牙周骨组织生物学(1)

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第二单元 牙周组织 (1)

第二单元 牙周组织 (1)

第二单元牙周组织一、A11、牙周膜的血液供应来自A、牙槽动脉B、上唇动脉C、下唇动脉D、面横动脉E、眶下动脉2、关于牙周膜血液供应来源的血管,不含有下列哪一项A、来自牙龈的血管B、来自上牙槽动脉的血管C、来自下牙槽动脉的血管D、来自上牙槽动脉在进入根尖孔前的分支E、来自上唇动脉进入根尖孔前的分支3、关于牙周膜血管分布的特点,以下的说法错误的是A、牙周膜血管丰富,主要来自于牙槽动脉的血管B、牙颈部牙周膜血管与临近的牙龈血管相互交联形成血管网C、因为牙周膜血管丰富,所以根尖切除手术中会影响牙周膜血供D、后牙的牙周膜血管比前牙的牙周膜血管丰富E、单个牙中近牙龈处的牙周膜血管比根尖区更丰富4、下列有关牙周膜的功能,除外A、支持功能B、感觉功能C、形成功能D、营养功能E、保护功能5、单个牙齿的牙周膜中的血管分布最密集的区域是A、近牙颈部B、近根尖部C、近牙龈1/3处D、近牙龈2/3处E、近根尖1/3处6、关于牙周膜中的血管的分布,下列说法正确的是A、前牙的牙周膜血管比后牙的丰富B、下颌的牙周膜血管比上颌的丰富C、上颌前牙的牙周膜血管最丰富D、上颌后牙的牙周膜血管最丰富E、下颌前牙的牙周膜血管最丰富7、牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是A、牙槽嵴组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组8、牙槽嵴组纤维分布于A、牙体的四周B、牙体的近远中侧C、牙体的唇侧D、牙体的颊舌侧E、牙体舌侧9、在牙周膜中能够起到对抗侧向力,将牙向牙槽窝内牵引,保持牙齿直立作用的主纤维束的是A、根间组B、根尖组C、斜行组D、水平组E、牙槽嵴组10、牙周膜中最多,在功能上也是最主要的细胞是A、成纤维细胞B、上皮剩余C、成骨细胞D、成牙骨质细胞E、间充质细胞11、牙周膜中来源于残留的上皮细胞成分是A、成纤维细胞B、上皮剩余C、成骨细胞D、成牙骨质细胞E、间充质细胞12、以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A、成纤维细胞B、成骨细胞C、成牙骨质细胞D、破骨细胞E、成牙本质细胞13、牙龈中越隔组纤维的起始位置是A、起于牙颈部牙骨质,止于牙槽突B、起于牙颈部牙骨质,广泛分布与牙龈固有层中C、起于一牙结合上皮根方牙骨质,止于另一牙齿同样位置D、起于牙颈部周围的游离龈中,呈环形排列E、起于牙槽嵴顶,止于游离龈14、牙龈当中的胶原纤维束存在于A、上皮层B、固有层C、黏膜层D、黏膜下层E、棘层15、覆盖在游离龈龈沟内壁的牙龈上皮为A、结合上皮B、龈沟上皮C、龈谷上皮D、上皮根鞘E、口腔黏膜上皮16、光镜下可见牙龈组织结构复层鳞状上皮、有上皮钉突、结缔组织常见不同炎症细胞的上皮为A、口腔上皮B、结合上皮C、颊黏膜上皮D、龈沟上皮E、口腔黏膜上皮17、结合上皮A、是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮B、是牙龈上皮在游离龈的边缘转向内侧覆盖的龈沟壁形成的上皮C、是有角化的复层鳞状上皮,有上皮钉突D、连接牙槽骨和牙骨质之间的致密结缔组织E、属于成熟分化的上皮组织18、结合上皮的组织来源为A、缩余釉上皮B、Malassez上皮剩余C、上皮根鞘D、牙乳头E、牙囊19、什么结构能够使结合上皮与牙表面紧密附着A、透明板和密板B、微绒毛C、胶原纤维D、桥粒E、半桥粒20、不能抵抗机械力,易破裂,且结缔组织中常见不同程度的炎细胞浸润,且位于龈沟的内侧壁的上皮为A、结合上皮B、牙龈上皮C、龈沟上皮D、附着龈E、龈谷上皮21、关于牙槽骨不正确的为A、分为固有牙槽骨、密致骨和松质骨B、是高度可塑性组织C、受压侧增生,受牵引侧吸收D、可以进行改建E、牙槽骨受全身骨代谢的影响22、关于固有牙槽骨不正确的为A、衬于牙槽窝的内壁B、又称筛状板C、属于束状骨D、X线上称硬骨板E、X线片上为围绕牙根的黑色透光带23、牙槽骨的生物学特点是A、一般不发生吸收B、对压力有强的耐受C、受牵拉时增生D、形态结构稳定E、不受牙齿的影响24、在牙周组织中受压力吸收,受牵引力增生的特性属于A、牙周膜B、牙骨质C、牙槽骨D、牙龈E、牙本质25、属于人体骨骼中最活跃的部分,具有高度可塑性的是A、上颌骨B、腭骨C、骨骺端D、牙槽骨E、软骨26、在牙槽骨受压侧的骨吸收陷窝,表现为蚕食状凹陷,称为A、穿通纤维B、Howship陷窝C、骨间板D、哈弗系统E、束骨27、在正常X线根尖片中包绕牙根的一条白色阻射线属于牙周组织中的A、牙周膜B、牙骨质C、筛状板D、牙本质E、牙釉质28、关于密质骨的说法错误的是A、密质骨在X线片上又称为硬骨板B、由于密质骨多孔,又称筛状板C、固有牙槽骨组织学上属于密质骨D、密质骨在近牙周膜侧称为束状骨E、密质骨在近牙周膜侧有哈弗系统组成29、关于密质骨的分布,下列说法正确的是A、密质骨表面有致密的不同厚度的哈弗系统的骨B、密质骨深部为平行骨板C、上颌前牙区唇侧密质骨很厚D、上颌牙槽骨腭侧骨板增厚E、下颌的密质骨颊侧比舌侧厚30、关于密质骨的分布,下列说法错误的是A、密质骨是颌骨内、外骨板延伸的部分B、表面为平行骨板,深部有不同厚度的哈弗系统C、上颌前牙区唇面牙槽骨很薄D、下颌前牙区舌侧骨板比颊侧厚E、下颌磨牙区颊侧密质骨很薄31、以下关于牙周组织中密质骨特点的说法正确的一项为A、牙周膜发生炎症变化时,密质骨不消失B、密质骨骨板的排列组织学上与牙槽窝内壁垂直C、密质骨的骨板排列方向与穿通纤维平行D、密质骨骨板在近牙周膜侧由哈弗系统组成E、密质骨骨板近骨髓侧由哈弗系统组成32、密质骨的特点,描述错误的一项是A、密质骨表面为平行骨板B、密质骨在上颌牙槽骨的唇面很薄C、上颌骨比下颌骨密质骨厚而致密D、下颌的密质骨舌侧骨板比颊侧厚E、上颌舌侧密质骨较唇侧厚二、A21、男,36岁,自述吃苹果时有牙龈出血,检查发现龈下牙石(+),X线片显示牙周骨组织没有丧失现象,出血部位的上皮最准确的名称为A、口腔上皮B、结合上皮C、被覆黏膜D、龈谷上皮E、龈沟上皮三、B1、A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根间组E.根尖组<1> 、数目最多,力量最强大的纤维,起悬吊牙齿的作用的是A、B、C、D、E、<2> 、与牙弓的(牙合)平面大致平行,是维持牙直立的主要力量的是A、B、C、D、E、<3> 、起自牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,将牙向牙槽窝内牵引的是A、B、C、E、<4> 、位于多根牙的根分叉之间,防止牙根向冠方移动的是A、B、C、D、E、<5> 、呈放射状,保护根尖孔的血管和神经的是A、B、C、D、E、2、A.牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维B.呈放射状止于根尖周围的牙槽骨C.是维持牙齿直立的主要力量,防止牙齿侧方移动D.可以防止牙齿根部向冠方移动的作用E.主要分布在牙齿的颊舌侧,邻面无此纤维<1> 、以上牙周膜纤维中符合斜行组特点的是A、B、C、D、E、<2> 、以上牙周膜纤维中符合水平组纤维的特点的是A、B、C、D、E、<3> 、以上牙周膜纤维中符合根间组纤维的特点是A、B、C、D、E、<4> 、以上牙周膜纤维中符合根尖组纤维的特点是B、C、D、E、<5> 、以上牙周膜纤维中符合牙槽嵴组纤维的特点的是A、B、C、D、E、3、A.成纤维细胞B.牙周膜干细胞C.成牙骨质细胞D.Malassez上皮剩余E.成骨细胞<1> 、牙周膜中可见小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平型排列的组织为A、B、C、D、E、<2> 、与牙槽骨的形成和吸收有关的细胞为A、B、C、D、E、<3> 、牙周膜中最多,在功能上最主要的细胞为A、B、C、D、E、<4> 、牙齿发育时期上皮根在牙周膜中上皮根鞘残留下来的小的细胞条索称为A、B、C、E、<5> 、牙周膜中可以吞噬变性、老化的胶原纤维,也可以合成胶原纤维的细胞是A、B、C、D、E、<6> 、存在于牙周膜的具有多分化潜能的细胞为A、B、C、D、E、<7> 、分布在临近牙骨质的牙周膜中,能够形成类牙骨质的细胞为A、B、C、D、E、4、A.龈牙组B.牙槽龈组C.环形组D.牙骨膜组E.越隔组<1> 、自牙颈部的牙骨质,越过牙槽突外侧皮层骨膜,进入牙槽突和前庭肌和口底的纤维束是A、B、C、D、E、<2> 、位于牙颈部周围的游离龈中,呈环形排列。

口腔组织病理学习题含答案

口腔组织病理学习题含答案

口腔组织病理学习题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.对牙周组织起破坏作用的细胞因子中最重要的侵袭者是A、金属蛋白酶B、一氧化氮C、白介素-1D、前列腺素E2E、以上均是正确答案:A2.牙周膜中哪种细胞可成为颌骨囊肿或牙源性肿瘤的来源A、成纤维细胞B、未分化细胞C、成骨细胞D、成牙骨质细胞E、Malasses上皮剩余正确答案:E3.舍格伦综合征的病理表现不包括A、淋巴细胞浸润B、病变常从小叶周边开始C、形成上皮岛D、小叶轮廓仍保留E、导管增生扩张正确答案:B4.以剥脱性龈病损作为其口腔表征的疾病不包括A、天疱疮B、坏死性溃疡性牙龈炎C、类天疱疮D、红斑狼疮E、扁平苔癣正确答案:B5.关于多形性低度恶性腺癌特征描述哪项是错误的A、均发生于口内小涎腺,好发部位为腭部B、病理学特征为细胞学上的一致性和组织学上的多样性C、肿瘤间质常呈玻璃样变或黏液透明样变D、转移率高达20%E、与腺样囊性癌的主要区别为多形性低度恶性腺癌细胞呈立方或柱状,胞浆嗜酸性正确答案:D6.电镜下,釉柱横面的头尾部特点,错误的描述是A、呈球拍样B、呈鱼鳞样C、头部较大,尾部较细D、头部朝合面方向,尾部朝牙颈部方向E、相邻的釉柱均以头尾相间形式排列正确答案:B7.下列口腔黏膜病中恶变率最高的是B、红斑C、扁平苔藓D、念珠菌病E、创伤性溃疡正确答案:B8.预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是A、细胞分裂活性B、角化程度C、细胞核的多形性D、糜烂和溃疡形成E、细胞的多形性正确答案:D9.落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A、欧文线B、新生线C、冯.埃布纳线D、雷丘斯线E、施雷格板正确答案:E10.下列哪项不属于牙瘤组成成分A、牙骨质B、牙釉质D、牙周膜E、牙髓正确答案:D11.坏死性涎腺化生的病理变化错误的是A、溃疡形成B、腺上皮被鳞状细胞团取代C、表面上皮呈假上皮瘤样增生D、腺泡壁溶解消失,黏液外溢E、死骨形成正确答案:E12.牙本质在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目比约是A、3:1B、1:4C、4:1D、1:3E、2:1正确答案:C13.关于疣状癌描述哪项是正确的A、侵袭性较大B、肿瘤中可见多形细胞C、结缔组织内炎症反应不明显D、高分化角化上皮以外生性过度增生为主E、生长快速正确答案:D14.下述哪种变化不可能出现在天疱疮时A、天疱疮细胞B、棘层内疱C、棘层松解D、嗜酸粒细胞浸润E、棘层增生正确答案:E15.关于肉芽肿性念珠菌病的描述哪项是正确的A、为发生于黏膜的特异性肉芽肿性反应B、黏膜固有层形成含有巨细胞的肉芽肿C、病变多见于舌、口唇和软腭黏膜D、PAS染色在巨细胞的胞浆内可见吞噬的芽胞,呈阳性反应E、以上均正确正确答案:E16.成釉细胞膜临近釉质一侧A、呈平滑面,可分泌无机离子B、呈平滑面,可分泌蛋白和水分C、形成皱褶,可分泌无机离子D、形成皱褶,可吸收无机离子E、形成皱褶,可吸收蛋白和水分正确答案:B17.釉质来自于A、成釉器B、牙囊中间部分C、牙囊内层D、牙囊外层E、牙乳头正确答案:A18.关于骨纤维异常增生症骨小梁变化哪项是错误的A、形态不一,粗细不等B、大多细长,变曲C、排列紊乱无定向,呈C形、O形或V形D、骨小梁周围可见成骨细胞E、也可见纤维组织直接化骨正确答案:D19.不属于艾滋病口腔表征的是A、念珠菌病B、扁平苔藓C、牙周炎D、坏死性溃疡性牙龈炎E、毛状白斑正确答案:B20.牙髓来自于A、牙乳头B、成釉器C、牙囊中间部分D、牙囊外层E、牙囊内层正确答案:A21.慢性盘状红斑狼疮毛细血管病理改变不包括A、毛细血管大量增生B、毛细血管扩张,管腔不整C、血管内可见玻璃样血栓D、血管周围有类纤维蛋白沉积,PAS染色阳性E、管周有淋巴细胞浸润正确答案:A22.基底细胞溶解破碎,排列不齐,基底膜不清,甚至消失,称A、基底细胞液化B、棘层松解C、糜烂D、基底细胞空泡样变性E、基底细胞气球样变性正确答案:A23.口腔毛状白斑通常发生于舌的外侧缘,双侧同时发生的比例是A、70%B、50%C、60%D、90%E、80%正确答案:E24.牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为:A、无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核B、无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核C、成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核D、成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核E、多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核正确答案:C25.不侵袭骨组织的成釉细胞瘤是A、促结缔组织增生型成釉细胞瘤B、角化成釉细胞瘤C、周边型成釉细胞瘤D、单囊型成釉细胞瘤E、基底细胞型成釉细胞瘤正确答案:C26.肿瘤中形成成熟的牙齿组织.但排列紊乱并无典型牙齿结构,应诊断为A、混合性牙瘤B、组合性牙瘤C、假性牙瘤D、畸形牙瘤E、以上都不是正确答案:A27.腮腺的腺泡细胞癌占腮腺全部肿瘤的A、1%~3%B、10%C、7%~9%D、15%E、4%~6%正确答案:A28.早期艾滋病(ADIS)病人卡波西肉瘤的发生率是A、10%B、20%C、25%D、30%E、35%正确答案:B29.釉柱的直径平均为A、0.5~1μmB、2~3μmC、4~6μmD、7~9μmE、10μm正确答案:C30.坏死性涎腺化生的病程一般为A、2~5周B、2~3周C、4~5周D、6~8周E、7~10周正确答案:D31.伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显的是A、上皮异常增生B、过度不全角化C、过度正角化D、棘层增生E、角化不良正确答案:C32.牙骨质来自于A、牙囊外层B、牙囊内层C、牙囊中间部分D、牙乳头E、成釉器正确答案:B33.舌背粘膜的组织学特点,错误的是A、无粘膜下层B、味腺为纯黏液腺C、有许多乳头D、含有味蕾E、表面为复层鳞状上皮正确答案:B34.形成Serre's腺的是A、上皮根鞘B、星网状层C、缩余釉上皮D、牙板E、釉小皮正确答案:D35.不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是A、呼吸道上皮B、牙周袋袋壁上皮C、经瘘道长入的上皮D、Malassez上皮剩余E、牙板上皮剩余正确答案:A36.通常说的“牙髓细胞”是指:A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、组织细胞D、未分化的间充质细胞E、以上细胞都是正确答案:B37.多形性腺瘤占涎腺上皮性肿瘤的A、25%以下B、30%以上C、50%以上D、87以上E、95%以上正确答案:C38.下列涎腺疾病中有自愈倾向的是A、慢性硬化性颌下腺炎B、慢性涎腺炎C、舍格伦综合征D、坏死性涎腺化生E、慢性复发性腮腺炎正确答案:D39.关于基底样鳞状细胞癌病理表现描述哪项是错误的A、癌细胞拥挤成分叶状片块或条索B、核分裂少C、小叶周边细胞呈栅栏状排列D、间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润E、癌细胞小,核深染,胞浆少正确答案:B40.关于绞釉描述哪项是正确的A、釉柱的整个行程不完全呈直线,近表面1/3弯曲,称绞釉B、釉柱的整个行程不完全呈直线,内2/3弯曲,称绞釉C、釉柱的整个行程不完全呈直线,内1/3弯曲,称绞釉D、釉柱的整个行程不完全呈直线,近表面1/2弯曲,称绞釉E、釉柱的整个行程不完全呈直线,近表面2/3弯曲,称绞釉正确答案:B41.慢性化脓性颌骨骨髓炎特征性表现是A、大量中性粒细胞浸润B、坏死的炎症细胞和液化的组织共同形成脓液C、窦道流脓,经久不愈D、死骨形成E、有新骨形成正确答案:C42.关于牙本质形成的描述哪项是错误的A、大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质B、最先分泌的胶原纤维比较粗大,与基底膜垂直C、成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中D、牙本质的矿化形态主要是球形矿化E、在牙冠发育和牙齿萌出期间,牙本质每天沉积4μm正确答案:A43.从组织来源的角度,釉质是属于特化的A、骨组织B、上皮组织C、结缔组织D、神经组织E、肌肉组织正确答案:B44.舌的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第5周C、胚胎第4周D、胚胎第7周E、胚胎第3周正确答案:E45.下列不属于非牙源性囊肿范畴的是A、鼻唇囊肿B、萌出囊肿C、鼻腭管囊肿D、鳃裂囊肿E、黏液囊肿正确答案:B46.关于牙釉质矿化描述哪项是错误的A、每根釉柱由3个成釉细胞参与形成B、釉质的矿化方式是:一方面矿物质沉积到基质中,同时水和蛋白质从釉质中被吸收C、当牙本质形成后,内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞,并开始分泌牙釉质基质D、釉质的矿化可分为四期,第三期是由最内层向表层矿化E、釉质的矿化是由成釉细胞调控正确答案:A47.电镜下嗜酸性腺瘤的瘤细胞内含大量A、致密颗粒B、扩大的高尔基器C、变形的线粒体D、分泌囊泡E、微丝正确答案:C48.龈沟的正常深度范围是A、0.5~3mmB、0.5~2.5mmC、1~2.5mmD、0.5~2mmE、1~2mm正确答案:A49.关于浆液性腺泡,错误的叙述是A、粗面内质网比黏液性腺泡发达B、可分泌酶原颗粒C、胞浆嗜酸性D、胞核为圆形,位于基底部1/3处E、所分泌的颗粒为PAS阳性正确答案:C50.下列疾病中好发于3~4岁儿童的是A、涎石症B、慢性硬化性颌下腺炎C、急性涎腺炎D、慢性复发性腮腺炎E、慢性涎腺炎正确答案:D51.可见到角质栓的疾病是:A、白斑B、念珠菌病C、天疱疮D、慢性盘状红斑狼疮E、扁平苔藓正确答案:E52.根尖脓肿最少见的排脓方式是A、腭侧牙龈排脓B、上颌窦排脓C、唇颊侧牙龈排脓D、龋洞排脓E、牙周袋排脓正确答案:B53.口腔鳞癌最少发生转移的是A、唇癌B、口底癌C、颊癌D、牙龈癌E、舌癌正确答案:A54.牙髓内的神经能区别的感觉是A、压力觉B、痛觉C、热觉D、化学刺激E、冷觉正确答案:B55.目前认为下列哪项不属于真性肿瘤A、成釉细胞瘤B、牙源性钙化囊肿C、牙源性钙化上皮瘤D、良性成牙骨质细胞瘤E、牙源性腺样瘤正确答案:E56.在口腔黏膜角化上皮的4层中,被称为生发层的是A、角化层和粒层B、角化层和棘层C、粒层和基底层D、棘层和基底层E、粒层和棘层正确答案:D57.不属混合性腺体范畴的是A、腭腺B、颊腺C、舌下腺D、磨牙后腺E、唇腺正确答案:A58.下列哪型成釉细胞瘤较少复发A、实性型B、棘皮瘤型C、基底细胞型D、单囊性E、滤泡型正确答案:D59.牙龈上皮的组织学特点A、复层鳞状上皮,无角化,无上皮钉突B、复层鳞状上皮,多为正角化,无上皮钉突C、复层鳞状上皮,多为不全角化,无上皮钉突D、复层鳞状上皮,多为不全角化,有上皮钉突E、复层鳞状上皮,多为正角化,有上皮钉突正确答案:D60.最早形成的牙本质是A、髓周牙本质B、透明牙本质C、管间牙本质D、球间牙本质E、罩牙本质正确答案:E61.不是固有牙槽骨的组织学特点的是A、含有骨髓B、有哈弗系统C、很薄,无骨小梁mD、是一层多孔的骨板E、包埋有穿通纤维正确答案:A62.上唇正中裂是由于A、上颌突与下颌突联合过少B、两侧球状突中央部分未联合或部分联合C、上颌突与侧鼻突未联合或部分联合D、两侧下颌突在中线处未联合E、侧鼻突与中鼻突之间发育不全正确答案:B63.牙槽骨生物学特性不包括A、受压力侧可被吸收B、受牵引力时先吸收后增生C、随牙齿的生长发育而变动D、具有高度可塑性E、无咀嚼力刺激时,牙槽突发生废用性萎缩正确答案:B64.下列哪项不能作为涎腺腺上皮细胞的标记物A、淀粉酶B、肌动蛋白C、细胞角蛋白D、溶菌酶E、乳铁蛋白正确答案:B65.多形性腺瘤肉眼观察表现不包括A、浅蓝色的软骨样组织B、半透明胶冻状的黏液样组织C、时间长者可出现纤维化与钙化D、包膜不完整,剖面呈实性,灰白色E、灰白色圆形的小块角化物正确答案:D66.属牙周炎进展期的病理变化A、大量中性粒细胞浸润B、大量T淋巴细胞浸润C、大量B淋巴细胞浸润D、破骨细胞活跃E、粗大的胶原纤维束增生正确答案:B67.牙本质中无机盐的含量约为重量的A、70%B、50%C、90%D、96%E、69%正确答案:A68.上颌突开始生长发育A、胚胎第五周B、胚胎第七周C、胚胎第三周D、胚胎第六周E、胚胎第四周正确答案:C69.下列哪项是慢性硬化性颌下腺炎的特征性病理表现A、小叶内导管上皮增生B、导管上皮可鳞状化生,腺泡消失,为淋巴细胞取代C、导管上皮增生,囊状扩张D、腺导管扩张,腺导管内有大量中性粒细胞聚集E、腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替正确答案:B70.WHO(1971)对口腔鳞状细胞癌的分级主要依据A、肿瘤大小B、形态学特征C、浸润深度D、淋巴结转移与否E、以上都是正确答案:B71.不参与牙根形成的细胞是A、内釉上皮细胞B、星网状层细胞C、外釉上皮细胞D、中间层细胞E、B+D正确答案:E72.组织细胞增生症X电镜下见胞浆内Birbeck颗粒,提示病变细胞为A、组织细胞B、Langerhans细胞C、嗜酸性粒细胞D、角源性细胞E、中性粒细胞正确答案:B73.牙髓中的纤维不包括A、弹力纤维B、Ⅲ型胶原纤维C、嗜银纤维D、I型胶原纤维E、耐酸水解性纤维正确答案:E74.口腔毛状白斑的病因是A、念珠菌B、奋森螺旋体C、EB病毒D、疱疹病毒E、AIDS病毒正确答案:C75.下列为急性化脓性颌骨骨髓炎的临床症状,除了A、下唇麻木B、骨性包块C、多个牙松动D、上颌窦炎E、张口受限正确答案:B76.关于恶性淋巴瘤,以下哪项是错误的A、非霍奇金淋巴瘤的特征是含R-S细胞B、非霍奇金淋巴瘤可表现多种类型C、霍奇金病主要发生于浅表淋巴结D、恶性淋巴瘤预后较差E、可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤正确答案:A77.放射性骨坏死的病理改变主要是A、炎症B、松质骨破坏C、死骨形成D、成骨和破骨E、以上都不是正确答案:C78.关于修复性牙本质的结构特点,错误的是:A、牙本质小管数目较少B、牙本质小管钙化程度高C、仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧D、牙本质小管明显弯曲E、可形成骨样牙本质正确答案:B79.釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关A、釉板和釉丛B、生长线C、釉质表面积大D、釉柱排列方向E、釉梭正确答案:D80.坏死性涎腺化生的特征表现为A、粘膜充血B、刺激痛C、腺小叶坏死D、火山口样溃疡E、以上都不是正确答案:D81.涎腺造影主导管呈腊肠状扩张的疾病是A、慢性涎腺炎B、慢性复发性腮腺炎C、舍格伦综合征D、急性涎腺炎E、慢性硬化性颌下腺炎正确答案:A82.两个发育完成后的牙借增生的牙骨质结合在一起,这种牙称为A、融合牙B、双生牙C、结合牙D、牙中牙E、以上都不是正确答案:C83.釉质龋中的透明层A、是龋损时最早发生的组织学改变B、是病变范围最广泛的一层C、与病损体部相连D、脱矿和再矿化同时存在E、该层的空隙容积约占釉质容积的5%正确答案:A84.下列哪一个是扁平苔藓客观检测指标A、B细胞功能缺陷或降低B、T细胞功能缺陷或降低C、中性粒细胞功能缺陷或降低D、NK细胞功能缺陷或降低E、巨噬细胞功能缺陷或降低正确答案:B85.釉质生长线又称A、Owen lineB、Neonatal lineC、von Ebner线D、Retzius lineE、新生线正确答案:D86.早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤A、上皮肌上皮癌B、腺泡细胞癌C、腺样囊性癌D、多形性低度恶性腺癌E、粘液表皮样癌正确答案:C87.属于非牙源性发育性囊肿是A、鳃裂囊肿B、牙源性角化囊肿C、含牙囊肿D、鼻唇囊肿E、萌出囊肿正确答案:C88.多形性腺瘤术后复发的主要原因是A、肿瘤细胞浸润能力强B、首次手术不彻底C、肿瘤具有多向分化潜能D、肿瘤无包膜E、肿瘤生长迅速正确答案:B89.关于急性根尖周炎病理改变过程哪项是错误的A、进一步发展,大量中性粒细胞游出,局部组织坏死B、然后,中性粒细胞释放各种酶将坏死组织液化,形成脓肿C、接着炎症向邻近骨髓腔扩展,产生局限性的骨膜下脓肿D、早期,根尖周牙周膜血管扩张充血,浆液渗出,组织水肿E、聚集在根尖周的脓液若不及时引流,则脓液常沿阻力小的部位排出正确答案:C90.放射性骨坏死表现以下临床症状,除了A、间断性疼痛B、瘘管形成C、开口受限D、合并结核感染症状E、口臭正确答案:D91.浸润性癌细胞常表现的形状不包括A、岛状B、腺管状C、条索状D、单个癌细胞浸润E、实性片块状正确答案:B92.良牲成牙骨质细胞瘤好发部位A、上颌前牙区B、下颌前牙区C、上颌前磨牙区D、上颌磨牙区E、下颌磨牙区正确答案:E93.下列结构矿化程度最高的是A、管周牙本质B、生长线C、管间牙本质D、托姆斯颗粒层E、前期牙本质正确答案:A94.下述哪种变化不可能出现在天疱疮A、棘层内疱B、天疱疮细胞C、嗜酸性粒细胞浸润D、棘层增生E、棘层松解正确答案:D95.慢性盘状红斑狼疮是自身免疫性疾病,其自身抗原是A、线粒体膜B、细胞核C、细胞内胶原蛋白D、细胞膜脂质E、细胞桥粒蛋白正确答案:E96.下列哪项不是嗜酸性腺瘤的病理表现A、瘤细胞体大,胞膜清晰,胞浆中充满嗜酸性颗粒B、部分细胞体积变小,颗粒深染,核染色质密集C、结缔组织间质内形成淋巴滤泡D、肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片E、电镜下瘤细胞胞浆内充满扩大和变形的线粒体正确答案:C97.光镜下早期牙釉质龋未脱矿的磨片,其病损四层结构由里向外分别是A、透明层→暗层→病损体部→表层B、病损体部→暗层→透明层→表层C、病损体部→透明层→暗层→表层D、暗层→透明层→病损体部→表层E、暗层→病损体部→透明层→表层正确答案:A98.下颌骨体部的骨化中心位于A、下颌神经出颅处B、下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方C、切牙神经的末端附近D、切牙神经和颏神经所形成的夹角下方E、颏神经的末端附近正确答案:D99.急性牙髓炎A、可分为闭锁性和溃疡性两类B、有大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、如不及时治疗,炎症过程可迅速扩展到全部牙髓D、常伴肉芽组织形成E、可导致牙髓发生营养不良和退行性变正确答案:C100.下列病变中可形成骨坏死的是A、慢性局灶性硬化性颁骨骨髓炎B、骨纤维异常增生症C、结核性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎正确答案:C。

《口腔生物学》教学大纲

《口腔生物学》教学大纲

《口腔生物学》课程教学大纲课程代码: 1000167课程负责人:边专课程中文名称:口腔生物学课程英文名称:oral biology课程类别:必修课程学分数:2.0课程学时数:43授课对象:口腔医学专业学生本课程的前导课程:无一、教学目的口腔生物学内容广泛,包括口腔微生物学,口腔生物化学,口腔疾病分子生物学,口腔免疫学,牙周骨组织生物学,口腔细胞培养及其应用。

这些内容是口腔医学专业本科生必须掌握的知识,为他们将来从事医疗、教学和研究打下坚实的基础。

二、教学要求(黑体五号)内容(宋体五号)口腔微生物学1.口腔生态系及其影响因素掌握:生态系和生态学的概念;口腔正常菌丛在口腔生态系中的状态和作用;口腔生态学的影响因素,包括物理化学因素,宿主因素,细菌因素,宿主可控因素。

2.牙菌斑和生物膜掌握:牙菌斑的形成过程。

熟悉:牙菌斑的分类和成分。

3.口腔正常菌丛掌握:口腔菌丛的类型,口腔链球菌属的菌群分类,变链菌群致病因子和致病因素。

熟悉:口腔正常菌丛的来源和建立。

了解:口腔正常菌丛成员及其它微生物群。

4.口腔微生物学研究的主要方法了解:牙菌斑和龈沟液的采集和处理;细菌的分离和培养;鉴定细菌的常规程序;细菌毒力的检测方法。

口腔生物化学1.牙及其周围组织的化学组成掌握:釉质和牙本质的无机成分和有机成分;釉质晶体的理化特性;基底膜的生化特征。

熟悉:牙周组织的胶原和蛋白多糖;口腔粘膜结缔组织的生物化学。

2.唾液及龈沟液的生物化学掌握:唾液的生物化学:成分及其功能。

熟悉:龈沟液的生物化学。

了解:唾液分泌的测定方法。

3.牙菌斑的生物化学掌握:EMP途径和HMP途径;GTF和FTF的特性。

熟悉:糖的合成代谢;牙菌斑内的矿物质转换。

了解:糖的其他分解代谢;氮源化合物代谢。

4.牙体硬组织的生物矿化与钙,磷,氟掌握:生物矿化的种类和机制;牙釉质与牙本质的生物矿化机制与步骤;氟的矿化作用。

熟悉:生物矿化组织的组成结构特点和生物体内的矿化过程。

牙周组织ppt课件

牙周组织ppt课件
游离龈(free gingiva )牙龈边缘,不与牙面附着的部分 附着龈(attached gingiva)游离龈根方与牙槽嵴附着的部分 牙间乳头(interdental papilla)两邻牙之间的锥形部分 龈谷(gingiva col)后牙颊舌侧龈乳头之间的凹陷 牙龈沟(gingiva sulcus)游离龈与牙面之间环形空隙 游离龈沟(free gingiva groove)游离龈与附着龈交界处浅沟 膜龈联合(mucogingival junction)附着龈与牙槽黏膜交界
颊舌向牙龈剖面示意图
龈牙组:使牙龈与牙贴近 环行组:使游离龈贴近牙面 牙骨膜组:固定牙齿 牙槽龈组:固定牙龈
唇舌向牙龈切片
C—环行纤维 D—龈牙组纤维 DP—牙骨膜组纤维
近远中向牙龈切片
越隔纤维(T) 功能:支持龈乳头 保持相邻牙的位置 T
牙槽嵴
第二节 牙周膜
牙周膜组织结构 牙周膜的功能和增龄变化
• 有髓神经:感觉神经,d=5~15µm
• 无髓神经:感觉或自主神经,d=0.5µm
• 神经末梢呈环状、棒状、梭形或树支状
• 感受痛觉和触压觉,感觉可定位
牙周膜功能和增龄变化
支持:固定牙齿,缓冲、传导咀嚼压力 感觉:能感受痛觉及触压觉,并通过神经反射支配颌骨、 肌肉及关节运动 营养:丰富的血供营养自身、牙骨质、固有牙槽骨 形成:根据牙齿的功能需要不断发生更新改建 各类形成细胞持续形成相应的组织成分 维持牙与牙周的正常附着关系
第三节
牙槽骨
牙槽骨的组织结构:固有牙槽骨 松质骨 皮质骨 牙槽骨的生物学特性及意义
下颌骨及牙槽突唇舌向剖面观
牙槽骨由矿化骨基质和骨细胞组成 按部位分为三部分: 固有牙槽骨(alveoar bone proper) 松质骨 皮质骨

口腔骨组织生物学

口腔骨组织生物学

破骨细胞对基质中有机质的降解
• 分泌溶酶体 • 激活局部成骨细胞产生骨吸收促进因子 • 激活包埋于骨基质中的蛋白酶
破骨细胞的鉴定标准
• 细胞表面降钙素受体阳性 • 抗酒石酸磷酸酶染色阳性 • 可在骨表面形成骨吸收陷窝
骨细胞
osteocyte
来源: 来源: 退化的成骨细胞 形态: 固缩于骨陷窝内, 形态: 固缩于骨陷窝内,细胞器退 化,长长的胞浆突起埋于骨 基质中, 基质中,被很少的非矿化基 质鞘包裹 转归: 转归: 外界刺激可以使骨细胞重新活 跃转化为成骨细胞
Frost机械力值理论: Frost机械力值理论: 机械力值理论
200-2500microstrain, 为应力平衡的生理范围 2500-4000 >4000 <200 骨吸收<骨沉积 骨吸收 骨沉积 骨吸收>骨沉积 骨吸收 骨沉积 骨吸收>骨沉积 骨吸收 骨沉积
二. 力引起细胞骨架的改变
三. 力引起骨组织中基因表达的改变
• 与骨面附着 • 细胞极化, 形成封闭区 细胞极化 形成封闭区podosome • 形成骨吸收陷窝 • 脱离骨面转移到新的吸收部位或死亡
破骨细胞对矿物质的降解
• 酸性分泌小泡与皱褶缘的胞膜融合, 将 酸性分泌小泡与皱褶缘的胞膜融合, 胞内酸性物质分泌到骨陷窝内, 胞内酸性物质分泌到骨陷窝内, 皱褶缘 上存在质子泵, 保持骨陷窝内的低pH pH值 上存在质子泵, 保持骨陷窝内的低pH值
成骨细胞的功能
分泌骨基质(主要为I型胶原) 1. 分泌骨基质(主要为I型胶原) 2. 分泌生物活性物质 调节骨代谢 3. 调节破骨细胞的功能
成骨细胞的归宿
随着骨基质的形成和钙化, 随着骨基质的形成和钙化, 成骨细胞逐 渐退化为骨细胞,胞核固缩,胞浆内细胞 渐退化为骨细胞,胞核固缩, 器退化消失, 器退化消失, 骨细胞被钙化的骨基质包 埋在骨陷窝内,留下长长的胞浆突起,这 埋在骨陷窝内,留下长长的胞浆突起, 些胞浆突起彼此连接, 些胞浆突起彼此连接, 在骨组织中形成 三维的网状结构, 起到信息传递的作用. 三维的网状结构, 起到信息传递的作用.

(完整版)口腔组织病理学牙周组织练习题

(完整版)口腔组织病理学牙周组织练习题

口腔组织病理学牙周组织练习题一、A11、牙龈中越隔组纤维的起始位置是A、起于牙颈部牙骨质,止于牙槽突B、起于牙颈部牙骨质,广泛分布于牙龈固有层中C、起于一牙结合上皮根方牙骨质,止于另一牙齿同样位置D、起于牙颈部周围的游离龈中,呈环形排列E、起于牙槽嵴顶,止于游离龈2、牙龈当中的胶原纤维束存在于A、上皮层B、固有层C、黏膜层D、黏膜下层E、棘层3、覆盖在游离龈龈沟内壁的牙龈上皮为A、结合上皮B、龈沟上皮C、龈谷上皮D、上皮根鞘E、口腔黏膜上皮4、光镜下可见牙龈组织结构为复层鳞状上皮、有上皮钉突、结缔组织常见不同炎症细胞的上皮为A、口腔上皮B、结合上皮C、颊黏膜上皮D、龈沟上皮E、口腔黏膜上皮5、结合上皮A、是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮B、是牙龈上皮在游离龈的边缘转向内侧覆盖的龈沟壁形成的上皮C、是有角化的复层鳞状上皮,有上皮钉突D、连接牙槽骨和牙骨质之间的致密结缔组织E、属于成熟分化的上皮组织6、什么结构能够使结合上皮与牙表面紧密附着A、透明板和密板B、微绒毛C、胶原纤维D、桥粒E、半桥粒7、不能抵抗机械力,易破裂,且结缔组织中常见不同程度的炎细胞浸润,且位于龈沟的内侧壁的上皮为A、结合上皮B、牙龈上皮C、龈沟上皮D、附着龈E、龈谷上皮8、牙周膜的血液供应来自A、牙槽动脉B、上唇动脉C、下唇动脉D、面横动脉E、眶下动脉9、关于牙周膜血液供应来源的血管,不含有下列哪一项A、来自牙龈的血管B、来自上牙槽动脉的血管C、来自下牙槽动脉的血管D、来自上牙槽动脉在进入根尖孔前的分支E、来自上唇动脉进入根尖孔前的分支10、关于牙周膜血管分布的特点,以下的说法错误的是A、牙周膜血管丰富,主要来自于牙槽动脉的血管B、牙颈部牙周膜血管与邻近的牙龈血管相互交联形成血管网C、因为牙周膜血管丰富,所以根尖切除手术中会影响牙周膜血供D、后牙的牙周膜血管比前牙的牙周膜血管丰富E、单个牙中近牙龈处的牙周膜血管比根尖区更丰富11、下列有关牙周膜的功能,除外A、支持功能B、感觉功能C、形成功能D、营养功能E、保护功能12、单个牙齿的牙周膜中的血管分布最密集的区域是A、近牙颈部B、近根尖部C、近牙龈1/3处D、近牙龈2/3处E、近根尖1/3处13、关于牙周膜中的血管的分布,下列说法正确的是A、前牙的牙周膜血管比后牙的丰富B、下颌的牙周膜血管比上颌的丰富C、上颌前牙的牙周膜血管最丰富D、上颌后牙的牙周膜血管最丰富E、下颌前牙的牙周膜血管最丰富14、牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是A、牙槽嵴组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组15、牙槽嵴组纤维分布于A、牙体的四周B、牙体的近远中侧C、牙体的唇侧D、牙体的颊舌侧E、牙体舌侧16、在牙周膜中能够起到对抗侧向力,将牙向牙槽窝内牵引,保持牙齿直立作用的主纤维束的是A、根间组B、根尖组C、斜行组D、水平组E、牙槽嵴组17、牙周膜中最多,在功能上也是最主要的细胞是A、成纤维细胞B、上皮剩余C、成骨细胞D、成牙骨质细胞E、间充质细胞18、牙周膜中来源于残留的上皮细胞成分是A、成纤维细胞B、上皮剩余C、成骨细胞D、成牙骨质细胞E、间充质细胞19、以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A、成纤维细胞B、成骨细胞C、成牙骨质细胞D、破骨细胞E、成牙本质细胞20、关于牙槽骨不正确的为A、分为固有牙槽骨、密质骨和松质骨B、是高度可塑性组织C、受压侧增生,受牵引侧吸收D、可以进行改建E、牙槽骨受全身骨代谢的影响21、关于固有牙槽骨不正确的为A、衬于牙槽窝的内壁B、又称筛状板C、属于束状骨D、X线上称硬骨板E、X线片上为围绕牙根的黑色透光带22、牙槽骨的生物学特点是A、一般不发生吸收B、对压力有强的耐受C、受牵拉时增生D、形态结构稳定E、不受牙齿的影响23、在牙周组织中受压力吸收,受牵引力增生的特性属于A、牙周膜B、牙骨质C、牙槽骨D、牙龈E、牙本质24、属于人体骨骼中最活跃的部分,具有高度可塑性的是A、上颌骨B、腭骨C、骨骺端D、牙槽骨E、软骨25、在牙槽骨受压侧的骨吸收陷窝,表现为蚕食状凹陷,称为A、穿通纤维B、Howship陷窝C、骨间板D、哈弗系统E、束骨26、在正常X线根尖片中包绕牙根的一条白色阻射线属于牙周组织中的A、牙周膜B、牙骨质C、筛状板D、牙本质E、牙釉质27、关于密质骨的说法错误的是A、密质骨在X线片上又称为硬骨板B、由于密质骨多孔,又称筛状板C、固有牙槽骨组织学上属于密质骨D、密质骨在近牙周膜侧称为束状骨E、密质骨在近牙周膜侧有哈弗系统组成28、关于密质骨的分布,下列说法正确的是A、密质骨表面有致密的不同厚度的哈弗系统的骨B、密质骨深部为平行骨板C、上颌前牙区唇侧密质骨很厚D、上颌牙槽骨腭侧骨板增厚E、下颌的密质骨颊侧比舌侧厚29、关于密质骨的分布,下列说法错误的是A、密质骨是颌骨内、外骨板延伸的部分B、表面为平行骨板,深部有不同厚度的哈弗系统C、上颌前牙区唇面牙槽骨很薄D、下颌前牙区舌侧骨板比颊侧厚E、下颌磨牙区颊侧密质骨很薄30、以下关于牙周组织中密质骨特点的说法正确的一项为A、牙周膜发生炎症变化时,密质骨不消失B、密质骨骨板的排列组织学上与牙槽窝内壁垂直C、密质骨的骨板排列方向与穿通纤维平行D、密质骨骨板在近牙周膜侧由哈弗系统组成E、密质骨骨板近骨髓侧由哈弗系统组成31、密质骨的特点,描述错误的一项是A、密质骨表面为平行骨板B、密质骨在上颌牙槽骨的唇面很薄C、上颌骨比下颌骨密质骨厚而致密D、下颌的密质骨舌侧骨板比颊侧厚E、上颌舌侧密质骨较唇侧厚二、A21、男,36岁,自述吃苹果时有牙龈出血,检查发现龈下牙石(+),X线片显示牙周骨组织没有丧失现象,出血部位的上皮最准确的名称为A、口腔上皮B、结合上皮C、被覆黏膜D、龈谷上皮E、龈沟上皮三、B1、A.龈牙组B.牙槽龈组C.环形组D.牙骨膜组E.越隔组<1> 、自牙颈部的牙骨质,越过牙槽突外侧皮层骨膜,进入牙槽突和前庭肌和口底的纤维束是A B C D E<2> 、位于牙颈部周围的游离龈中,呈环形排列。

口腔组织病理学(一)-2_真题-无答案

口腔组织病理学(一)-2_真题-无答案

口腔组织病理学(一)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 关于红斑的描述,不正确的是A.男性多见B.较少见C.均质型内可见原位癌D.恶变率较白斑低E.颗粒型易癌变2. 关于味蕾的描述,不正确的是A.味蕾位于基底膜之下B.除位于乳头外还可分布于软腭会厌C.上皮分化形成的特殊结构D.光镜下味蕾由亮细胞和暗细胞组成E.味蕾的功能是感受味觉3. 有关牙槽骨松质骨的描述,不正确的是A.位于密质骨和固有牙槽骨之间B.前牙区骨松质含量最少,甚至可缺如C.承受咬合力大的区域,骨小梁粗大致密D.骨髓在幼年时期为红骨髓,老年后含脂肪多为黄骨髓E.两牙之间骨小梁排列与牙根表面平行,在根尖周围放射状排列4. Sharpey纤维是指A.一端埋入牙髓,一端埋入牙龈B.一端埋在牙槽骨,一端埋入牙周膜C.一端埋在牙槽骨,一端埋入牙龈D.一端埋入牙骨质,一端埋入牙周膜E.一端埋在牙槽骨,一端埋入牙骨质5. 在口腔疾病中发病率占首位的是A.牙髓病B.牙周病C.龋病D.根尖病E.口腔黏膜病6. 决定牙形状的重要牙因素是A.牙囊B.萌出时间C.成釉器D.牙板E.牙乳头7. 牙髓中的主要细胞为A.组织细胞B.成纤维细胞C.成牙本质细胞D.以上均是E.未分化间充质细胞8. 牙龈瘤的病理分型不含A.纤维性牙龈瘤B.巨细胞型牙龈瘤C.血管性牙龈瘤D.肉芽肿性牙龈瘤E.先天性牙龈瘤9. 不属于牙本质反应性变化的是A.继发性牙本质B.牙本质死区C.罩牙本质D.修复性牙本质E.透明牙本质10. 唇裂的发生是由于A.两球状突未联合B.球状突与上颌突未联合C.上颌突与侧鼻突未联合D.侧鼻突与中鼻突未联合E.上颌突与下颌突未联合11. 下列属于真性肿瘤的是A.牙源性钙化上皮瘤B.侵袭性纤维瘤病C.牙瘤D.蔓状血管瘤E.牙龈瘤12. 牙龈纤维中最多的一组是A.牙周膜组B.龈牙组C.环行组D.牙槽嵴组E.越隔组13. 由于含有机物多而造成的不包含A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.施雷格线14. 龋病的好发牙面不包括A.前牙舌面B.前后牙邻面C.前牙唇面D.后牙颊面颈部E.后牙牙合面窝沟15. 腮腺和颌下腺分泌的唾液占总量的A.50% B.80%C.90%D.70%E.60%16. 不属于上皮根鞘作用的是A.上皮根鞘若不断裂,则影响牙骨质形成B.上皮根鞘连续性受到破坏后,可形成侧支根管C.可诱导周围的细胞形成牙周膜D.可形成上皮隔,并与邻近外胚间充质细胞共同作用以决定牙根的发育E.其内层细胞可诱导邻近牙髓细胞分化出成牙本质细胞17. 牙本质龋最深层的改变是A.脱矿层B.透明层C.脂肪变性层D.细菌入侵层E.坏死崩解层18. 根尖肉芽肿主要特征为A.肉芽肿周围可见有上皮存在B.中性粒细胞、边缘可见巨噬细胞临近牙周膜和骨髓可见血管充血C.以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润根尖周组织,并有肉芽组织形成D.可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生E.周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞,外围以密集的淋巴细胞、浆细胞19. 天疱疮的典型病理表现是A.上皮下疱,结缔组织有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润B.上皮内疱,棘层松解,疱底可见不规则绒毛状突起C.上皮下疱,毛细血管内皮细胞肿胀,红细胞渗出D.上皮内疱,上皮细胞气球样变,可见多核巨细胞和核内包含体E.上皮下疱,固有层紧靠上皮处淋巴细胞呈带状浸润20. 畸形中央尖常发生于A.尖牙B.下颌双尖牙C.下颌磨牙D.上颌磨牙E.上颌双尖牙21. 牙源性钙化上皮瘤的生物学特征为A.良性、有局部浸润性、牙源性含或不含牙源性上皮B.良性、无局部浸润性、牙源性含或不含牙源性上皮C.良性、无局部浸润性、牙源性上皮性肿瘤D.良性、有局部浸润性、牙源性上皮性肿瘤E.良性、有局部浸润性、牙源性上皮或间充质、伴或不伴牙齿硬组织形成22. 有关典型的成釉细胞瘤,下列叙述正确的是A.生长快,早期出现症状B.可形成釉质C.下颌前部好发D.组织发生自牙源性上皮E.双侧多见23. 结合上皮与牙齿的结合是通过A.镶嵌连接B.缝隙连接C.桥粒连接D.半桥粒连接E.紧密连接24. 棘层内疱可见于A.天疱疮和扁平苔藓B.疱疹性口炎和扁平苔藓C.天疱疮和疱疹性口炎D.天疱疮和瘢痕类天疱疮E.扁平苔藓和瘢痕类天疱疮25. 钙化程度最高的牙本质是A.前期牙本质B.球间牙本质C.管周牙本质D.生长线E.管间牙本质26. 艾滋病的口腔症状不包括A.Wegner肉芽肿B.毛状白斑C.非霍奇金淋巴病D.龈炎E.牙周炎27. 原始口腔的组成是A.额鼻突、球状突、下颌突B.中鼻突、侧鼻突、下颌突C.额鼻突、侧鼻突、下颌突D.球上突、侧鼻突、下颌突E.额鼻突、上颌突、下颌突28. 第一恒磨牙牙胚的形成是在胚胎的第A.6个月B.8个月C.7个月D.4个月E.5个月29. 全部为无细胞牙骨质的区域为A.牙颈部B.根尖区C.自牙颈部到近根尖1/3处D.牙本质表面E.以上都不是30. 牙源性腺样瘤的肿瘤结构中不含A.小结节B.玫瑰花样结构C.梁状或筛状结构D.黏液性软骨性组织E.腺管样结构31. 新生线带可见于A.乳牙和第一恒磨牙B.中切牙和第一恒磨牙C.恒牙D.乳牙和中切牙E.乳牙32. 以下关于组织细胞增生症X线的描述,正确的是A.勒雪病中可见组织细胞和泡沫细胞B.此病可见组织细胞为变异朗格汉斯细胞C.此病为真性肿瘤D.韩薛柯病中可见大量泡沫细胞和嗜酸粒细胞E.嗜酸性肉芽肿,可见大量嗜酸粒细胞和组织细胞33. 有关牙骨质的说法,不正确的是A.淡黄色,硬度大于骨B.有机物主要为胶原和蛋白多糖C.含多种微量元素,含氟量较其他矿化组织多D.牙颈部薄,根尖和根分叉处较厚E.无机盐含量约为重量的45%~50%34. 不属于牙源性发育性囊肿的是A.含牙囊肿B.龈囊肿C.牙旁囊肿D.角化囊肿E.萌出囊肿35. 不含肌上皮细胞的肿瘤为A.黏液表皮样癌B.多形性腺瘤C.腺样囊性癌D.腺淋巴瘤E.肌上皮瘤36. 牙髓坏死一般不存在A.可伴发特殊细菌感染形成牙髓坏疽B.胞浆和间质崩解C.牙髓坏疽时坏死组织呈灰白色D.牙髓细胞核固缩碎裂溶解E.坏死牙髓常呈无结构物37. 不属于形成牙髓炎的病理性促进因素的是A.牙髓组织基质中含有大量胶原纤维和黏多糖,使炎症不易扩散B.根尖孔狭小不易建立通畅引流C.牙髓组织缺乏侧枝循环D.牙髓组织不能感受冷热压力和化学刺激,只能感受痛觉E.牙本质壁缺乏弹性易造成髓腔内压力增高38. 以下属于牙源性上皮性肿瘤的为A.牙源性鳞状细胞瘤、牙源性腺样瘤、牙源性纤维瘤B.牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性纤维瘤C.牙源性钙化上皮瘤、造釉细胞瘤、牙源性纤维瘤D.牙瘤、造釉细胞瘤、牙源性透明细胞瘤E.牙源性钙化上皮瘤、造釉细胞瘤、牙源性透明细胞瘤39. 关于良性黏膜类天疱疮的描述,不正确的是A.固有层有大量的淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润B.为基底层下疱,基底细胞变性C.上皮内出现棘层松解D.上皮层可全层剥脱E.组织愈合后可形成瘢痕40. 与白斑的发生无关的是A.吸烟B.遗传C.自身免疫D.维生素缺乏E.局部刺激41. 牙源性囊肿的衬里上皮来源不含A.成釉器B.Serres上皮剩余C.缩余釉上皮D.呼吸道上皮E.Malassez上皮剩余42. 下列属于面裂囊肿的是A.球上颌囊肿、鼻唇囊肿、鼻腭囊肿、鳃裂囊肿B.腭正中囊肿、始基囊肿、畸胎样囊肿、下颌正中囊肿C.腭正中囊肿、鳃裂囊肿、鼻腭囊肿、皮样囊肿D.球上颌囊肿、鳃裂囊肿、鼻腭囊肿、甲状舌管囊肿E.球上颌囊肿、鼻唇囊肿、鼻腭囊肿腭正中囊肿43. 牙骨质与骨组织不同之处为A.细胞位于陷窝内B.层板状排列C.能新生D.有增生沉积线E.无神经和血管44. 不属于真性牙源性肿瘤的为A.牙源性纤维瘤B.牙瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞瘤E.成釉细胞纤维瘤45. 牙龈纤维中最细的一组是A.牙周膜组B.环行组C.越隔组D.龈牙组E.牙槽嵴组46. 面部各突起完成联合的时间为胚胎第A.11~12周B.7~8周C.3~4周D.9~10周E.5~6周47. 牙周膜中功能最重要的细胞是A.成骨细胞和破骨细胞B.上皮剩余C.成纤维细胞D.未分化间充质细胞E.成牙骨质细胞48. 牙槽骨的生物学特征不包括A.牙槽骨是高度可塑性组织B.牙缺失后会吸收C.随着牙的移动不断改建D.受压力侧的牙槽骨增生E.是人体骨骼最活跃部分49. 有关流行性腮腺炎的描述,不正确的是A.唾液淀粉酶经淋巴人血,由尿排出B.为副黏液病毒感染C.导管上皮水肿,管腔内充满坏死细胞和渗出物D.腺体被膜可间质水肿,充血,中性粒细胞,淋巴细胞浸润E.为非化脓性感染50. 牙本质的增龄变化为A.死区B.修复性牙本质的形成C.透明牙本质的形成D.继发性牙本质的不断形成E.球间牙本质增加。

口腔生物学课程教学大纲

口腔生物学课程教学大纲

口腔生物学课程教学大纲课程简介一、课程简介口腔生物学为2001年始新开设的一门口腔基础学科,它是衔接前期医学基础课(生理、生化、微生物、免疫、分子生物学等)与口腔临床学科(口内、口外、口修与正畸等)的一门重要的桥梁学科,包含“口腔微生物”、“口腔免疫学”、“口腔生物化学”、“口腔疾病分子生物学”、“牙周骨组织生物学”与“口腔细胞培养及其应用”六大部分内容,从不一致角度阐明口腔疾病的发生、进展与预防。

理论大课28学时,考试2学时,要求学生掌握口腔生物学的基本理论、基本知识与基本技术,为今后从事口腔医疗、教学与科研打下扎实的基础。

二、总体要求通过本学科学习,要求学生:1.掌握口腔生态系的影响因素,牙菌斑的形成、分类及要紧物质代谢、矿物质转换。

2.掌握要紧致龋菌、牙周致病菌的生物学特性、致病机制与宿主免疫反应在牙周炎发病中的重要作用。

3.掌握釉质、牙本质、牙骨质的化学构成。

4.氟在生物矿化中的作用。

5.掌握分子生物学研究的要紧方法及在口腔致病菌研究中的应用。

6.掌握骨改建的生物学基础7.掌握细胞培养的基本原理与技术。

8.掌握细菌培养、细菌鉴定、毒力检测方法三、学时分配四、考核要求按照掌握、熟悉、熟悉三个层次进行考核。

理论考核题型为:名词解释、填空题、选择题与问答题。

第一章口腔生物学总论学习目的要求一、掌握口腔生态系定义及影响因素、牙菌斑的形成及分类、口腔正常菌丛的概念及其成员。

二、熟悉细菌粘附的学说、正常菌丛的双重作用。

三、熟悉口腔生物学的内容及意义。

课程内容一、口腔生物学简介1.口腔生物学的定义2.口腔生物学的进展3.口腔生物学的六个构成部分二、口腔微生物学概论1.口腔生态系及其影响因素:生态系、生态学、口腔生态系的概念,口腔生态系的影响因素2.口腔正常菌丛:来源与类型3.牙菌斑:形成、分类、成份考核知识点一、口腔生物学的定义、进展二、口腔生态系的概念及其影响因素三、口腔正常菌丛的概念及来源四、牙菌斑的形成与分类考核要求一、掌握口腔生态系定义及影响因素、牙菌斑的形成及分类、口腔正常菌丛的概念及其成员。

吉林大学教案《牙周病学》第 2 章—牙周组织解剖

吉林大学教案《牙周病学》第 2 章—牙周组织解剖
呈围绕牙根连续的致密白线,亦称为硬骨板 (lamina dura)。当炎症、合创伤牙槽骨 发生吸收时,硬骨板模糊、中断或消失。
3、 牙槽嵴顶 ( alveolar bone crest) 牙槽窝冠方的游离端称为牙槽嵴,牙槽嵴
顶是指牙槽突最冠方近牙颈部处,牙槽嵴顶至 釉牙骨质界的距离平均是 1.08mm,正常X线 片上此距离小于 2mm。
基质在维持牙周膜代谢、保持细胞形态、细 胞运动和分化方面起重要作用;牙承受咀爵力时 ,也具有明显的支持和传导合力作用。
第三节 牙骨质
1、牙骨质的结构
牙骨质(cementum)覆盖于牙根表面, 硬度与骨相似。是牙体组织,又是牙周组织。
牙颈部最薄,向根尖方向逐渐增厚。45% -50%为无机盐,50%-55%有机物和水。主要 是钙、磷,以羟磷灰石的形式存在,有机物主 要是胶原和蛋白多糖。
牙骨质中有两种来源的胶原纤维,一种为 外源性的Sharpey纤维;另一种为内源性纤维, 是成牙骨质细胞自身产生的胶原纤维,纤维方 向与牙根表面平行。成牙骨质细胞还产生一些 非胶原的基质成分,如蛋白多糖、糖蛋白、磷 酸蛋白和牙骨质附着蛋白(CAP),CAP是牙 骨质的特有蛋白。
牙骨质有两种结构形式,无细胞牙骨质和 有细胞牙骨质,无细胞牙骨质形成于牙根发育 中,紧贴于牙本质表面,牙颈部到近根尖1/3 处分布,不含牙骨质细胞,大部分是Sharpey 纤维,对牙起主要支持作用。有细胞牙骨质形 成于牙萌出,位于无细胞牙骨质的表面,根尖 部可以全部为有细胞牙骨质,但牙颈部常是无 细胞牙骨质。
2、釉牙骨质界
牙骨质与牙釉质交界处即釉牙骨质界 (cemento-enamel junction, CEJ)。
釉牙骨质界有3种形式: 1、 60%~65% 牙骨质覆盖牙釉质 2、30% 二者端端相接 3、5%~10%不连接,牙本质直接暴露。

牙周病学重点

牙周病学重点

绪论第二章 牙周组织的应用解剖和生理◆牙周组织包括:牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质.也习惯将上述四种组织合称为牙周支持组织。

◆牙龈:是指覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。

◆生物学宽度:龈沟底至牙槽骨的距离恒定为2mm 。

◆牙周膜:又称为牙周韧带,是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。

◆牙周膜最重要的成分是胶原构成的主纤维。

一端埋入牙骨质内,一端埋入牙槽骨。

◆牙周膜X 线表现:围绕牙根的窄黑线.◆牙周膜中细胞:结缔组织细胞(成纤维细胞最多)、Malassez 上皮剩余细胞、防御细胞、神经血管相关细胞。

◆牙周膜中有大量基质,基质作用:维持牙周膜代谢,保持细胞形态,运动和分化。

在牙承受咀嚼力的时候,也具有明显的支持和传导咬合力的作用。

◆釉牙骨质界:在牙颈部的牙骨质与牙釉质交界处即釉牙骨质界.◆釉牙骨质界三种形式:1.牙骨质覆盖牙釉质2.端端相连接3.二者不相连接◆牙骨质新生依赖于:牙周膜内的成纤维细胞或间充质细胞。

◆牙固连:若牙骨质和牙槽骨融合在一起,其间的牙周膜消失,称为牙固连。

◆牙槽骨是全身代谢和改造最活跃的骨组织。

◆牙槽骨的改建影响因素:1.全身:激素2.局部:细菌代谢产物、炎性因子第三章: 牙周病的分类和流行病学◆牙周病危险因素:1。

口腔卫生情况2。

性别:男性重于女性3.年龄:老年人重于年轻人4。

种族:黑人患病率较高5。

社会经济状况6。

吸烟者病情重7。

某些全身疾病如糖尿病8.某些微生物9。

过去有牙周炎历史10。

某些基因背景.第四章 牙周病微生物学◆口腔正常菌群作用:1.作为生物屏障,抑制外源性微生物2.维持口腔或全身微生物的生态平衡3。

刺激宿主免疫系统4.产生营养功能◆微生物的三种生存关系:共生、竞争、拮抗◆牙周生态系:牙周正常菌群之间及他们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。

1. 游离龈:呈领圈状包绕牙颈部,宽约1mm 。

正常呈粉红色,菲薄而紧贴牙面。

龈沟深度是一个重要的临床指标,正常探诊深度不超过3mm.2. 附着龈:与游离龈相连续,均为角化上皮,有时将附着龈和游离龈合称为角化龈。

第六章 口腔正畸生物力学 课件

第六章 口腔正畸生物力学 课件

(二)牙体组织的变化
1、牙骨质的变化
牙骨质抗压能力较强,反应不敏感; 适宜的正畸力牙槽骨吸收而牙骨质不吸收; 少量吸收,吸收范围小,程度轻,X线片上难发现,并修复较快; 成牙骨质细胞/破牙骨质细胞来自于——
(二)牙体组织的变化
2、牙根吸收
进行性吸收 :单个牙齿或多个牙齿,程度中等 矫治力过大,时间过长 →根尖圆钝,牙根变短
正畸治疗牙移动的过程通常可分为两个阶段: ①生物力学阶段(biomechanical phase): 力作用于牙齿→牙周膜和牙槽骨,产生应力 ②生物学阶段(biological phase): 应力使牙周膜和牙槽骨发生组织学改建→牙齿移动
0 1 / 正畸生物力学的基本知识
0 2 / 正畸治疗的生物学基础
第六章 正畸治疗的
生物力学
前言
正畸治疗是通过使用矫治器产生适宜的力,将力作用于牙齿、 颌骨或颞下颌关节,从而引起牙周支持组织、颌骨周围骨缝或颞 下颌关节发生相应改建,使牙齿或颌骨产生移动来完成的。
正畸医生只有了解力的作用机制及副作用,才能制定出正确 的治疗计划、施力方案,最终达到预期的矫治效果。
前言
2.弹性橡皮圈 力量柔和持续,但受口内环境影响,力值衰减较快。
3.高分子材料膜片 通过材料膜片的弹性形变产生回弹力
(六)颌骨矫形治疗的生物力学
对于生长发育期的骨骼畸形的儿童,可以通过矫形治疗来促进或者 抑制颌骨的生长发育,达到矫治的目的。
因矫治力的部位和方向不同,使上颌骨产生水平向前或者向后移动 的同时产生垂直向上或者向下的移动,这对调整颌骨矢状向和垂 直向关系至关重要。
(四)正畸治疗中影响牙周组织改建的因素
2、机体因素 (1)年龄和生长发育:
乳牙期;替牙期和恒牙初期;青春后期;成年 (2)骨代谢与骨改建

《口腔内科学》课件——根尖周组织的生理学特点

《口腔内科学》课件——根尖周组织的生理学特点

釉质牙骨质界
①牙骨质覆盖牙釉质 60%; ②牙骨质与牙釉质端端相接 30%; ③牙骨质与牙釉质相互分离 10%;
04
牙本质牙骨质界
牙本质牙骨质界
根尖止点
①牙本质牙骨质界是牙髓组织与牙周组织的分界 处,是根管最狭窄的地方,又称根尖狭窄处。其 冠方为牙髓组织,尖方为牙周组织,由于牙髓组 织在坏死或去除后不能再生,而根尖周组织有很 强的再生能力,因此根尖预备到牙本质牙骨质界 被认为是最适当的,是根管预备的止点。 ②牙本质牙骨质界位于根尖孔内侧,二者之间平 均距离为0.5㎜~0.75㎜。研究表明:有53.59% 牙齿根尖孔不在根尖,而开口于牙根的侧方,距 离根尖平均为0.62㎜。因此牙本质牙骨质界距根 尖约1.0~1.5㎜。 ③随着年龄增加,根尖部位不断沉积牙骨质,会 导致二者之间距离增大。
分为五组:斜纤维、牙槽嵴 纤维、横纤维、根尖纤维、根间 纤维。
1.牙周膜血液供应
①上、下牙槽动脉进入根尖孔前分支--牙周膜支;②牙槽骨血管经筛状板进入牙周膜; ③牙 龈血管分支到牙周膜; 值得注意的是:①以上血管在牙周膜内互相吻合,形成树枝状血管网;②在根尖切除或牙龈切除 时不会影响牙周膜的血液供应;③较好地清除病变产物,增加修复能力,同时营养牙骨质。
胞,同时负责牙周膜纤维的更新; ③在炎症时分化为破骨细胞; 5.牙周上皮剩余 ①牙周膜邻近牙根表面的纤维间隙中小的上皮条索或上皮团; ②源于牙板上皮在造釉器发育到钟状期时逐渐断裂而残留; ③上皮剩余平时呈静止状态,受到炎症刺激时增殖,导致慢性根尖周囊肿形成;
牙周膜的功能
(1)支持功能
①牙周膜纤维一端埋入牙骨质,一端埋入牙槽骨,固定牙根在牙槽窝中; ②缓冲外力冲击,保护血管、神经及牙根免受外力损害;
02

口腔组织病理学-第二章牙周组织

口腔组织病理学-第二章牙周组织

主纤维以部位功能排列方向分为 :
1. 牙槽嵴组(alveolar crest group): 纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方 向走行,止于釉牙骨质界的下方牙骨质 。主要分布在牙的唇(颊)、舌(腭) 侧,保持牙直立


2. 水平组(horizontal group):
在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布 ,与牙弓的合平面大致平行。一端埋入 牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持 牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共 同对抗侧方力,防止牙侧方移动
•环 形 组
•龈 牙 组 •牙骨膜组 •牙槽龈组

其它(不要求)
纵行纤维(longitudinal fibers) 半环纤维(semicircular fibers) 越龈纤维(transgingival fibers) 牙间纤维(interdental fibers)

三、临床意义
增龄炎症→结合上皮根方移动→牙本质 牙骨质外露→楔缺根部龋
了解:牙周膜的血管、淋巴管及神经的分布

第二节 牙周膜periodontal membrane
牙根与牙槽骨之间 环绕牙根 致密结缔组织 厚约0.15-0.38mm 前牙薄于后牙,牙颈根尖厚,牙根中1/3最
薄 连接牙槽骨与牙骨质又称牙周韧带 Periodontal ligament

一、组织结构
或多个核仁。 c.蛋白质合成和分泌的细胞器。其形态取决于细
胞的活性状态。在活跃合成无细胞牙骨质时无 明显胞质突起;合成有细胞牙骨质时有丰富的 嗜碱性胞质和突起,细胞核不规则且有皱褶 (fig. CB=cementoblast;PC=precementum



4.成骨细胞(osteoblasts)是衬覆于 牙槽窝表面的骨形成细胞。只有在活跃 的骨形成区才有明显的成层排列的成骨 细胞,

牙周病学:第一章 绪论

牙周病学:第一章 绪论
第一章 绪论 Chapter 1 preface
牙周病学:
periodontology主要研究牙周组织的结构、生理和 病理变化;
periodontics是指研究牙周病的诊断、治疗和预防 的临床学科。
牙周病(Periodontal diseases): 特指只发 生在牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙骨质和 牙槽骨 )的各种疾病。
第七节 前牙美学区的临床特点
龈乳头不足以充满楔状隙时,就会在两牙的邻间形成“黑色三角”。
呈弧形线的龈缘,其最根方的点称为牙龈顶点。 上颌中切牙与尖牙的牙龈顶点连线为牙龈平面。
牙龈平面P、牙龈顶点Z及牙龈点彩S
牙周表型(牙龈表型),描述受基因和环境因 素影响的牙龈、牙槽骨及牙体组织的特征。
牙周生物型(牙龈生物型)指牙周软组织及其 牙槽骨组织的特征。
➢沟内上皮 Sulcular Epithelium
沟内上皮从结合上皮的冠方伸延到游离龈的顶部。 薄的非角化复层鳞状上皮,沟内上皮有上皮钉突, 但缺乏颗粒层和角化层,且常有许多细胞呈水样变性。 沟内上皮暴露于口腔或龈沟内的菌丛完全清除时, 仍具有角化的潜能。 沟内上皮具有半透膜的作用。
➢结合上皮Junctional Epithelium
A.从龈沟底到牙槽嵴顶,为生物学宽度 B.龈沟深度约为1~2mm C.结合上皮宽度约0.97mm D.牙槽嵴上方的结缔组织,约1.07mm 生物学宽度=C+D,约为2mm
生物学宽度(Biological Width):意义
➢骨的沉积与牙的主动萌出相伴随,当牙主动萌 出或人工牵引使牙继续萌出时,牙槽嵴顶随之 增高;当将牙压入牙槽窝时,牙槽嵴顶亦随之 发生吸收;其结果是结合上皮附着水平与牙槽 嵴的关系不变。
第四节 牙槽骨 Section 4 Alveolar Process

口腔骨组织生物学详解

口腔骨组织生物学详解
对矿物质的降解~低pH状态溶解羟磷灰石。质子泵、破骨细 胞膜上碳酸脱氢酶(CA II)及氯离子通道等对骨基质中矿 化的降解产生影响。
对有机质的降解~溶酶体半胱氨酸蛋白酶和基质金属蛋白酶 (MMPs)
(三)破骨细胞的功能 2.与成骨细胞相互作用
(1)成骨细胞参与破骨细胞在骨表面附着 的调节
骨衬里细胞离开矿化骨表面 分泌蛋白酶消化类骨质 合成的非胶原蛋白含有特殊氨基酸序列,
造血组织
一、成骨细胞
负责骨基质形 成和矿化的细 胞
成骨细胞 的形态
成骨细胞在骨基质沉淀活跃部位呈单层排列, 立方状,单核,胞质嗜碱性。
成熟的成骨细胞含大量线粒体,高尔基复合体 和粗面内质网。
成骨细胞的功能
合成膜结合型碱性磷酸酶,参与矿化及跨 膜的信号传导
合成骨基质分子 骨钙素 I型胶原 骨涎蛋白 骨桥蛋白 非胶原蛋白 蛋白多糖 激素 生长因子受体
的成骨细胞通过细长的细胞质突起相连接。 感应机械刺激,并将其转化为化学信号。
机械信号 化学信号
骨细胞与骨基质附着
整合素
整合素与细胞骨架复合体~整合素通过纽带蛋白、 talin、α肌动蛋白原与细胞骨架相连,参与到骨组织中 应力信号向细胞内的传递。二、骨基质源自• (一)胶原 主要为Ⅰ型胶原
骨钙素 (Osteocalcin)
成骨细胞的来源与归宿
来源于多潜能间充质干细胞 包埋于骨基质中者,退化为骨细胞;覆盖在骨
表面者,退化为骨衬里细胞。
二、破骨细胞
(一)破骨细胞的形态
多核巨细胞 无定形,胞核从几个到上百个,胞质嗜
酸性。 电镜下,可见特殊结构:皱褶缘,清晰
区。 高表达的抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate
提供破骨细胞与骨基质附着的位点

第四章 牙周组织

第四章 牙周组织

(一)支持功能
(二)感觉功能
(三)营养功能
(四)形成功能
三 牙周膜的增龄变化
牙周膜中胶原纤维增多, 细胞成分减少, 牙周膜厚度变薄。
第三节 牙槽骨(alveolar bone)
牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙根的部分。
又称牙槽突(alveolar process)。图
一 组织学结构 按其解剖部位可分为固有牙槽骨、密 质骨和松质骨。 (一)固有牙槽骨(alveolar bone proper):筛状板,硬骨板,束骨. (二)密质骨 (三)松质骨 骨小梁+骨髓. 红骨髓 黄骨髓. 图 图2
第四章 牙周组织
牙周组织包括: 牙槽骨 牙周膜
牙 龈
牙骨质
第一节 牙龈(gingiva)
是包围和覆盖在牙颈部和牙槽嵴的口腔粘膜。
可分为游离龈、附着龈和牙间乳头三部分。
图1 图2图3
一 表面解剖
(一)游离龈(free gingiva):图 ※龈沟:0.5-3mm,两个壁一个底,内容物。 (二)附着龈(attached gingiva):
二 生物学特性 高度的可塑性: 受压侧,骨吸收。 牵引侧,骨增生。
1.牙生理移动时牙槽骨的改建。 2.牙槽骨的增龄变化。
牙间乳头
游离龈
附着龈
牙槽粘膜
牙龈的各部唇面观
龈沟上皮
游离龈
结合上皮 附着龈
牙槽粘膜
两牙之间的牙间乳头
龈乳头 龈谷
前牙和后牙龈谷形成不同的形态
游离龈 龈沟上皮 牙龈上皮
复层 鳞状 上皮
(二)固有层 由致密的结缔组织构成,其中胶原纤维 束呈各种方向排列,可分为下列五组:图

1龈牙组:牙龈纤维中最多的一组。 2牙槽龈组 3环形组 4牙骨膜组 5越隔组:只存在于牙邻面。

口腔骨组织生物学

口腔骨组织生物学



多核巨细胞 无定形,胞核从几个到上百个,胞质嗜 酸性。 电镜下,可见特殊结构:皱褶缘,清晰 区。 高表达的抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase)和组织蛋白 酶K(cathepsin K)是破骨细胞主要标志。


皱褶缘:破骨细胞行使骨 吸收功能时与骨表面相对 的部分细胞膜高度折叠形 成皱褶状,这部分胞膜上 有质子泵等结构,主要承 担细胞内外的物质交换。 清晰区:行使骨吸收功能 的破骨细胞胞质内存在一 个没有细胞器的区域,在 电镜下由于电子密度低, 故称之。在破骨细胞及其 所附着的骨面之间通过整 合素形成一个封闭区。
五、研究骨组织代谢在口腔医学 中的意义

牙周科 口腔颌面外科 口腔修复科 口腔正畸科 颞下颌关节病
第二节
骨改建的细胞学基础
包被于钙化骨基质
骨细胞
成骨细胞
骨表面 骨衬里细胞 破骨细胞
源自局部骨组织
造血组织
一、成骨细胞
负责骨 基质形成和矿 化的细胞
成骨细胞 的形态



成骨细胞在骨基质沉淀活跃部位呈单层排列, 立方状,单核,胞质嗜碱性。 成熟的成骨细胞含大量线粒体,高尔基复合体 和粗面内质网。 组织化学染色,碱性磷酸酶强阳性。
成骨细胞的功能


合成膜结合型磷酸酶,参与矿化及跨膜的 信号传导 合成骨基质分子 骨钙素 I型胶原 骨涎蛋白 骨桥蛋白 非胶原蛋白 蛋白多糖 激素 生长因子受体
成骨细胞的来源与归宿

来源于多潜能间充质干细胞 包埋于骨基质中者,退化为骨细胞;覆盖在骨 表面者,退化为骨衬里细胞。
二、破骨细胞
(一)破骨细胞的形态
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四、牙周膜
牙周膜 的细胞
成纤维细胞、巨噬细胞和未分化间充质细胞 成牙骨质细胞和破牙骨质细胞 成骨细胞和破骨细胞 上皮剩余
牙周骨组织生物学(1)
牙周膜 的功能
支持功能(supportive function) 改建功能( remodeling function) 感觉功能( sensory function) 营养功能( nutritive function)
骨形成蛋白 Bone morphogenetic proteins BMPs 1-7
牙周骨组织生物学(1)
白细胞介素
IL-1 β IL-3 (Multi CSF) IL-4 IL-6
IL-8
TNFα
肿瘤坏死因子
TNFβ
牙周骨组织生物学(1)
干扰素 集落刺激因子
其他 (局部)
IFNγ
GM(粒细胞、巨噬细胞)-CSF
++
BSP ++
_
++
ODB +++ ++ +_ +++ ++++ _
牙周骨组织生物学(1)
PDL:牙周韧带 PDL-L2: 成纤维表型的PDLC MC3T3-E1:成骨细胞系 NIH3T3:成纤维细胞系 C3H10T1/2:间充质细胞系
牙周骨组织生物学(1)
牙周骨组织生物学(1)
牙周骨组织生物学(1)
电刺激 Electrical stimulus
温度
环境因素 Environmental
氧水平 酸碱平衡
牙周骨组织生物学(1)
二、第二信使
• 细胞信号分子包括:短肽、蛋白质、气体分 子(NO、CO)以及氨基酸、核苷酸、脂类和 胆固醇衍生物等等。
• 其共同特点是:①特异性,只能与特定的受 体结合;②高效性,几个分子即可发生明显的生 物学效应,这一特性有赖于细胞的信号逐级放大 系统;③可被灭活,完成信息传递后可被降解或 修饰而失去活性,保证信息传递的完整性和细胞 免于疲劳。
牙周骨组织生物学(1)
牙周骨组织生物学(1)
牙周骨组织生物学(1)
牙周韧带细胞具有异质性 具有纤维细胞表型牙周韧带细胞
牙周骨组织生物学(1)
牙周骨组织生物学(1)
OB
PDL CB
ALP
+++ ++
+
Col I ++
++
+
Periostin +
+++
+
Cbfa1 ++
++
++
OCN +++ _
牙周骨组织生物学(1)
四、研究骨组织代谢的意义
牙周病 颜面骨组织缺损 牙列缺失和缺损 即刻及延期种植 口腔正畸 颞下颌关节以及根尖病变
牙周骨组织生物学(1)
第二节 骨改建的细胞学基础
牙周骨组织生物学(1)
一、成骨细胞(osteoblast)
骨祖细胞(osteoprogenitor cell)
前成骨细胞(preosteoblst) 成骨细胞(osteoblast)
M(巨噬细胞)-CSF
前列腺素 Prostaglandins
甲状旁腺激素相关肽 Parathyroid hormone related peptide
(PTH-RP)
降钙素相关肽 Calcitonin gene related peptide (CGRP)
牙周骨组织生物学(1)
其他
局部应力 Local stresses
降钙素 (Calcitonin, CT)
雌激素(Estrogen)
睾丸激素(Testosterone)
其他
生长激素(growth hormone) 甲状腺激素(Thyroid hormone) 皮质醇激素(Cortisol)
牙周骨组织生物学(1)
局部因素
生长因子
(Growth factors)
白细胞介素
骨塑形(bone modeling)和骨改建(bone remodeling)
牙周骨组织生物学(1)
牙周骨组织生物学(1)
三、成骨细胞与破骨细胞的关系
• 成骨细胞参与破骨细胞在骨表面附着 的调节 • 成骨细胞合成破骨细胞骨吸收刺激因 子 • 成骨细胞参与破骨细胞分化成熟的调 节
牙周骨组织生物学(1)
五、牙周韧带细胞
(periodontal ligament cell,PDLC)
牙周韧带细胞具有异质性 ( heterogeneous)。
第一节 牙槽骨组织的生物学特点
牙周骨组织生物学(1)
一、牙槽骨的组织形态特点
固有牙槽骨
(alveolar bone proper)
密质骨
(cortical bone)
松质骨
(sponge bone)
牙周骨组织生物学(1)
固有牙槽骨(筛状板、硬骨板)
牙周骨组织生物学(1)
束状骨(bundle bone)
牙周骨组织生物学(1)
牙骨质 (按纤维来源以及有无细胞分类)
无纤维无细胞牙骨质 外源纤维无细胞牙骨质 混合纤维细胞牙骨质 内源纤维细胞牙骨质
牙周骨组织生物学(1)
牙骨质的生物学特征
在生理情况下,牙骨质不像骨组 织可以不断地改建和重塑,只有新 生,不被吸收,只有在病理情况下 才会发生吸收。
牙周骨组织生物学(1)
牙周骨组织生物学(1)
Figure 5: Generation of collagen fibres by
PDLSCs in vivo
牙周骨组织生物学(1)
Figure 6: PDLSCs in periodontal tissue repair in immunocompromised rats
牙周骨组织生物学(1)
牙周组织(Periodontium)
牙龈 (Gingiva) 牙周膜 (Periodontal ligament) 牙骨质 (Cement) 牙槽骨 (Alveolar bone)
牙周骨组织生物学(1)
“做学问要于不疑处有疑,待 人要于有疑处不疑。”
胡适
牙周骨组织生物学(1)
Interleukins (IL)
肿瘤坏死因子
(Tumour necrosis factors)
干扰素
(Interferons)
集落刺激因子
(Colony stimulating factors)
其他
牙周骨组织生物学(1)
生长因子
胰岛素样生长因子 Insulin-like growth fact生物学(1)
破骨细胞的功能
吸收骨、牙本质和钙化的软骨
牙周骨组织生物学(1)
破骨细胞吸收骨的过程
牙周骨组织生物学(1)
骨表面附着 细胞极性化 形成封闭区 形成骨吸收陷窝 脱离骨面、转移
牙周骨组织生物学(1)
破骨细胞的鉴定标准
牙周骨组织生物学(1)
三、骨细胞(osteocyte)
牙周骨组织生物学(1)
IP3传导途径
胞外信号分子与细胞表面G蛋白耦联型受体 结合,激活质膜上的磷脂酶C(PLC-β), 使质膜上4,5-二磷酸磷脂酰肌醇(PIP2) 水解成1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)和二酰 基甘油(DG)两个第二信使,胞外信号转 换为胞内信号(图8-21)
牙周骨组织生物学(1)
三、骨改建的调节因子
转化生长因子-β家族 growth factors (TGFβs 1-3)
Transforming
成纤维细胞生长因子 Fibroblast growth factors acidic and basic (aFGF & bFGF)
血小板衍生的生长因子 Platelet derived growth factor (PDGF)
骨细胞(ostocyte) 骨衬里细胞(bone-lining cell)
(不活跃的成骨细胞)
牙周骨组织生物学(1)
牙周骨组织生物学(1)
牙周骨组织生物学(1)
牙周骨组织生物学(1)
活动性成骨细胞的胞浆嗜碱性, 并具有蛋白合成的细胞结构,如大量 的粗面内质网和发达的高尔基体。非 活动性成骨细胞似成纤维细胞,扁平 状,类似于内皮细胞。
牙周骨组织生物学(1)
• 脂溶性信号分子,如甾类激素和甲状腺素,可 直接穿膜进入靶细胞,与胞内受体结合形成激素受体复合物,调节基因表达。
• 水溶性信号分子,如神经递质、细胞因子和水 溶性激素,不能穿过靶细胞膜,只能与膜受体结 合,经信号转换机制,通过胞内信使(如cAMP) 或激活膜受体的激酶活性(如受体酪氨酸激酶), 引起细胞的应答反应。所以这类信号分子又称为 第一信使(primary messenger),而cAMP这样 的胞内信号分子被称为第二信使(secondary messenger)。
• 目前公认的第二信使有cAMP、cGMP、三磷 酸肌醇(IP3)和二酰基甘油(DG),Ca2+
• 第二信使的作用:转换和放大的作用。
牙周骨组织生物学(1)
cAMP 和 IP3 均属于G蛋白耦联受体所介导的 细胞信号通路
牙周骨组织生物学(1)
cAMP传导途径
激素→G蛋白耦联受体→G蛋白→腺苷酸环 化酶→cAMP→依赖cAMP的蛋白激酶A→基 因调控蛋白→基因转录
牙周骨组织生物学(1)
牙周韧带细胞
成牙骨细胞 成骨细胞
牙周骨组织生物学(1)
牙周骨组织生物学(1)
“大胆假设,小心求证。” 胡适
牙周骨组织生物学(1)
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