2017胸腔积液定量 ppt课件

2020/11/13
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胸片看积液——中量
中量积液——胸液最高 处在前第四肋间与前第 二肋间水平之间（前后 位）。前后位的第二肋 间对应的是第 5 胸椎。
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胸片看积液——大量
大量积液——胸液最高处超过第二肋间水平（前后位），相当于第5胸椎。
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中量
介于第九、第五胸椎间
3-5cm
大量
Hale Waihona Puke Baidu
高于第二前肋（第五胸椎） 5cm以上
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B超
约后7肋以下 约后4肋至后7肋 约后4肋以上
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CT看积液——少量
少量积液：后胸壁内侧与胸膜平行的弧形 窄带状液体密度影。
（积液深度小于3 cm）
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CT看积液——中、大量
中等量积液：后胸壁内侧新月形液体样 密度影，弧线向后内侧凹陷，局部肺组 织轻度受压 （积液深度3-5 cm）
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大量积液：肺组织明显受压，整个胸 腔为液体密度影填充，肺被压缩至肺 门，纵膈向对侧移位。 （积液深度大于 5cm）
后面观 双手正常下垂的情况下 肩胛下角位于第 7 和第 8 后肋 的肋间。
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胸片看积液——少量
肋膈角变钝
少量积液——胸液最高处在第四肋间水平以下（前后位）。 由于胸水有表面张力，因此靠近边缘（与胸壁接触）的胸 水的水平会略高于中心处的胸水。
所以位于前后位第四前肋间的胸水，其实际高度为约第五 前肋间以及所对应的第 9 胸椎。
胸腔积液定量
X片
CT
少量
约低于第五前肋（第九胸椎） 3cm以下
中量
介于第九、第五胸椎间
3-5cm
大量
高于第二前肋（第五胸椎） 5cm以上
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B超
约后7肋以下 约后4肋至后7肋 约后4肋以上
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胸骨炳实体与第2前肋相连，而投射到一个 层面上实际与第5胸椎（也就是第5后肋） 在一个平面上 第5前肋与第9胸椎在一个平面上。
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超声看积液
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B超对胸腔积液的定量是很不准确的, 一般是作为局限性胸腔积液穿刺或摆 管的定位依据。 大部分临床研究不采用B超结果做为 疗效判定证据
肩胛下角位于后7肋间隙 少量——后7肋以下 中量——后4肋至后7肋 大量——后4肋以上
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小结
X片
CT
少量
约低于第五前肋（第九胸椎） 3cm以下
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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