高危药品使用制度
医院高危药品管理制度
医院高危药品管理制度关键信息项：1、高危药品的定义与分类2、高危药品的采购与储存要求3、高危药品的使用规范与流程4、高危药品的监测与评估机制5、医务人员的培训与教育要求6、高危药品管理的责任与处罚规定11 目的为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，特制定本制度。
111 适用范围本制度适用于医院内所有涉及高危药品采购、储存、使用、监测等环节的部门和人员。
12 高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
121 高危药品的分类1211 A 级高危药品，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品。
1212 B 级高危药品，使用频率较高，用药错误会给患者造成严重伤害，但死亡风险较 A 级低的药品。
1213 C 级高危药品，使用频率较低，用药错误会给患者造成伤害，但死亡风险较低的药品。
21 高危药品的采购211 医院应根据临床需求，制定合理的高危药品采购计划。
212 采购部门应严格按照国家相关法律法规和医院的采购流程，选择合法、合格的供应商。
22 高危药品的储存要求221 设立专门的高危药品存放区域，并设置明显的标识。
222 按照药品的性质和储存条件，分类存放高危药品。
223 对需要冷藏、避光、防潮等特殊储存条件的高危药品，应严格按照要求存放。
31 高危药品的使用规范311 医务人员在使用高危药品前，应仔细核对患者信息、药品名称、剂量、用法等。
312 严格按照医嘱或药品说明书的要求使用高危药品。
313 对于特殊高危药品的使用，如静脉输注的高浓度电解质，应在专用区域进行，并加强监测。
32 高危药品的使用流程321 医生开具高危药品医嘱时，应进行充分的评估和权衡，并在医嘱中注明使用的原因和注意事项。
322 护士在执行高危药品医嘱时，应严格执行双人核对制度。
323 用药过程中，密切观察患者的反应，如有异常，及时处理并报告。
高危药品管理及使用制度
高危药品（高浓度电解质、细胞毒药物）管理及使用制度定义：临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体、过量或使用错误易危及患者生命的药品，包括高浓度电解质、肌松弛药及细胞毒药品等。
一、高危药品病区管理制度：1、高危药品专人管理，定期清点。
2、高危药品专柜定量放置，标识醒目。
3、严格按照药品使用说明书贮存。
4、加强高危药品的有效期管理，从左到右，有序放置，先期先用。
5、定期对高危药品管理情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。
二、高危药品使用制度1、高危药物的应用需具有执业资质的护士。
2、严格执行查对制度，双人复核，确保配制与使用准确无误。
3、严格按操作规程给药，密切观察疗效及各种不良反应。
4、实施高危药物治疗的护士应掌握药物作用、副作用、输注要求及过敏反应、输液反应、毒副作用的应对措施，并做好相关记录。
5、高浓度电解质使用规范：⑴ 治疗前评估患者电解质情况，重视患者的主诉。
⑵ 特殊状况下泵入高浓度电解质必须使用中心静脉，严密观察心电监护结果（心电图波形变化、心率）、尿量等病情变化，随时关注电解质检验结果。
6、细胞毒药物使用规范：⑴治疗前评估患者一般情况、实验室检查结果及药物过敏史。
⑵ 细胞毒药物配置应在生物安全柜内进行，建议集中配置。
⑶ 注意配伍禁忌，使用专用溶媒。
⑷根据药物性质、要求选择合适的输液器具（精密输液器、避光输液器、非PVC输液器）静脉用药瓶口粘贴紫红色胶带。
⑸ 严格执行细胞毒药物治疗前用药，按药物特性严格控制给药速度。
（6）操作过程中注意个人防护；使用后的注射器、输液器、输液瓶均为医疗垃圾, 放入黄色垃圾袋内密闭处理。
⑺ 建议使用中心静脉输注，发疱类细胞毒药物禁止使用外周静脉输注，护士掌握各种药物外渗的处理方法。
7、定期对高危药品使用情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指那些具有较高风险，使用不当可能导致严重不良反应或危害患者生命安全的药品。
为了确保医院内高危药品的安全使用，保障患者的健康和生命安全，医院需要建立高危药品管理规范。
本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。
一、高危药品的分类和标识1.1 高危药品的分类：根据药品的毒性、副作用和使用风险，将高危药品分为不同等级，如一级高危、二级高危等。
1.2 高危药品的标识：医院应在高危药品的包装上标注明显的高危标识，以便医务人员能够迅速辨识高危药品。
1.3 高危药品的存放：医院应设立专门的高危药品存放区域，确保高危药品与其他药品分开存放，避免混淆和误用。
二、高危药品的采购和验收2.1 采购渠道的选择：医院应选择合法、可靠的药品供应商，确保采购到质量合格的高危药品。
2.2 高危药品的验收：医院应对采购到的高危药品进行严格的验收，检查药品的包装、标签、有效期等信息，确保药品的完整性和合规性。
2.3 验收记录的保存：医院应建立健全的验收记录制度，将每次高危药品的验收情况进行详细记录，并保存一定的时间，以备查证。
三、高危药品的配送和储存3.1 配送环境的要求：医院应确保高危药品在配送过程中不受污染和损坏，配送环境应符合卫生标准。
3.2 配送记录的保存：医院应建立高危药品配送记录，记录每次高危药品的配送情况，包括配送人员、配送时间等信息。
3.3 储存条件的控制：医院应建立高危药品的储存条件控制制度，确保高危药品存放在适宜的温度、湿度和光照条件下，防止药品的变质和失效。
四、高危药品的使用和管理4.1 用药人员的培训：医院应对使用高危药品的医务人员进行系统的培训，包括药品的认识、使用方法、不良反应的处理等方面的知识。
4.2 用药记录的完整性：医院应建立高危药品使用记录制度，要求医务人员对每次使用高危药品进行详细记录，包括患者信息、用药剂量、用药时间等。
高危药品使用管理制度
高危药品使用管理制度高危药品使用管理制度一、前言为了保障医疗机构使用高危药品的安全性和有效性，减少患者因药品使用出现意外事件的发生，制定本《高危药品使用管理制度》。
二、适用范围本制度适用于医疗机构在使用高危药品的过程中，针对高危药品的购进、存放、配药、使用、处置等各个环节，详细规定相关管理措施和操作规程。
三、定义1. 高危药品：指可引起重大不良反应或构成严重安全风险的药品，包括但不限于以下药品：肾上腺素、异丙肾上腺素、乌头碱、地西泮等。
2. 购进：指医疗机构从不同的渠道获取并进入库房的高危药品。
3. 存放：指医疗机构对高危药品进行储存。
4. 配药：指医疗机构将高危药品按照医嘱和处方要求进行加工和配制的过程。
5. 使用：指医疗机构使用高危药品治疗患者的过程。
6. 处置：指医疗机构对高危药品的废弃、销毁和退货等处理方法。
四、管理要求1. 购进（1）医疗机构应当在品种合理、资质齐全的药品批发企业进行高危药品采购，并要求药品批发企业提供符合规定的药品检测报告。
（2）医疗机构应当建立完善的高危药品采购备案制度，及时备案、审批。
（3）医疗机构应当建立高危药品采购管理制度，由专人进行采购，严格按照采购程序和要求进行采购。
2. 存放（1）医疗机构应当配置符合要求的药品储放设施，保证高危药品存储环境符合药品说明书规定，设立专门的高危药品储放区域。
（2）高危药品应当与一般药品分开存储，并实行定期巡查、检查，及时发现并处理突发事件。
（3）医疗机构应当建立高危药品库存、标志签字、盘点等制度。
3. 配药（1）医疗机构应当设立专门的高危药品配药区域，在规范的空气洁净度下进行配制操作。
（2）医疗机构应当建立高危药品配药单、记录单、验收单和管理台账等制度。
（3）医疗机构应当确保高危药品配药过程透明、真实、准确，避免混淆。
4. 使用（1）医疗机构应当建立高危药品使用说明书和使用管理制度，明确高危药品的适应症、禁忌症、配合用药、剂量控制等内容，以确保患者用药安全。
附医院高危药品管理制度
附医院高危药品管理制度1. 引言高危药品是指对人体有较大风险或可能造成严重药物反应的药品。
为了确保医院对高危药品的管理更加科学、规范，降低患者用药风险，附医院制定了高危药品管理制度。
本文档旨在详细介绍附医院高危药品管理制度的内容和要求。
2. 高危药品分类附医院将高危药品分为以下几类： - 麻醉药品：如芬太尼、咪达唑仑等； - 抗肿瘤药品：如顺铂、多西他赛等； - 神经系统药品：如氟哌啶醇、卡马西平等； - 心血管药品：如美托洛尔、硝酸甘油等； - 抗生素类药品：如氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素等。
3. 高危药品管理责任部门和岗位及职责附医院明确了高危药品管理的责任部门和相关岗位，分别为： - 药学部门：负责高危药品的采购、管理、储存等工作；- 医疗部门：负责高危药品的开具、使用、监测等工作； -质量管理部门：负责对高危药品的合规性进行监督、评估等工作。
各部门具体职责如下： - 药学部门：负责编制高危药品的管理制度和相关操作规范，做好高危药品的采购工作，确保供应商的合法性和产品的质量，按规定储存高危药品； - 医疗部门：负责制定高危药品的使用指南，仅经过相应岗位培训和授权的医疗人员可以合理使用高危药品，同时监测和记录患者的用药情况； - 质量管理部门：定期对高危药品进行评估和监督，开展高危药品使用的质量控制工作，及时处理和回顾高危药品使用中的不良事件，提出改进意见。
4. 高危药品的采购和储存为保证高危药品的质量和安全性，附医院制定了以下采购和储存措施： - 严格遵守国家相关法律法规，从合法供应商采购高危药品； - 优先选择具备高危药品生产和销售资质的供应商； - 药学部门组织实施高危药品的冷链运输，确保药品在运输过程中的稳定性； - 药学部门根据药品的性质要求设计并建设符合GMP要求的高危药品储存室，保证药物储存和管理的质量。
5. 高危药品使用的管理和监控为了防止误用和滥用高危药品，附医院制定了以下管理和监控措施： - 医疗部门审核医嘱时需按照高危药品使用指南的规定进行，确保医嘱的合理性和准确性； - 高危药品的使用需经过授权的医疗人员核实执行，严禁非授权人员操作； - 医疗部门定期对高危药品的使用进行监测和评估，及时发现问题并采取相应措施； - 高危药品的库存管理由药学部门负责，确保高危药品的平衡管理和及时补充。
高危药品使用管理制度范本
高危药品使用管理制度范本一、目的为了加强高危药品的管理，确保患者用药安全，提高医疗服务质量，制定本制度。
二、定义本制度所称高危药品，是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等。
三、组织机构成立高危药品管理小组，由药剂科、护理部、医务科等相关部门组成，负责高危药品的监督管理工作。
四、管理制度1. 高危药品目录管理（1）定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品时须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
（2）高危药品目录应包括药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期等信息。
2. 高危药品储存管理（1）高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
（2）高危药品存放药架应有醒目的标识，设置红色白底标签提醒医务人员注意。
（3）高危药品应按照药品使用说明书要求储存，保持适宜的温度和湿度。
3. 高危药品使用管理（1）医务人员在开具高危药品处方时，应充分了解患者的病情、体质和药物过敏史，确保用药安全。
（2）高危药品的调配、发放应实行双人复核制度，确保准确无误。
（3）医务人员在执行高危药品医嘱时，应严格遵循给药原则，确保用药安全。
（4）在使用高危药品过程中，医务人员应密切观察患者的病情变化，发现异常情况立即处理。
4. 高危药品不良反应监测（1）加强高危药品不良反应的监测，鼓励患者和医务人员报告不良反应。
（2）对不良反应进行汇总、分析，及时反馈给临床医护人员。
五、培训与考核1. 对医务人员进行高危药品管理知识的培训，提高用药安全意识。
2. 定期对医务人员进行高危药品使用技能的考核，确保其熟练掌握相关技能。
六、奖惩措施1. 对违反本制度规定，导致患者用药安全事件发生的，一经查实，将按照相关规定进行处理。
2. 对在高危药品管理工作中表现突出的个人或团队，给予表彰和奖励。
本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
高危药品使用管理制度
高危药品使用管理制度
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
第一条高危药品定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛剂及细胞毒性药品。
根据高危药品的作用特点，在管理过程中，将高危药品分为A、B、C三级：
（一）A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护；
（二）B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低；
（三）C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。
第二条高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其
他药品混合存放。
第三条高危险药品存放药架应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
第四条高危险药品使用前要进行安全性论证，有确切适应症时才能使用。
第五条高危险药品的调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核制度，确保准确无误。
第六条加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
第七条临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期分析汇总，及时反馈给临床医护人员。
表1 A级高危药品目录
表2 B级高危药品目录
表3 C级高危药品目录。
高危药品管理制度(通用5篇)
高危药品管理制度（通用5篇）病区高危药品管理制度篇一病区药品管理制度（一）急救物品管理制度1)急救药品，必需置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。
2)急救药品要依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等），定位存放，标记明显。
3)急救药品的种类和数量要确保足够临床急救需要。
4)急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、增补时问等，随时备查。
5)建立急救药品基数及质量检查制度。
急救药品登记本置于急救车外。
定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名。
每周检查一次时，可以用封条管理。
6)急救药品每次用后须适时增补。
次日当班责任组长再次核查。
保证急救药品处于应急、随时可用状态。
（二）病区基数药品管理制度1)病区内基数药品应依据临床需要保管肯定基数。
供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2)基数药品的清单应一式两份，一份由药房保管，另一份由科室保管。
3)基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。
4)基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必需原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。
5)每日当班清点，用药后适时增补，以保持在规定的基数，保证随时可用。
6)定期检食药品数量、质量、有效期并记录。
近有效期药先用。
如发觉药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。
对接近有效期6个月的药品，应适时联系药房予以更换，以确保药品质量，避开过期。
7)药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保管的药品应放在避光包装容器内保管。
8)药房应适时向病区供给更换药品的使用期限，以保证病区适时更换。
9)药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。
（三）麻醉精神药品管理制度1)医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
人民医院高危药品管理制度
一、目的为加强我院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药事故发生，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化物；4. 抗肿瘤药物；5. 麻醉药品和第一类精神药品；6. 抗生素；7. 强心药、抗心律失常药；8. 镇痛药/阿片类药物；9. 口服降糖药；10. 抗血栓药；11. 镇静催眠药；12. 兴奋剂；13. 肾脏病用药；14. 免疫调节剂；15. 眼科用药；16. 抗高血压药；17. 抗病毒药；18. 激素类药品；19. 中毒解药；20. 其他具有高危风险的药品。
三、高危药品管理措施1. 高危药品的采购、储存、使用、调剂、配发等环节，均需严格按照国家法律法规和本制度执行。
2. 高危药品的采购、验收、储存、调剂、配发等环节，均需由专人负责，确保药品质量。
3. 高危药品应设置专用储存柜或区域，存放于安全、通风、干燥、避光的环境中，避免与其他药品混合存放。
4. 高危药品储存柜或区域应设置醒目标识，警示相关人员注意。
5. 高危药品的调剂和配发，实行双人核对制度，确保准确无误。
6. 高危药品的医嘱执行，严格执行医嘱单，双人核对后给药。
7. 高危药品的医嘱执行，需注明高危药品，并由护士签字确认。
8. 高危药品的医嘱执行，严格执行给药途径和标准给药浓度，超出标准给药浓度的医嘱需医生签字确认。
9. 高危药品的不良反应监测，严格执行不良反应监测制度，及时发现并报告。
10. 高危药品的效期管理，严格执行先进先出原则，确保药品安全有效。
11. 定期组织医务人员进行高危药品的培训，提高医务人员对高危药品的认识和管理能力。
四、责任追究1. 对违反本制度，导致用药事故的，依法依规追究相关责任。
高危药品管理制度【6篇】
高危药品管理制度【6篇】【第1篇】高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
一．高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
二．高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
三．高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四．高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
五．高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。
六．加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
七．定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
八．新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
【第2篇】附二医院高危药品管理制度第三医院高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。
1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和护理人员注意。
4.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
5.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
6.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
7.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
附录:10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液尼莫司汀胰岛素制剂25%硫酸镁注射液维库溴铵替加氟琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺甲氨喋呤顺铂氟尿嘧啶阿糖胞苷卡培他滨平阳霉素卡铂柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星紫杉醇羟基喜树碱长春新碱依托泊苷他莫昔芬多西他赛来曲唑甲羟孕酮奥沙利铂亚叶酸钙【第3篇】调高医院高危药品管理试行制度第一人民医院高危药品管理试行制度一、高危药品定义高危药品的定义:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。
高危药品临床使用管理制度_
高危药品临床使用管理制度高危急药品是指药理作用显著且快速、易危害人体的药品。
特点是消灭的差错可能不常见，而一旦发生则后果格外严峻，使用不当会对患者造成严峻损害或死亡。
为促进该药品的合理使用，削减不良反应，制订如下管理制度。
1.参考ISMP的分类，结合我院实际用药状况，由药学部制定。
2.高危急药品使用前要进行充分的安全性论证，有精确适应症时才能使用。
3.各调剂部门对高危药品应设置特地的存放药架，不得与其他药品混合存放。
高危药品存放架应标识醒目，设置黑色警示牌提示药学人员留意。
各病区应依据实际，建立高危药品清单，单独存放。
4.护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，限量存放。
5.加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
调配和发放要实行双人复核，确保发放精确无误。
6.定期对高危药品名目进行更新，新引进高危急药品要经过充分论证，引进后要准时将药品信息告知临床。
7.药师定期和临床医护人员沟通，加强高危急药品的不良反应监测，并定期总结汇总，准时反馈给临床医护人员。
附件一医院高危药品名目序药品号类别药品名称规格剂型★胰岛素一制剂★高浓度二电解质★肾上腺三素受体激动剂四肌松剂抗肿瘤五药物动物源胰岛素10ml：400U 注射剂精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）3ml：300iU 笔芯精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵50R）3ml：300iU 笔芯生物合成人胰岛素（诺和灵R）3ml：300iU 笔芯精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）3ml：100iU 笔芯重组人胰岛素（甘舒霖R）3ml：300iU 笔芯低精蛋白重组人胰岛素（甘舒霖N）3ml：300iU 笔芯30/70混合重组人胰岛素（甘舒霖30R）3ml：300iU 笔芯门冬胰岛素（诺和锐）3ml：100U 笔芯门冬胰岛素30（诺和锐30）3ml：100U 笔芯门冬胰岛素30特充3ml：300U 笔+笔芯门冬胰岛素特充3ml：300U 笔+笔芯甘精胰岛素3ml：300iU 笔+笔芯地特胰岛素3ml：300U 笔芯地特胰岛素特充3ml：300U 笔+笔芯25%硫酸镁注射液10ml 注射剂10%氯化钾注射液10ml 注射剂10%氯化钠注射液10ml 注射剂肾上腺素1ml：1mg 注射剂去甲肾上腺素1ml：2mg 注射剂异丙肾上腺素2ml：1mg 注射剂间羟胺1ml：10mg 注射剂多巴胺2ml：20mg 注射剂多巴酚丁胺2ml：20mg 注射剂维库溴胺1ml:4mg 注射剂▲表柔比星10mg 注射剂▲阿霉素10mg 注射剂▲丝裂霉素10mg 注射剂▲环磷酰胺200mg 注射剂▲异环磷酰胺100mg 注射剂▲顺铂10mg 注射剂▲卡铂10ml：100mg 注射剂▲奥沙利铂50mg 注射剂▲吉西他滨200mg 注射剂卡培他滨0.5g 片剂▲氟尿嘧啶250mg 注射剂伊立替康40mg 片剂▲羟喜树碱5mg 注射剂序药品药品名称规格剂型★ 100mL 六以上灭菌注射用水★高渗糖七（20％或以上）灭菌注射用水（除使用原包装）置容器内吸入或冲洗用右旋糖酐-40葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液500ml500ml：30g：25g 注射液20ml；250ml 注射液号类别▲长春新碱1mg 注射剂▲长春瑞滨10mg 注射剂▲依托泊苷100mg 注射剂▲紫杉醇30mg：5ml 注射剂▲多西他赛0.5ml：20mg 注射剂戈舍瑞林 3.6mg 片剂▲氟达拉滨50mg 注射剂他莫昔芬10mg 片剂来曲唑 2.5mg 片剂阿那曲唑1mg 片剂▲吡柔比星10mg 注射剂▲卡莫司汀2ml：125mg 注射剂▲奈达铂10mg 注射剂▲尼莫司汀25mg 注射剂替莫唑胺50mg 胶囊剂▲阿糖胞苷100mg 注射剂▲甲氨喋呤1g、100mg 注射剂甲氨喋呤 2.5mg 片剂▲达卡巴嗪100mg 注射剂卡莫氟50mg 片剂替吉奥25mg 胶囊剂▲替加氟10ml：500mg 注射剂▲平阳霉素8mg 注射剂▲伊立替康100mg 注射剂▲长春地辛1mg 注射剂▲斑蝥酸钠维生素B6 10ml：0.1mg 注射剂氟他胺250mg 片剂比卡鲁胺50mg 片剂依西美坦25mg 片剂号类别阿片类八药品★吸入或九静脉麻醉药品▲静脉用十造影剂十▲全静脉一养分液十药物脂质二体制剂十▲ 中效三冷静剂十▲抗凝血四及溶栓药▲芬太尼0.1mg、0.5mg 注射剂▲舒芬太尼50ｕg 注射液▲哌替啶50mg 注射剂▲吗啡10mg 注射剂吗啡缓释片30mg 片剂双氢可待因15mg 片剂▲地佐辛5mg 注射剂异氟烷100ml 液体剂七氟烷120ml 液体剂丙泊酚20ml：0.2g 注射剂氯胺酮2ml：100mg 注射剂依托咪酯20mg 注射液苯巴比妥0.1g 注射液碘化油10ml 注射剂碘海醇50ml：15g 注射剂100ml：30g50ml：17.5g100ml：35g碘普罗胺50ml：18.5g 注射剂100ml：37g碘克沙醇100ml：32g 注射剂复方泛影葡胺20ml：76% 注射剂钆喷酸葡胺15ml 注射剂脂肪乳（C14-24）20%：250ml 注射液中/长链脂肪乳（C8-24，Ve）20%：250ml 注射液紫杉醇脂质体30mg 注射剂咪达唑仑水合氯醛（小儿口服）2mg注射剂液体制剂肝素钠12500U 注射剂低分子肝素钠3200iu、5000iu 注射剂4000iu、5000iu低分子肝素钙3mg、2.5mg 注射剂10iu华法林50mg 片剂尿激酶100u 注射剂阿替普酶50mg 注射剂纤溶酶100u 注射剂号类别十★强心药五十口服降糖六药十七十八★静脉用十抗心律失九常药二十米力农5ml：5mg 注射剂去乙酰毛花苷0.4mg 注射剂格列美脲20mg 片剂格列齐特80mg 片剂瑞格列奈1mg 片剂二甲双胍250mg 片剂二甲双胍肠溶片500mg 片剂二甲双胍缓释片500mg 片剂阿卡波糖15mg 片剂伏格列波糖0.2mg 片剂吡格列酮15mg 片剂★硝普钠（静脉给药）50mg▲缩宫素（静脉给药）10U▲异丙嗪（静脉给药）1ml：25mg腹膜透析液乳酸盐-G1.5%2000ml胺碘酮150mg 注射剂普罗帕酮70mg 注射剂▲凝血酶冻干粉“★”为A 类高危药品，重点管理此类“▲”为B 类高危药品，其它未注明的药品为C 类高危药品附件二高危药品定义、管理目的及防范措施※定义：高危急药品，亦称高警讯药物，是指药理作用显著、快速，假如使用不当可能对病人造成严峻损害或死亡的药品。
高危药品的定义及管理制度是什么
高危药品的定义及管理制度
高危药品是指具有较高风险、易引起严重不良反应或误用可能导致严重后果的
药品。
这类药品包括麻醉药品、放射性药品、化疗药品、抗生素、心脏毒性药品等，使用这些药品需要特别小心和谨慎。
高危药品的管理制度包括以下几个方面：
1.分类管理：针对不同种类的高危药品，制定相应的管理标准和措施，
对高危药品进行分类管理，以便有针对性地加强监管和控制。
2.存储管理：高危药品的存储应符合相关的规范要求，包括温度、湿
度等环境要求，避免与其他药品混淆，确保安全性和有效性。
3.配药管理：配药环节应严格按照规范操作流程进行，避免混淆、搞
错或误用，确保患者用药的安全性和有效性。
4.使用管理：医务人员在使用高危药品时应严格按照医嘱和规范操作
程序进行，遵守用药规范，确保患者的用药安全。
5.监测管理：对高危药品的使用情况进行监测和评估，及时发现问题
并采取相应的纠正和改进措施，确保患者的用药安全和疗效。
综上所述，高危药品的管理制度涉及到药品的分类管理、存储管理、配药管理、使用管理和监测管理等多个方面，只有建立完善的管理制度，才能有效保障高危药品的安全使用，最大限度地保护患者的健康和安全。
高危药品使用制度
高危药品使用制度 The manuscript was revised on the evening of 2021
高危药物使用管理制度
一.目的：改进高危药物使用和安全管理，保障用药安全。
二.要求
1.高危药品包括血管活性药物、高浓度电解质、肌肉松弛剂及细胞毒化药品、麻醉和一类精神病药物、肝素原液等。
2.高危药品应单独存放区域，每支有警示标识（红色警示）。
护士知晓瓶签上高危药物的标识。
3.药物贮存温度、湿度、避光符合药物要求。
4.加强高危药品有效期管理，每日检查，保持安全有效，帐物相符。
5.配置和使用时双人（夜间双重）核对签名，确保准确无误。
6.高危药品使用微泵时，高危标识贴注射器上。
7.常用的高危药品包括：
普通胰岛素肝素原液华法令
氨茶碱针肾上腺素针去甲肾上腺素针去乙酰毛花苷 10%氯化钾注射液 10%氯化钠注射液25%硫酸镁注射液 10%葡萄糖酸钙针垂体后叶素针
多巴胺针硝普钠针硝酸甘油针
胺碘酮针吉西他滨针奥沙利铂针
甲氨喋呤针阿曲库胺针。
高危药品使用及管理制度
高危药品使用及管理制度
一、高危药品是指药理作用显效且迅速，使用不当或错误使用会致
人死亡或危害人体健康的药品。
临床高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、胰岛素及其他类似药物、细胞毒类抗肿瘤药及其他类。
二、各临床医师和护士知晓该药品信息尤其该药的高危特性，促进
临床安全、合理使用。
三、高危药品在科室储存时，设置有专用的区域，不得与其他药品
混放。
高危药品存放实行色标管理，其存放位置设置为红底白字警示标志，提醒医护人员注意。
四、危险性药品实行先进先出，保证安全有效。
五、高危药品调剂时，应高度注意适宜性审核；调配发放时，实行
双人复核，确保发放准确无误；用药交代时，应做好安全用药指导，
六、高危药品使用前，医生要进行充分的应用安全性论证，有确切
适应症时才能使用；护士执行用药医嘱时，加强查对和临床观察，确保安全使用。
七、临床医护人员定期进行沟通，加强高危药品的不良反应和不良
事件监测；定期总结分析，提出高危药品临床是哟个安全风险防控的意见和措施。
八、科室定期组织开展安全与合理用药知识培训；定期进行监督检
查，对不安全使用情况提出纠正与改正意见。
医院病区高危药品管理制度
一、目的为加强医院病区高危药品的管理，确保患者用药安全，防止因药品使用不当造成患者伤害，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院病区内所有涉及高危药品的科室、工作人员及患者。
三、高危药品的定义高危药品是指药理作用强烈、不良反应大、使用不当可能导致严重后果的药品。
主要包括：1. 高浓度电解质；2. 强效镇痛药；3. 抗凝药；4. 抗心律失常药；5. 抗癫痫药；6. 肌松药；7. 强心药；8. 肾上腺素类药物；9. 激素类药物；10. 抗生素；11. 放射性药物；12. 其他经临床认定的高危药品。
四、管理措施1. 专区专柜管理：高危药品应设置专柜存放，不得与其他药品混合存放。
2. 分类标识：在药架（或包装盒/瓶）上分类标识，明确标注药品名称、规格、批号、有效期等信息。
3. 警示牌标识：在存放高危药品的专柜及显著位置设置警示牌，提醒工作人员注意药品的潜在风险。
4. 严格按适应证用药：医师在开具高危药品处方时，应严格遵循药品说明书及临床指南，确保合理用药。
5. 双人查对制度：高危药品的领取、使用、归还等环节，必须实行双人查对制度，确保药品安全。
6. 加强不良反应监测：对使用高危药品的患者，医护人员应密切关注其病情变化，及时发现并处理药品不良反应。
7. 高危药品先进先出：定期检查高危药品的有效期，确保药品先进先出，避免使用过期药品。
8. 及时更新高危药品目录和注意事项：根据药品临床应用情况和最新研究成果，及时更新高危药品目录及注意事项。
9. 完善标准操作流程：制定并完善高危药品的采购、储存、使用、管理等各个环节的标准操作流程。
10. 完善病人识别方法：采用条形码、电子标签等先进技术，确保高危药品的使用准确无误。
五、责任与考核1. 科室主任负责本科室高危药品的管理工作，确保药品安全。
2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、配送等工作，确保药品质量。
3. 医师、护士等医护人员负责高危药品的使用，严格执行各项操作规程。
高危药品管理制度
高危药品管理制度第一章总则第一条为了加强高危药品管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品管理规定》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院高危药品的采购、储存、配送、使用、监测和处理等环节的管理。
第三条高危药品管理应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，确保药品质量和患者用药安全。
第四条高危药品管理责任单位为药剂科，负责高危药品的日常管理工作。
临床科室、护理部门、检验部门、保卫部门等应当密切配合，共同做好高危药品管理工作。
第二章高危药品界定与目录第五条高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括但不限于：（一）高浓度电解质制剂；（二）肌肉松弛剂；（三）细胞毒类药品；（四）抗凝血药；（五）高渗性葡萄糖注射液；（六）其他经本院药剂科评估认为具有较高风险的药品。
第六条高危药品目录根据药品风险程度、用药错误报告情况、药品不良反应监测数据等因素实行动态调整。
药剂科应当定期评估高危药品目录，并根据评估结果进行调整。
第三章高危药品采购与管理第七条高危药品采购应当遵循公开、公平、公正的原则，选择具有合格资质的供应商。
药剂科应当对供应商进行严格审查，确保药品质量。
第八条高危药品储存应当符合以下要求：（一）设置专门的存放药柜（架）或区域，标识醒目；（二）储存环境应当保持干燥、阴凉、通风，温度控制在适宜范围内；（三）不同品种的药品应当分开存放，避免混淆；（四）定期检查药品质量，确保药品安全有效。
第九条高危药品配送应当实行双人复核制度，确保药品准确无误地送达临床科室。
第四章高危药品使用与监测第十条高危药品使用前，医生应当进行充分安全性论证，确保有确切适应症。
护士在执行医嘱时，应当严格遵循药品说明书，注意观察患者用药反应。
第十一条高危药品调剂应当实行双人复核制度，确保药品准确无误地分发给患者。
第十二条临床科室、护理部门、药剂科等应当加强高危药品的监测，及时发现和处理用药安全问题。
高危药品管理制度
7.高危险药品调配发放要实施双人复核， 确保发放准确无误。
8.加强高危险药品效期管理，保持先进 先出，保持安全有效。
高危药品管理制度
第5页
高危药品管理制度
9.定期和临床医护人员沟通，加强高危 险药品不良反应监测，并定时总结汇 总，及时反馈给临床医护人员。
3.C级高危药品：丹参注射液、痰液清注射液、舒血宁、疏 血通、血塞通。
高危药品管理制度
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高危药品管理制度
第8页
高危药品管理制度
第9页
10.新引进高危药品要经过药事管理委员 会充分论证，引进后及时将药品信息 通知临床，指导临床合理用药和确保 用药安全。
高危药品管理制度
第6页Βιβλιοθήκη 高危药品1.A级高危药品：肾上腺素、多巴胺、间羟胺、20%利多卡 因、10%氯化钾、25%硫酸镁、10%葡萄糖酸钙、50% 葡萄糖、尼可刹米、洛贝林
2.B级高危药品：肝素钠、安定、苯巴比妥钠、抗肿瘤药、 脂肪乳、毒麻药品、异丙嗪。
高危药品管理制度
高危药品管理制度
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高危药品定义
高危险药品是指药理作用显著且
快速、易危害人体药品。当其在使 用错误时有很高机率对患者造成显 著伤害或危险。
高危药品管理制度
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1.各科室高危药品必须单独存放， 并有显著警示标识。
2.高危药品在使用时，严格执行三 查七对制度，查对病人姓名、床号、 药品名称、药品剂量及给药路径， 并通知病人用药目标和不良反应。
3.高危药品在使用时使用实施双人 复核制度，确保使用准确无误。
高危药品管理制度
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高危药品储存
4.病房高危药品限量存放，设定基 数，与抢救物品一同进行交班。
医院高危用药管理制度及流程
一、总则为了确保患者用药安全，提高医疗质量，规范医院用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指在使用过程中可能对患者造成严重不良反应或危害，甚至危及生命的药品。
包括但不限于以下几类：1. 麻醉药品、精神药品；2. 毒性药品；3. 放射性药品；4. 抗生素类；5. 抗肿瘤药物；6. 降糖药；7. 抗凝血药；8. 抗心律失常药；9. 抗高血压药；10. 抗抑郁药等。
三、管理制度1. 建立高危药品管理小组，由医院主管院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等相关科室负责人为成员，负责高危药品的采购、储存、使用、调配、监测等工作。
2. 制定高危药品采购、验收、储存、使用、调配、监测等环节的操作规程，确保各环节的规范化、标准化。
3. 高危药品的采购、验收、储存、使用、调配等环节需严格执行相关法律法规和医院规章制度。
4. 高危药品的储存条件应符合药品说明书要求，储存环境应保持干燥、通风、避光。
5. 高危药品的调配、使用需由具有相应资质的医护人员负责，严格执行“四查十对”制度。
6. 高危药品的监测包括药品不良反应监测、用药安全监测、用药效果监测等，确保用药安全。
四、流程1. 采购流程：药剂科根据临床需求，提出高危药品采购申请，经医院审批后，严格按照相关法律法规进行采购。
2. 验收流程：药剂科对采购的高危药品进行验收，确保药品质量合格。
3. 储存流程：药剂科将验收合格的高危药品储存于专用库房，库房温度、湿度等环境条件符合药品说明书要求。
4. 调配流程：具有相应资质的医护人员根据医嘱，按照“四查十对”制度进行高危药品的调配。
5. 使用流程：医护人员按照医嘱，将调配好的高危药品用于患者治疗。
6. 监测流程：药剂科、医务科、护理部等部门定期对高危药品的使用情况进行监测，确保用药安全。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
医院高危用药管理制度
一、总则为了保障医疗质量和患者用药安全，防止医疗事故的发生，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指具有以下特点的药品：1. 具有严重不良反应或潜在危害的药品；2. 对特定人群（如儿童、老年人、孕妇等）具有特殊风险的药品；3. 需要特殊储存、运输、使用和管理的药品；4. 药物相互作用或合并用药可能引起严重不良反应的药品。
三、高危药品管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定和监督实施高危药品管理制度。
2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、配送、使用等管理工作。
3. 临床科室负责高危药品的临床使用、监测和报告。
4. 医师负责开具高危药品处方，并对患者进行用药指导。
四、高危药品管理措施1. 建立高危药品目录，明确各类高危药品的名称、规格、剂型、用量、用法、禁忌等信息。
2. 对高危药品进行标识管理，确保药品在储存、运输、使用过程中易于识别。
3. 加强高危药品的采购、验收、储存、配送、使用等环节的管理，严格执行操作规程。
4. 对高危药品的临床使用进行监测，包括用药合理性、不良反应发生情况等。
5. 建立高危药品不良反应监测报告制度，及时收集、报告和处置不良反应。
6. 定期对医师进行高危药品使用培训，提高医师用药安全意识。
7. 对患者进行用药教育，提高患者用药依从性和自我管理能力。
五、奖惩措施1. 对严格遵守高危药品管理制度，有效防止医疗事故发生的个人和科室给予表彰和奖励。
2. 对违反高危药品管理制度，导致医疗事故发生的个人和科室，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
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高危药物使用管理制度
一.目的：改进高危药物使用和安全管理，保障用药安全。
二.要求
1.高危药品包括血管活性药物、高浓度电解质、肌肉松弛剂及细胞毒化药品、麻醉和一类精神病药物、肝素原液等。
2.高危药品应单独存放区域，每支有警示标识（红色警示）。
护士知晓瓶签上高危药物的标识。
3.药物贮存温度、湿度、避光符合药物要求。
4.加强高危药品有效期管理，每日检查，保持安全有效，帐物相符。
5.配置和使用时双人（夜间双重）核对签名，确保准确无误。
6.高危药品使用微泵时，高危标识贴注射器上。
7.常用的高危药品包括：
普通胰岛素肝素原液华法令
氨茶碱针肾上腺素针去甲肾上腺素针
去乙酰毛花苷 10%氯化钾注射液 10%氯化钠注射液25%硫酸镁注射液 10%葡萄糖酸钙针垂体后叶素针
多巴胺针硝普钠针硝酸甘油针
胺碘酮针吉西他滨针奥沙利铂针
甲氨喋呤针阿曲库胺针。