下颌角肥大的临床分类及解决方法

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【文章语种】汉语【起稿日期】2015-07-13

下颌角位于面部下外侧，由于下颌骨升之与下颌骨体部的连接部组成。其外侧为嚼肌粗隆，有嚼肌附着。其内侧为翼肌粗隆，有翼肌附着。左右两侧的下颌角与颏骨及两侧的颧部构成面部的基本轮廓，并与面中份鼻唇等组织器官构成面部形态的基本特点，是面部容貌特征的重要解剖标志之一。

1、临床分类

根据下颌角的形态，可将下颌角肥大分为以下三种类型：①下颌角后突型；②下颌角外翻型；③下颌角突外翻型。

对东方人而言，下颌角骨质的肥大突出是主要原因，包括下颌角过于后突、外翻或者两者兼而有之，所以治疗的重点主要集中在下颌角的截骨整形上，手术被认为是目前治疗下颌骨肥大者首选的也是最有效的途径。

2、治疗手术

长曲线下颌角截骨术是将以前常用的两种下颌角整形手术方法即切骨术与磨骨术完美结合，此方法一方面能切除肥大的下颌骨，另外同时通过磨骨法修平截骨后的棱角，让脸部线条更柔和、更流畅。

这种新瘦脸方法既照顾了追求正面曲线的人，也照顾了侧面的弧度效果。

此方法是根据下颌角弧度美学进行，拉大切割线与下颌槽神经的距离，风险较小，符合下颌角的受力原理。但是这种瘦脸方法较前两种略显复杂，但瘦脸效果也是最完美，最适合各种要求改变脸型的求美者。

长曲线下颌角截骨术已是十分成熟的整形项目，手术安全无后遗症，对生理功能没有任何影响，而且手术过程是在全麻醉情况下进行，丝毫感觉不到疼痛感；一般在7天左右就可以基本消肿。由于切口在口腔内，十分的隐蔽，因此脸上不会留下任何疤痕，不会影响美观。

长曲线下颌角截骨术采用的是口腔内入路，针对不同脸型和下颌角类型采取不同的截骨手术方法，截骨准确，可进行下颌角、下颌缘联合截骨，对由于下颌骨过大造成的大脸型，长脸型，大四方脸等有特殊改善效果，使脸型变小，变得更秀气，手术中配合冷光源和特殊器械，手术时间短，术后不留任何体表瘢痕；口腔内截骨还可同时去除咬肌肥大、颊脂肪垫，使缩小脸型效果更明显。

3、解决办法

a、下颌角截骨术

是把颜面最宽的部位的骨骼--下颌角骨骼部分切除，从正面看面部宽度缩窄了，使面部变成纤细的“鹅蛋脸”或“瓜子脸”而开发的方法。

b、嚼肌肥大注射瘦脸技术

由于各种原因，比如夜磨牙，偏侧咀嚼等习惯导致嚼肌肥大，脸呈方形。治疗方法很简单，主要注射一针，大约两周脸就自动瘦下来。

c、颊脂肪过多的抽吸术

一种是特定部位的脂肪团(医学上称为颊脂垫)；另一种是和肚皮一样的皮下脂肪堆积。经过有经验的医生一检查马上便知原因。通过特制的抽吸针，把脂肪吸出或拨出，达到瘦脸的目的。