复发性口腔溃疡临床治疗探讨

复发性口腔溃疡临床治疗探讨
发表时间：2017-10-25T16:10:43.123Z 来源：《医师在线》2017年7月上第13期作者：赵琳
[导读] 探讨复发性口腔溃疡临床治疗方法。

黑龙江省牡丹江市西安区赵琳口腔诊所
【摘要】目的：探讨复发性口腔溃疡临床治疗方法。

方法：选取复发性口腔溃疡患者68例，随机分为两组，每组34例，对照组采用阿莫西林+甲硝唑口服，维生素的西医治疗方法，治疗组在西医治疗基础上联用康复新液含服，对临床资料进行回顾性分析。

结果：治疗组的临床总有效率优于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：采用中西药结合治疗复发性口腔溃疡，能显著提高疗效，减少复发，是治疗复发性口腔溃疡有效方法。

【关键词】复发性口腔溃疡；康复新液；
复发性口腔溃疡（ROU）又称复发性发佛他溃疡，是一种常见的口腔黏膜病，患者的临床症状主要是口腔黏膜反复出现孤立的，圆形或椭圆形的溃疡，对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。

溃疡可发于口腔黏膜任何部位，其起病因素较为复杂，可因免疫系统疾病、遗传、内分泌失调、胃肠功能障碍、肠道寄生虫、病毒感染或其他因素有关[2]。

我们探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效，现将临床治疗结果报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料于2016年1月～2016年6月治疗68例复发性空腔溃疡患者，所有患者均经《口腔黏膜病学》确诊[3]；对照组：男性14例、女性20例，年龄,16-57岁，平均37.5岁。

病程1-4.3年，平均
2.2年；治疗组：男性15例、女性19例，年龄15-58岁，平均36.8岁。

病程1.2-4年，平均2.1年；所有患者排除继发感染、疱疹性口腔溃疡、克罗恩病、白塞氏综合征、周期性粒细胞减少症；两组患者性别、年龄、病情、病程、临床症状等一般资料无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法⑴对照组：阿莫西林每次1.0g，每天2次。

甲硝唑每次0.4g，每天3次。

洗必泰液含漱。

复合维生素B片，每次口服剂量为2片，每天三次；⑵观察组：在对照组治疗的基础上，加用康复新液10 mL含于口内5 min后吞服4次/d，同时局部涂抹6次/d，疗程均为1周。

所有患者随诊1年。

1.3疗效标准[4]：治愈：自觉症状消失，溃疡处无痛感，溃疡部位及其周围组织充血消退，6个月内无复发；有效：自觉症状明显减轻，溃疡部位及其周围组织充血症状明显改善，溃疡面积缩小，3个月内无复发；无效：自觉症状无消失或加重，溃疡面积无减小或扩大，3个月内复发。

治疗有效率=（治愈+有效）/nx100%。

1.4统计学方法应用统计学分析软件SPSS18.0，计量资料均数均采用t检验，率采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果治疗组的临床总有效率91.2%优于对照组总有效率79.4%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

治疗组的临床复发率14.7%低于对照组的38.2%，见表1。

3讨论
复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见与最多发的一种类型，不论性别、年龄、种族均可发病。

该病具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，主要表现为三种类型：轻型、重型及疱疹样溃疡。

复发性口腔溃疡病因尚不明确，一般认为与细菌、病毒感染、内分泌失调及免疫功能低下有关。

精神紧张、失眠、劳累均可使免疫力降低，病邪乘虚而入而诱发溃疡发生。

由于病因复杂多样、个体差异等，根治比较困难。

此病属祖国医学口疮，又名“口疳”。

复发性口腔溃疡临床表现牙龈和口腔黏膜出现充血症状、水肿并伴有强烈的灼痛感，患者讲话或进食，病情加重，口腔溃疡可出现在口腔内任何位置，且大小不一，溃疡表面呈现灰白色或黄色糜烂状，一般10d左右自行愈合，但不久即会复发。

目前关于该疾病的发病机制还需要进一步研究。

由于胃部粘膜与口腔粘膜有着相似的构造，其均由外胚层发育而成，因此其在生理构成、病理组织学上具有较多相似的地方。

两者组织表面均可能存在相同的抗原，因此ROU发病机理与消化道溃疡的发病机理相似，因此口腔溃疡与胃部溃疡均可能由幽门螺旋杆菌感染引起的。

近年相关研究证实，在人体的口腔唾液及菌斑中可分离出幽门螺旋杆菌，且分离的幽门螺旋杆菌在生化、形态、免疫学特性上与胃部一致，从而可以推断幽门螺旋杆菌是导致两者出现病变的重要原因。

阿莫西林、甲硝唑具有很好的抗幽门螺旋杆菌的疗效。

维生素B作为体内黄酶类的辅酶组成部分，参与到体内蛋白质、糖和脂肪的代谢，对口角炎、舌炎、角膜炎、结膜炎等有一定治疗作用[5]。

康复新液的主要成分为多元醇、肽类、黏糖氨酸、多种氨基酸和多种促生长因子。

有通利血脉，养阴生肌的理论配制的纯中药生物制剂[6]。

黏糖氨酸具有活化非特异性细胞的免疫功能，增强巨噬细胞及多形核白细胞对病原物质的吞噬作用。

同时可通过分泌活性物质调节组织再生，达到抗菌和迅速消除炎症水肿的目的。

促进表皮组织及新生肉芽组织生长，促进黏膜毛细血管增生、改善创面微循环、促进创面坏死组织脱落、加速上皮组织新生，从而产生修复溃疡创面的功效。

具有激活免疫系统、使细胞免疫功能增强，从而起到调节机体免疫功能的作用。

具有显著的抗病毒和抗细菌感染作用。

含有黏糖氨酸、多元醇及多种生长因子等，能够有效消除溃疡水肿，改善循环，抑菌消炎，同时对于溃疡部位肉芽组织增生以及坏死组织脱落亦具有显著促进作用[7]。

康复新液用于治疗复发性口腔溃疡有较好的临床效果。

复发性口腔溃疡具有周期性、复发性，临床治疗以局部和全身治疗相结合，中药治疗与西药治疗相结合，能获得很好的临床疗效，减少复发。

【参考文献】
[1]陈琦，韩大江，房宏志.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的循证评价[J].基层医学论坛，2012，34：4491-4493.
[2]孙义梅.黏膜方联合左旋咪唑治疗复发性口腔溃疡的临床分析[J].当代医学，2013，19（20）：40-41.
[3]李艳芳，常粲然，孟小伟.中西医结合治疗复发性口腔溃疡46例疗效观察[J].中国实用医药，2013，05：45-46.
[4]程玮，孙应明，丁加根.左旋咪唑联合重要治疗复发性口腔溃疡[J].现代中西医结合杂志，2012，12（24）：2653-2654.
[5]周伟民，陈伟红，张群芳.复发性口腔溃疡中西医结合治疗的探讨.实用预防医学，2007，14(4)：1191-1193.
[6]邹金凯，傅得兴.康复新液的临床应用[J].首都医药，2008，8(4)：29-31.
[7]陈建灵.谈复发性口疮防治中的难点与对策[J].辽宁中医学院学报，2005，7（6）：602-603.。