血管造影系列
数字减影血管造影DSAppt课件
２．禁忌证
• （１）碘过敏；（２）严重的心、肝、肾 疾患；（３）严重的血管硬化；（４）急 性炎症、高热；（５）穿刺部位感染。
二、造影参数选择
• 颈总动脉造影总量２０～２５ｍｌ／次，注射流 率１５～２０ｍｌ／ｓ，浓度４０％～６０％的 复方泛影葡胺或相应碘含量的非离子型造影剂。 颈外动脉造影剂总量１０～１５ｍｌ／次，注射 流率６～８ｍｌ／ｓ，浓度４０％～６０％的复 方泛影葡胺或相应碘含量的非离子造影剂。超选 择性的上颌动脉、舌动脉、甲状腺上动脉、面动 脉等造影剂总量６～１０ｍｌ／次，注射流率 ３～６ｍｌ／ｓ，浓度为４０％～６０％复方泛 影葡胺或相应碘含量的非离子型造影剂。栓塞后 复查造影时造影剂用量２～５ｍｌ／次，注射流 率２～３ｍｌ／ｓ。
DSA的减影程序
• ①摄制普通片；②制备mask片，或称蒙片； ③摄制血管造影片；④把mask片与血管造 影片重叠一起翻印成减影片。①与③为同 部位同条件曝光。所谓mask片就是与普通 平片的图像完全相同，而密度正好相反(计 算机将图像信号反转)的图像。
3、DSA的减影方式
• (一)时间减影
• 时间减影是DSA的常用方式，在注入的造 影剂进入兴趣区之前，将一帧或多帧图像 作mask像储存起来，并与时间顺序出现的 含有造影剂的充盈像一一地进行相减。这 样，两帧间相同的影像部分被消除了，而 造影剂通过血管引起高密度的部分被突出 地显示出来。因造影像和mask像两者获得 的时间先后不同，故称时间减影。
• 支气管动脉造影适用于：①咯血的定位诊 断和支气管动脉栓塞治疗；②肺癌的诊断 和支气管动脉内灌注化疗；③肺内孤立球 形病变的鉴别诊断；④疑支气管动静脉发 育畸形或动脉瘤；⑤先天性缺血型紫绀型 心脏病的术前，了解肺内侧支血管发育和 分布；⑥肺动脉血栓形成，了解肺内侧支 循环建立以决定治疗方案。
dsa血管造影
dsa血管造影dsa血管造影是一种常见的医学检查方法，可用于诊断和评估多种血管疾病，如动脉瘤、狭窄和栓塞等。
本文将详细介绍dsa血管造影的原理、方法及其在临床上的应用。
dsa血管造影（Digital Subtraction Angiography）是一种通过数字减影技术来观察血管影像的诊断方法。
它是目前应用最广泛的血管显像技术之一，具有分辨率高、图像清晰、操作简便等优点。
dsa血管造影主要由以下几个步骤组成：造影剂注入、数字减影、图像获取和图像解读。
首先，在进行dsa血管造影之前，医生需要了解患者的详细情况，并与患者充分沟通，解释检查的目的和可能的风险。
然后，将患者置于检查床上，通常是俯卧位或仰卧位，并对检查区域进行局部麻醉。
接下来，医生会在检查区域（通常是颈部、股动脉或肘腕等部位）插入一根细长的导管。
导管一般经皮肤插入，并沿着血管穿过至需要检查的位置。
在插入导管的过程中，医生会使用透视仪来引导导管的位置，确保准确无误。
当导管插入到位后，医生会通过导管向血管内注入一种特殊的造影剂。
造影剂能够产生血管对比效果，使医生在减影过程中更清晰地观察血管的情况。
注入造影剂时，患者有可能会感觉到一些热痛或异样感，但这通常是短暂的。
注射造影剂后，医生会立即进行数字减影。
数字减影是通过对比未经造影剂处理的图像（即基线图像）与经造影剂处理的图像之间的差异来获得血管影像。
这种处理方式可以去除基线图像中与血管无关的结构，使医生更容易识别血管的位置和病变。
完成数字减影后，医生会使用专门的设备（如数字减影血管造影机）来获取图像。
这些设备能够产生高质量、高分辨率的血管影像，并能够将这些影像保存在计算机中。
医生可以通过调整图像的对比度、亮度和放大比例等参数来优化图像质量。
最后，医生会对所获得的dsa血管造影影像进行解读和分析。
通过观察血管的形态、血流情况和病变特征，医生可以对患者的血管疾病进行诊断和评估，并制定相应的治疗方案。
几种脑血管造影方法(dsa cta mra) 课题 文章
几种脑血管造影方法（dsa cta mra） 课题 文章脑血管造影是一种用于检查脑部血管疾病的诊断方法，它可以帮助医生了解血管的形态、位置和功能。
目前，常用的脑血管造影方法主要有DSA（数字减影血管造影）、CTA（计算机断层扫描血管造影）和MRA（磁共振血管造影）等。
1. DSA：DSA是最早使用的脑血管造影方法，也是目前最准确的脑血管造影方法。
它通过注射碘剂，使血管在X光下显影，然后通过电脑进行图像处理，去除骨骼和其他软组织的影像，只留下血管的影像。
DSA可以清晰地显示血管的形态、位置和血流情况，对于诊断脑血管疾病有很高的价值。
但是，DSA是一种侵入性检查，需要在手术室进行，患者需要接受全身麻醉，有一定的风险。
2. CTA：CTA是一种非侵入性的脑血管造影方法，它通过计算机断层扫描技术，获取脑部的三维影像，然后通过特殊的软件进行处理，生成血管的二维或三维影像。
CTA可以清楚地显示血管的形态和位置，对于诊断脑血管疾病也有很好的效果。
但是，CTA不能显示血流情况，对于一些需要观察血流动态的疾病，如动脉瘤破裂，可能无法提供足够的信息。
3. MRA：MRA是一种无创性的脑血管造影方法，它通过磁共振成像技术，获取脑部的二维或三维影像，然后通过特殊的软件进行处理，生成血管的二维或三维影像。
MRA可以清楚地显示血管的形态和位置，对于诊断脑血管疾病也有很好的效果。
而且，MRA不需要注射碘剂或使用放射线，对患者的身体没有伤害。
但是，MRA的图像质量受到磁场强度和梯度场强度的影响，对于一些复杂的血管病变，可能无法提供清晰的影像。
DSA、CTA和MRA各有优缺点，医生会根据患者的具体情况和需要，选择最适合的脑血管造影方法。
dsa血管造影
dsa血管造影DSA（数字减影血管造影）是一种常用的影像学检查技术，通过使用血管造影剂和X射线来评估和诊断血管疾病。
该技术能够提供高分辨率且详细的血管图像，是临床医生进行心脏和血管疾病诊断的重要工具之一。
DSA技术最早是在20世纪60年代由美国的一位名叫吉尔伯特（Charles Dotter）的医生开发出来的。
在过去的几十年里，DSA技术经历了多次改进和创新，成为一种非常可靠和安全的影像学检查方法。
现在，它已被广泛应用于评估和治疗多种血管疾病，包括冠心病、脑血管病和周围血管病等。
DSA技术主要分为两个步骤：造影和成像。
首先，在进行造影之前，医生会在患者的静脉中注射一种特殊的造影剂。
该造影剂通常是由一种含碘的溶液制成的，可以通过X射线成像。
接下来，患者会被放置在X射线机的床上，并固定在适当的位置上，以确保准确的成像。
然后，医生会操作X射线机，通过不断地控制X射线的方向和强度，来获取血管的多个角度图像。
这些图像会被传输到电脑中，并根据需要进行进一步处理和分析。
通过DSA技术，医生可以获得非常详细的血管图像，包括血管的形状、大小和位置等信息。
DSA技术在诊断和评估血管疾病中起着至关重要的作用。
它不仅可以帮助医生判断血管的狭窄程度和血流是否受阻，还可以帮助他们确定最佳的治疗方案。
例如，在冠心病的诊断中，DSA技术可以帮助医生确定是否存在冠状动脉狭窄，并引导他们在血管内放置支架等治疗措施。
此外，DSA技术还可以用于评估血管搭桥手术的效果，以及检测脑血管病变和动脉瘤等疾病。
尽管DSA技术在临床实践中被广泛应用，但它也存在一些潜在的风险和限制。
首先，由于需要使用造影剂和X射线，对一些特定患者可能存在过敏反应和放射线损伤的风险。
此外，由于DSA技术需要在手术室或放射科环境中进行，所以患者需要接受一定的辐射剂量，并可能需要额外的麻醉和监测。
另外，由于DSA技术主要依赖于X射线成像，对于一些细小的血管和病灶，可能存在一定的检出限制。
血管造影经验总结
血管造影经验总结血管造影是一种常见的医学检查技术，通过注入造影剂进入血管系统，利用X射线或其他成像技术来观察血管的情况。
作为一种有创性检查方式，血管造影在临床上具有重要的应用价值。
在我个人的经历中，我曾经进行过一次血管造影检查，以下是我对这次经历的总结和体会。
血管造影是一项复杂的检查，需要在医院的放射科或介入科进行。
在进行血管造影之前，医生会对我的病情进行详细了解，包括症状、病史等。
这有助于医生确定血管造影的必要性，并制定相应的检查方案。
在检查前，我需要进行一系列的准备工作，如禁食、停药等。
这些准备工作对于确保检查的准确性和安全性非常重要。
在进行血管造影检查时，医生首先会对我进行局部麻醉，以减轻疼痛感。
然后，医生会在我的皮肤上穿刺一个小孔，通过这个孔进行导管的插入。
这个过程需要医生有丰富的经验和精准的操作技巧，以确保导管的准确插入血管，并避免出现并发症。
当导管插入到目标血管后，医生会通过导管注入造影剂。
造影剂是一种特殊的药物，可以使血管系统在X射线或其他成像技术下更清晰地显示出来。
在注入造影剂的过程中，我会感到一些热感或异样感，但这是正常的反应。
医生会根据造影剂的分布情况来评估血管的通畅性和异常情况。
在检查过程中，医生会拍摄一系列的X射线片或进行其他成像技术，以获取血管的详细信息。
这些影像资料有助于医生对血管病变进行准确的诊断和评估。
在检查结束后，医生会根据检查结果制定进一步的治疗方案，如手术、介入治疗等。
血管造影作为一种有创性检查，存在一定的风险和并发症。
在我进行血管造影检查时，我确实遇到了一些不适和并发症，如局部出血、过敏反应等。
但幸运的是，医生和护士及时进行了处理，使我很快恢复了正常。
因此，在进行血管造影检查时，选择专业的医院和经验丰富的医生非常重要。
总的来说，血管造影是一种非常重要的医学检查技术，可以帮助医生准确了解血管系统的情况。
在我个人的经验中，血管造影虽然有一定的风险和不适，但通过专业团队的精心操作和护理，可以有效地减少并发症的发生。
脑血管造影操作规范
脑血管造影操作规范脑血管造影（Cerebral angiography）是一种通过对颈内动脉或椎动脉进行造影检查，来评估颅内血管的形态、灌注和病变的检查技术。
它在脑血管疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。
为了保障患者的安全和提高检查效果，需遵守一系列的操作规范。
1.术前准备：（1）了解患者病史，包括过敏史、糖尿病、高血压、心脏病等情况。
（2）术前准确获取患者的常规检查结果，如血常规、血凝等指标。
（3）在检查前指导患者不吃食物、止饮水。
（4）将患者转移到专门的检查室，并做好标记。
2.仪器准备：（1）检查所需的设备，如X光透视机、造影导管、造影剂。
（2）确保设备的正常操作，如透视机的灵敏度和显示清晰度。
（3）准备充分的造影剂，避免过期或受损。
3.麻醉与镇痛：（1）根据患者情况选择适当的麻醉和镇痛方法，包括全身麻醉、静脉镇痛等。
（2）确保麻醉和镇痛药物的质量和用量准确，注意监测患者的生命体征。
4.导管插入：（1）消毒导管插入部位，确保消毒剂作用时间足够。
（2）根据患者情况和检查需要选择导管类型和规格。
5.造影剂注射：（1）根据患者情况和需要，选择合适的造影剂，如碘酸盐类造影剂。
（2）注射前进行过敏试验和阴性结果后再进行注射。
（3）注射速度和剂量要根据患者情况和需要进行调整。
6.X光透视和影像采集：（1）在注射造影剂后，即刻进行X光透视，记录造影剂的流动情况。
（2）根据需要采集静态或动态图像，以评估血管的形态和病变。
（3）透视机参数的选择要根据具体情况和需要进行调整，以获得清晰的影像。
7.检查结束：（1）造影结束后，迅速停止药物的给予。
（2）监测患者的生命体征，并根据需要进行处理和抢救。
（3）将患者转回病房，观察并记录监测结果，关注是否有并发症的出现。
8.并发症和处理：（1）在造影过程中，可能发生并发症，如过敏反应、心血管事件、脑缺血等。
（2）及时处理和抢救，包括给予抗过敏药物、解除血管狭窄等。
在进行脑血管造影之前，医务人员应充分了解患者的病史和检查结果，做到术前准备充分，并在术中严格遵守操作规范，保证操作的准确性和安全性。
血管造影操作方法
血管造影操作方法血管造影是一种常见的医学检查方法，通过注射一种特殊的造影剂，可以清晰地显示血管的结构和功能，以便医生对血管病变进行判断和治疗。
下面将为你详细介绍血管造影的操作方法。
1. 术前准备：在进行血管造影前，患者需要进行一些必要的术前准备。
首先，医生会对患者进行全面的身体检查，并了解患者的病史、过敏史和用药史等情况。
患者在进行血管造影前，需要将过敏史告知医生，以便医生能够选择合适的造影剂。
此外，患者需要在手术前空腹数小时，以避免术中因意外发生腹部不适。
2. 麻醉：在进行血管造影时，患者一般会接受局部麻醉。
麻醉是为了减轻患者在手术过程中的疼痛和不适感。
医生会将局部麻醉药物注射到患者的皮肤和周围组织中，以确保患者不会感到疼痛。
3. 穿刺：接下来，医生会选择合适的穿刺点。
一般而言，医生会选择较大的血管，如股动脉、肘动脉或颈动脉等。
在选择穿刺点后，医生会对该部位进行消毒，并对患者进行覆盖。
4. 引导导管：穿刺成功后，医生会将一根细长的引导导管插入到穿刺点中，然后将导管逐渐推进到需要检查的血管中。
在推进导管的过程中，医生会借助X 光机的引导，确保导管正确进入血管。
5. 注射造影剂：当导管达到目标血管时，医生会将造影剂注入到血管中。
造影剂会显示出明亮的颜色，在X光机的照射下，医生可以清晰地观察到造影剂的流动情况，从而了解血管的结构和功能。
6. 拍摄影像：在注射造影剂后，医生会利用X光机拍摄血管的影像。
在拍摄过程中，患者需要保持稳定，以确保影像清晰可见。
医生可以通过连续拍摄不同角度的影像，全面了解血管的情况。
7. 检查结果：拍摄完影像后，医生会将影像进行分析和解读。
医生可以从影像中看到血管的狭窄程度、血管壁的异常等。
根据检查结果，医生可以做出正确的诊断，并制定个性化的治疗方案。
8. 后处理及术后护理：血管造影操作完成后，医生会将导管取出，并对穿刺点进行处理，以避免感染。
患者可能会在穿刺部位出现一些疼痛、淤血或瘀斑，这属于正常现象。
ffa 荧光素血管造影术检查法
ffa 荧光素血管造影术检查法
ffa荧光素血管造影术（Fluorescein Angiography，简称FFA）是一种通过注射荧光素染料来观察眼底血管情况的检查方法。
该技
术利用荧光素染料在血管中的流动，通过特殊的成像设备观察眼底
血管的情况，从而帮助医生诊断和治疗眼部疾病。
FFA检查通常用于观察视网膜血管病变、黄斑变性、糖尿病视
网膜病变、脉络膜炎等眼部疾病。
在检查过程中，医生会先在患者
的静脉内注射荧光素染料，然后使用专业的成像设备进行连续拍摄，观察染料在眼底血管中的流动情况，并记录下血管的形态和功能状态。
通过FFA检查，医生可以清晰地观察到眼底血管的异常情况，
包括血管渗漏、新生血管形成、血管堵塞等病变，从而为疾病的诊
断和治疗提供重要依据。
此外，FFA检查还可以帮助医生评估治疗
效果，指导后续的治疗方案。
需要注意的是，FFA检查需要专业的设备和经验丰富的医生进
行操作，患者在接受检查前需要告知医生自己的过敏史和病史，以
确保安全进行检查。
另外，由于荧光素染料的使用，部分患者在检
查后可能会出现暂时的视觉模糊或色觉异常，但通常会在数小时内
自行消失。
总的来说，FFA荧光素血管造影术是一种重要的眼部检查方法，对于眼部血管病变的诊断和治疗具有重要意义。
患者在接受检查时
应积极配合医生的指导，以确保检查的准确性和安全性。
什么是造影检查
什么是造影检查引言造影检查是一种常见的医学检查方法，用于评估人体内部器官、血管和组织的结构和功能。
通过注入特定的造影剂，能够在X射线、CT扫描、MRI等影像技术下，使器官和组织能够更加清晰地显示出来，帮助医生诊断疾病和制定合理的治疗方案。
本篇文章将介绍造影检查的分类、操作过程、影像技术以及注意事项等相关内容。
一、造影检查的分类基于不同的检查目的和操作方式，造影检查可以分为以下几种类型。
1. 血管造影血管造影是通过向血管内注射有机碘或其他特定造影剂，并利用X 射线技术观察血管的检查方法。
它主要用于评估血管的通畅性、狭窄程度、异常扩张等情况，以帮助诊断和治疗心血管疾病，如冠心病、动脉瘤、血栓形成等。
2. 腔内造影腔内造影是通过将造影剂注入人体内腔（如胃肠道、子宫腔、膀胱等），并利用X射线、CT或MRI技术观察腔内结构的检查方法。
它主要用于评估器官的形态、功能和疾病情况，如消化道息肉、子宫肌瘤、膀胱结石等。
3. 小儿造影检查小儿造影检查是专门针对儿童进行的造影检查。
由于儿童的身体和器官发育尚未完全成熟，所以在操作过程中需要更加小心和谨慎，以保证检查的安全性和准确性。
常见的小儿造影检查包括胃肠道造影、尿路造影、MRI造影等。
二、造影检查的操作过程1. 准备工作在进行造影检查之前，患者需要提前做好准备工作。
•由医生解释检查目的、过程、风险和注意事项等。
•针对特定检查，需要提前进行一些特殊准备，如空腹、停药等。
•填写相关的知情同意书。
•针对不同的检查类型，可能需要进行血常规、肾功能、凝血功能等检查。
2. 造影剂注射在检查过程中，造影剂的注射是非常重要的一步。
根据检查的需要和具体情况，可以选择静脉注射、动脉注射、腔内注射等方式。
•静脉注射：将造影剂通过静脉注射进入患者体内，常用于血管造影等检查。
•动脉注射：将造影剂通过动脉注射进入患者体内，常用于血管造影等检查。
操作过程需要医生进行导管插入，使造影剂能够直接进入目标血管。
介入科血管造影检查技术操作规范
介入科血管造影检查技术操作规范现行的血管造影大部分是在数字减影血管造影(digita1.subtractionangiogra-Phy,DSA)下的检查技术，数字减影的方式、具体操作技术等主要是由医生来完成。
因此，DSA的内容将会在《临床诊疗指南》中加以叙述和规范。
一、数字减影血管造影概述常规血管造影因血管与骨骼及其他软组织重叠，血管显示不清。
而数字减影血管造影则是利用计算机处理数字化的影像信息，将骨骼及其他软组织减影的一种技术。
目前，在血管造影中数字减影血管造影技术已普遍应用。
数字减影血管造影作为一种专门显示血管的技术包含了两部分内涵，一是数字化，二是减影。
首先将模拟信号转换为数字信号，以提供给计算机处理。
所谓减影就是通过计算机将两帧影像相反的信息相减，消除骨骼及其他软组织,以保留血管影像。
二、数字减影血管造影的成像方式DSA的成像方式分静脉DSA(IVDSA)和动脉DSA(IADSA)o静脉DSA又分外周静脉法和中心静脉法。
动脉DSA又分选择性动脉DSA和超选择性动脉DSA0随着介入放射学的发展及广泛的临床应用，以选择性和超选择性动脉DSA为主。
1.静脉DSA(IVDSA)发展DSA最初的动机是希望从静脉注射方式显示动脉系统。
因此，最早应用的DSA是采用外周静脉(如肘静脉)注射大量对比剂。
但是，静脉内团注的对比剂在到达兴趣动脉之前要经各心腔与循环系统稀释。
这就是说，当对比剂从外周静脉到达动脉系统时，其原来的平均碘浓度已被稀释为1/200o归纳起来，静脉DSA有以下缺点：①静脉内注射的对比剂到达兴趣动脉之前要经历约200倍的稀释；②需要高浓度和大剂量的对比剂；③显影血管相互重叠对小血管显示不满意；④并非无损伤性，特别是中心静脉法DSA。
2.动脉DSA(IADSA)动脉DSA应用广泛，使用的对比剂浓度低，对比剂团块不需长时间的传输与涂布，并在注射参数的选择上有许多灵活性。
同时影像重叠少，图像清晰，质量高，DSA成像受病人的影响减小，对病人的损伤也小。
【讲课】脑血管造影PPT课件【16页】
术后如无不适反应，饮食无特殊禁忌。
术后24小时恢复术前日活动。
心理指导：把造影术后诊断结果耐心细致给病人讲解，使 其保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张，遇事要沉 着、冷静、树立战胜疾病的信心。
（二）正常脑血管造影
正位像
侧位像
二、术前护理
术前准备
（1）常规术前检查：包 括血，尿常规，出凝血时间， 肝肾功能心电图及胸部x线 片。 （2）心理护理:讲解手术 的目的，方法，必要性，消 除其紧张，恐惧心理，以取 得患者的配合。 (3)术前6h禁食，禁水4小 时。
(4） 双侧腹股沟及会阴区 备皮，更衣。
一、适应症、禁忌症
（一）适应症
①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、 狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、 动静脉瘘等。
②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊 肿、血肿等。
③颅脑外伤所致各种脑外血肿。 ④手术后观察脑血管循环状态。
（二）禁忌症
①老年性动脉硬化者需慎重。 ②有严重心、肾、肝功能不全者。 ③造影剂过敏者。 ④有严重出血倾向者。
【讲课】脑血管 造影
讲课内容
脑血管造影的定义 脑血管造影的适应症 、禁忌症 脑血管造影术前术后护理
概述
全脑血管造影术（DSA）
通过右侧股动脉穿刺，经腹、 胸、颈部大血管，注入造影剂， 发现动脉瘤和动静脉血管畸形， 显示动脉狭窄、闭塞的程度， 同时显示这些病变的毗邻关系， 对脑血管状况全面了解的一种 诊断方法。
管内留时间较长，加之栓塞材料因 素，容易诱发脑血管痉挛，表现为 头晕、头痛、呕吐、失语、短暂的 意识障碍、肌力下降等，多于12-24 小时内发生。做到早期发现及时处 理可避免因脑缺血、缺氧而出现不 可逆的神经功能障碍。
脑血管造影(解剖及影像表现)
PART TWO
左颈总动脉
直接起源于主动脉弓，也可变异起源自无名动脉
主干向左侧上肢供血
直接发至主动脉弓
主要分支：左侧椎动脉、左侧甲状颈干、左侧肋颈干
双侧锁骨下动脉严重狭窄时，除了可以引起上肢缺血外，还可以导致严重偷流，引起椎—基底动脉系统供血不足
左锁骨下动脉
1.主动脉弓 2.无名动脉 3.左侧锁骨下动脉 4.右锁骨下动脉 5.右颈总动脉 6.左颈总动脉 7.右颈外动脉 8.左颈外动脉 9.右颈内动脉
第二段（C2）称为岩段，C2段是颈内动脉走行于颈动脉管内的一段，分为两个亚段，即垂直段（或称升段）和水平段，两段交界处称作膝部（下图较易观察入颅处）
第三段（C3）称为破裂孔段，C3段很短，起自颈动脉管颅内端，止于岩舌韧带
第四段（C4）称为海绵窦段，C4段起于岩舌韧带上缘，止于硬脑膜环。分为三个亚段，后升部（垂直部）、水平部和前垂直部。两个交接部称作后膝部和前膝部
Fischer 分段法 (将ICA分为5段）
THANKS
自下而上：C 5 段：颈内动脉自破裂孔向上， 走行于半月神经节下面的一段，亦称神经节段。 C 4段：亦称为海绵窦段， 正位片上表现为椭圆形阴影。 C 3 段：颈内动脉在前床突下方向上向前走行， 随之向后形成膝状弯曲， 侧位片上成“c” 形，称为前膝段。 C 2 段：在前床突下颈内动脉出海绵窦， 向后进入蛛网膜下腔的一段称为脑池段，正位片上重叠为浓密的圆点。 C1 段：颈内动脉在后床突附近向上向前急骤弯曲形成后凸， 故称为后膝段。
眶额动脉2．颞前动脉3．额前动脉4．中央前动脉5．中央动脉6．顶前动脉7．顶后动脉8．角动脉9．颞后动脉10．眼动脉11．后交通动脉12．脉络膜前动脉13．豆纹动脉外侧组
介入血管造影报告
介入血管造影报告摘要本报告旨在介绍血管造影的概念、适应症、操作过程、并发症以及相关注意事项。
血管造影是一种常用的医学检查方法，通过注入对比剂进入血管系统，可以清晰显示血管的结构和功能，对各种血管疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
1. 引言血管造影，又称为血管X线造影或介入血管造影，是一种通过将对比剂注入血管系统，借助X线摄影技术观察血管的一种诊断技术。
它可以描绘血管系统的解剖结构、血流情况和异常改变，为诊断和治疗心血管病、肾脏疾病等提供重要依据。
2. 适应症血管造影广泛应用于多种临床领域，包括心血管病、肾脏病、脑血管病等。
适应症包括但不限于：•心脏病：心脏梗死、冠状动脉疾病等；•肾脏病：肾动脉狭窄等；•脑血管病：脑血管狭窄、脑动脉瘤等；•周围血管病：动脉瘤、血栓等。
3. 操作过程血管造影是一种有一定风险的操作，需要经验丰富的医生和专业的设备。
一般的操作过程包括以下步骤：3.1. 患者准备在进行血管造影之前，患者需要接受一系列的准备工作，包括签署知情同意书、测量血压、抽血等。
3.2. 穿刺部位选择根据需要检查的血管部位，医生会选择合适的穿刺部位，一般选择股动脉、肘动脉等。
3.3. 麻醉和导管插入在穿刺部位进行局部麻醉后，医生会插入一根导管，通过导管将对比剂引入血管系统。
3.4. 对比剂注入和摄影随着对比剂的注入，医生会利用X线摄影设备观察血管的情况，记录所见的异常或病变。
3.5. 结束和处理血管造影完成后，医生会拔除导管，并采取适当的止血措施。
患者需要接受观察一段时间，以确保没有并发症发生。
4. 并发症血管造影虽然是一种常用的检查方法，但仍然存在一定的风险。
常见的并发症包括：•对比剂过敏反应；•静脉注射后血栓形成；•血管破裂出血；•心律失常等。
因此，只有在医生权衡风险和收益后认为必要时，才会选择进行血管造影。
5. 注意事项在进行血管造影时，需要患者和医生注意以下事项：•患者需要告知医生过敏史和当前用药情况；•患者需要保持安静，配合医生操作；•检查前需要进行必要的准备，如禁食等；•检查后要严密观察患者情况，发现异常应及时处理。
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永存三叉动脉，在69岁女性患者 偶尔发现。A轴位T2加权MRI，示一 少见的血管（箭）绕过鞍背向后外 走向基底动脉。B 为原始数据图像 C 为矢状位重建的MRA图像，示一 永存的三叉动脉（白箭），后交通 动脉缺如，此为
选择性颈内动脉造 影侧位片。 大的永 存的三叉动脉（小 箭），供血给远端 的基底动脉（白箭 头）。有一双分叶 形动脉瘤（大黑箭） 生于此异常血管。 有一小的后交通动 脉。
胚胎颈动脉-基底动 脉及胚胎颈动脉-椎 动脉吻合的解剖图 解
后交通动脉是唯一永存的血管： 其他四根血管通常完全退化。 1.后交通动脉 2.三叉动脉 3.耳动脉 4.舌下动脉 5.寰前节间动脉
左侧永存舌下动脉（PHA)解剖示意图
侧 位
前 后 位
PHA是一条较粗的血管，起源于颈内动脉颈段的后面，一般在C1~C2水平，PHA 经过扩大的舌下神经管，而不经过枕大孔。ＰＨＡ供给基底动脉（ＢＡ）。后交 通动脉缺如，同侧的椎动脉（ＶＡ）发育低下。
颈内动脉C2段（岩部）
当颈内动脉进入颈动脉管后，上升约1cm，然后突然向内前方成角走 向岩尖，翼管动脉在有些高分辨率的数字减影血管造影有时可以看到， 颈鼓动脉则很少见到。
颈内动脉岩段异常
1.迷行岩段颈内动脉 aICA 2.永存镫骨动脉 3.永存耳动脉（极少见）
迷行岩段颈内动脉aICA
• 临床上表现为鼓膜后搏动性肿块。
主动脉弓造影（动脉 期，左前斜位）示主 动脉弓下方有一切迹 （箭头），这是一较 常见的正常变异，不 图解（前后位） 1.右无名动脉（头臂干） 2.右锁骨下动脉 3.右颈总动脉 4.右椎动脉 5.右颈内动脉 6.右颈外动脉 7.左颈总动脉 8.左锁骨下动脉 9.左椎动脉 10.右甲状颈干 11.左甲状颈干
永存的寰前节间动脉PIA 最常见类型的解剖图谱
前 后 位
侧 位
此变异成为I型PIA，PIA起源于C2或C3水平的颈内动脉（ICA），在第一颈 椎间背上走行，PIA不经过任何颈椎的横突孔，在寰椎上方与椎动脉（VA） 连接，穿过枕大孔（FM）供血给基底动脉（BA）。PIA常为枕动脉的发出地。
左颈总动脉造影，侧位， 示一寰前节间动脉（小箭） 起源于颈内动脉颈段，并 充盈基地动脉（大箭）
颈内动脉先天 性发育低下:A右 侧颈总动脉侧位， 显示一很小的颈 内动脉（箭头） B轴位脂肪抑制 的MRT1加权像 示左侧颈内动脉 （大白箭头）的 正常流空，与无 流空的右侧颈内 动脉（小白箭头） 相比，说明后者 先天发育低下。 C经颅底的高分 辨CT显示右侧 颈动脉管（白箭 头）异常细小， 与正常的左侧颈 动脉管（小黑箭 头）比较更清晰
新的分类根据邻近的结构及经过的 解剖部位将ICA分为7个解剖段
• • • • • • • C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 颈段 岩段 破裂孔段 海绵窦段 床突段 眼段 交通段
颈内动脉 颈段、岩段及破裂孔段
在小儿或成人颈内动脉颈段常见 迂曲或折曲，在非选择性血管造影 的病人中，颈内动脉有5%~15%出 现卷曲甚至蜿蜒成袢状，这种表现 至少部分系发育性的，与年龄及高 血压无关。