血管造影系列

永存的寰前节间动脉PIA 最常见类型的解剖图谱
前 后 位
侧 位
此变异成为I型PIA，PIA起源于C2或C3水平的颈内动脉（ICA），在第一颈 椎间背上走行，PIA不经过任何颈椎的横突孔，在寰椎上方与椎动脉（VA） 连接，穿过枕大孔（FM）供血给基底动脉（BA）。PIA常为枕动脉的发出地。
左颈总动脉造影，侧位， 示一寰前节间动脉（小箭） 起源于颈内动脉颈段，并 充盈基地动脉（大箭）
颈内动脉先天 性发育低下:A右 侧颈总动脉侧位， 显示一很小的颈 内动脉（箭头） B轴位脂肪抑制 的MRT1加权像 示左侧颈内动脉 （大白箭头）的 正常流空，与无 流空的右侧颈内 动脉（小白箭头） 相比，说明后者 先天发育低下。 C经颅底的高分 辨CT显示右侧 颈动脉管（白箭 头）异常细小， 与正常的左侧颈 动脉管（小黑箭 头）比较更清晰
永存三叉动脉，在69岁女性患者 偶尔发现。A轴位T2加权MRI，示一ຫໍສະໝຸດ Baidu少见的血管（箭）绕过鞍背向后外 走向基底动脉。B 为原始数据图像 C 为矢状位重建的MRA图像，示一 永存的三叉动脉（白箭），后交通 动脉缺如，此为
选择性颈内动脉造 影侧位片。 大的永 存的三叉动脉（小 箭），供血给远端 的基底动脉（白箭 头）。有一双分叶 形动脉瘤（大黑箭） 生于此异常血管。 有一小的后交通动 脉。
胚胎颈动脉-基底动 脉及胚胎颈动脉-椎 动脉吻合的解剖图 解
后交通动脉是唯一永存的血管： 其他四根血管通常完全退化。 1.后交通动脉 2.三叉动脉 3.耳动脉 4.舌下动脉 5.寰前节间动脉
左侧永存舌下动脉（PHA)解剖示意图
侧 位
前 后 位
PHA是一条较粗的血管，起源于颈内动脉颈段的后面，一般在C1~C2水平，PHA 经过扩大的舌下神经管，而不经过枕大孔。ＰＨＡ供给基底动脉（ＢＡ）。后交 通动脉缺如，同侧的椎动脉（ＶＡ）发育低下。
新的分类根据邻近的结构及经过的 解剖部位将ICA分为7个解剖段
• • • • • • • C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 颈段 岩段 破裂孔段 海绵窦段 床突段 眼段 交通段
颈内动脉 颈段、岩段及破裂孔段
在小儿或成人颈内动脉颈段常见 迂曲或折曲，在非选择性血管造影 的病人中，颈内动脉有5%~15%出 现卷曲甚至蜿蜒成袢状，这种表现 至少部分系发育性的，与年龄及高 血压无关。
颈内动脉C2段（岩部）
当颈内动脉进入颈动脉管后，上升约1cm，然后突然向内前方成角走 向岩尖，翼管动脉在有些高分辨率的数字减影血管造影有时可以看到， 颈鼓动脉则很少见到。
颈内动脉岩段异常
1.迷行岩段颈内动脉 aICA 2.永存镫骨动脉 3.永存耳动脉（极少见）
迷行岩段颈内动脉aICA
• 临床上表现为鼓膜后搏动性肿块。
主动脉弓造影（动脉 期，左前斜位）示主 动脉弓下方有一切迹 （箭头），这是一较 常见的正常变异，不 要误认为是动脉夹层。
RCCA
主动脉弓、大血管及其主要分支解剖图解（前后位） 1.右无名动脉（头臂干） 2.右锁骨下动脉 3.右颈总动脉 4.右椎动脉 5.右颈内动脉 6.右颈外动脉 7.左颈总动脉 8.左锁骨下动脉 9.左椎动脉 10.右甲状颈干 11.左甲状颈干