谈谈糖尿病的护理体会
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病 病人 发 生 阳痿 者 达 ６０ 以上 。 ２ 糖尿 病病 人 心理 护理
糖 尿病 是一 种终 身 的慢 性病 ，目前 尚无 根治 方法 ，长 期服 药 ，病 情迁 延 反复 及需 长期 饮食 控 制 ，且 易并 发各 种并 发症 ，因此 ，糖 尿病 病人 心理 负 担较 重 ，易产 生 焦 虑 、恐惧 、抑郁 等情 绪变 化 ，甚 至悲观 失望 ，这对 于控 制 病情 发展 是 十分 不利 的 。糖 尿病 病 人要 保 持 开 朗 、平 静 的 心情 ，树 立 长 期与 疾病 作斗 争 的信 心 。做 为病人 的 家属 或亲友 ，在生 活上 应 给予 照 顾 和 帮助 ，心 理上 给 予支 持 ，使他 们增 强 战胜疾 病 的信心 。 ３ 糖尿 病病 人饮 食 护理
蝽囊护理
．
２ｏ１１年１月 第２４卷 第１期
舞
蘸
临 床 应 用 无 创 正 压 通气 常 见 问题及 护 理
医学 信息
王 锐 张 兰 香 陈鸿 雁
【中图分 类 号］Ｒ４７３．５
【文献５９（２０１１）０１—０２３２—０１
无 创 正压 通气 是 指通 过面 罩或 鼻罩 将患 者 与呼 吸机 连接 ，实 施正 压 通 气 ，是 目前 常 用 的救治 呼 吸衰竭 的常用 方法 。但 无创 正压 通气 能否 成 功 应用 ，除与 合适 的适 应 证选 择 ，护 士规 范 的操作 ，呼 吸机 自身 的性能 等
因素外 ，还与通 气 过程 中常见 问题 的及 时发 现及 正确 处 理密切 相 关 无 创 正压 通气 常 见问题 及 护理 ： １ 漏气
与 有创 通气 封 闭性 相 比 ，无 创 正 压通 气 普 遍存 在 漏 气 ，一 定 量 的 面
罩 漏气 呼 吸机 可 以给与 漏气 补偿 ，人机 同步 性不 会 受到 影响 。如 果漏 气 严 重 ，补 偿气 流过 大 ，患 者就 会感 觉不 舒 服 ，影 响人机 协 调性 。所 以护 士 要 对 无创 正 压 通 气 治疗 的病 人 密 切 观察 通 气效 果 ，有 漏 气现 象 的 发 生 时 ，可 使 用下颌 托 协助 协助 口腔的 封闭 ，避 免经 口漏气 ；急 性呼 吸 衰竭 时 应 用面 罩而 非 鼻罩 ；及 时调 整 罩的 位 置和 固定 带 的 张力 ；缺齿 患 者 佩戴 假 牙等 措施 均有 助 于减 少漏 气 。 ２ 口咽 干燥
临床应 用无 创正 压通 气过程 中，护 士只 有 持续 密 切 的 观察 病 情 ，及 时 发现 不 良反应 ，并 进行 合适 及时 的处 理 ，才 能 较好 地 完 成对 常 见 问题 的 处理 ，从 而提 高该 技术 的应 用水平 。
参 考 文献
Ｅ１３ 中华 医学会 呼 吸病学 会分会 临床 呼 吸 生理 学及 ＩＣＵ 学组．无 创 正
避 免漏 气 和间歇 喝 水通 常能 缓 解症 状 。应用 加 温 湿 化器 对 吸 入气 体 进行 加温 湿化 ，可提 高 吸入气 体 的 温度 和 湿 度 ，对 改 善 口鼻 干 燥 具 有 重要 作用 。 ３ 胃胀气
由于患者 反 复吞 气 或上气 道 内压 力超 过食 道贲 门扩 约肌 的 张力 ，使 气体 进入 胃内 。防治 方 法是 避免 吸气 压力 过 高 （＜ ２．４５Ｋｐａ），护 士 宣教 时告 知患 者通 气 治疗 期 间避 免摄 人碳 酸饮 料 ，通气 治疗 时 嘱患 者 闭 口经 鼻 呼吸 。 ４ 罩 压迫 和鼻 梁 皮肤 损伤
指导 患者 用药 ，提 高患 者对 糖尿 病 降糖 药 物 的 认识 ，了解 降糖 药 物 的 适应 性 、药 物作 用和 不 良反 应 ，护 士应 随时 了解 患 者的情 况 ，及时 处理 用 药 时出现 的 问题 。护 士在发 药过 程 中严 格 遵循 “三查七 对 ”的原则 ，做 到 发 药到 口 ，按时 服 药 。磺 酰 脲类 药 物 一 般 在 餐 前 半小 时 至 一 小 时 给 药 ，双胍 类药 物可 在餐 时给 药 ，以减 少 胃肠 道不 良反 应 。对 使用 胰 岛 素 患 者 ，要 教会 患者 注射 胰岛 素的 方法 、注 射 部位 及 使 用 时 间 。对 不 同 剂 型 种类 的胰 岛 素不 可随便 混用 或互 换 ，当混 合 使 用 胰 岛素 时 ，要 先 抽 吸 短 效胰 岛 素 ，后抽 吸长 效胰 岛素 。避免 长 效胰 岛素 混入 短效 胰岛素 内使 短 效胰 岛素 药效 降低 。对 不能及 时 进餐 的患 者 ，要推 迟 给 药 时 间，以避 免低 血 糖反 应 的发生 。护 士对使 用 降糖 药 物 的 患 者要 注 意 观察 药 物不 良反应 及配 值禁 忌 。注意 胃肠道 症 状 ，如 出现恶 心 、呕 吐 、食 欲不振 等情 况 时 ，立 即停 药 。此外 护士要 注 意患者 腹泻 、呼吸 困难 、尿 中有 酮体 血糖
肥 胖 型患 者体 重下 降 ，消 瘦 型患 者 体重 上 升 。合 理 安 排膳 食 结 构 蔬 菜 应 选择 含糖 分 较少 的 白菜 、白萝 为 主 。严 格 限 制 各种 甜 食 ，包 括 各 种 食 糖 、糖 果 、甜 点心 、饼 干 、水果 及各 种含 糖饮 料等 。另 外 ，土 豆 、红薯 、藕 等 富 含热量 的食 物也 应 少吃 ；提倡 粗纤 维 含量较 多 的食 品 如 糙 米 ，糖 尿 病 病人 饮食 护 理 因含 粗纤 维较 多 的饮 食 能增 加 胃肠 蠕动 ，促 进排 空 ，减 少 消 化吸 收 ，有利 于控 制血糖 ；体重 过重 者 ，忌 吃油 炸 、油 煎食 物 炒 菜 宜 用 植 物油且 少 食动 物 内脏 、蟹 黄 、虾 子 、鱼子 等 含 胆 固醇 高 的食 物 ；限 制 饮 酒 糖尿 病 患者是 不适 合饮 酒 的 ，尤 其是 过 量饮酒 ，因 酒精 可导 致 低 血 糖 ，并导 致胰 岛 素 的分 泌量 减 少 ；少 盐食 品 每 天 食 盐＜ ６ｇ，少吃 腌 制 的
．
素 抵抗 等 而引 发 的糖 、蛋 白质 、脂肪 、水 和 电解质 等一 系列 代谢 紊 乱综 合 征 ，临床 上 以高 血糖 为主 要特 点 ，典 型病 例可 出现 多尿 、多饮 、多 食 、消 瘦 等 表 现 ，即“三 多一 少”症 状 。糖尿 病早 期信 号有 ：①视 力下 降 ：糖 尿病 可 引起 白内障 ，导 致 视 力 下 降 ，进 展 较 快 ，有 时 也 会 引起 急 性视 网 膜 病 变 ，引起 急 性视力 下 降 。②皮 肤瘙 痒 ：糖 尿病 引起 皮肤瘙 痒 ，特 别 是女 性 阴部 的瘙痒 更 为严 重 。③手 足麻 木 ：糖 尿病 可 引起 末 梢神 经 炎 ，出现 手 足麻木 、疼痛 以及 烧 灼感 等 ，也有 的人会 产 生走 路如 踩 棉花 的 感 觉 。④ 尿 路感 染 ：糖 尿病 引起 的尿路 感染 有 两个特 点 ：菌 尿起 源于 肾脏 ，而一 般 的尿 路感染 多 起源 于下 尿道 ；尽管 给 予适 宜 的抗 感染 治 疗 ，但 急 性 肾 盂 肾炎 发热 期仍 比一 般 的尿路 感 染发 热期 延长 。⑤ 胆道感 染 ：糖 尿 病伴 发
菜 类食 物 。加强 营养 咨询 和宣 传工 作 ，让 患者 了解 有关糖 尿 病的基 本 知 识 ，使之 懂得 饮食 疗法 是一项 基 本的 治疗 方 法 ，以 及控 制 饮 食对 疾 病 治 疗 的 重要 意义 ，从 而能 从心理 上 主动接 受并 配合 治 疗 ，坚持 长期 治疗 。 ４ 糖尿 病病 人药 物治 疗 的护理
【关 键 词】糖尿 病 ；护 理
【中图 分类 号］Ｒ４７３．５
【文献标 识 码】Ｂ
【文章 编 号］１００６— １９５９（２０１１）０１—０２３２—０１
１ 糖尿 病 早期 信号 糖 尿病 是 由遗 传 因素 、免 疫功 能 紊乱 、微 生物 感染及 其 毒素 、自由基
毒 素 、精 神 因素等 等 各种 致病 因子 作 用 于机 体 导 致胰 岛功 能 减退 、胰 岛
压 通 气临床 应用 中的 几 点建 议 ．中华 结 核 和 呼 吸杂 志 ，２００２，２５：
１３Ｏ一 １３４
Ｅ２３ 陈荣 昌，无创 正压通 气在 呼 吸衰 竭 临床 应 用 中的几 个 问题 ［Ｊ］．临
床 内科 杂志 ，２００４，２１：６５５—６５８
Ｅａ３ 中华 医学会 呼 吸病学会 分会 呼 吸 生理 与 重 症 监 护学 组．无 创 正压
持 续 升高 、顽 固酮 尿症 及神 志改变 的 情况 发 生 ，要及 时通 知 医生 给 予相 应 的处 理 。在 降糖药 物使 用过 量 、饮食 失 调 或 运 动 过量 时 ，可引 起 低 血 糖 反 应 。 ５ 防 治 知 识 的 教 育
医护人 员要 告知 糖尿 病的有 关知 识及 其 预后 情况 ：① 指导 患者及 家 属 测定 尿糖 、血糖 。 向患者说 明测定 的意义及 其 结果 评 （下 转 ２３４页）
供 给足 够 的营养 素 ，减 轻 胰岛 负担 ，糖 尿病 病 人 饮食 护理 能 纠 正代 谢紊 乱 、改 善症 状 ，使 血 糖 、尿 糖 、血脂 尽量 达到 正常 或接 近正 常 ，使 身体 能增 加 对糖 的利 用 ；预 防或 延缓 并发 症 的发 生和 发展 ；维 持正 常体 重 ，使
部 分患 者 （尤 其是戴 口鼻罩 的患者 ）有恐 惧心 理 ，因紧张 导致对 通气 治 疗 的不接 受 。所 以护 士要对 患者 进行 解释 和相 关 知识 的教育 ，通 常 能 减 轻 或消 除恐惧 。观察其 他患 者成 功地 应用 通气 治疗 ，也有利 于提 高 患 者 的信 心 和耐 受性 。
胆 囊 炎的 发病 率甚 高 ，而 且 可不伴 有 胆 石症 ，有 时 胆囊 会 发生 坏 疽 及 穿 孔 。⑥ 排尿 困难 ：男 性糖 尿 病患 者 出现 排 尿 困难 者 约 ２１．７／￣￣ｏ。 中老 年 人 若发 生排 尿 困难 ，除 前列 腺肥 大外 ，应 考 虑糖 尿病 的 可能 。⑦腹 泻 与 便 秘 ：糖 尿病 可 引起 内脏 神经 病变 ，造成 胃肠 道 的功能失 调 ，从 而 出现 顽 固性 的腹泻 与便 秘 ，使 用 抗生 素 治疗 无 效 。⑧ 阳 痿 ：糖 尿 病可 引 起 神 经 病 变 和血管 病 变 ，从 而导 致男 性性 功 能 障 碍 ，以阳 痿 多见 ，据 统计 ，糖 尿
通 气临床 应用 专 家共 识［Ｊ］．中华结 核和 呼 吸杂志 ，２００９，３２（２）：８６
９８ —
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‘
作 者单 位 ：ｌ５００００ 黑龙 江省第 二 医院 呼 吸科
谈 谈糖 尿病 的护 理 体 会
刘 丽君 范 国鑫 史春 波 李 净 徐 英 华
【摘 要】糖 尿病 是 一种 终 身疾病 ，是 由多种 病 因引起 的综 合病 症 ，病 情也 因人 而异 ，只有 采取 综合 治疗和 护理 才能 更有 效 的控 制病情 ，糖尿病 的综 合治 疗护 理 包括 心理 护理 、饮食 护理 、药物 治疗 的护 理 、适 当运动 、注意 并发 症 、糖 尿病教 育 等 ，对挽 救病 人 生命及预 防并发 症具 有重要 意 义 。 ．
过长 时 间的通 气 可 能造成 患者 鼻梁 皮 肤的损 伤 ，护 士可 在通 气之 初
于鼻 梁部 贴保 护膜 （如 ：康乐宝 贴 ）可 减少 鼻梁 皮肤 损伤 的 风险 。同 时为
患者 选择 合适 类型 和大 小的材 质较 好 的 硅 胶 面罩 。摆 好位 置 ，调整 好 头 带 固定 （头 带松 紧 以能容纳 一至 二指 为易 ），问断松 开 面罩 以及轮 换使 用 不 同 大小 的面 罩以避 免对 局部 长时 间的 压迫 ，均有 利于 避免 皮肤压 伤 。 ５ 恐 惧 （幽 闭 症 ）
糖 尿病 是一 种终 身 的慢 性病 ，目前 尚无 根治 方法 ，长 期服 药 ，病 情迁 延 反复 及需 长期 饮食 控 制 ，且 易并 发各 种并 发症 ，因此 ，糖 尿病 病人 心理 负 担较 重 ，易产 生 焦 虑 、恐惧 、抑郁 等情 绪变 化 ，甚 至悲观 失望 ，这对 于控 制 病情 发展 是 十分 不利 的 。糖 尿病 病 人要 保 持 开 朗 、平 静 的 心情 ，树 立 长 期与 疾病 作斗 争 的信 心 。做 为病人 的 家属 或亲友 ，在生 活上 应 给予 照 顾 和 帮助 ，心 理上 给 予支 持 ，使他 们增 强 战胜疾 病 的信心 。 ３ 糖尿 病病 人饮 食 护理
蝽囊护理
．
２ｏ１１年１月 第２４卷 第１期
舞
蘸
临 床 应 用 无 创 正 压 通气 常 见 问题及 护 理
医学 信息
王 锐 张 兰 香 陈鸿 雁
【中图分 类 号］Ｒ４７３．５
【文献５９（２０１１）０１—０２３２—０１
无 创 正压 通气 是 指通 过面 罩或 鼻罩 将患 者 与呼 吸机 连接 ，实 施正 压 通 气 ，是 目前 常 用 的救治 呼 吸衰竭 的常用 方法 。但 无创 正压 通气 能否 成 功 应用 ，除与 合适 的适 应 证选 择 ，护 士规 范 的操作 ，呼 吸机 自身 的性能 等
因素外 ，还与通 气 过程 中常见 问题 的及 时发 现及 正确 处 理密切 相 关 无 创 正压 通气 常 见问题 及 护理 ： １ 漏气
与 有创 通气 封 闭性 相 比 ，无 创 正 压通 气 普 遍存 在 漏 气 ，一 定 量 的 面
罩 漏气 呼 吸机 可 以给与 漏气 补偿 ，人机 同步 性不 会 受到 影响 。如 果漏 气 严 重 ，补 偿气 流过 大 ，患 者就 会感 觉不 舒 服 ，影 响人机 协 调性 。所 以护 士 要 对 无创 正 压 通 气 治疗 的病 人 密 切 观察 通 气效 果 ，有 漏 气现 象 的 发 生 时 ，可 使 用下颌 托 协助 协助 口腔的 封闭 ，避 免经 口漏气 ；急 性呼 吸 衰竭 时 应 用面 罩而 非 鼻罩 ；及 时调 整 罩的 位 置和 固定 带 的 张力 ；缺齿 患 者 佩戴 假 牙等 措施 均有 助 于减 少漏 气 。 ２ 口咽 干燥
临床应 用无 创正 压通 气过程 中，护 士只 有 持续 密 切 的 观察 病 情 ，及 时 发现 不 良反应 ，并 进行 合适 及时 的处 理 ，才 能 较好 地 完 成对 常 见 问题 的 处理 ，从 而提 高该 技术 的应 用水平 。
参 考 文献
Ｅ１３ 中华 医学会 呼 吸病学 会分会 临床 呼 吸 生理 学及 ＩＣＵ 学组．无 创 正
避 免漏 气 和间歇 喝 水通 常能 缓 解症 状 。应用 加 温 湿 化器 对 吸 入气 体 进行 加温 湿化 ，可提 高 吸入气 体 的 温度 和 湿 度 ，对 改 善 口鼻 干 燥 具 有 重要 作用 。 ３ 胃胀气
由于患者 反 复吞 气 或上气 道 内压 力超 过食 道贲 门扩 约肌 的 张力 ，使 气体 进入 胃内 。防治 方 法是 避免 吸气 压力 过 高 （＜ ２．４５Ｋｐａ），护 士 宣教 时告 知患 者通 气 治疗 期 间避 免摄 人碳 酸饮 料 ，通气 治疗 时 嘱患 者 闭 口经 鼻 呼吸 。 ４ 罩 压迫 和鼻 梁 皮肤 损伤
指导 患者 用药 ，提 高患 者对 糖尿 病 降糖 药 物 的 认识 ，了解 降糖 药 物 的 适应 性 、药 物作 用和 不 良反 应 ，护 士应 随时 了解 患 者的情 况 ，及时 处理 用 药 时出现 的 问题 。护 士在发 药过 程 中严 格 遵循 “三查七 对 ”的原则 ，做 到 发 药到 口 ，按时 服 药 。磺 酰 脲类 药 物 一 般 在 餐 前 半小 时 至 一 小 时 给 药 ，双胍 类药 物可 在餐 时给 药 ，以减 少 胃肠 道不 良反 应 。对 使用 胰 岛 素 患 者 ，要 教会 患者 注射 胰岛 素的 方法 、注 射 部位 及 使 用 时 间 。对 不 同 剂 型 种类 的胰 岛 素不 可随便 混用 或互 换 ，当混 合 使 用 胰 岛素 时 ，要 先 抽 吸 短 效胰 岛 素 ，后抽 吸长 效胰 岛素 。避免 长 效胰 岛素 混入 短效 胰岛素 内使 短 效胰 岛素 药效 降低 。对 不能及 时 进餐 的患 者 ，要推 迟 给 药 时 间，以避 免低 血 糖反 应 的发生 。护 士对使 用 降糖 药 物 的 患 者要 注 意 观察 药 物不 良反应 及配 值禁 忌 。注意 胃肠道 症 状 ，如 出现恶 心 、呕 吐 、食 欲不振 等情 况 时 ，立 即停 药 。此外 护士要 注 意患者 腹泻 、呼吸 困难 、尿 中有 酮体 血糖
肥 胖 型患 者体 重下 降 ，消 瘦 型患 者 体重 上 升 。合 理 安 排膳 食 结 构 蔬 菜 应 选择 含糖 分 较少 的 白菜 、白萝 为 主 。严 格 限 制 各种 甜 食 ，包 括 各 种 食 糖 、糖 果 、甜 点心 、饼 干 、水果 及各 种含 糖饮 料等 。另 外 ，土 豆 、红薯 、藕 等 富 含热量 的食 物也 应 少吃 ；提倡 粗纤 维 含量较 多 的食 品 如 糙 米 ，糖 尿 病 病人 饮食 护 理 因含 粗纤 维较 多 的饮 食 能增 加 胃肠 蠕动 ，促 进排 空 ，减 少 消 化吸 收 ，有利 于控 制血糖 ；体重 过重 者 ，忌 吃油 炸 、油 煎食 物 炒 菜 宜 用 植 物油且 少 食动 物 内脏 、蟹 黄 、虾 子 、鱼子 等 含 胆 固醇 高 的食 物 ；限 制 饮 酒 糖尿 病 患者是 不适 合饮 酒 的 ，尤 其是 过 量饮酒 ，因 酒精 可导 致 低 血 糖 ，并导 致胰 岛 素 的分 泌量 减 少 ；少 盐食 品 每 天 食 盐＜ ６ｇ，少吃 腌 制 的
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素 抵抗 等 而引 发 的糖 、蛋 白质 、脂肪 、水 和 电解质 等一 系列 代谢 紊 乱综 合 征 ，临床 上 以高 血糖 为主 要特 点 ，典 型病 例可 出现 多尿 、多饮 、多 食 、消 瘦 等 表 现 ，即“三 多一 少”症 状 。糖尿 病早 期信 号有 ：①视 力下 降 ：糖 尿病 可 引起 白内障 ，导 致 视 力 下 降 ，进 展 较 快 ，有 时 也 会 引起 急 性视 网 膜 病 变 ，引起 急 性视力 下 降 。②皮 肤瘙 痒 ：糖 尿病 引起 皮肤瘙 痒 ，特 别 是女 性 阴部 的瘙痒 更 为严 重 。③手 足麻 木 ：糖 尿病 可 引起 末 梢神 经 炎 ，出现 手 足麻木 、疼痛 以及 烧 灼感 等 ，也有 的人会 产 生走 路如 踩 棉花 的 感 觉 。④ 尿 路感 染 ：糖 尿病 引起 的尿路 感染 有 两个特 点 ：菌 尿起 源于 肾脏 ，而一 般 的尿 路感染 多 起源 于下 尿道 ；尽管 给 予适 宜 的抗 感染 治 疗 ，但 急 性 肾 盂 肾炎 发热 期仍 比一 般 的尿路 感 染发 热期 延长 。⑤ 胆道感 染 ：糖 尿 病伴 发
菜 类食 物 。加强 营养 咨询 和宣 传工 作 ，让 患者 了解 有关糖 尿 病的基 本 知 识 ，使之 懂得 饮食 疗法 是一项 基 本的 治疗 方 法 ，以 及控 制 饮 食对 疾 病 治 疗 的 重要 意义 ，从 而能 从心理 上 主动接 受并 配合 治 疗 ，坚持 长期 治疗 。 ４ 糖尿 病病 人药 物治 疗 的护理
【关 键 词】糖尿 病 ；护 理
【中图 分类 号］Ｒ４７３．５
【文献标 识 码】Ｂ
【文章 编 号］１００６— １９５９（２０１１）０１—０２３２—０１
１ 糖尿 病 早期 信号 糖 尿病 是 由遗 传 因素 、免 疫功 能 紊乱 、微 生物 感染及 其 毒素 、自由基
毒 素 、精 神 因素等 等 各种 致病 因子 作 用 于机 体 导 致胰 岛功 能 减退 、胰 岛
压 通 气临床 应用 中的 几 点建 议 ．中华 结 核 和 呼 吸杂 志 ，２００２，２５：
１３Ｏ一 １３４
Ｅ２３ 陈荣 昌，无创 正压通 气在 呼 吸衰 竭 临床 应 用 中的几 个 问题 ［Ｊ］．临
床 内科 杂志 ，２００４，２１：６５５—６５８
Ｅａ３ 中华 医学会 呼 吸病学会 分会 呼 吸 生理 与 重 症 监 护学 组．无 创 正压
持 续 升高 、顽 固酮 尿症 及神 志改变 的 情况 发 生 ，要及 时通 知 医生 给 予相 应 的处 理 。在 降糖药 物使 用过 量 、饮食 失 调 或 运 动 过量 时 ，可引 起 低 血 糖 反 应 。 ５ 防 治 知 识 的 教 育
医护人 员要 告知 糖尿 病的有 关知 识及 其 预后 情况 ：① 指导 患者及 家 属 测定 尿糖 、血糖 。 向患者说 明测定 的意义及 其 结果 评 （下 转 ２３４页）
供 给足 够 的营养 素 ，减 轻 胰岛 负担 ，糖 尿病 病 人 饮食 护理 能 纠 正代 谢紊 乱 、改 善症 状 ，使 血 糖 、尿 糖 、血脂 尽量 达到 正常 或接 近正 常 ，使 身体 能增 加 对糖 的利 用 ；预 防或 延缓 并发 症 的发 生和 发展 ；维 持正 常体 重 ，使
部 分患 者 （尤 其是戴 口鼻罩 的患者 ）有恐 惧心 理 ，因紧张 导致对 通气 治 疗 的不接 受 。所 以护 士要对 患者 进行 解释 和相 关 知识 的教育 ，通 常 能 减 轻 或消 除恐惧 。观察其 他患 者成 功地 应用 通气 治疗 ，也有利 于提 高 患 者 的信 心 和耐 受性 。
胆 囊 炎的 发病 率甚 高 ，而 且 可不伴 有 胆 石症 ，有 时 胆囊 会 发生 坏 疽 及 穿 孔 。⑥ 排尿 困难 ：男 性糖 尿 病患 者 出现 排 尿 困难 者 约 ２１．７／￣￣ｏ。 中老 年 人 若发 生排 尿 困难 ，除 前列 腺肥 大外 ，应 考 虑糖 尿病 的 可能 。⑦腹 泻 与 便 秘 ：糖 尿病 可 引起 内脏 神经 病变 ，造成 胃肠 道 的功能失 调 ，从 而 出现 顽 固性 的腹泻 与便 秘 ，使 用 抗生 素 治疗 无 效 。⑧ 阳 痿 ：糖 尿 病可 引 起 神 经 病 变 和血管 病 变 ，从 而导 致男 性性 功 能 障 碍 ，以阳 痿 多见 ，据 统计 ，糖 尿
通 气临床 应用 专 家共 识［Ｊ］．中华结 核和 呼 吸杂志 ，２００９，３２（２）：８６
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作 者单 位 ：ｌ５００００ 黑龙 江省第 二 医院 呼 吸科
谈 谈糖 尿病 的护 理 体 会
刘 丽君 范 国鑫 史春 波 李 净 徐 英 华
【摘 要】糖 尿病 是 一种 终 身疾病 ，是 由多种 病 因引起 的综 合病 症 ，病 情也 因人 而异 ，只有 采取 综合 治疗和 护理 才能 更有 效 的控 制病情 ，糖尿病 的综 合治 疗护 理 包括 心理 护理 、饮食 护理 、药物 治疗 的护 理 、适 当运动 、注意 并发 症 、糖 尿病教 育 等 ，对挽 救病 人 生命及预 防并发 症具 有重要 意 义 。 ．
过长 时 间的通 气 可 能造成 患者 鼻梁 皮 肤的损 伤 ，护 士可 在通 气之 初
于鼻 梁部 贴保 护膜 （如 ：康乐宝 贴 ）可 减少 鼻梁 皮肤 损伤 的 风险 。同 时为
患者 选择 合适 类型 和大 小的材 质较 好 的 硅 胶 面罩 。摆 好位 置 ，调整 好 头 带 固定 （头 带松 紧 以能容纳 一至 二指 为易 ），问断松 开 面罩 以及轮 换使 用 不 同 大小 的面 罩以避 免对 局部 长时 间的 压迫 ，均有 利于 避免 皮肤压 伤 。 ５ 恐 惧 （幽 闭 症 ）