静脉留置针操作规范全流程分析

静脉留置针操作规范全流程分析

留置针操作规范呈现全流程

呈现流程考核要点目的总分

, BD競玛?专为中国护士安全设计，具有的挖掘临床客户需求，阐述客户关注的特15分 1 产品结构介绍

8个F&B 点和利益产品F&B

, 物品准备 , 提示操作环境等其他影响安全的因65分 2

, 评估病人和环境的安全因素，并准备锐器素，提高客户整体安全的意识

穿刺前准备

物收集盒、手套安全措施 , 通过宣教加强病人应用及留置针的

, 病人宣教意识

, 穿刺细节，包括临床知识的掌握和产品应, 掌握穿刺细节，包括临床知识的掌穿刺用的要点握和产品应用的要点

15分 3

福徕喜冲封管 , 熟练掌握冲封管操作 , 冲封管操作

留置针拔管 , 正确去除无菌辅贴及穿刺点护理掌握留置针拔管 5分 4

产品结构

肝素帽

针翼

单翼持针法针直型，Y型

尖滑

导管侧动

孔夹

设

计

延长管

1. 静脉密闭式留置针 (总分15分)

每个F&B都是有针对性的，向客户阐述和演示产品的F&B之前，首先需要了解客户个性化的现状和需求

得分特点(Feature) 好处(Benefit)

考核记录 1 整体密闭式设计(导管、1. 防止血液溢出，保护护士不被血液污染，避免血源性疾病的感染 1

肝素帽、延长管一体化) 2. 防止额外连接引起的污染

2 单翼持针法符合中国护士使用头皮针穿刺的操作习惯，提高穿刺成功率 2

3 针尖侧孔设计能在最短时间内看见回血，及早判断导管位置，提供穿刺成功率2

4 双斜面针尖设计减轻疼痛，提高穿刺成功率 1

5 延长管 1. 方便连接输液及护理操作，避免血液污染 1

2. 护理操作时远离穿刺点，减少导管对血管的刺激，减少机械性静脉炎的发生 6 滑动夹(小夹子)1. 减少血液回流，减少堵管，提高封管效果，保证留置时间1

2. 更换输液接头或输液时，防止血液溢出

7 直型，Y型满足不同输液治疗需求，可以作为三通，方便且经济有效 1

3. 静脉留置针操作步骤 (总分65分)

要点目的得分

步骤

考核记录

1. 准备用物(皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透根据患者静脉条件等选择留置针(2个型号备2

明辅料、胶带、止血带，2个不同型号的留选)

操作前准备置针备选，BD福徕喜?，笔，手表) 提高整体安全的意识 1) 工作

2. 洗手

3. 评估病人及环境的安全因素，准备锐器物收

集盒等措施

1. 使用留置针输液可以有效降低药物渗出的 3 操作前患者几率

教育 2. 有效保证合理用药的时间

3. 减少穿刺次数，有利于保护患者血管并提升

患者输液时的舒适度

1. 首选前臂/手背静脉 1. 有效的保护血管 2

2) 选择血管 2. 粗直、弹性好、血流丰富 2. 减少静脉炎发生

3. 避开关节和静脉瓣 3. 提高穿刺成功率

1. 1%有效碘消毒皮肤，面积8×8cm 1. 消毒面积大于透明敷贴的面积(敷贴6×7),3

保证消毒范围无菌皮肤消毒 3) 2. 消毒2次 2. 2次消毒保证消毒剂量二次3. 待干(准备辅料、选择留置针和输液器连接3. 减少消毒剂刺激,避免发生化学性静脉炎

留置针排气)

打开无菌透明辅料外包装放置床边/治疗盘备用 1 准备敷贴

满足病人输液治疗需要的前提下，选择最小型1. 减少导管对局部血管的刺激，避免发生机械2 4) 选择留置针号、最短的留置针性静脉炎

2. 保证充分血液回流

1. 输液器排气 2 留置针连接5)

2. 打开留置针包装，将头皮针直接插入肝素输液器帽，并排气至留置针

戴无菌手套 6) 戴手套

在进针点上方10cm处避免因过紧及时间过长: 4

时间不超过2分钟 1. 阻断动脉血供，造成病人肢体麻木

7) 扎止血带松紧度适宜，放入2横指 2. 静脉过度充盈，在穿刺时导致失败

一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护针1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将针6 除去护针帽芯撤出、莱距离改变.

8) 帽， 2. 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比松动针芯左右转动针芯较紧密，松动后有利于送管和撤针芯

3. 严禁上下松动针芯，避免损伤导管

1. 右手拇指及食指持针翼及抵住针座，绷紧皮1. 保证无菌区域 16

肤，嘱病人握拳，在消毒范围的1/2-1/3处2-1.减轻痛感

进行穿刺 2-2.角度过小易划伤血管外膜，并造成穿刺困难

2. 以15-30度角及导管皱缩

2-3.角度过大易刺穿血管后壁，造成穿刺失败

3-1.尽量多的使导管留置在血管内 9) 穿刺 3. 直刺静脉 3-2.减少病人疼痛(因皮下神经末梢丰富)

3-3.减少留置期间的异物感

4. 避免刺穿血管后壁

4. 进针速度要慢

5. 保证导管和针芯均在血管中

5. 从导管内见回血后降低到5-10度角再进针6-1.将针尖退入导管内，避免在送管的过程中损

2毫米伤血管(若后撤过多，可能造成导管损伤)

6. 将针芯后撤2,3毫米 6-2.穿刺过程中，已撤出的部分针芯不能再重新

插入，否则会损坏导管

持导管座及针翼，将导管与针芯一起全部送入保证导管全部在血管中 3 送导管 10) 血管

送止血带，嘱病人松拳 1 11) 松开止血带

观察滴速观察穿刺是否成功 1 12) 打开调速器

1. 左手固定导管座，右手持针翼撤出针芯，一完全撤出针芯 5

旦针芯撤出，不得再次插入

2. 将针芯丢弃在锐利物收集盒中 13) 撤出针芯

1. 以穿刺点为中心用无菌透明敷帖无张力竖1. 保证穿刺部位的无菌及便于观察穿刺点 8

向(或横向)固定

2. 敷帖要将隔离塞完全覆盖，胶带辅助固定隔2. 防止误从隔离塞处穿刺输液

固定离塞 14) 3. 延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端3. 高举平台法(先将胶带固定连接座并轻轻捏

水平，且与血管平行起，然后轻压胶带在皮肤上)，高于导管尖4. Y型接口朝外. 端为减少血液回流，降低堵管发生率

4. 方便连接输液和护理操作，不压迫静脉在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间管理留置时间 1 15) 记录和操作者的姓名(标签覆盖在隔离塞上)

1. 使用留置针进行输液和输液结束后，患者可 5

进行适当的运动，但避免剧烈运动，如:打