剖宫产手术244例指征分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
８ ． ６ ％ 。这 一 手 术 指 征 出现 并 呈 逐 年 上 升
“ 凡是诊断 为 ＞２ ８周 的妊 娠 而进 行
剖腹 、 切开 子 宫娩 出胎 儿 以及 其 附 属 物
者” 。被定 义为剖 宫产 手术 。它在难 产 、
狭窄和均小骨盆可试产 ， 但是极其容易 导 致持续性枕横 位 和枕后 位 、 胎儿 窘迫 、 活
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ７ ． ０ ４ ６
构成 比 ８ ． ６ ％， 排位 ５ ； 巨大儿 １ ０例 ， 构成 比４ ． ０ ％， 排位 ６； 前 置胎 盘 ７例 ， 构成 比
趋势的原因 ： ①剖宫产手术在麻 醉、 输血 、
抗感 染等手段的完善 ， 再加 上经阴道分娩 动 态 过 程 的 风 险 性 让 患 者 在 这 二 者 比 较 中对剖宫产存在 了一 种安 全性较 高 的错
宜宽不宜严 的倾 向。久而久之 ， 剖 宫产 手 术的近 、 远期并发症和产科 的健康 发展 都 会受到影 响。现在 分 析 ２ ４ ４例 剖 宫产 手 术指征 ， 且 对手 术 的指征进 行 明晰 ， 探 讨 正确掌握剖宫产手术 指征的问题 。
ｃ Ｈ｛ ＮＥ ｓＥ Ｃ０ Ｍ Ｍ Ｕ ＮＩ ＴＹ Ｄ ０Ｃ Ｔ ＯＲＳ
沦著 临床 论坛
剖 宫 产 手术 ２ ４ ４例 指 征 分 析
杨 华琼
构成 比 ２ ９ ． ９ ％， 排位 １ ； 疤 痕子 宫 ５ ７例 ， 构成 比 ２ ３ ． ３ ％， 排位 ２ ； 胎 儿窘 迫 ３ ０例 ， 构成 比 １ ２ ． ３ ％， 排位 ３ 。胎 位 不 正 ２ ９例 ，
分析剖 宫产手术的合理性 ， 制 定 降低 剖 宫 产 率的对策。方 法： 收 治 剖 宫产 产 妇 ２ ４ ４
例， 头盆不称 ， 疤痕 子 宫 ， 胎 儿宫 内窘迫 ，
胎位 不正 ． 社 会 因素 ， 成 为剖 宫 产 的 主 要
手 术指征 。结论 ： 正确 处理难 产 ， 严格 掌
产 道 在 分 娩 中 不 相 适 应 是 相 对 性 头 盆 不 称， 是充 分试产失 败的原因 。试产失败 的
急危妊娠和妊娠并发 症 、 抢救孕产妇 和围
生 儿 生 命 的 情 况 中 是 一 种 很 重 要 并 且 有 效的手段 ， 已经被广泛的应用于临床治疗 当 中， 但是近 几年来 ， 各 地 的 剖 宫 产 手 术 不断增多 ， 在 手 术 指 征 的掌 握 标 准 上 有 着
不孕不育患者所怀的胎儿 ， 在妇产科学 中 没有很明确的定义 ， 以其 胎儿十分 珍贵 为 意取之 。所 以说 ， 珍 贵儿作 为剖宫产的指 征这一说法没有有效 的依据 。但是 ， 这一 现象普遍存在于产科临床 。 妊娠合 并症 ： ２ ２例 ， 构成比 ９ ％。分 ３类 ： 妊娠 高 血压 疾 病 ８例 ， 过 期 妊娠 ４ 例， 前 置胎 盘 ７例 ， 先兆 子 宫破 裂 ３例 。 妊娠高血压 疾病在 国内的发病 率 ９ ． ４ ％， 可分为两种情 况 ： 妊娠期 发 生的 高血压 、 孕前已有 的高血压 。妊 娠 高血压 疾病 会 严重影响母亲与婴儿的健康 ， 时造 成孕产 妇和 围生儿 病 率病 死 率 的 主 要原 因。３
２ ． ８ ％， 排位 ７； 妊娠合 并高血压 疾病 与珍
贵儿各 ５例 ， 构成比 ２ ％， 排位 ８ ； 过 期 妊 娠 ４例 ， 构成 比 ０ ． １ ６ ％， 排位 ９ ； 先兆子 宫
破 裂 ３例 ， 构成比１ ． ３ ５ ％， 排位 １ ０ 。
讨 论
摘
要 目的 ： 探 讨 剖 宫产手 术的原 因 ，
资 料 与 方 法
原则 ： 在 正常的产力状 态下 ， 试产 在 ６～８
觉。②因于一些产科疾病的隐匿性 ， 在手 术中可以在有 些 以社 会 因素为基 础 的剖
宫产 中发现真正的手术指征 ， 从 而影 响医 师的判断力 。③ 由于现 在很 多 医疗事 故 的发生医方承担了举证 责任 、 医疗秩 序得 不到保证 ， 医患纠纷率逐渐上升让产科 医 师为了 自保放 宽 了剖宫产 的条 件 。④ 由 于孕 产妇对分 娩疼 痛的惧怕 ， 对 阴道分 娩 无信心而产生 的精神 心理 因素也 导致 剖 宫产手术。⑤要 求吉 日吉 时 出生 的迷 信
裂伤 以及 明显 的头盆不称 ， 所 以选择剖 宫 产结束分娩臀位 巨大儿情况下最理 想的 。
珍 贵 儿 在 产 科 实 践 中 是 指 经 多 方 诊 治 的
６ ５ ２ ３ ０ ０云 南 弥 勒 县 中 医 医 院
构成 比 １ １ ． ９ ％， 排位 ４ ； 社会 因素 ２ １例 ，
握 剖 宫 产指 征 ， 加 强孕 期保健 ， 和 谐 医 患
头盆不称 ： 头盆不称分绝对 头盆 不称 和相对头盆不称 。前者 ５例 ， 后者 ６ ８例 。 骨盆人 口平 面或者 中骨盆平 面或 者 出 口 平面绝对性狭 窄 和均小 盆骨 成 为绝 对性 头盆不称 （ 骨盆狭窄 ） 。中骨盆 平 面绝对
关系． 降低剖 宫产率。
关键词 剖 宫产 手术 指 政 征
例妊娠高 血压疾病已达足月妊娠 ， 在病 情
严重 ， 短期 内不能经 阴道分娩选择 剖宫产 可以更好 的控 制病情 。妊娠 晚期 出血 的 常见危急的并发 症存 在两 种 ： 胎盘 前置 、 胎 盘 早 剥 。 这 两 种 情 况 一点 确 认 应 马 上 采用剖官产结束分娩。 社会 因素 ： 社 会 因素 ２ １例 ， 构 成 比
跃期停止或延长等并发症 ， 而骨盆人 口平 面和出 口平面绝对狭窄 的不 能试 产 ， 最好 以剖宫产结束分娩 。所 以， 剖宫产指征必 须 是 绝 对 性 盆 骨 狭 窄 。相 对 性 头 盆 不 称 分两种 ， 胎头大小在正常范 围而母亲骨 盆 存在轻度狭窄 和胎 头径 线超过 正 常值 而 母亲骨Hale Waihona Puke Baidu正常 。在任何情况 下 ， 胎头 与骨
“ 凡是诊断 为 ＞２ ８周 的妊 娠 而进 行
剖腹 、 切开 子 宫娩 出胎 儿 以及 其 附 属 物
者” 。被定 义为剖 宫产 手术 。它在难 产 、
狭窄和均小骨盆可试产 ， 但是极其容易 导 致持续性枕横 位 和枕后 位 、 胎儿 窘迫 、 活
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ７ ． ０ ４ ６
构成 比 ８ ． ６ ％， 排位 ５ ； 巨大儿 １ ０例 ， 构成 比４ ． ０ ％， 排位 ６； 前 置胎 盘 ７例 ， 构成 比
趋势的原因 ： ①剖宫产手术在麻 醉、 输血 、
抗感 染等手段的完善 ， 再加 上经阴道分娩 动 态 过 程 的 风 险 性 让 患 者 在 这 二 者 比 较 中对剖宫产存在 了一 种安 全性较 高 的错
宜宽不宜严 的倾 向。久而久之 ， 剖 宫产 手 术的近 、 远期并发症和产科 的健康 发展 都 会受到影 响。现在 分 析 ２ ４ ４例 剖 宫产 手 术指征 ， 且 对手 术 的指征进 行 明晰 ， 探 讨 正确掌握剖宫产手术 指征的问题 。
ｃ Ｈ｛ ＮＥ ｓＥ Ｃ０ Ｍ Ｍ Ｕ ＮＩ ＴＹ Ｄ ０Ｃ Ｔ ＯＲＳ
沦著 临床 论坛
剖 宫 产 手术 ２ ４ ４例 指 征 分 析
杨 华琼
构成 比 ２ ９ ． ９ ％， 排位 １ ； 疤 痕子 宫 ５ ７例 ， 构成 比 ２ ３ ． ３ ％， 排位 ２ ； 胎 儿窘 迫 ３ ０例 ， 构成 比 １ ２ ． ３ ％， 排位 ３ 。胎 位 不 正 ２ ９例 ，
分析剖 宫产手术的合理性 ， 制 定 降低 剖 宫 产 率的对策。方 法： 收 治 剖 宫产 产 妇 ２ ４ ４
例， 头盆不称 ， 疤痕 子 宫 ， 胎 儿宫 内窘迫 ，
胎位 不正 ． 社 会 因素 ， 成 为剖 宫 产 的 主 要
手 术指征 。结论 ： 正确 处理难 产 ， 严格 掌
产 道 在 分 娩 中 不 相 适 应 是 相 对 性 头 盆 不 称， 是充 分试产失 败的原因 。试产失败 的
急危妊娠和妊娠并发 症 、 抢救孕产妇 和围
生 儿 生 命 的 情 况 中 是 一 种 很 重 要 并 且 有 效的手段 ， 已经被广泛的应用于临床治疗 当 中， 但是近 几年来 ， 各 地 的 剖 宫 产 手 术 不断增多 ， 在 手 术 指 征 的掌 握 标 准 上 有 着
不孕不育患者所怀的胎儿 ， 在妇产科学 中 没有很明确的定义 ， 以其 胎儿十分 珍贵 为 意取之 。所 以说 ， 珍 贵儿作 为剖宫产的指 征这一说法没有有效 的依据 。但是 ， 这一 现象普遍存在于产科临床 。 妊娠合 并症 ： ２ ２例 ， 构成比 ９ ％。分 ３类 ： 妊娠 高 血压 疾 病 ８例 ， 过 期 妊娠 ４ 例， 前 置胎 盘 ７例 ， 先兆 子 宫破 裂 ３例 。 妊娠高血压 疾病在 国内的发病 率 ９ ． ４ ％， 可分为两种情 况 ： 妊娠期 发 生的 高血压 、 孕前已有 的高血压 。妊 娠 高血压 疾病 会 严重影响母亲与婴儿的健康 ， 时造 成孕产 妇和 围生儿 病 率病 死 率 的 主 要原 因。３
２ ． ８ ％， 排位 ７； 妊娠合 并高血压 疾病 与珍
贵儿各 ５例 ， 构成比 ２ ％， 排位 ８ ； 过 期 妊 娠 ４例 ， 构成 比 ０ ． １ ６ ％， 排位 ９ ； 先兆子 宫
破 裂 ３例 ， 构成比１ ． ３ ５ ％， 排位 １ ０ 。
讨 论
摘
要 目的 ： 探 讨 剖 宫产手 术的原 因 ，
资 料 与 方 法
原则 ： 在 正常的产力状 态下 ， 试产 在 ６～８
觉。②因于一些产科疾病的隐匿性 ， 在手 术中可以在有 些 以社 会 因素为基 础 的剖
宫产 中发现真正的手术指征 ， 从 而影 响医 师的判断力 。③ 由于现 在很 多 医疗事 故 的发生医方承担了举证 责任 、 医疗秩 序得 不到保证 ， 医患纠纷率逐渐上升让产科 医 师为了 自保放 宽 了剖宫产 的条 件 。④ 由 于孕 产妇对分 娩疼 痛的惧怕 ， 对 阴道分 娩 无信心而产生 的精神 心理 因素也 导致 剖 宫产手术。⑤要 求吉 日吉 时 出生 的迷 信
裂伤 以及 明显 的头盆不称 ， 所 以选择剖 宫 产结束分娩臀位 巨大儿情况下最理 想的 。
珍 贵 儿 在 产 科 实 践 中 是 指 经 多 方 诊 治 的
６ ５ ２ ３ ０ ０云 南 弥 勒 县 中 医 医 院
构成 比 １ １ ． ９ ％， 排位 ４ ； 社会 因素 ２ １例 ，
握 剖 宫 产指 征 ， 加 强孕 期保健 ， 和 谐 医 患
头盆不称 ： 头盆不称分绝对 头盆 不称 和相对头盆不称 。前者 ５例 ， 后者 ６ ８例 。 骨盆人 口平 面或者 中骨盆平 面或 者 出 口 平面绝对性狭 窄 和均小 盆骨 成 为绝 对性 头盆不称 （ 骨盆狭窄 ） 。中骨盆 平 面绝对
关系． 降低剖 宫产率。
关键词 剖 宫产 手术 指 政 征
例妊娠高 血压疾病已达足月妊娠 ， 在病 情
严重 ， 短期 内不能经 阴道分娩选择 剖宫产 可以更好 的控 制病情 。妊娠 晚期 出血 的 常见危急的并发 症存 在两 种 ： 胎盘 前置 、 胎 盘 早 剥 。 这 两 种 情 况 一点 确 认 应 马 上 采用剖官产结束分娩。 社会 因素 ： 社 会 因素 ２ １例 ， 构 成 比
跃期停止或延长等并发症 ， 而骨盆人 口平 面和出 口平面绝对狭窄 的不 能试 产 ， 最好 以剖宫产结束分娩 。所 以， 剖宫产指征必 须 是 绝 对 性 盆 骨 狭 窄 。相 对 性 头 盆 不 称 分两种 ， 胎头大小在正常范 围而母亲骨 盆 存在轻度狭窄 和胎 头径 线超过 正 常值 而 母亲骨Hale Waihona Puke Baidu正常 。在任何情况 下 ， 胎头 与骨