为对照组与观察组，各组 ４２例，分别给予常规治疗与美托洛尔治疗，观察疗效。结果 观察组治疗后左室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、
瓣膜出现关闭不全或者狭窄。患者多合并有各种慢性心力衰 竭，会致使病情迅速恶化。临床治疗也多以促使患者生活质 量提升，心功能改善以及控制死亡率为最主要的目的〔１〕。传
·１１６·
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３０Ｎｏ９２０１８
统的治疗方法尽管能够实现对心力衰竭发展的控制，却很难 有效改善瓣膜损伤问题，故往往效果不甚理想。现对我院在 风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗中，运用美托洛尔的治疗方 法及效果作如下探讨。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 本研究病例均来自我院 ２００９年 １月 ～２０１７ 年 １月接诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者。①纳入标 准：所有患者均确诊为风湿性心脏病，并且满足慢性心力衰竭 诊断的临床标准；近 １个月时间内无 β受体阻滞剂的服用 史；签订知情同意书。②排除标准：患者无法按照相关要求坚 持服用药物；合并有支气管痉挛性疾病、急性左心功能不全等 疾病；对本研究使用药物有过敏史，或者属于易过敏体质；合 并严重心肝肾等重要脏器功能疾病；精神异常；在静息的情况 下，心率在 ６０次 ／ｍｉｎ以内或者收缩压在 ９０ｍｍＨｇ以内。根 据上述标准，选取 ８４例作为本研究对象，按照随机数字排列 法将其分为两组，对照组 ４２例，其中女 １８例，男 ２４例，年龄 为（６２５０±３４１）岁；观察组 ４２例，其中女 ２０例，男 ２２例，年 龄为（６３１７±３１４）岁。两组患者一般资料比较均无显著差 异（Ｐ＞００５），具有可比性。 １２ 方法 两组患者均同时接受常规治疗，即强心治疗、血 管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类以及利尿剂等。观察组在 常规治疗基础上，同时为患者提供美托洛尔与曲美他嗪联合 用药，具体给药方 法：美 托 洛 尔 片 （阿 斯 利 康 制 药 有 限 公 司， 国药准字 Ｈ３２０２５３９１，２５ｍｇ），起始服用剂量为 １次 １２５ｍｇ，
对80例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗体会
毫升／ 公斤为水的摄人量 。 可根据心力衰竭的好转 隋 况来不断将水， 钠摄入 增到正常量 ， 此外也要按照利尿状况来实时进行补充。
１３４ 洋地黄类药物的使用 ： ．．
（） １． 药物的选取 ： 漫性患者可使用地高辛 而西地兰用于急性者 ， 控 制后选用地商辛维持。 （）给药途径： ２． 对急性者采用肌 肉 注射或挣脉， 控制后使用 １ ３ 服来维 持； 对慢性者则使用 口服， 但对于吸收不 良 且胃肠道长期瘀血者选用肌肉
参考 文献
法。 使用３微克 ／ ｏ 公斤西地兰， 选用２ ３ ／ 的融 ＾ Ｏ ． 毫升浓度为 ５ 葡萄｛ 溶 于２ ２％ 睹 液中， 、 在刨 时后将剩下ｌ ３ ／量肌肉或静脉注射。 可先用ｉ ２ ／量使用在病情轻 微者 ， 剩下量在每 、 时使用ｌ ４ 直到使完为止； ／ 最， 也可采用地高辛全效量
注射。 （） ３ 剂量和用法： 在情况严重时， 急性心力衰竭可使用西地兰全效量
血量 ， 保持血流动力学的平稳， 减低心脏的前后负荷 。 疗效不佳往往与下述因素有关： 风湿活动未陀制｛ ① ②电解质紊乱， 尤
其是低血钠 、 低血钾、 低血抓、 碱中毒等； ③洋地黄用量不足或中毒； ④持续 心率失常； ⑤继发性醛固酮增多症或利尿剂使用不当 因此， 需对具体病人 进行细致观察和作必要的辅助检查， 找出原因给予具体处理。 对于二尖瓣 关闭不全者 ． 如确认为洋地黄治疗效果不佳者 ， 可使用多巴胺、 速尿、 硝酸 甘油合剂辅助治疗 ， 可明显改善风湿性心脏病心力衰竭的症状 ， 为最后 的 手术治疗提供 良好的条件。
２１ 各 组治 疗前后疗 效 ．
中枢陛面瘫是脑卒中术后常出现的病症， 早期的康复训练对患者的恢 复极有帮助 ， 但对于采用双侧或单侧康复训练存在一定的争议 我们对不 同类型面瘫患者分别采用两种康复训练方法， 旨在为临床治疗方式的选择 提供一定的帮助。
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察发布时间：2023-06-20T06:56:34.332Z 来源：《中国医学人文》2023年1月1期作者：莫尧迪刘汗青黄家福雷嘉加谭玉婷[导读]美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察莫尧迪刘汗青黄家福雷嘉加谭玉婷（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：目的：探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果。
方法：随机选取我科收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，分为对照组、观察组各40例。
对照组给予患者常规治疗，观察组在对照组的基础上增加美托洛尔治疗，比较观察观察组和对照组临床治疗效果。
结果：观察组患者临床治疗有效率较对照组更高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义。
结论：美托洛尔在风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗中发挥了较好的作用，可明显改善患者的临床症状，值得应用和推广。
关键词：美托洛尔；风湿性心脏病；慢性心力衰竭；疗效风湿性心脏病是临床上比较多见的一种疾病，主要是由于风湿性炎症反应致使患者的心脏瓣膜遭受损伤，进而引发心脏病。
该病患者多会出现心律失常与心力衰竭等症，严重威胁患者正常生活，降低生存质量。
当该病引发心力衰竭时，病情会急速增重，严重影响患者生命健康。
既往临床多采用常规方式治疗，虽可明显改善患者的临床症状，但其远期效果不佳，且不良反应发生率较高。
美托洛尔是近些年临床上使用比较多的一种药物，治疗效果比较显著。
为探讨美托洛尔治疗的有效性及可靠性，我科选取风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例进行分组研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取于2022年5月至2022年12月我科收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭80例作为研究对象，分为对照组、观察组各40例。
对照组中包括男性患者10例，女性患者30例，年龄43-77岁，平均（53.61±7.26）岁，观察组中包括男性患者12例，女性患者28例，年龄43-79岁，平均（53.62±7.21）岁，两组患者的一般资料差异较小（P＞0.05），可进行组间对比。
去乙酰毛花苷注射液联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭的疗效观察
去乙酰毛花苷注射液联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭的疗效观察董书芳【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的：观察分析风湿性心脏病急性心力衰竭(急性心衰)通过去乙酰毛花苷注射液联合镁离子极化液治疗的临床效果。
方法风湿性心脏病急性心衰患者68例，随机分成对照组和观察组各34例，两组均接受吸氧、抗感染、改善水电解质与酸碱紊乱等基础治疗，同时对照组静脉注射去乙酰毛花苷注射液与生理盐水混合液，观察组静脉滴注去乙酰毛花苷+镁离子极化液+生理盐水混合液，在治疗期间观察患者的不良反应，治疗疗程结束后比较两组的治疗效果。
结果观察组的治疗效果显著优于对照组，治疗总有效率分别为94.1%和79.4%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗期间部分患者出现轻微的头晕、发热等不良反应，停药后症状即消失。
结论应用去乙酰毛花苷注射液联合镁离子极化液的治疗方法能够显著改善缓解风湿性心脏病急性心力衰竭的症状体征，促进心功能的恢复，且安全可靠，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P154-155)【作者】董书芳【作者单位】453400 河南省新乡市长垣县人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心衰疗效观察 [J], 张新锋2.风湿性心脏病心力衰竭患者采用西地兰联合镁离子极化液治疗的临床疗效及安全性分析 [J], 张芹;栗林3.联合使用西地兰及镁离子极化液控制风湿性心脏病快速房颤心室率的疗效观察[J], 张田野4.西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病心衰的临床疗效及安全性分析 [J], 薛建生;徐江滨5.西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭的疗效观察 [J], 秦营因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
40例风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析
除ＶＳ 敷 料 。根 据皮 肤 成活 情况 行换 药 等处 理 ［ Ｄ ２ ］ 。
２ 结 果
［］ 建 武， 继魁 ， 娟， ． 闭负 压技 术 治疗 各种 创 面 的临床 应 ５胡 任 姜 等封 用体 会 【 ＿ 损 伤与修 复 杂 志， ０，（） ０ ． Ｊ 中华 】 ２ ７ ５： ５ ０ ２ ３ ［】 ６ 罗伟 东 ， 枫 ， 勇， 游 离植 皮联 合 负压 封 闭引 流治 疗 骨折 黄 何才 等． 创 面 的临床研 究 ［ ＿ 生 物 医学进 展 ， １，１ ） ６ ． Ｊ现代 １ ２ １ （：９ ０ ３ ２２
较强 ，使 用 时 原 则 上要 从 小 剂 量 开 始 ，扩 张 内脏 血 管 ，增 加 肾 的血 流量从 而 达 到利 尿作 用 ，改善 患 者心 功能 。 随后 逐 步提 高剂 量 ，但 是 需 要避 免 出 现高 血压 和 心动 过 速 ；不 同剂 量 多 巴胺作
用 不 同 ，使用 低剂 量 的多 巴胺 可使 患 者心 肌收 缩力 加强 ，心 排血
并 尽 量 延 迟 心 衰 竭 的到 来 。对 心 力 衰 竭 患者 治 疗 时 以增 加 心 肌
症 ，严 重 时 患 者 出 现 心力 衰竭 。临 床 上 可 采 用 药 物缓 解 心 衰 症 状 、提 高 患者 的生 活质 量 为 手术 治疗 提 供 条件 …。患者 均 在采 用 吸氧 、使 用 洋地 黄 、口服利 尿 剂等 一般 治疗 基 础上 服 用多 巴胺 、 呋 塞米 、硝 酸 甘油 合剂 静 脉滴 注进 行 治疗 ，患者 心功 能 改善 效果
３９ ０ ４
吉林 医学 ２ １年６ ０２ 月第 ３ 卷第 ｌ期 ３ ８
植 皮 成 活 情 况 。２ ０ 年 １月 ～２ １年 ｌ月 收 治 ４ 例 四肢 大 面 积 ０９ Ｏ ０１ ２ ０
风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗分析
治疗效果较好 。见表 １ 。
表１ ６ ０ 例 患者临床治疗 总有效率分析
该 研究 主要选 取该 院收录 的 ６ Ｏ例风 湿性 心脏 病 心力 衰竭 患者 ， 男３ ０例 ， 女３ ０例 ， 患 者 的年龄 为 ２ ７ ８ Ｏ岁 ， 平 均年 龄为 （ ４ ５ ． ３ ￣ ４ ． ５ ） 岁 。病程 时间为 １ ～ １ ０年 ， 平均病 程时 间为 （ ５ ． ３ ＋ ２ ． ３ ）
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ２ ｉ ｃ ０ ａ １ ３ ｌ Ｔ ｒ ｅ — ａ Ｎ ｔ ０ ｍ ． ｅ １ ｎ ８ ｔ 皿衄 — — ■ ＿＿
风湿性 心脏病 心力衰竭 的临床治疗 分析
倪锦辉 郭翠艳 １ １ ０ ０ １ ６ 辽宁省人 民医 院心 内科 ． 辽 宁沈 阳
随着人们对该病 的不断研究 ，多 巴胺 和呋塞米以及硝 酸甘 油合剂等药物在该病的治疗 中具有一定 的作用 。 多 巴胺是 Ｎ Ａ的
前体物质 。临床 中给予 大剂量使 用时能够激活 大部 分 的静动 脉
注速度 ； 对 于出现有低血钾症状患者 ， 给予 氯化钾进行缓解嘲 。
１ ． ３ 疗 效 评 定
年 。伴高血压 患者 １ ５ 例， 伴糖尿 病患者 １ ５ 例， 伴 心房颤 动患者 ２ ０ 例， 伴腹水 患者 １ ０ 例。 其心 电图检查 中见有 ： 窦性心律和心房
颤动及 Ｓ Ｔ — Ｔ段改变 ， 而且心功能 的等 级为 ３ － ４级 。
１ ． ２ 方 法
３ 讨 论
该组的 ６ Ｏ例患者 均给予 吸氧和 口服利 尿剂 以及 洋地黄 等
依那普利、比索洛尔联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床探讨
依那普利、比索洛尔联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床探讨【摘要】目的应用比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效。
方法选取我院收治的84例心脏病慢性心力衰竭患者，将其分为对照组和治疗组各42例。
对照组患者采用常规方案实施治疗；治疗组采用比索洛尔、依那普利、螺内酯三种药物联合对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者风湿性心脏病慢性心力衰竭症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后相关指标改善幅度明显大于对照组。
结论应用比索洛尔、依那普利、螺内酯三种药物联合对患有风湿性心脏病慢性心力衰竭的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】比索洛尔；依那普利；螺内酯；风湿性心脏病；慢性心力衰竭风湿性心脏病指的是由于风湿性炎症反应而导致出现的心脏瓣膜损伤现象，大多数患者的临床症状表现为心律失常、心率衰竭等。
当风湿性心脏病患者出现慢性心力衰竭症状时，病情会呈现迅速恶化的发展趋势，对患者的生活质量造成严重影响，甚至会导致患者死亡[1]。
本次研究对患有心脏病慢性心力衰竭的患者应用比索洛尔、依那普利、螺内酯三种药物联合实施治疗的临床效果进行研究。
现将研究过程和结果作如下报告。
1资料与方法11一般资料选取在2010年8月至2012年8月收治的84例心脏病慢性心力衰竭患者，将其分为对照组和治疗组各42例。
对照组患者中男19例，女23例；年龄42～68岁，平均547岁；患病时间8个月至6年，平均16年；治疗组患者中男18例，女24例；年龄44～69岁，平均543岁；患病时间9个月至7年，平均12年。
两组患者的年龄、性别、患病时间等自然资料差异无统计学意义（p>005），可进行比较研究。
12方法对照组：给予常规利尿剂与洋地黄类药物进行治疗。
治疗组：口服比索洛尔， 125 mg/次，1次/d，口服依那普利，5 mg/次，1次/d，口服螺内酯，20 mg/次，1次/d。
对两组患者风湿性心脏病慢性心力衰竭症状治疗效果、治疗前后相关指标改善幅度进行对比。
多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效分析
衰竭的 疗 效 ， 为 临床 应 用提 供 参 考 。方
法： 收 治风湿 性 心脏 病 心力 衰竭 患者 ８ ８
处理 患者感染 、 心律 失常及电解质紊乱等 情况 ； 研究组在 常规 治疗 的基础上给予多 巴胺 联 合 呋 塞 米 及 硝 酸 甘 油 静 滴 ： 取 ５ ０ ０ ｍ１ ５ ％葡萄糖注射液 ， 依次加入 多巴胺
竭 能 够 取得 理 想 的 临床 疗效 ， 且 安 全 系数 高， 不 良反 应 发 生 率 低 ， 能 够 明 显 改 善 患 者的 心 功 能 ， 对 于 临 床 治 疗 具 有 积 极
意 义。
流， 减轻心脏前后 负荷 ， 降低心肌耗 氧量 ，
解除心肌缺氧 。
本 次 研 究 在 常 规 药 物 治 疗 的基 础 ｝ ，
疗 风 湿 性 心 脏 病 心 力 衰 竭 明 。多 巴 胺 的药效 随剂 量 的变 化 而变化 ， 当浓 度 ＜ ５ （ ｋ ｇ・ 分） 时， 激动 心脏 ｐ 受 体 和 多 巴胺 受 体 ， 使其 收缩性 加强 ， 心 输 出 量 增 加， 对 心 率 影 响 不 明 显 当浓 度 达 到 ｌ Ｏ ｎ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ 分） 时， 可 激 动 大 部 分 动 静 脉 受
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 多巴胺 联 合呋 塞 米 、 硝 酸甘 油 静 滴 治 疗 风 湿 性 心 脏 病 心 力 衰
定过 程中随时观察患者血压与心率变化 ， 如果 出现 头 痛 等 不 适 反 应 ， 应 降低 滴 定 速 度并 减少 硝 酸甘 油 用 量 ； 如 果 出 现 低 血 压， 可 适 当加 大 多 巴 胺 用 量 ； 如 果 出现 低
４ ０～８ ０ ａ ｒ ｇ 、 呋塞米 １ ０～２ ０ ａ ｒ ｇ 、 硝酸甘 油 ５
风心病合并心衰病例分析课件
心力衰竭的病因
风心病
风湿性心脏病（简称风心病）是导致心衰的常见原因之一。由于风湿热反复发 作，侵犯心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全，引起心脏功能受损，最终导致 心衰。
其他心脏疾病
除风心病外，其他心脏疾病如冠心病、心肌炎、心肌病等也可能导致心衰。
利尿剂
用于减轻患者的水肿和呼吸困难等症状，但 需注意防止电解质紊乱。
洋地黄类药物
增强心脏的收缩力，改善心衰症状，但需注 意洋地黄中毒的风险。
ACE抑制剂和ARBs
可以扩张血管、降低血压和保护心脏，减少 心脏的负担。
抗凝剂
用于预同步治疗（CRT） 对于严重心衰患者，CRT可以改善心 脏的收缩和舒张功能。
本病例具有病程较长、病情复杂、治疗难 度较大的特点，同时也反映了风心病合并 心衰的常见问题。
风心病合并心衰的预防与控制策略
预防措施
针对风心病合并心衰的发病机制 和危险因素，提出了加强健康教 育、定期进行体检和筛查、积极
治疗基础疾病等预防措施。
控制策略
针对已发生的风心病合并心衰患 者，提出了药物治疗、非药物治 疗和生活方式干预等综合控制策 略，以降低患者再住院率和死亡
病情状况
患者长期患有风湿性 关节炎，未得到有效 治疗
心脏超声检查显示心 脏瓣膜病变，二尖瓣、 主动脉瓣狭窄伴关闭 不全
心衰症状逐渐加重， 出现呼吸困难、乏力、 下肢水肿等症状
02 风心病病理分析
CHAPTER
风湿性心脏病的定义
01
风湿性心脏病（RHD）是一种由风 湿热引起的慢性心脏疾病，主要累 及心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭 不全。
风湿性心脏病心衰怎么治疗【医学养生常识】
风湿性心脏病心衰怎么治疗
文章导读
风湿性心脏病的在最初的时候症状并不是特别的明显，但是如果病症持续的恶化的话，就容易导致病情逐渐的加重，这时候就容易合并心力衰竭，患者常常会表现为呼吸比较困难，从事一些轻体力劳动的时候就容易导致呼吸急促，身体特别劳累，这时候
要及时进行治疗。
风湿性心脏病心衰怎么治疗
1、注意改善生活方式：
心衰病人必须在医生的咨询支持、教育下戒烟、限盐、限水、限制摄入热卡过量。
许
多心衰的临床表现来自对外周循环的反应和肌肉代谢的改变。
进行康复锻炼的病人能够有
明显的进步。
虽然没有过硬的资料提示康复锻炼延长寿命，但它能明显提高生活质量。
2、充分地处理血液动力学：
心衰要怎么治疗？已有大量资料说明，降低后负荷，使心室的每搏量重新分布，由二尖瓣返流变为直接的心输出量，其作用如药物二尖瓣成形术。
因此，治疗的目的是使病人达
到脑供血、活动及排尿所需的最低收缩压。
3、注意恢复心肌的充分灌注和充分的能量代谢：
已有很多方法可以辨识出病人灌注不足但仍然活着的心肌（如静息重分布铊影像、多巴酚丁胺应激超声和正电子影像）。
血运重建的裨益业已肯定，它改善心室功能和远期预后。
4、注意维持电的稳定性：。
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风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析
目的探讨针对风湿性心脏病心力衰竭患者的有效临床治疗方法，并对治疗效果进行分析评价。
方法回顾性分析2011年3月～2013年3月在我院接受治疗68例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床资料。
结果两组患者在总有效率，心功能改善状况及心动图指标方面差异均具有显著性（P＜0.05），治疗组临床疗效远优于对照组。
结论厄贝沙坦片联合比索洛尔可有效治疗风湿性心脏病心力衰竭，而且相对安全，疗效优于厄贝沙坦片单药应用。
标签：风湿性心脏病；心力衰竭；治疗方法；治疗效果
心力衰竭（heart failure ，HF）又常称为心功能不全[1]。
一旦患有心力衰竭，将对患者带来严重的损害，因此该病被人们称为”生命的绊脚石”。
对风湿性心脏病引发心力衰竭的机制进行研究，发现与心肌受损和心室负荷过重有关。
近年来，我院通过接诊大量风湿性心脏病心力衰竭患者，在该病诊治方面进行了较为深入的探索。
1 资料与方法
1.1一般资料资料选自2011年3月～2013年3月在我院接受治疗68例风湿性心脏病心力衰竭患者。
其中男36例，女32例，年龄为47～86岁，平均年龄为（63.28±0.45）岁，病程为4～18年，平均病程为（14.11±
2.31）年。
所有患者均符合美国心脏病协会诊断标准的心功能分级Ⅱ-Ⅳ级，将这68例患者平均随机分为两组，观察组和对照组各34例。
两组患者在性别、年龄、病程、心功能及超声心动图等资料均无显著性差异（P>0.05），因此可以进行比较。
1.2入选标准所有患者均符合美国纽约心脏病学会制定的NYHA分级标准，并排除肝肾功能不全、孕妇及患有急性心肌梗死、慢性胆囊疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病等患者。
1.3方法对照组患者采用常规治疗如应用洋地黄类药物、利尿剂、β受体阻滞剂等。
此外，还口服厄贝沙坦片0.15g，初始应用1次∕d。
治疗组患者常规基础治疗方案，与对照组相同。
并采取厄贝沙坦片与比索洛尔联合给药方案，厄贝沙坦片的用法与对照组相同，初始口服比索洛尔1.25mg，1次∕d，连续服用10d 后，如未出现明显不良反应，则将日剂量增至
2.5mg。
治疗1年后，对患者的超声心动图相关检查结果，如左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）及心功能分级（NYHA）等，与治疗前进行比较。
1.4疗效评定方法根据心功能分级检查结果，如改善Ⅱ级则视为显效，如仅改善Ⅰ级则为有效，如未改善或病情继续恶化则为无效。
1.5统计学方法应用SPSS15.0软件加以分析处理，并采取t检验，计量数据以x±s表示。
2 结果
2.1临床疗效对治疗组及对照组临床疗效进行观察，治疗组显效13例，有效19例，无效2例，总有效率为94.12%。
对照组显效8例，有效20例，无效6例，总有效率为82.35%。
经治疗后，治疗组心功能分级为2.25±0.3，对照组为2.63±0.6，两组患者治疗前后心动图指标状况如表1所示。
通过对比，两组患者在总有效率，心功能改善状况及心动图指标方面差异均具有显著性（P＜0.05）。
2.2不良反应治疗组与对照组不良反应均较轻微，治疗组仅有2例患者出现心率过缓，但通过调整药物剂量后，患者症状便随即消失，且未出现肝肾功能及血尿常规异常现象，总体安全性较好。
3 讨论
据相关研究发现，引起心力衰竭最常见的原因便是瓣膜关闭不全，而因风湿性心脏病发生瓣膜关闭不全又十分常见，尤其在我国，风湿性瓣膜病变患者比例非常高，因此心力衰竭与风湿性心脏病联系紧密。
对心力衰竭的作用机制进行观察发现，代偿性激活交感神经系统后，促使甲状腺激素作用于β1受体，并出现相应的心肌病表现，进而导致心衰出现恶化，甚者会引发猝死。
通过对上述机制进行分析后，发现可通过使β受体被阻断，以防止心肌重塑，实现控制心肌病进展地目的。
临床治疗发现，β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可发生协同作用，疗效显著[2]。
厄贝沙坦片作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可通过对肾素-血管紧张素系统和缓激肽降解的双重抑制，实现对心力衰竭的治疗。
比索洛尔是β-和α1-受体阻滞剂，可阻断α1，β1和β1受体，因此在阻滞β受体的同時，还具有扩张血管作用，所以对心力衰竭患者有效。
本研究发现，厄贝沙坦片与比索洛尔联合应用，可明显改善患者心功能，在治疗风湿性心脏病心力衰竭方面安全有效。
参考文献：
[1]孙进广，郭雪美，林祥立，等. 风心病死亡病例15 例分析[J]. 昆明医学院学报，2011 （3）：134-136.
[2]潘弘.老年充血性心力衰竭176例临床分析[J]. 现代临床医学，2010（2）：125-126.。