提高危重患者护理质量PDCA.

D
培养专业技能，制定详细培训计划，提高危重患者的专科
老年患者需有家属陪护，进行讲解时子女共同参与，做好 个人卫生。
实施
重效果。
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强调基础护理操作的个性化、人性化，淡化操作流程，注 护士长每月审核，并发放患者满意度调查，其中，对患者 最满意的护士优先定级评优。 建立健全护理工作制度，完善病区管理、消毒隔离、安全 管理、基础护理等，制度护理缺陷责任追究办法，落实管 理常规化、制度化。
P
HOW
患者年龄 大理解能 力差 护士宣教 不到位 患者健康 意识差
床边
讲解
ຫໍສະໝຸດ Baidu
提高专科 理论 提升自我 卫生意识
办公室 床边
8月至9 月 8月至9 月
责任护士
阅读与背 诵
责任护士
讲解
实施
技能，并直接在患者床边真人实地示教操作。 讲解的内容简单易懂易实行。 针对老年患者特征进行反复讲解，帮助其记忆。
1.患者对疾病知识的掌握率提高。 2.健康宣教效果明显提升。
C
3.责任护士专科技能提高。
4.患者注意个人卫生的意识有所提高。
执行
A
• 1.创建管理平台。每月组织护理查房及教学查房，共同学 习专科知识。每月召开护士会议，确定会议主题，让每位 护士都能对护理工作中质量如何改进、护理安全如何规避 等提出自己的意见及建议。 • 2.培训专业技能，根据质量管理及护士学习需求，成立护 理健康教育管理组、导管护理组、急救专科组等，各组制 定详细培训计划，请科室主任护长及年长护士、医生进行 授课，以提高各项急危重患者的专科技能。 • 3.通过各项专项检查，及时发现工作中的问题并纳入下一 轮PDCA循环进行改进。
把握现状
2015年1月-7月在危重病人日常护理质量检查中存在的缺陷
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护理缺陷查检表
缺陷项目 三短六洁不到位 健康宣教未落实 专科知识缺乏 十知道掌握不全 管道脱落 例数 40 30 5 5 2 百分比 49% 37% 6% 6% 2%
分析现状
P
分析原因
病人
年龄大，理 解能力差 健康意识差 患者本身存在潜在风险 无家属陪 护 QC小组检查 力度不够
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护理人员
工作量大 易出错 宣教流于形式 缺乏针对性 安全和法律观念淡薄 专科理论知识缺乏 沟通技巧欠缺
健康宣教意识差
基础护理操作不熟练 未落实责任包干 培训后考核
护理人员的专业知识 培训缺乏系统性
培训重视不够 流于形式
绩效考核不到位
力度不够
护 理 质 量 缺 陷 分 析
管理
培训
确定主因
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改 善 前 柏 拉 图
危重患者护理质量PDCA
传三科
2015-09-18
危重病人是指病情严重、随时可能发生生命危险 的病人，其病情变化快、护理过程复杂、病死率 高，易引发医疗纠纷。危重病人的护理质量是衡 量医院整体服务水平、服务质量和应急能力的一 个重要指标。为提高危重病人的护理质量，达到 三级医院护理质量的管理要求，本病区2015年将 PDCA循环管理应用于危重病人的护理质量管理中 ，以达到持续质量改进。
未解决问题、进入下一个循环
此次活动后，危重患者的 整体护理缺陷有所改善， 但基础护理仍不到位。 “改善危重患者舒适度” 作为下一个改进主题重新 使用PDCA循环。 原有水平
A
检查
• 2015年8-9月在危重病人日常护理质量检查中存在的缺陷 护理缺陷查检表
C
缺陷项目 三短六洁不到位
健康宣教未落实 专科知识缺乏 十知道掌握不全 管道脱落
例数 30
20 3 2 0
百分比 55%
36% 5% 4% 0%
检查
整改前后未掌握情况占比分析：
C
检查
改善前柏拉图
C
改善后柏拉图
检查
确定主因
P
1
2 3 3 患者年龄大，理解能力差 护士宣教不到位 患者健康意识差
• 根据柏拉图二八原则，确定造成护理缺陷的主要因素为：
设定目标
•
P
通过8月的整改落实，计划于9月将护理缺陷量下降14%
，并保持与巩固效果。
拟定计划
针对未掌握要因，拟定以下整改计划：
WHY WHAT 提高对疾 病知识的 记忆 WHERE WHEN 8月至9 月 WHO 责任护士