浅谈初发2型糖尿病早期胰岛素治疗
短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响
短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的影响。
方法对30例初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，分析并比较其治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）变化，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）（HOMA-IR=FBG×FIns/22.5），同时化学发光法行C肽释放试验。
结果经2周胰岛素强化治疗后，与治疗前相比，短期胰岛素治疗后FBG、FIns、PBG、HbA1c 均显著降低（P＜0.01），C肽值较治疗前有所好转（P＜0.01），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论对初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖，显著改善胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。
标签：2型糖尿病；胰岛素；胰岛素抵抗糖尿病（diabetes）是由遗传因素及免疫功能紊乱、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，可出现多尿、多饮、多食、消瘦等“三多一少”症状。
持续性高血糖又可以导致胰岛β细胞功能损害，外周组织对胰岛素的敏感性降低[1]。
近年来研究发现[2]，胰岛素短期强化治疗可使近50%的初诊2型糖尿病（T2DM）患者获得长期缓解，这可能与血糖降低后的胰岛素分泌功能改善有关。
本研究对初诊T2DM 患者进行短期胰岛素强化治疗，消除高血糖毒性后，观察胰岛β细胞功能的变化和胰岛素敏感性的变化，以探讨伴血糖显著增高的新诊断T2DM 早期胰岛素强化治疗的必要性。
1资料与方法1.1一般资料入选30例均来源于我院2008年10月~2010年10月住院新诊断的2型糖尿病患者，其中男17例，女13例，平均年龄48.6岁。
诊断依据1999年WHO 的标准。
门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病
门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病【摘要】目的观察门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病的疗效、副作用及对胰岛细胞功能的影响。
方法共70例初诊的2型糖尿病病人随机分成两组(a组、b组)，a组36例，b组34例，最短观察12周，部分病人观察了1年，比较了两组治疗前后的血糖控制变化情况、使用胰岛素剂量、hba1c、低血糖发生、空腹及餐后2h c肽的变化情况。
结果两组病人的血糖控制均显著，改善胰岛细胞功能的作用两组治疗前后比较差异无显著性，但a组糖尿病病人在三餐后血糖控制明显，低血糖发生率、血糖控制达标时间等与b组比较差异有显著性。
两组糖尿病病人在治疗中均未发生严重的副作用。
结论使用门冬胰岛素30较使用精蛋白生物合成人胰岛素能更好地控制餐后血糖，使病人血糖及hba1c达标，降低病人夜间低血糖的发生率。
部分病人在治疗3个月后可停用药物而血糖能维持在正常范围。
关键词】2型糖尿病;门冬胰岛素2007年3月—2008年3月,我科使用门冬胰岛素30(诺和锐30)对初诊的2型糖尿病进行治疗，同时与使用精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30r)治疗初诊2型糖尿病的疗效、副作用及对胰岛细胞功能的影响进行了对比观察，研究门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素哪个能更好地控制血糖，尽早使血糖和hba1c达标。
本研究采用随机对照的方法，对a、b两组初诊的2型糖尿病病人进行观察，观察治疗前后的七点血糖及c肽、肝肾功能、胰岛素用量变化，hba1c、记录发生低血糖的次数、发生时间、严重程度及处理结果、跟踪观察病人的时间等。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究共入选病例76例，其中男38例，女38例。
其中因经济困难、到外地工作等原因有6例病人退出观察组。
最后a组36例，其中男16例，女20例;b组34例，男18例，女16例。
1.2 主要纳入标准(1)初诊的2型糖尿病，诊断符合1999年who糖尿病标准;(2)年龄30～70岁;(3)体重指数bmi 19～31k/m2;(4)空腹血糖大于8.0mmol/l;(5)无严重心、肝、肺、肾及胰腺炎等。
米格列醇联合胰岛素治疗初发2型糖尿病临床观察
表 １ 两 组 治 疗 前 后 血 糖 变 化 （ ｓ ｉ± ）
组别 观察组 ｎ Ｆ Ｇ ｍ ｏ Ｌ ２ｈＰ （ ｍ ￣ ） Ｈ Ａ ％ ） Ｐ （ ｍ ￣ ） Ｇ ｍ ｏ Ｌ ｂ ｌ （ ２ ８
糖 （Ｐ Ｆ Ｃ） ＞ ． ｍ ｌＬ，０ ｋ／ Ｂ ＜ ２ ｇ ８０ｍ ｏ ／ ２ ｇ ｍ ＜ ＭＩ ４ｋ ／
ｍ ， 既往未 用过 胰 岛素 ， 严 重全 身 性 疾病 、 肾功 无 肝 能损 害 。将 患 者随机 分 为两组 各 ３ ０例 ， 中观察 组 其 男１ ７例 、 １ 女 ３例 ， 龄 （２ ５±７ １ 岁 ，ＭＩ２ ． 年 ５． ． ） Ｂ （３ ６
７ １±２ ０ ． ．
阿卡波糖 ５ ｇ ｌ Ｏｍ ８
检测 方 法 ： 组 治 疗 前 后 抽 取 空 腹 静 脉 血 ５ 两
治疗前 治疗后
阿卡波糖（０ ｇ ０ １ｏ ）１ ｍ 治疗前 治疗后
１． ３４ ０ ７± ． ６ ３± ． ２７
１． ６４ ５ ３± ． ８ ７± ． ． ４ ３
±１ １ ｋ／ 对 照 组男 １ ． ）ｇｍ ； ６例 、 １ 女 ４例 ， 龄 （ １ ９ 年 ５ ． ± ． ） ， ＭＩ２ ． ９ ６ 岁 Ｂ （ ５ ３±１ １ ｋ／ ． ） ｇ ｍ 。两 组 Ｉ 资料 临床
有 可 比性 。
治疗前
治疗后
对照组 ２ ８
８ ６±Ｏ ５ ． ．
慢 性并 发症 密切相关 。在 Ｆ Ｇ、 Ｇ两个 指标 中 ， Ｐ ２ｈＰ ２ｈＰ Ｇ升 高是 与 Ｔ Ｄ 血管并 发 症相关 的一个 重要 ２Ｍ 因素 。 因此 ， 理 想 地 控 制 ２ ｈ Ｐ 水 平 ， 治 疗 较 Ｇ 是
胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能、血清超敏C反应蛋白及血糖血脂代谢的影响
胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能、血清超敏C反应蛋白及血糖血脂代谢的影响目的探討胰岛素短期强化治疗对初诊2 型糖尿病（T2DM）患者血糖血脂代谢、胰岛B 细胞功能及血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的影响。
方法选取2013年9 月—2016 年9 月于该科初次诊断且接受胰岛素短期强化治疗的100 例T2DM 患者作为研究对象，在控制饮食、运动疗法基础上采用胰岛素强化治疗（三短一长）。
治疗前和停止胰岛素强化治疗后测定患者FBG、餐后 2 h 血糖（2 h PBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、餐后 1 h 和 2 h 胰岛素（INS1、INS2）、胰岛B细胞分泌指数（Homa-IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血清hs-CRP 水平。
结果胰岛素短期强化治疗 2 周后患者的FBG、2 h PBG、TC、TG、LDL-C 及hs-CRP 水平均显著低于治疗前，HDL-C 水平明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；胰岛素短期强化治疗2周后患者的FINS、INS1、INS2 及Homa-IS 、均明显高于治疗前，HOMA-IR明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于初诊断的2型糖尿病患者，起始胰岛素短期强化治疗，能显著降低血糖血脂，改善代谢紊乱，恢复胰岛B细胞功能，改善胰岛素抵抗，降低血清hs-CRP 水平，作为初诊断2型糖尿病患者的主要治疗方法，有助于延缓糖尿病进展、减少并发症的发生、发展。
标签：胰岛素强化治疗；2型糖尿病；血清超敏C反应蛋白；血糖；血脂[Abstract ] Objective Objective to investigate the effects of short-term intensive insulin therapy on blood glucose and lipid metabolism，islet beta cell function and serum high sensitivity C reactive protein （hs-CRP）in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods From September 2013 to September 2016 in our department and accept the initial diagnosis of short-term intensive insulin therapy in 100 cases of T2DM patients as the research object，in the control diet and exercise therapy based on the use of intensive insulin therapy（three short long）. Stop before treatment and after intensive insulin therapy in patients with FBG，2 h postprandial blood glucose（2 hPBG），total cholesterol （TC），three glycerol （TG），high density lipoprotein cholesterol （HDL-C），low density lipoprotein cholesterol （LDL-C），fasting insulin （FINS），postprandial 1 h and 2 h insulin （INS1，INS2），insulin secretion index （Homa-IS）and insulin resistance index （HOMA-IR）and serum hs-CRP level. Results The treatment was significantly lower than that of short-term intensive insulin treatment in patients after 2 weeks of FBG，2h PBG，TC，TG，LDL-C and hs-CRP level，HDL-C level was significantly higher than that before treatment，the differences were statistically significant （P＜0.05）；short term intensive insulin treatment in patients after 2 weeks of FINS，INS1，INS2 and Homa-IS，were was significantly higher than before treatment，HOMA-IR was significantly lower than that before treatment，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For the earlydiagnosis of type 2 diabetes mellitus patients，short-term intensive treatment initiation of insulin，can significantly reduce blood sugar，improve metabolism，recovery of islet B cell function，improve insulin resistance，reduce serum hs-CRP levels，as the main method for the treatment of newly diagnosed patients with type 2 diabetes mellitus，helps to delay the progression to diabetes，reduce the incidence of complications. The development of.[Key words] Insulin intensive treatment；Type 2 diabetes mellitus；Serum high sensitivity C reactive protein；Blood glucose；Blood lipid2型糖尿病的病因主要存在胰岛素释放和作用缺陷，一些新的证据指出脂代谢异常可以引起胰岛素抵抗和胰岛素释放障碍，导致2型糖尿病，同时内皮细胞功能紊乱和持续存在的亚临床炎症、氧化应激也被认为与胰岛素抵抗有关。
甘精胰岛素治疗初发的2型糖尿病疗效观察
表 １ 两组胰 岛素 治疗 前后指标 比较
注 同组 治疗前 比较 ， Ｐ＜０ ５ ｝｝ 与 ｝ ． ， Ｐ＜０ ； ０ ． 与甘精胰岛素组 比较 ， 叭 ａＰ＜ ． 为初发 的 ２型糖 尿病 病人应首先 采取饮食 、 运动及 口服降糖药物治疗 。但是此时患者 血糖较高 ， 在明显 的高糖毒性 ， 存 自身胰 岛素分 泌受 到抑制 ，难 以用 口服 降糖药治疗使血糖 达标 。患者 Ｈ Ａ ｃ明显升高 ，Ｂ ｂ１ Ｆ Ｇ和餐后 血糖对 Ｈ Ａ ｃ ｂ ｌ 均有影 响． 但当 Ｈ Ａ ｃ ｂ ｌ 较高时 Ｆ Ｇ对其影响更大。 Ｂ 在治疗上 如果能使 Ｆ Ｇ降到正常 ， Ｂ 则餐后血糖就会很好控制。 补 充 基 础 胰 岛 素是 控 制 Ｆ Ｇ的重 要 措 施 。 基础 胰 岛 Ｂ 素 能够 维持 ２ 近 生 理 基 础 状 态 的 胰 岛 素 浓 度 ， ４ｈ接 能 够 控 制 夜 间 高 血糖 和 黎 明 现 象 而 不 增 加 夜 间 低 血
１２ 治 疗 方 法 两 组 病 人 每 天 ９Ｐ ． ｍ皮 下 注 射 胰 岛 素 ， 岛素起始剂量为 ０２ Ｕ ｋ ， 胰 ． Ｉ ／ｇ 根据 Ｆ Ｇ调整胰 岛 Ｂ 素 ， 疗 目标 Ｆ Ｇ＜６０ｍ ｏ／ 。共 治 疗 ３个 月 。 治 Ｂ ． ｍ ｌＬ １３ 观 察指 标 ＿ 所 有 患 者在 研 究 前测 量 身 高 、 重 ， 体 计 算 体 重 指 数 （ ＭＩ， 测 Ｆ Ｇ、Ｂ Ｈ Ａｌ 、 腹 Ｃ Ｂ ）并 Ｂ Ｐ Ｇ、 ｂ ｃ 空 肽（Ｃ ） Ｆ Ｐ 和餐 后 Ｃ肽 （Ｃ ）３个 月后 复 查 上 述 指标 。 Ｐ Ｐ， 记 录 低 血糖 发 生 率 ．低 血 糖 诊 断 标 准 为血 糖 浓 度 ＜
作 者单位 ： １ ２ 沈阳市第五人 民医院内分泌科 ｌ０ ３ ０
2型糖尿病的胰岛素强化治疗(刘石平教授)
天调整一次，直到血糖达标
中国2型糖尿病防治指南2010版 讨论稿.
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根据三餐前血糖水平调整三餐前用量示例
晚餐前血糖（mmol/l） ＜ 4.4 4.5－6.1 6.2－7.8 7.9－10.0 ＞ 10.0 午餐前胰岛素剂量调整 -2U 0 +2U +4U +6U
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代谢记忆：持续高血糖状态在 靶器官细胞中留下代谢“印
胰岛素强化治疗的作用
记”，即使此后血糖良好控制， 发生并发症的可能性也将大增
胰岛素强化治疗更能模拟生理性胰岛素分泌 短期胰岛素泵强化治疗对新诊断T2DM可诱导血糖长期缓解 ，而早期控制血糖则可减少并发症的发生
强化治疗及强化血糖监测，有利于血糖控制，可减少糖尿病 并发症的发生危险
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不宜短期应用胰岛素泵治疗的情况
下述情况不推荐皮下胰岛素泵治疗
糖尿病酮症酸中毒 糖尿病高渗性非酮症性昏迷 伴有严重循环障碍的高血糖者
中国胰岛素泵指南.2010版.
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长期胰岛素泵治疗的适应证
1型糖尿病患者 器官移植后患者 需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者
以下人群使用胰岛素泵获益更多：
noon
6pm
2am
4am
8am
时间
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www.diabetesclinic.ca
胰岛素泵简介
持续皮下胰岛素输注（CSII）
胰岛素泵能模拟正常胰岛的胰岛素分泌模式，持续24h向患者体内输
入微量胰岛素
胰岛素泵两种输注方式
基础输注率 （Basal
rate)
Байду номын сангаас
甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病44例
ｔａ ｔｏｅ ｂ ｆｒ ｔｅ ｔ ｎ， ｕ ｔｅ ｉｅｅ ｃ ｂ ｔ ｅ ｎ ｈ ２ ｒｏ ｐ ｈ ｄ ｏ ｔｔ ｔ ａ ｓｇ ｉｃ ｎ ｅ Ｐ ＞０ ０ ． ｃ ｓｓ ｆ ｏａ ｙ ｐ ｈ ｎ ｈ ｓ ｅｏｅ ｒａｍｅ ｔ ｂ ｔ ｈ ｄｆ ｒｎ ｅ ｅｗ ｅ ｔｅ ｇ ｕ ｓ ａ ｎ ｓ ｉ ｉ ｌ ｉｎｆ ａ ｃ （ ａ ｓｃ ｉ ． ５） Ｎｏ ａｅ ｏ ｔｔｌ ｍ — ｓ
Ｅｆ ｃ ｃ ｏ ｎ ｕ ｉ Ｇｌ ｒ ｉ ｅ ｏ ｅ ｔｎｇ Ｎｅ ｙ—Ｄｉ ｇ ｓ ｄ ｉ ｆ ａ ｙ ｆ Ｉ ｓ ｌｎ ａ ｇ ｎ ｆ ｒ Ｔｒ ａ ｉ ｗｌ ａ ｎｏ ｅ Ｔｙ ｅ Ｄｉ ｂｅ ｅ ｎ ４ ｐ ２ ａ ｔ ｓ ｉ ４ Ｃａ ｅ ｓｓ
Ｓｅ ｈ ｎ Ｌｉ
ｎ ｗｌ ｅ ｙ— ｄ ａ ｎｏ ｅ ｔｐ ２ ｉ ｂ ｔｓ Ｍ ｅｈｏ Ｓ ｘｙ —ｆ ｕ ｃ ｓ ｓ ｉ ｇ ｓ ｄ ｙ ｅ ｄ ａ ｅｅ ． ｔ ｄｓ ｉｔ ｏ ｒ ａ ｅ ｗｉ ｉ ｄ ｑ ａ ｅ ｌｃ ｍｉ ｃ ｎｔｏ ｂ ｓ ｆ ｎ ｌｒ ａ ｎ ｔ ｎａ ｅ ｕ ｔ ｇｙ ｅ ａ ｏ ｒ ｌ ｙ ｕｌｏ ｙｕ ｅ ａ ｄ／ｏ ｏ ｈ ｒ ｒｌ ｈ ｒ ｔ ｅ ｏ ａ ａｇ ｎ ｓ ｅ ｔ
ｔｍａｉ ａ ｄ ｅ ｅ ｅ ｙ ｏ ｌｃ ｍｉ ｏｃ ｕｒｅ ｉ ｔ ｅ ｗｏ ｒ ｕｐ ｏ ｔｃ ｎ ｓ ｖ ｒ ｈ ｐ ｇｙ ｅ ａ ｃ ｒ ｄ ｎ ｈ ｔ ｇｏ ．Ｃｏ ｌ ｉ ｎ Ｔｈ ｃ ｍｂ ｎ ｔｏ ｏ ｎ ｕｌ ｇａ ｇｎ ａ ｍ ｉｉｔｒ ｄ ｎｃｕｓｏ ｅ ｏ ｉ ａｉ ｎ ｆ ｉ ｓ ｉ ｎ ｌｒ ｉｅ ｄ ｎ ｓｅ ｅ ｂｅｏ ｅ ｅ ｋ ａ ｔ ｆ ｒ ｂｒａ ｆ ｓ ｏ ａ ｂ ｄ ｉ ｗｉｈ ｒｌ ｒ ｔ ｅ ｔｍｅ ｔ ｏ ａ ｈｙ ｏ ｌｃ ｍｉ ｄ ｕ ｓ ｓ ａｅ ｎｄ ｆ ｃ ｉｅ ｐ ｇｙ ｅ ｃ ｒ ｇ ｉ ｓｆ ａ ｅｆ ｔｖ ． ｅ Ｋｅ ｗｏ ｄｓ ｇ ａｇｎｅ ｔｐｅ ｄｉｂ ｔｓ ｈ ｐｏ ｌ ｃ ｍ ｉ ｄｕｇ ｙ ｒ ： ｌｒ ｉ ； ｙ ２ ａ ｅｅ ； ｙ ｇ ｙ ｅ ｃ ｒ
大株红景天及胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响
大株红景天及胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响【摘要】糖尿病是一种常见的代谢性疾病，2型糖尿病患者的胰岛功能受损是病情发展的重要因素。
本研究探讨了大株红景天及胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响。
研究结果显示，大株红景天单独应用可有效改善胰岛功能，胰岛素强化治疗也具有显著效果。
而大株红景天与胰岛素强化治疗联合应用则呈现出更好的效果。
大株红景天及胰岛素强化治疗联合应用在改善2型糖尿病患者的胰岛功能方面具有一定优势。
未来的研究方向可以进一步探讨这种联合治疗的机制，并在临床上加以应用，为2型糖尿病患者的治疗提供新的思路和方案。
【关键词】2型糖尿病、胰岛素强化治疗、大株红景天、胰岛功能、联合应用、初发、实验研究、临床应用、研究对象及方法、实验结果分析、结论、未来研究方向、应用前景。
1. 引言1.1 胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中的应用胰岛素强化治疗是2型糖尿病治疗的重要手段之一，通常用于对于口服降糖药物治疗效果不佳或者伴有胰岛素抵抗的患者。
在2型糖尿病患者中，由于胰岛素的分泌功能受到损害，胰岛素强化治疗可以有效补充胰岛素不足，降低血糖水平，控制病情发展。
胰岛素强化治疗通常通过皮下注射的方式给药，能够模拟正常人体的胰岛素分泌模式，对于2型糖尿病患者来说能够更好地控制血糖波动，减少并发症的发生风险。
胰岛素强化治疗对于降低患者血糖、血脂和血压的水平也具有一定的辅助作用，可以改善患者整体代谢状态。
在临床实践中，医生会根据患者的具体情况和血糖控制目标来选择合适的胰岛素强化治疗方案，包括选择合适的胰岛素种类、剂量和给药时间等。
通过科学合理的用药方案，胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中能够有效改善胰岛功能，提高患者生活质量，延缓病情进展。
1.2 大株红景天在中医治疗中的应用大株红景天，又称为大红袍景天，是一种常见的中草药，具有补气养血、活血祛瘀、清热解毒等功效。
在中医治疗中，大株红景天被广泛应用于多种疾病的治疗，尤其在糖尿病方面具有独特的疗效。
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究随着生活水平的提高，糖尿病这一慢性代谢性疾病正在成为一个日益严重的健康问题。
据统计，目前全球糖尿病患者数量已经超过3亿，其中绝大多数为2型糖尿病患者。
2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的高血糖症状。
糖尿病严重影响患者的生活质量，同时也增加了许多并发症的风险，如心血管疾病、视网膜病变等。
如何提高糖尿病的治疗效果，延缓糖尿病的进展，保护胰岛β细胞，成为了当前研究的热点之一。
甘精胰岛素和利格列汀是两种常用于治疗2型糖尿病的药物。
甘精胰岛素可以提高胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平；而利格列汀则是一种胰岛素分泌素样类药物，通过促进胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌来降低血糖水平。
这两种药物在临床上广泛应用，并取得了良好的疗效。
关于这两种药物联合应用对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究还相对较少。
为了探究甘精胰岛素和利格列汀联合应用对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤的保护作用，我们开展了一项临床研究。
通过对一定数量的初诊2型糖尿病患者进行随机对照试验，我们观察了这两种药物联合应用对患者胰岛β细胞功能及相关指标的影响。
以下是我们的研究结果及分析。
我们选取了符合入组标准的2型糖尿病患者，共计100名，随机分为试验组和对照组，每组50名患者。
试验组患者在常规治疗的基础上，增加口服利格列汀，并调整甘精胰岛素的用量以维持较稳定的血糖水平；对照组患者继续进行常规治疗，不进行其他干预措施。
在治疗3个月后，我们对两组患者的胰岛β细胞功能进行了比较。
结果显示，试验组患者在3个月的治疗后，胰岛素敏感性显著提高，胰岛素分泌指数较对照组明显升高。
试验组患者的血糖控制效果更佳，长期血糖控制指标HbA1c水平也明显降低。
我们还观察到试验组患者的胰岛素抵抗水平有所下降，这表明甘精胰岛素和利格列汀联合应用对改善患者的胰岛素敏感性有明显作用。
2型糖尿病胰岛素起始治疗——中国2型糖尿病防治指南2019年版解读共10页word资料
2型糖尿病胰岛素起始治疗——中国2型糖尿病防治指南（2019年版）解读杨国庆，母义明根据2019年中华医学会糖尿病学分会（Chinese Diabetes Society，CDS）组织的糖尿病流行病学调查结果显示，在20岁以上的人群中，年龄标化的糖尿病患病率为9.7%[1]。
糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，给家庭以及患者个人带来了巨大的痛苦，同时也为家庭、国家以及社会带来沉重的经济负担。
糖尿病复杂的发病过程使人类至今尚未找到根治的方法，但有效的血糖控制可以显著减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展[2]。
为达到尽早、有效、持久的血糖达标，糖尿病教育、提高患者自我血糖管理能力、生活方式指导以及合理的药物治疗等均至关重要。
由于近年来大量有关糖尿病流行病学、诊断与治疗等方面的循证医学的迅速发展，CDS根据最近研究成果特别是大量基于中国大陆人群的循证医学数据，针对2019年《中国2型糖尿病防治指南》做了大量修改和补充，于2019年正式发布了2019年《中国2型糖尿病防治指南》[3]。
对于绝大多数2型糖尿病患者来说，最终可能均需要胰岛素治疗以达到目标血糖水平[4]。
现就新版指南中，2型糖尿病胰岛素起始治疗做一解读。
1 基础胰岛素起始治疗2019年美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）糖尿病治疗指南确立了基础胰岛素在糖尿病治疗中的重要地位。
指南推荐，对于2型糖尿病患者，当生活方式干预加1种口服降糖药（OHA）血糖控制不佳时，加用基础胰岛素是最有效的血糖控制策略。
在2019年《中国2型糖尿病防治指南》中也指出，在生活方式干预的基础上，2种或2种以上OHA治疗糖化血红蛋白（HbA1c）仍未达标即可起始基础胰岛素治疗。
中国2型糖尿病患者胰岛β细胞功能较差，胰岛素抵抗相对较轻，及时启动基础胰岛素治疗是符合中国2型糖尿病自身特点的治疗策略。
基础胰岛素不仅有效控制空腹血糖，进而实现血糖全面达标；更重要的是，可最大限度保留更多β细胞功能，延缓2型糖尿病的进展。
2型糖尿病患者如何开始胰岛素治疗
一
点翠在 善ｇ 的英 国糖 录病 前 瞻性研 究 （ ＫＰ０ｓ ）中就 Ｂ 经得到
证实 ，现在 ．越 来越 多 的入 加入 至 糖尿 病 大军 中 ．通 过患 者教 育 消 除开始咦岛素治疗的种种障碍具有棼常重要的意义 。
糖尿病天 地
疗效 果 的重 要 一环 。
岛素是更合理的首选方法。当然，如 过 ４ ％ 的 ２型糖 尿病患者心理健康 Ｏ 很差 ，以致 于影 响糖 尿病 治疗 。 很 多 患 者 难 以接 受 胰 岛 素 治 疗 是 因 为他 们 认 为开 始 使 用胰 岛 素意 味着 糖 尿 病 更 加 严 重 了。 一
增 加 胰 岛 素 用量 和 制 定 合 适 的 血 尤 其 是 有 了长 效胰 岛 素类 似 物 来 很 差 的患 者 ，这 种 做 法 当 然也 会
糖 目标 以及 掌握 胰 岛素 的正 确 使 作 为基 础 胰 岛 素 之 后 。 这 在很 大 造成 患者 对 胰 岛素 治 疗 的 抵触 心
用胰 岛 素 ，胰 岛素 有 了成 为 一 线 应 该 在 复 诊 时将 努 力达 标Байду номын сангаас过 程 中
善血糖控制 而不会 明显增加低 药物 的趋势 。其实 ，这样 做有些矫 的各 种 困 难 告诉 医生 。 医生 也 应
血 糖 和体 重 增 加 的风 险 。
一
枉过 正 了 。在 开 始 胰 岛素 治 疗 之 该 主 动 询 问 患者 有 哪 些 困难 并 前 ，我 们 有 很 多事 情 要做 ： 留意 患 者 灰心 失 望 的情 绪 ，及 时
般 来说 ，需 要 开 始胰 岛 素
对初诊的2型糖尿病患者早期基础胰岛素治疗
对初诊的2型糖尿病患者早期基础胰岛素治疗
信中;杨金奎
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2005(000)009
【摘要】近期的研究表明,在2型糖尿病的早期开始迅速而积极的治疗是很重要的,它可以带来血糖控制的改善,减轻高糖毒性作用,保护p细胞的功能,阻止或延迟微血管和大血管并发症的发生.已经证明,对初诊的血糖水平过高（如持续性FPG增高大于13.9mmol/L）的2型糖尿病患者短期使用胰岛素强化治疗有助于消除高糖毒性,使血糖达到最接近最佳值的目标水平。
【总页数】2页(P68-69)
【作者】信中;杨金奎
【作者单位】北京同仁医院内分泌科;北京同仁医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.初诊2型糖尿病患者应用基础胰岛素与赖脯胰岛素治疗的临床观察 [J], 王静
2.初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗对β细胞功能的影响 [J], 李爱平
3.初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗对β细胞功能的影响 [J], 曾娇娥;万靖;瞿鹏
4.利司那肽联合基础胰岛素:胰岛素治疗不佳的2型糖尿病患者的候选方案\r——对《利司那肽联合基础胰岛素在既往使用不同胰岛素方案的2型糖尿病患者中的有效性:一项多中心观察性研究》的点评 [J], 母义明
5.西格列汀二甲双胍片联合甘精胰岛素治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的效果 [J], 李丹玉
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重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察
重组甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察徐凌【摘要】目的比较初诊2型糖尿病患者皮下注射重组甘精胰岛素与口服二甲双胍治疗效果.方法选择100例初诊2型糖尿病、且愿意参加本试验者,随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组口服二甲双胍控制血糖,治疗组22:00时皮下注射重组甘精胰岛素(起始剂量0.2u/kg.d).强化治疗3个月后观察治疗前后血糖,HbA1-c,C肽的变化情况,并进行组间比较.结果治疗组和对照经治疗3个月后与治疗前比较差异有显著意义(P<0.01).结论早期重组甘精胰岛素治疗有助于改善初诊2型糖尿病患者β细胞分泌的缺陷和敏感性.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)009【总页数】3页(P832-834)【关键词】初诊2型糖尿病;二甲双胍;重组甘精胰岛素;血糖;C肽【作者】徐凌【作者单位】343700,泰和,江西省泰和县中医院内三科【正文语种】中文【中图分类】R587.1胰岛素皮下注射治疗糖尿病已广泛应用于临床，但多用于诊断明确的1型糖尿病（T1MD）及部分2型糖尿病（T2MD）患者。
而对于初诊为2型糖尿病(T2MD)患者目前多倾向于采用口服药物控制病情。
国内以往有报道[1]给新发现的2型糖尿病患者早期注射混合胰岛素强化治疗能改善患者的β细胞功能，延缓β细胞凋亡。
本研究以口服二甲双胍为对照，观察在积极的生活方式干预下加上重组甘精胰岛素皮下注射对T2MD患者胰岛功能的影响。
临床工作中我们发现部分T2MD患者，在早期使用胰岛素控制血糖达到较好的水平，维持一段时间后,原来用于控制高血糖所使用的胰岛素剂量要有不同程度的减少,有些T2MD患者甚至可以停用胰岛素仅靠生活方式干预控制血糖。
T2MD患者发病与胰岛素降血糖的作用下降有关，而胰岛素分泌减少是糖尿病发病的最重要原因，因此，改善β细胞分泌胰岛素的功能，对于减轻糖尿病患者的病情很有帮助。
本试验是基于上述临床观察和相关的理论知识而设计的,以比较早期胰岛素与口服药物治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功效。
浅谈2型糖尿病患者何时开始胰岛素治疗
９口眼降糖 药物至临 床最大 剂量联 合治疗 后 ，若 ． 有２ 型糖尿病 患 者 从诊断 开始 就用胰 岛素 。那 么 ，何 ２ 月血糖 仍 然 不能 够达 标 ，起始 注 射胰 岛素是 合 ～３ 时 、何 种 情 况下 开 始胰 岛素治 疗 呢 ？ 我们提 出以 下 理 的选择 。Ｄ Ｃ 、ｕ ＤＳ Ｓ Ｅ ０ 研 究及其后续 Ｃ Ｔ ＫＰ 和 Ｔ Ｎ ２
此时 ，肾糖闽升高，即使血糖升高，尿糖也可以表 患 者 ，血 糖升 高 明显 ，糖 化血红 蛋 白＞ ． ９ ％，单独 使 ０
现 为 阴 性 。 因此 ，应严 格监 测 血 糖 ，以 便调 整 胰 岛 用 口服降糖 药物 难以 在短期 内控制病情 或取得 满意的
作者 简介 ：周迎生 （９ ５ １６ 一），男，医学＃ Ｚ，主任 医师，硕 士研 究生导师。研 究方向：２ Ｚ－ － 型糖尿病的发病机制及早期干预研 究。
以及糖尿病 高渗综合征 。
疗开始胰岛素就是其中一种选择。不论先用哪一种胰
５糖尿病严重慢性并发症 。例如终末期 肾病患 岛素 ，强化 治疗时都 要采用补 充基础和 餐时胰 岛素 ， ． 者因进食不足及胰岛素灭活减退 ，易发生低血糖。
以达 到模拟生 理分泌 的形式 。如果是新 诊断的糖 尿病
药 ，因为药 物会通过 乳汁被 婴儿吸收 ，引发婴 儿低血
糖 。因此 ，患者哺 乳期间也要用胰 岛素治疗 。 ８继 发 性 糖 尿病 ，如 类 固醇 糖 尿病 、垂 体性 糖 尿 病 （ 长 激 素 瘤 ） 、胰 源性 糖 尿病 （ 腺 切 除 生 胰 后 、重 症胰 腺 炎等 ）以及 肝 源性 糖糖药 物不 能控制血 糖的患 者可 以联 合 疗 标 准指 出 ，早 期 开始 胰 岛素治 疗 对血 糖值＞ ３ ～ ． 在 １． ９
胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察
胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察
魏远芳
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)010
【摘要】对于初诊2型糖尿病,以往的观点是当最佳的口服药物治疗方案和生活干预后,糖化血红蛋白（HbA1C）仍然〉7.5%时,才使用胰岛素治疗。
近年来,越来越多的研究表明积极应用胰岛素泵持续输注胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,能够使患者的胰岛β细胞功能得到保护。
我院对2007年5月～2008年12月收治的初诊2型糖尿病32例患者采用胰岛素多次注射强化治疗法．已取得了良好的近期及远期疗效。
现报道如下。
【总页数】1页(P1543-1543)
【作者】魏远芳
【作者单位】重庆市红十字会医院,重庆,400025
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.重组甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片与预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效观察 [J], 辛玲
2.格列美脲联合地特胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察 [J], 于芳
3.中药联合胰岛素治疗阴虚燥热型初诊2型糖尿病疗效观察 [J], 封蕾;汤霞萍;李苗华
4.米格列奈联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察 [J], 王振艳;
5.重组甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片与预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效观察 [J], 辛玲
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初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后的疗效观察
疗 后 ， 者 的血 糖 、 Ａｌ较 治疗 前 明显 降低 （ ＜ ｏ Ｏ ） 胰 岛素 、 岛素 释 放 曲 线 下 面 积 和 ＨＯＭＡ１ 患 Ｈｂ ｃ Ｐ ．１ ； 胰 ］
ｌ 对 象 和 方 法
治疗 。
ｌ ２ 方 法 ＿
１２ １ 指 标 检 测 和 汁 算 ．．
胰 岛 素测 定 采 用 Ｒ Ａ， 剂 由北 京 Ｉ 试
北 方 生 物 技 术 研 究 所 提 供 。 在 释 放 试 验 完 成 后 ， 检 测 标 本 将 立即分离血浆 ， ７ 一 Ｏ℃ 保 存 ， 间 批 测 定 。 Ｈｂ ｃ的 测 定 使 待 Ａｌ 用 ＢｏＲ ｄＤａ ｔｔ 糖 化 血红 蛋 白测 定 仪 。ｍ 糖 测 定 刖 氧 化 ｉ ａ ｉ ａｅ Ｓ 酶 法 。 血脂测 定 在 Ｏ ｙ ｕ６ ０型 全 自动 生 化 分 析 仪 。评 价 ｌｍｐ ｓ０ 胰 岛 索 敏 感 性 及 胰 岛 Ｂ 细 胞 功 能 采 用 稳 态 模 式 评 估 法 的 Ｈ（ ） ＭＡ— Ｉ 及 Ｈ（ＭＡ一１ｅｌ 式 计 算 Ｉ 。 计 算 以 下 指 标 ： Ｒ ） ３ ｌ公 ｃ ３ Ｊ 胰岛素抵抗 （ ＨＯＭＡ Ｉ 一 空 腹 血 糖 × 空 腹 胰 岛 素 ／ ２ ５ 胰 Ｒ） ２．； 岛细 胞 功 能 （ ＨＯＭＡ ＝２ × 腹 胰 岛 素／ 空 腹 血 糖 一 ３ ｐ ０ （ ．
± １５ ） ． ７ ｍｍｏ／ （ ０ １ ± ４ ３ ） ｔＩ 和 １ ． ３ ． ９ ｍｍｏ／ Ｈｂ ｃ分 别 为 ５ ６ － ０ ７ 和 ７ （ ± １ ５ ％ ； 腹 胰 ｌＩ； Ａｌ ．８ ￣ ．２ － － ．） ２ ．１ 空 岛素 分 别 为 （ ０ ６ ±５ ０ ） Ｉ Ｉ （ ． ９ ． ６ ｕ Ｕ／ ＨＯＭＡ Ｒ分 别 为 （ ． ８ １ ２ ） （ ． ６±０ １ ． ７ ． ６ ｕＵ／ 和 ７ ８ ±１ ７ ） Ｉ Ｉ； Ｉ ２ ８ ± ． １和 ２ ４ ．
沙格列汀与利拉鲁肽治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果
沙格列汀与利拉鲁肽治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果
摘要：糖尿病是一种代谢性疾病，目前治疗糖尿病的药物种类繁多。
本文旨在探讨沙
格列汀与利拉鲁肽治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果。
沙格列汀是一种口服降糖药物，主要作用是促进胰岛素的合成和释放。
具体来说，它
可以抑制胰岛素分解酶的活性，延长胰岛素的半衰期，增加胰岛素的荷受能力，促进葡萄
糖的合成和储存。
利拉鲁肽则是一种肽类药物，主要作用是调节胰岛素的分泌和胃肠道功能，从而控制血糖水平。
具体来说，它可以刺激胰岛素分泌，抑制胃液的分泌和胃肠蠕动，延缓胃肠道内的葡萄糖吸收。
有研究表明，沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果显著。
一项
针对65名2型糖尿病患者的研究发现，沙格列汀与利拉鲁肽联合应用可以有效降低空腹血糖、餐后2小时血糖和血糖稳定指数，并使患者的体重减轻。
其中，沙格列汀的降糖作用
主要体现在空腹血糖的控制方面，而利拉鲁肽则主要发挥对餐后血糖的控制作用。
沙格列
汀与利拉鲁肽的联合应用可以产生协同作用，增强降糖效果，降低不良反应的发生率。
总之，沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病是一种有效的治疗方案，
其降糖效果显著，不良反应少，应用安全可靠。
但是，具体治疗方案需要根据患者的情况
而定，必须经过专业医生的评估和指导。
近年来，糖尿病的治疗领域正在发生快速的变革，随着科技和药物的不断进步，相信未来的治疗效果会更加理想。
初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗的临床观察
初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗的临床观察【摘要】目的比较甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病患者的疗效与安全性。
方法36例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和门冬胰岛素30组,每组各18例,甘精胰岛素组每晚10时注射甘精胰岛素(来得时)一次,门冬胰岛素30组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30(诺和锐30)。
两组均联合二甲双胍口服(格华止,0.5,3次/d),根据空腹血糖(FBG)的水平,每周调整胰岛素剂量,胰岛素的调整原则是将空腹血糖(FBG)控制在5.5 mmol/L以内。
共治疗12周。
观察血糖控制和低血糖发生情况。
结果治疗后两组HbA1c、FBG和餐后2 h血糖(2h PBG)均较治疗前明显下降,且甘精胰岛素组低血糖事件明显低于门冬胰岛素30组。
甘精胰岛素组患者满意率明显高于门冬胰岛素30组。
结论甘精胰岛素联合口服降糖药可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,患者治疗满意度高,适合初诊2型糖尿病的起始治疗。
【关键词】初诊;2型糖尿病;甘精胰岛素;门冬胰岛素30中山大学附属第五医院内分泌科(孟晓军)近20年来,我国糖尿病患病率明显增加,迅速、有效控制患者的高血糖状态,解除高血糖对B细胞的糖毒性,可降低由高血糖带来的相关代谢紊乱,防止并延缓相关并发症的发生。
我们对门诊初发2型糖尿病患者使用甘精胰岛素或门冬胰岛素30降糖治疗,以期达到血糖达标的目的,并观察两种方案的治疗效果及低血糖发生情况及患者满意率。
1 对象与方法1.1 对象选自我院门诊的新诊断2型糖尿病36例,男24例,女12例,平均年龄(45.5±5.2)岁。
所有患者符合1999年WHO糖尿病诊断标准和分型标准,其中FBG≥11.1 mmol/L,HbA1 c≥7.5%,均无严重急慢性并发症,无肝肾功能不全,从未接受胰岛素及口服降糖药治疗。
1.2 方法将上述患者随机分为两组,甘精胰岛素组(n=18例,男14例,女5例)和门冬胰岛素30组(n=18例,男12例,女7例),每组患者均联合口服二甲双胍(格华止0.5,日3次)。
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浅谈初发２型糖尿病早期胰岛素治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
[论文关键词]糖尿病；胰岛素；初发
[论文摘要]本文阐述了初发2型糖尿病早期胰岛素治疗的意义包括恢复和改善胰岛B细胞功能，控制血糖达标，减少并发症的发生以及有效降低炎性因子水平等。
对今后初发2型糖尿病的早期治疗具有深刻的指导意义。
初发2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，可使血糖及时控制在正常范围内，快速解除高血糖的毒性作用，可阻止胰岛B 细胞功能下降，恢复和改善胰岛B细胞功能，减少胰岛素抵抗，降低或减轻糖尿病并发症。
现将初诊2型糖尿病早期胰岛素治疗现状综述如下：
1恢复和改善胰岛B细胞功能
胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发生发展机制中的两个重要环节。
在糖尿病早期，胰岛B细胞的功能损害是可逆的，外源胰岛素治疗是恢复和改善胰岛B细胞功能的主要措施，可快速减轻胰岛B细胞负担，使之得到充分的休息。
对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，及早给予短期胰岛素强化治疗可以快速解除葡萄糖毒性，保护胰岛B细胞功能，促进胰岛B细胞功能的恢复。
1997年，Ilkova等[1]首先将CSⅡ用于初诊2型糖尿病患者，经过2周的胰岛素强化治疗后，13例患者中有9例可维持长期良好的血糖控制，数年不需药物治疗，对伴有明显高血糖(空腹血糖＞11.1mmol／L)的初诊2型糖尿病患者，短期CSⅡ强化治疗不仅能使血糖快速稳定达标，逆转糖毒性作用，还能在很大程度上恢复和改善胰岛B细胞功能。
同时，迅速降低血糖也可解除糖毒性诱发的胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性。
2控制血糖达标，减少并发症的发生
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)[2]显示，2型糖尿病患者经严格的血糖控制后，相关并发症均有显著降低。
糖尿病患者应该进行严格的血糖控制在全球范围内已达成共识，并制定了相应的治疗目标。
最近一些资料表明[3]，空腹血糖＜7.8mmol/L的时候能够有效预防微血管病变，但是空腹血糖＜6.0mmol/L的时候才能够预防大血管病变。
微血管病变的发生率随着糖化血红蛋白(HbA1C)的下
降而下降，HbA1C每降低1%，微血管病变发生率下降37%；同样，对于致死性或非致死性心肌梗死，HbA1C每降低1%，心肌梗死的危险度降低14%。
此外，2型糖尿病良好的血糖控制，可望降低视网膜病变、糖尿病肾病和神经病变的发生与发展，延缓或减少糖尿病大血管的并发症。
3有效降低炎性因子水平
胰岛素抵抗和相关的炎症介质：IL-6、CRP的升高是糖尿病发生的很强的预测性指标。
炎症反应和胰岛素抵抗在高血糖出现之前即已存在，他们是影响早期代谢环境的重要因素。
沈备等[4]将38名初诊的2型糖尿病患者随机分为两组，采用酶联免疫法分别测定比较治疗前后两组C反应蛋白CRP。
结果表明，初诊的2型糖尿病患者采用CSⅡ和MDI方案强化治疗后，可在良好控制血糖的同时有效降低CRP水平[4-6]。
4预防低血糖
低血糖反应是在胰岛素强化治疗糖尿病过程中发生的严重并发症之一。
如不及时发现和治疗，可导致心脑等器官的严重并发症，甚至危及生命。
为了有效地预防糖尿病患者在胰岛素强化治疗中低血糖反应的发生，要做到早发现、早治疗。
39例糖尿病患者均为2型糖尿病。
在胰岛素强化治疗中发生低血糖，其中29例经口服糖水或碳水化合物后症状缓解，8例立即静脉注射50%葡萄糖40～60ml后
低血糖很快恢复，2例静脉注射50%葡萄糖液后继续给予10%葡萄糖液后好转，2d后恢复正常[7]。
5小结
糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，是一个日益严重的公共卫生问题。
对初诊2型糖尿病患者应实现尽早、尽快胰岛素强化治疗，紧抓早期的可逆期，解除高血糖毒性作用，恢复和改善胰岛B细胞功能，减少胰岛素抵抗，改善血管内皮功能，使血糖安全平稳达标，降低或减轻糖尿病并发症。
因此，对于初发2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗更有利于糖尿病的治疗及预后。
[参考文献]
[1]IlkovaH，GlaserB，TunckaleA，eta1．Inductionoflong-termglyce-miccontrolinnewlydiagnosedt ype2diabeticpatientsbytransientintensiveinsulintreatment[J] .DiabetesCare,1997,20(9):1353-1356.
[2]RyanEA，ImesS，WallaceC．Short-termintensiveinsulinthempyinnewlydiagnosedt ype2diabetes[J].DiabetesCare,2004,27(5):1028-1032．
[3]RaskinP，BodeBW，MarksJB，eta1．Continuoussubcutaneousin．sulininfusionandmultipledai
lyinjectiontherapyareequallyeffectiveintype2diabetes：arandomized，parallel—group，24-weekstudy[J].Diabetes Care,2003,26(9):2598-2603.
[4]沈备,冯佳庆.强化治疗对初诊糖尿病患者炎性因子的影响[J].南京医科大学学报,2006,(8):617-619.
[5]郑霞,郝立鹏,薛灵敏.胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效观察[J].中国现代医生,2008,46(15):231.
[6]李俊霞.胰岛素治疗新诊断2型糖尿病β细胞功能的观察[J].中国现代医生,2008,46(14):48.
[7]杜会芹,邢泽民.糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理对策[J].医学信息,2006,19(8):1442-1443.。