疾病和手术操作编码使用与维护
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员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是目前国际上通用的疾 病分类方法。
按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际交流、医 学科研检索等功能。通过国际疾病分类，将疾病诊断和其它健康问题的词句转换为编码，例如用A01 表示伤寒和副伤寒，从而易于对数据进行贮存、检索和分析，实现数字化管理。
非“00”代 码
A01.002+ G01* 伤寒性脑膜炎
A01.003
伤寒杆菌性败血症
《疾病分类与代码》允许医院需要详细分类，自己内部扩展编码。上报数据时ABCD转成“0”，
这样就不知道“00”代表哪个疾病。
A01.00A 伤寒性肾脓肿
A01.00B 伤寒性脑膜炎
A01.00C 伤寒性胆囊炎
A01.00D 伤寒性心包炎
《疾病分类与代码国标临床版1.1》统一内码的方法： 〈6位数代码〉 × 〈3位数内码〉
（三）《疾病分类与代码国标临床版1.1》与《疾病分类与代码（GB/T14396-2016） 》的关系
例如： 国际疾病分类（ICD-10）
目前，广泛使用的是国际疾病分类第10次修订版，简称ICD-10。其全称为“疾病和有关健康问题 的国际统计分类”，是涉及疾病、损伤和健康问题的分类，有22章内容及其他。
国际疾病分类（ICD-10）各章内容
第一章 某些传染病和寄生虫病（A00-B99） 第二章 肿瘤 （C00-D48） 第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患 （D50-D89） 第四章 内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90） 第五章 精神和行为障碍（F00-F99） 第六章 神经系统疾病（G00-G99） 第七章 眼和附器疾病（H00-H59） 第八章 耳和乳突疾病（H60-H95） 第九章 循环系统疾病（I00-I99） 第十章 呼吸系统疾病 （J00-J99） 第十一章 消化系统疾病（K00-K93）
国际疾病分类（ICD-10）基本结构及特点
章 第一章 某些传染病和寄生虫病（A00-B99）
注释
节 类目
亚目
包括：一般认为有传染性的或可传播的疾病
不包括：传染病的病原携带者或可疑病原携带者（Z22.-）
某些局部感染-见身体系统的有关章节
并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病
[除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒[HIV]病]（O98.-）
国际疾病分类（ICD-10）各章内容
第十二章 皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）
第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 （M00-M99）
第十四章 泌尿生殖系统疾病（N00-N99）
第十五章 妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）
第十六章 起源于围生期的某些情况 （P00-P96）
第十七章 先天性畸形、变形和染色体异常 （Q00-Q99）
疾病和手术操作分类编码的使用与维护
河南省卫生计生委医政医管处 河南省病案质量控制中心
2018年5月9日
➢ 疾病和手术操作分类编码简介 ➢ 临床版的安装与使用 ➢ 编码中需要注意的问题 ➢ 临床版代码的维护
➢ 疾病和手术操作分类编码简介
一、疾病分类编码简介
（一）国际疾病分类(ICD-10) 国际疾病分类（international classification of diseases,ICD）是世界卫生组织要求各成
《疾病分类与代码》“自己编制内码”所致问题的解决方法是统一扩充“内码”，扩充内码的 主要目的是使《疾病分类与代码》能够支持临床工作，所以将具有统一扩充“内码”版本，成为“临 床版”。
《疾病分类与代码国标临床版1.1》是在《疾病分类与代码》（GB/T14396-2016）基础上，
严格按照其规则，针对临床工作实际需要，补充完善而成的一个版本。
……
肠道传染病（A00-A09）
A00 霍乱
类目指三位数编码
A01 伤寒和副伤寒
A02 其它沙门菌感染
A01.0 伤寒
亚目指四位数编码
伤寒沙门菌感染
A01.1 副伤寒甲
A01.2 副伤寒乙
➢ 疾病和手术操作分类编码简介
一、疾病分类编码简介
（二）《疾病分类与代码》 （GB/T14396-2016）与国际疾病分类（ICD-10）的关系 随着我国医改的不断深入和医疗健康事业的发展，按病种付费、医保理赔、医院等级评审、临床
（二）《疾病分类与代码》（GB/T 14396-2016）与国际疾病分类（ICD-10）的关系
例如： 国际疾病分类（ICD-10）
三位数类目：A01 伤寒和副伤寒
四位数亚目：A01.0 伤寒
A01.1 副伤寒甲
《疾病分类与代码》（GB/T 14396-2016）
“00”代码
A01.000 伤寒
A01.001+ K77.0* 伤寒性肝炎
➢ 疾病和手术操作分类编码Leabharlann Baidu介
一、疾病分类编码简介
（三）《疾病分类与代码国标临床版1.1》与《疾病分类与代码》 （GB/T14396-2016）的关系
《疾病分类与代码》 （GB/T14396-2016）允许医院自己编制内码，上报数据时扩展的
ABCD转成“0”，这样就不知道“00”代表哪个疾病，造成代码不统一、不规范，代码正确性受影响， 代码含义不确定，因此“00”代码代表的仍然是个“类”，信息表达不符合临床要求。
第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者
（R00-R99）
第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果
（S00-T98）
第二十章 疾病和死亡的外因（V01-Y98）
第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素（Z00-Z99）
第二十二章 用于特殊目的的编码 （U00-U99）
•肿瘤的形态学编码（例：良性脊索瘤，形态学编码为M9370/0）
路径、电子病历、精细化管理、信息化建设等对疾病分类数据整理提出了更高要求。为满足医改工作 需要，加强对编码的统一管理，国家卫计委统计信息中心委托WHO疾病分类合作中心编制了《疾病分 类与代码》。
《疾病分类与代码》 （GB/T14396-2016）在3、4位数完全与与国际疾病分类（ICD-10）
一致，后2位它是亚目编码的扩展，当某种疾病具体的情况得到扩展后，剩余不需要扩展的情况就放 到“00”中。如果某医院认为都有必要详细分类，则可以使用内部扩展码。
按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际交流、医 学科研检索等功能。通过国际疾病分类，将疾病诊断和其它健康问题的词句转换为编码，例如用A01 表示伤寒和副伤寒，从而易于对数据进行贮存、检索和分析，实现数字化管理。
非“00”代 码
A01.002+ G01* 伤寒性脑膜炎
A01.003
伤寒杆菌性败血症
《疾病分类与代码》允许医院需要详细分类，自己内部扩展编码。上报数据时ABCD转成“0”，
这样就不知道“00”代表哪个疾病。
A01.00A 伤寒性肾脓肿
A01.00B 伤寒性脑膜炎
A01.00C 伤寒性胆囊炎
A01.00D 伤寒性心包炎
《疾病分类与代码国标临床版1.1》统一内码的方法： 〈6位数代码〉 × 〈3位数内码〉
（三）《疾病分类与代码国标临床版1.1》与《疾病分类与代码（GB/T14396-2016） 》的关系
例如： 国际疾病分类（ICD-10）
目前，广泛使用的是国际疾病分类第10次修订版，简称ICD-10。其全称为“疾病和有关健康问题 的国际统计分类”，是涉及疾病、损伤和健康问题的分类，有22章内容及其他。
国际疾病分类（ICD-10）各章内容
第一章 某些传染病和寄生虫病（A00-B99） 第二章 肿瘤 （C00-D48） 第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患 （D50-D89） 第四章 内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90） 第五章 精神和行为障碍（F00-F99） 第六章 神经系统疾病（G00-G99） 第七章 眼和附器疾病（H00-H59） 第八章 耳和乳突疾病（H60-H95） 第九章 循环系统疾病（I00-I99） 第十章 呼吸系统疾病 （J00-J99） 第十一章 消化系统疾病（K00-K93）
国际疾病分类（ICD-10）基本结构及特点
章 第一章 某些传染病和寄生虫病（A00-B99）
注释
节 类目
亚目
包括：一般认为有传染性的或可传播的疾病
不包括：传染病的病原携带者或可疑病原携带者（Z22.-）
某些局部感染-见身体系统的有关章节
并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病
[除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒[HIV]病]（O98.-）
国际疾病分类（ICD-10）各章内容
第十二章 皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）
第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 （M00-M99）
第十四章 泌尿生殖系统疾病（N00-N99）
第十五章 妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）
第十六章 起源于围生期的某些情况 （P00-P96）
第十七章 先天性畸形、变形和染色体异常 （Q00-Q99）
疾病和手术操作分类编码的使用与维护
河南省卫生计生委医政医管处 河南省病案质量控制中心
2018年5月9日
➢ 疾病和手术操作分类编码简介 ➢ 临床版的安装与使用 ➢ 编码中需要注意的问题 ➢ 临床版代码的维护
➢ 疾病和手术操作分类编码简介
一、疾病分类编码简介
（一）国际疾病分类(ICD-10) 国际疾病分类（international classification of diseases,ICD）是世界卫生组织要求各成
《疾病分类与代码》“自己编制内码”所致问题的解决方法是统一扩充“内码”，扩充内码的 主要目的是使《疾病分类与代码》能够支持临床工作，所以将具有统一扩充“内码”版本，成为“临 床版”。
《疾病分类与代码国标临床版1.1》是在《疾病分类与代码》（GB/T14396-2016）基础上，
严格按照其规则，针对临床工作实际需要，补充完善而成的一个版本。
……
肠道传染病（A00-A09）
A00 霍乱
类目指三位数编码
A01 伤寒和副伤寒
A02 其它沙门菌感染
A01.0 伤寒
亚目指四位数编码
伤寒沙门菌感染
A01.1 副伤寒甲
A01.2 副伤寒乙
➢ 疾病和手术操作分类编码简介
一、疾病分类编码简介
（二）《疾病分类与代码》 （GB/T14396-2016）与国际疾病分类（ICD-10）的关系 随着我国医改的不断深入和医疗健康事业的发展，按病种付费、医保理赔、医院等级评审、临床
（二）《疾病分类与代码》（GB/T 14396-2016）与国际疾病分类（ICD-10）的关系
例如： 国际疾病分类（ICD-10）
三位数类目：A01 伤寒和副伤寒
四位数亚目：A01.0 伤寒
A01.1 副伤寒甲
《疾病分类与代码》（GB/T 14396-2016）
“00”代码
A01.000 伤寒
A01.001+ K77.0* 伤寒性肝炎
➢ 疾病和手术操作分类编码Leabharlann Baidu介
一、疾病分类编码简介
（三）《疾病分类与代码国标临床版1.1》与《疾病分类与代码》 （GB/T14396-2016）的关系
《疾病分类与代码》 （GB/T14396-2016）允许医院自己编制内码，上报数据时扩展的
ABCD转成“0”，这样就不知道“00”代表哪个疾病，造成代码不统一、不规范，代码正确性受影响， 代码含义不确定，因此“00”代码代表的仍然是个“类”，信息表达不符合临床要求。
第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者
（R00-R99）
第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果
（S00-T98）
第二十章 疾病和死亡的外因（V01-Y98）
第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素（Z00-Z99）
第二十二章 用于特殊目的的编码 （U00-U99）
•肿瘤的形态学编码（例：良性脊索瘤，形态学编码为M9370/0）
路径、电子病历、精细化管理、信息化建设等对疾病分类数据整理提出了更高要求。为满足医改工作 需要，加强对编码的统一管理，国家卫计委统计信息中心委托WHO疾病分类合作中心编制了《疾病分 类与代码》。
《疾病分类与代码》 （GB/T14396-2016）在3、4位数完全与与国际疾病分类（ICD-10）
一致，后2位它是亚目编码的扩展，当某种疾病具体的情况得到扩展后，剩余不需要扩展的情况就放 到“00”中。如果某医院认为都有必要详细分类，则可以使用内部扩展码。