美国CDC 2016年流脑疫苗免疫程序
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流脑疫苗推荐免疫程序:
(最小年纪:Hib-MenCY(MenHibrix)6周龄;MenACWY-D(Menactra)9月龄;MenACWY-CRM(Menveo)2月龄;MenB10周岁:MenB-4C(Bexsero)、MenB-FHbp(Trumenba))
●常规免疫程序:
- 11-12岁接种1剂Menactra或Menveo,16岁加强1剂。
- 11-18岁感染HIV的青少年接种2剂Menactra或Menveo基础免疫,2剂间隔至少8周
- 2月龄-18岁高风险人群,见下
●补种免疫程序:
- 13-18岁:无接种史的人群,给予接种Menactra或Menveo;
- 若在13-15岁接种了首剂,应在16-18岁时加强1剂,2剂至少间隔8周;
- 若≥16岁接种首剂,无需加强免疫;
- 其它补种指导,见Figure2
●临床考虑:
- 16-23岁的年轻人可以接种2剂量Bexsero或3剂Trumenba来提供抵御大多数B群脑膜炎疾病的短期保护。两种疫苗不可交替使用,同一种疫苗必须使用完所有规定剂量。
●高危人群及其它疾病风险增大的人群接种:
结构性/功能性无脾儿童(包括镰状细胞疾病):
ACWY脑膜炎结合疫苗:
1.Menveo
首针于第8周接种的儿童:在2、4、6和12月接种。
此前未接种的,在7-23月龄间接种首剂的儿童:接种2剂,第2剂应与第1剂间隔至少12周,且须在1岁生日之后。
24月龄及以上,没有完成接种程序的儿童:接种2剂基础免疫,每剂间隔至少8周。
2.MenHibrix
首针于第6周接种的儿童:在2、4、6月龄和12-15月龄间接种。
若首针在12月及以上接种,应总共接种2剂,每剂至少间隔8周,以保证对C、Y群流脑的保护。
3.Menactra
24月龄及以上,没有完成接种程序的儿童:接种2剂基础免疫,每剂间隔至少8周。若给无脾(包括镰状细胞疾病)儿童接种了Menactra,在2岁后并且完成PCV13接种程序后的4周后再接种Menactra。
B群脑膜炎疫苗:
1.Bexsero或Trumenba
10岁及以上,没有完成接种程序的人群:接种2剂Bexsero,每剂至少间隔1月;或接种3剂Trumenba,第2剂与第1剂间隔至少2月,第3剂和第1剂间隔至少6月。两种疫苗不可交替使用,同一种疫苗必须使用完所有规定剂量。
持续性补体成分缺乏(包括有遗传性或慢性C3、C5-9、丙哌利定、D因子、H因子不足或在使用依库丽单抗(Soliriis®))的儿童:
ACWY脑膜炎结合疫苗:
1.Menveo
首针于第8周接种的儿童:在2、4、6和12月接种。
此前未接种的,在7-23月龄间接种首剂的儿童:接种2剂,第2剂应与第1剂间隔至少12周,且须在1岁生日之后。 24月龄及以上,没有完成接种程序的儿童:接种2剂基础免疫,每剂间隔至少8周。
2.MenHibrix
首针于第6周接种的儿童:在2、4、6月龄和12-15月龄间接种。
若首针在12月及以上接种,应总共接种2剂,每剂至少间隔8周,以保证对C、Y群流脑的保护。
3.Menactra
9-23月龄儿童:接种2剂基础免疫,每剂间隔至少12周
24月龄及以上,没有完成接种程序的儿童:接种2剂基础免疫,每剂间隔至少8周。
B群脑膜炎疫苗:
1.Bexsero或Trumenba
10岁及以上,没有完成接种程序的人群:接种2剂Bexsero,每剂至少间隔1月;或接种3剂Trumenba,第2剂与第1剂间隔至少2月,第3剂和第1剂间隔至少6月。两种疫苗不可交替使用,同一种疫苗必须使用完所有规定剂量。
到脑膜炎疾病高发或流行国家旅游,或在此居住的(包括非洲脑膜炎带国家和朝圣的国家)儿童:
接种于年龄相符的成分和Menactra或Menveo系列以提供A、W群流脑保护,没有完成接种程序的儿童:接种2剂基础
免疫,每剂间隔至少8周。此前接种了MenHibrix的,因疫苗不包含A、W群,不能提供足够保护。
面临由某一菌群引起的社区范围内疫情风险的儿童:
接种或完成与年龄和成分相符的MenHibrix、Menactra、或Menveo、Bexsero或Trumenba的免疫接种程序。