2016妇产科护理学课程练习册及答案151 功能失调性子宫出血患者护理

妇产科护理学课程练习册

第十五章生殖内分泌疾病患者的护理

第一节功能失调性子宫出血患者护理

一、选择题

1．月经周期的神经内分泌调节轴包括B

A.下丘脑-垂体-子宫

B.下丘脑-垂体-卵巢

C.垂体-卵巢-子宫

D.下丘脑-卵巢-子宫

E.垂体-子宫-子宫附件

2．排卵性功能失调性子宫出血多见于B

A.青春期

B.生育期

C.围绝经期

D.老年期

E.各个时期均可发生3．女性出现排卵性功能失调性子宫出血的原因是D

A.下丘脑功能异常

B.垂体功能异常

C.卵巢功能异常

D.黄体功能异常

E. 子宫内膜功能异常

4．下列因素与生育期妇女出现无排卵性功能失调性子宫出血无关的是E A．过劳 B.工作压力 C.手术 D.意外事件 E.卵巢功能衰退

5．育龄期妇女因子宫内膜不规则脱落所致功能失调性子宫出血的特点是A A.月经期延长 B.月经期缩短 C.月经周期延长

D.月经周期缩短

E.月经频发

6．育龄期妇女因黄体功能不足所致功能失调性子宫出血的特点是C

A.月经期延长

B.月经期缩短

C.月经周期缩短

D.月经周期延长

E.月经稀发

7．功能失调性子宫出血的主要病理变化在于D

A.下丘脑

B.垂体

C.卵巢

D.子宫内膜

E.黄体

8．已婚妇女出现功能失调性子宫出血时首选的辅助检查项目是D

A.测量基础体温

B.超声

C.病理学检查

D.诊断性刮宫

E.分段诊刮9．下列临床表现与无排卵性功能失调性子宫出血不相符的是E

A.阴道不规则流血

B.月经周期紊乱

C.经期长短不一

D.经量多少不一

E.月经频发

10．下列人群可出现基础体温呈现单相型改变的是B

A.正常妇女

B.无排卵性功血患者

C.有排卵性功血患者

D.黄体功能不全患者

E.子宫内膜不规则脱落患者

11．围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗原则不包括C

A.止血

B.调整周期

C.促排卵

D.减少经血量

E.防止子宫内膜病变

12．功能失调性子宫出血治疗中可发挥“药物性刮宫”作用的是B

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.促排卵药

E.雌孕激素联合应用

13．青春期功能失调性子宫出血患者使用雌激素的主要作用是A

A.止血

B.调整周期

C.减少月经量

D.促排卵

E.防止子宫内膜病变14．功能失调性子宫出血患者使用人绒毛膜促性腺激素的主要作用是D

A.止血

B.调整周期

C.减少月经量

D.促排卵

E.防止子宫内膜病变15．子宫内膜不规则脱落型功能失调性子宫出血的发生原因是E

A.排卵功能异常

B.丘脑对卵巢的反馈缺失

C.卵巢对垂体激素敏感性下降

D.黄体发育异常

E.黄体萎缩过程延长

16．下列激素紊乱情况与黄体功能不足型功能失调性子宫出血有关的是C

A.雌激素不足

B.雌激素过剩

C.孕激素不足

D.孕激素过剩

E.雄激素不足

二、填空题

1．正常月经的发生有赖于_______的正常发育；排卵后_____的形成、发育和萎缩；子宫内膜在_______、_______的刺激下发生从增生到分泌的改变，最终___撤退、___________萎缩坏死而出现剥脱出血。卵泡、黄体、雌激素、孕激素、激素、子宫内膜

2.功能失调性子宫出血是由于调节生殖的__________功能失常引起的_____子

宫出血，而全身及_________无明显器质性病变。神经内分泌、异常、内外生殖器官

3.无排卵性功能失调性子宫出血多见于________和__________妇女，主要症状

包括__________、月经周期紊乱、_______长短不一且_________多少不一。

排卵性功能失调性子宫出血多见于______妇女，可表现为月经________或经期______。青春期、围绝经期、子宫不规则出血、经期、出血量、育龄期、频发、延长

4.测定排卵最简易可行的方法是___________，已婚妇女发生功能失调性子宫

出血首选的检查方法是____________。基础体温测定、诊断性刮宫

三、简答题

1．请举例功能失调性子宫出血患者的常见辅助检查项目（至少5项）。

2.请简述不同功能失调性子宫出血类型患者的治疗原则。

3.请简述功能失调性子宫出血的分类。

4.请简述不同功能失调性子宫出血类型的临床表现。

1答：功血患者的常见辅助检查项目包括诊断性刮宫、病理学检查、基础体温测定、超声检查、宫腔镜检查、宫颈黏液结晶检查、激素测定、阴道脱落细胞涂片检查、凝血功能检查等。

2答：无排卵性功血的治疗原则：青春期患者为止血、调经、促排卵；围绝经期患者为止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变。排卵性功血的治疗原则：黄体功能不足患者为促卵泡发育、黄体生成和维持黄体功能；子宫内膜不规则脱落为促黄体功能，维持黄体周期性变化。

3答：功血按照有无排卵可分为无排卵性功血和有排卵性功血。前者根据患者年龄可分为青春期、围绝经期和育龄期三种；后者根据黄体功能分为黄体功能不足型和子宫内膜不规则脱落型两种。

4答：无排卵性功血常见症状包括子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一、出血量多少不一；有排卵性功血中的黄体功能不足型功血表现为月经频发，子宫内膜不规则脱落型功血表现为经期延长。

四、病例分析题

1．患者，女，34岁，已婚。面色苍白，情绪低落，主诉月经不规律，经量增多一年余。三天前突发阴道流血，上一次月经系两个月前。患者母亲及祖母有子宫内膜癌病史，因此十分担心自己也患了恶性肿瘤。查体发现患者贫血貌，妇科检查发现子宫大小正常，双附件无触痛及包块，尿hCG(-)。

（1）该患者最可能的医疗问题是什么？属于何种疾病分型？

（2）为进一步明确该患者的诊断，需进行哪些检查？

（3）该患者现存哪些护理问题（至少三项）？

答：（1）该患者存在功血，结合其临床表现，最可能的是无排卵性功血。（2）进一步明确诊断需要行诊断性刮宫术，取子宫内膜组织行活检，明确病理变化，排除肿瘤可能；其他检查项目还包括超声、宫颈黏液结晶检查、激素测定等。（3）该患者的主要护理问题包括：焦虑；营养失调：低于机体需要量；有感染的危险；疲乏；舒适改变；知识缺乏等。