前列腺切除术的关键步骤及术后处理
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前列腺切除术的关键步骤及术后处理
导语:随着各种科学技术的发展,很多在医学上的疑难杂症,也一一被破解,其中前列腺切除术也是医学方面的重要突破,让我们一起来看看此项技术的关
随着各种科学技术的发展,很多在医学上的疑难杂症,也一一被破解,其中前列腺切除术也是医学方面的重要突破,让我们一起来看看此项技术的关键性步骤有哪些?
前列腺切除术的关键步骤
1.盆腔淋巴结切除;
2.打开盆内筋膜,部分切除耻骨前列腺韧带;
3.缝合结扎并离断Santorini背静脉复合体;
4.在前列腺尖部切开并离断尿道(有时术中在此时进行吻合口缝合);
5.将前列腺与神经血管束分离;
6.结扎并离断前列腺侧蒂;
7.离断并重建膀胱颈;
8.切除精囊和输精管壶腹部;
9.进行膀胱尿道吻合。
术后处理
为牵拉气囊导尿管,尿道外口系拴之纱布应在术后2~3h内松解,以防长时间牵引压迫括约肌,引起尿失禁。气囊三腔的细管接冲洗器,粗管接引流管,引流管接头内口径应大,用等渗盐水或1:5000呋喃西林液持续冲洗,若渗血较多,第1天可用冷盐水冲洗。第1个24h 内需注意引流管是否通畅,引流液应多于冲洗液,否则需用冲洗器冲洗,观察有无血块或组织碎片阻塞,同时检查下腹部有无液体外渗。即使不是用耻骨上穿刺持续引流,而用Reuter回流式改进型切除镜,
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